Economia Sanitaria. N. Nante

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1 Economia Sanitaria

2 L ECONOMIA STUDIA LE SCELTE IN CONDIZIONI DI SCARSITA DI RISORSE

3 RISORSE NON SONO SOLTANTO QUELLE MONETARIE

4 Risorse Spazi fisici Personale Tecnologie Finanziarie Tempo Ecc

5 SCEGLIERE (quali desideri possono essere soddisfatti e in quale misura) = PREFERIRE UN ALTERNATIVA = ESCLUDERE LE ALTRE ALTERNATIVE

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7 ALGORITMO DECISIONALE IN SANITA PUBBLICA: Costi - Rischi / Benefici APPROPRIATEZZA e SOSTENIBILITA degli interventi

8 ECONOMIA: alcune definizioni BENI = SERVIZI = mezzi materiali di cui ci si serve per soddisfare bisogni prestazioni, attività immateriali in grado di soddisfare bisogni CONSUMARE = Soddisfare un bisogno mediante un bene o un servizio

9 BENI materiali immateriali

10 Tecnica Ospedaliera, Maggio 2013

11 ECONOMIA: alcune definizioni BISOGNO = differenza tra ciò che si prova e ciò che sarebbe desiderabile (capacità di ottenere beneficio da un intervento) DOMANDA = richiesta di intervento OFFERTA = assistenza (beni, strutture, servizi, interventi) disponibile/fornita per soddisfare (eliminare) bisogni

12 utente potenziale agente produttore PRODUTTORE PRESTAZIONE percepito espressa appropriata bisogno soddisfatto BISOGNO DOMANDA OFFERTA non percepito non espressa inutile spreco

13 ALTERAZIONI DELLA RELAZIONE B-D-O Domanda propria in carenza di offerta (trapianti d organo, liste d attesa) Bisogno non percepito (es. prevenzione) Bisogno percepito Ma non espresso in domanda (es. autodiagnosi) B B-O B-D B-D-O D-O D Domanda impropria (rischio di induzione dell offerta) (richiesta check-up) O Offerta impropria (rischio di induzione della domanda) (pubblicità, eccesso di p-l)

14 OBIETTIVO DELLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA B B-D D FAR COINCIDERE: BISOGNO DOMANDA OFFERTA B-D-O B-O O D-O B D O

15 ECONOMIA: alcune definizioni SCAMBIO = MERCATO = trasferimento reciproco, cessione vicendevole di beni o di prestazioni luogo fisico o virtuale dove avvengono gli scambi

16 L ECONOMIA NASCE ANZITUTTO PER AGEVOLARE GLI SCAMBI (N.NANTE)

17 Un solo produttore Un solo compratore Tanti compratori Tanti produttori

18 asimmetria informativa (chi paga non ha adeguate informazioni sul prodotto da acquistare) impossibilità decisionale del paziente nei casi di urgenza la domanda non è espressa dal consumatore ma da un intermediario-agente (il medico) con inevitabili distorsioni difficoltà nella definizione (quantificazione e valorizzazione) del prodotto salute/guarigione la domanda è tendenzialmente infinita (es: farmaci contro l impotenza per anziani) la salute è un bene primario (da L.Manzoli, 2008, modificata)

19 PREZZI DOMANDA BISOGNI mercato dei beni e servizi SCARPE, CASE, PRESTAZIONI OFFERTA Consumatori (soldi e voti) Produzione Famiglie Imprese Proprietari, Lavoratori, Impenditori Salari, rendite, interessi LAVORO TERRA, BENI, CAPITALI mercato dei fattori produttivi BISOGNI OFFERTA DOMANDA (da L.Manzoli, 2008, modificata)

20 Attori dell economia chi possiede chi svolge chi organizza (creatività)

21 MERCATO Luogo dove domanda e offerta si incontrano, se c è libera concorrenza, e si raggiunge il miglior equilibrio tra qualità/prezzo (LIBERISMO)

22 SOCIALISMO - La proprietà dei mezzi di produzione e delle imprese è nelle mani dello Stato - Lo Stato decide cosa e quanto produrre

23 LIBERO AMMINISTRATO OFFERTA DI BENI E SERVIZI SANITARI Liberi in natura Per benevolenza, parentela, volontariato Gratis al momento di fruirne Assicurazione privata A CARICO DI: Mutua obbligatoria Fisco Con prezzo REGOLE DI ACCESSO MERCATO

24 ASSICURAZIONI EROGATORI CITTADINI/PAZIENTI Lab. Programmazione ed Organizzazione dei Servizi Sanitari - Università di Siena