53 3. La storia della chirurgia della stenosi mitralica

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1 Indice xi Presentazione di Giorgio Cosmacini xv Prefazione xix Fonti e ringraziamenti 3 1. Le basi, gli inizi e l'evoluzione d'ella cardiochirurgia La sutura delle ferite del cuore, p. 3 - Lo storico intervento, p. 4 - L'inizio della chinirgia moderna, p. 5-1 progressi della chinirgia alla fine dell'ottocento, p. 7 - Le basi della cardiochirurgia, p. 8 - Alexis Carrel e la sutura dei vasi, p. 9 - Breve storia della trasfusione di sangue, p. 9 - L'identificazione dei gruppi sanguigni, p. 9 - Si sviluppano le tecniche trasfusionali, p Si diffondono le trasfusioni di sangue, p La scoperta del fattore Rh, p La trasfusione di sangue in tempo di guerra, p Sviluppi recenti, p Breve storia della anestesia toracica, p La ventilazione polmonare a pressione negativa, p La ventilazione polmonare a pressione positiva, p II cateterismo cardiaco, p Werner Forssmann e il primo cateterismo cardiaco, p Continuano le ricerche col cateterismo cardiaco, p II premio Nobel per la medicina, p La nascita della cardiologia pediatrica. Maude Abbott e Helen Taussig, p Maude Abbott, p Helen Taussig, p Gli inizi della cardiochirurgia, p La chinirgia a cuore chiuso, p L'embolectomia dell'arteria polmonare, p La correzione della stenosi mitralica, p La chirurgia a cuore aperto, p Gli inizi, p Sviluppo e diffusione, p La sostituzione del cuore, p II trapianto cardiaco, p II cuore artificiale, p L'evoluzione della cardiochirurgia, p Conclusione, p La storia di Alexis Carrel L'assassinio di un Presidente, p II giovane assistente di chirurgia, p II viaggio a Lourdes, p II Nuovo Mondo, p Montreal, p Chicago, p New York, p Chirurgia Vascolare e tì Trapianto degli Organi, p II Premio Nobel, p Matrimonio, p La prima Guerra Mondiale, p La coltura dei tessuti in vitro, p Carrel, Lindbergh e la coltura degli Organi, p L'Uomo, questo sconosciuto, p La Seconda Guerra Mondiale, p La Fondazione per lo studio dei Problemi Umani, p Destituzione e Morte, p Epilogo, p. 48

2 VI INDICE La storia della chirurgia della stenosi mitralica Breve storia della cardiopatia reumatica, p Sviluppo della chirurgia della stenosi mitralica, p EÙiott Cutler, p Henry Souttar, p Charles Bailey, Dwight Harken, Russell Brock, p Charles Bailey, p Dwight Harken, p Russell Brock, p La diffusione della chirurgia della mitrale, p Epilogo, p La storia della chirurgia a cuore aperto La nascita di una idea, p Breve storia della perfusione artificiale e della ossigenazione del sangue, p La macchina cuore-polmone comincia a prendere forma, p componenti essenziali, p primi esperimenti, p Gli esperimenti cominciano ad avere successo, p Una interruzione obbligata, p Ritorno alla normalità della vita civile, p Un aiuto inaspettato, p La macchina Gibbon-IBM Modello I, p La macchina Gibbon-IBM Modello II, p Le prime esperienze cliniche. La circolazione extra-corporea diventa realtà, p problemi non sono finiti, p L'ipotermia moderata di superficie, p Gli studi di Wilfred Bigelow, p F. John Lewis e le prime correzioni dei difetti congeniti in ipotermia moderata, p Henry Swan e la diffusione della tecnica dell'ipotermia, p Altre ricerche per realizzare la macchina per la circolazione extra-corporea, p Dogliotti e Costantini, p Clarence Crafoord, Ake Senning, Viking Olov Bjork e il Karolinska Hospital, p Clarence Dennis, p Forest Dewey Dodrill, p Clarence Walton Lillehei e l'università del Minnesota, p II giovane assistente del Dipartimento di Chirurgia dell'università del Minnesota, p II giovane assistente del Dipartimento di Chirurgia dell'univesità del Minnesota, p Un drammatico problema di salute, p Nasce l'interesse per la cardiochirurgia, p II principio del flusso azygos e la circolazione crociata, p Esperimenti con la circolazione crociata, p Ricerca dei candidati all'intervento, p La circolazione crociata viene applicata clinicamente, p Si aprono nuove frontiere, p John Webster Kirklin e la Mayo Clinic, p rigore scientifico applicato al perfezionamento della macchina cuore-polmone, p La fase di sperimentazione clinica, p Una visita inaspettata, p L'esperienza clinica si consolida, p II sistema di pompa-ossigenatore elicoidale Lillehei-DeWall, p Denton Cooley e la macchina del caffè, p La palpazione delle cardiopatie congenite cianogene. L'intervento di Blalock-Taussig, p Si accresce la reputazione del giovane chirurgo texano, p. 119-II servizio militare, p Ritorno alla vita civile, p. 120-Ritorno a Houston, p Inizia la chirurgia a cuore aperto, p La macchina del caffè, p Diffusione nel mondo, p Storie successive, p Le vicende pubbliche e private di C. Walton Lillehei, p Una delusione dall'università del Minnesota, p L'addio a Minneapolis e le vicende di New York, p Le indagini dell'irs, l'agenzia delle tasse americana, p II processo, p La censura e l'abbandono del mondo medico, p La tardiva assoluzione, p Epilogo, p Ulteriori progressi, p Perfezionamento degli ossigenatoti, p La chirurgia coronarica «off-pump», p Le tecniche mininvasive, p Conclusioni, p La storia della protezione miocardica La storia dello sviluppo del pacemaker C. Walton Lillehei e Earl Bakken, p Ake Senning e Rune Elmquist, p William Chardack e Wilson Greatbatch, p II defibrillatore impiantabile,

3 INDICE p Le innovazioni del nuovo millennio: la resincronizzazione cardiaca, p Guardando al futuro: il pacemaker.biologico, p Successiva carriera di Earl Bakken, p La storia della chirurgia valvolare a cuore aperto La chirurgia riparativa delle valvole cardiache, p Prime esperienze a «cuore chiuso», p Riparazione delle lesioni valvolari «a cuore aperto», p La correzione della stenosi mitralica, p La correzione della insufficienza mitralica, p Valvuloplastica mitralica percutanea con palloncino, p Sviluppo delle protesi valvolari, p Le protesi valvolari extra-cardiache, p La valvola di Hufnagel, p L'esperienza di Gordon Murray, p Le protesi valvolari intracardiache, p Le valvole meccaniche, p Prime esperienze, p La conferenza sulle protesi valvolari di Chicago del 1960, p Albert Starr, Lowell Edwards e «la valvola», p Una visita inaspettata, p La realizzazione della valvola, p Inizia l'esperienza clinica, p Si posano le basi dell'attività clinica, p primi casi clinici, p Sviluppo, perfezionamento e diffusione, p Nina ed Eugene Braunwald: una coppia speciale, p Evoluzione della protesi di Starr, p carbone pirolitico, p. 187 Valvole a disco, p Valvole a disco a movimento verticale, p Valvole a disco basculante, p La valvola di Bjork-Shiley, p Valvole a due emidischi (bileaflet), p Le valvole di tessuto biologico, p Le valvole aortiche omologhe, p Valvole etcrologhe e bioprotesi, p Valvole «stented», p Valvole «stentless», p Tecniche particolari, L'intervento di Ross, p Intervento di Bentall-De Bono, p Nuovi sviluppi - Impianto di valvole aortiche trans-catetere, p La rinascita della riparazione delle valvole cardiache, p Tecniche conservative per il trattamento della insufficienza mitralica, p II punto di Alfieri, p Le corde tendinee artificiali, p Tecniche conservative per 0 trattamento della insufficienza aortica, p Le osservazioni di Leonardo da Vinci, p Tecniche di chirurgia conservativa della insufficienza valvolare aortica associata a dilatazione dell'aorta ascendente, p La chirurgia delle lesioni acquisite della tricuspide, p La scelta delle protesi valvolari, p Sviluppi receriti: l'ingegneria tissutale, p La storia della chirurgia della cardiopatia ischemica Interventi sul sistema nervoso cardiaco, p Interventi designati alla diminuzione del lavoro cardiaco, p Interventi designati ad aumentare l'apporto di sangue al miocardio, p Le cardiopessie, p Claude Schaeffer Beck, p Laurence Frederick O'Shaughnessy, p La pneumo-cardiopessia «ipertesa», p L'operazione di Vineberg, p La chirurgia diretta delle arterie coronarie, p Robert Goetz e l'anello di tantalio, p Gli studi sperimentali sulle coronarie di Vladimir Demikhov, p Le prime esperienze cliniche di chirurgia diretta delle arterie coronarie, p Charles Bailey e le endarterectomie, p William Longmire e il primo bypass, p II bypass con arteria mammaria di Vasilii I. Kolesov, p Frank Mason Sones e la coronarografia selettiva, p II programma di rivascolarizzazione miocardica della Cleveland Clinic, p Rene Geronimo Favaloro e il bypass aorto-coronarico, p Il bypass aorto-coronarico, p La rivascolarizzazione miocardica dell'ischemia acuta, p Rene Favaloro lascia la Cleveland Clinic e torna in Argentina, p La diffusione del bypass aorto-coronarico, p La rivascolarizzazione arteriosa, p La chirurgia coronarica senza circolazione extra-corporea vn

4 vm INDICE (off-pump), p Andreas Gruentzig e l'angioplastica delle arterie coronarie (PTCA), p Gli «stent», p Trattamento dell'ischemia coronarica acuta mediante angioplastica, p La chirurgia delle complicanze meccaniche dell'infarto miocardico, p Difetto interventricolare post-infartuale, p L'aneurisma post-infartuale del ventricolo sinistro, p Nuovi sviluppi: la terapia cellulare nel trattamento dell'ischemia miocardica, p La storia della chirurgia dell'aorta La chirurgia delle lesioni traumatiche delle arterie, p Ambroise Pare, p La chirurgia vascolare d'urgenza in ambito militare, p La chirurgia vascolare d'urgenza nella pratica civile, p La rottura traumatica della aorta, p Gli aneurismi, p John Hunter, p Sir Astley Cooper, p Rudolph Matas e la endoaneurismorrafia, p Altre esperienze nel trattamento degli aneurismi, p La correzione delle malattie vascolari congenite, p Clarence Crafoòrd e la correzione della coartazione aortica, p Michael Ellis DeBakey e il Texas Medicai Center di Houston, p Lo sviluppo dei condotti vascolari artificiali, p Lo sviluppo della chirurgia dell'aorta, p La chirurgia dell'aorta toracica discendente, p La chirurgia degli aneurismi toraco-addominali, p La chirurgia degli aneurismi dell'arco aortico, p L'arresto circolatorio in ipotermia profonda, La perfusione cerebrale retrograda, p La perfusione cerebrale selettiva anterogada, p L'arteriopatia ostruttiva dell'aorta, p La dissezione aortica, p Classificazioni delle dissezioni, p Principi e tecnica chirurgica, p Nuove tecniche, p Le tecniche endovascolari, p Riparazione endovascolare degli aneurismi aortici, p Le tecniche endovascolari nel trattamento delle cardiopatie congenite nei pazienti in età pediatrica, p La storia del trapianto cardiaco Gli esperimenti, p Christiaan Neetherling Barnard, p II primo trapianto. Louis Washkansky, p Adrian Kantrowitz e il primo trapianto cardiaco negli Stati Uniti, p Peggioramento e morte di Louis Washkansky, p Barnard conquista gli Stati Uniti, p II secondo trapianto di Barnard. Philip Blaiberg, p Norman Shumway esegue il suo primo trapianto, p Apo ; teosi in Europa, p II problema della definizione di morte, p II trapianto cardiaco si diffonde nel mondo, p Una tragedia americana, p Anche DeBakey entra nell'arena, p Entusiasmo prematuro e delusione per i risultati del trapianto cardiaco, p Barnard continua a ottenere risultati positivi, p La radicale perseveranza di Norman Shumway, p La seconda diffusione del trapianto cardiaco, p Trapianto cardiopolmonare, p Evoluzione e progresso tecnico, p Selezione dei riceventi, p Assistenza meccanica come ponte al trapianto, p Controindicazioni al trapianto, p Selezione dei donatori, p Conservazione e trasporto degli organi, p Compatibilita tra donatore e ricevente, p Terapia immunosoppressiva, p Reti di coordinamento, p Situazione attuale, p Epilogo, p Adrian Kantrowitz, p Richard Lower, p Marius.Barnard, p Christian Barnard, p Christian Barnard e Norman Shumway, p La storia della circolazione assistita e del cuore artificiale I primi esperimenti, p Willelm Kolff il pioniere degli organi artificiali, p Domingo Liotta e la Baylor University, p II primo impianto di cuore artificiale, p Inizia la collaborazione tra Denton Cooley e Domingo Liotta, p. 392

5 INDICE IX - La decisione di procedere con l'esperienza clinica dell'impianto del cuore artificiale, p La preparazione, p L'intervento di impianto del cuore artificiale, p II decorso post-operatorio e la ricerca di un donatore, p Cominciano ad addensarsi le nubi, p Continua la ricerca di un donatore, p Si trova un donatore e si organizza il suo trasferimento a Houston, p Un rientro avventuroso, p II trapianto con cuore omologo, p Controversie politiche, etiche e medico-legali, p Le conclusioni delle inchieste e delle azioni legali, p Avvenimenti successivi, p La riconciliazione tra Michael DeBakey e Denton Cooley, p Le molteplici carriere-successive di Domingo Liotta, p I dispositivi di assistenza circolatoria, p Assistenza di breve durata, p La contropulsazione e il pallone intra-aortico, p Le pompe centrifughe e l'ossigenatore a membrana, p Le pompe assiali, p Assistenza prolungata, p dispositivi di assistenza al ventricolo sinistro LVAD, p Dispositivi a flusso pulsatile, p dispositivi paracorporei, p dispositivi intracorporei, p Dispositivi a flusso continuo, p Il cuore artificiale totale, p Cuore artificiale totale pneumatico Jarvik-7 Cardio West, p Cuore artificiale totale AbioCor, p Conclusioni, p La storia del Cuore artificiale in Italia, p Il futuro della cardiochirurgia Glossario Note Bibliografia Indice dei nomi