therapies in ii e iii linea?
|
|
- Gloria Deluca
- 8 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 I TUMORI POLMONARI linee guida per la pratica clinica NSCLC - linee successive chemioterapia o targeted therapies in ii e iii linea? Attualmente i farmaci approvati nel trattamento di II linea del carcinoma del polmone non a piccole cellule (NSCLC) sono i due chemioterapici docetaxel e pemetrexed, e l inibitore della tirosin-kinasi (TKI) dell epidermal growth factor receptor (EGFR), erlotinib. Un altro TKI, il gefitinib, è stato già registrato dall EMEA per pazienti portatori di mutazione di EGFR per qualsiasi linea di trattamento e quindi sarà potenzialmente utilizzabile anche in II e III linea se non utilizzato in I. Mentre i due chemioterapici, il docetaxel e il pemetrexed, sono stati registrati con studi di confronto verso altri chemioterapici, l erlotinib ha ricevuto la registrazione con un confronto verso placebo. Lo studio BR.21 [1] multicentrico, randomizzato, controllato con placebo, ha arruolato 731 pazienti con NSCLC in II o III linea portando all approvazione dell erlotinib per il trattamento dei pazienti chemioresistenti nel NSCLC avanzato. I risultati dello studio hanno decretato il raggiungimento dell obiettivo principale, con un prolungamento della sopravvivenza globale. I pazienti nel gruppo con erlotinib hanno avuto un prolungamento del 42.5% della sopravvivenza mediana (6.7 mesi) versus placebo (4.7 mesi, hazard ratio [HR] 0.73; p = 0.001). Il tasso di sopravvivenza ad un anno con erlotinib è stato del 31.2% con un miglioramento del 45.1% rispetto al placebo (21.5%). La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata di 2.2 mesi nel gruppo con erlotinib versus 1.8 mesi nel gruppo con placebo (HR 0.61; p < 0.001). Ad oggi, l erlotinib è l unico farmaco per il quale esiste un indicazione nella terapia di III linea. Una successiva analisi multivariata [2-3] dello studio ha evidenziato come alcuni sottogruppi di pazienti (donne, non fumatori, con istotipo adenocarcinoma, asiatici) possano avere un tasso di risposta obiettiva maggiore con erlotinib. Lo stato di non fumatore è l unico predittivo di un aumento della sopravvivenza se trattato con erlotinib. I pazienti asiatici, non fumatori, con adenocarcinoma e di sesso femminile hanno maggiori possibilità di presentare mutazioni del gene codificante per EGFR. I dati derivanti dalla II e III linea dimostrano comunque, un efficacia della molecola su tutti i sottogruppi di pazienti, anche nei maschi, fumatori e affetti da 152
2 NSCLC - linee successive chemioterapia o targeted therapies in ii e iii linea? carcinoma squamoso. Pertanto, ad oggi non ci sono evidenze che orientino a selezionare i pazienti da sottoporre a terapia di II o III linea con erlotinib in base alle caratteristiche cliniche o ad eseguire routinariamente l analisi molecolare delle mutazioni di EGFR. Anche il gefitinib, altro EGFR-TKI, è stato confrontato con il placebo in uno studio randomizzato di fase III, denominato ISEL (Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer), condotto in pazienti con NSCLC avanzato che avevano ricevuto precedentemente uno o due trattamenti chemioterapici [4]. Purtroppo, in questo studio il gefitinib non si è dimostrato in grado di migliorare l obiettivo primario, la sopravvivenza globale, rispetto al placebo (5.6 versus 5.1 mesi, rispettivamente, HR 0.89, p = 0.11). Nell analisi per sottogruppi c è stato un vantaggio statisticamente significativo in sopravvivenza per i pazienti non fumatori e per quelli di razza asiatica. Recentemente, è stata presentata una meta-analisi [5] di quattro studi di confronto tra gefitinib e docetaxel (INTEREST [6], ISTANA [7], SIGN [8], V [9]). In questa meta-analisi il gefitinib ha determinato risultati sovrapponibili a quelli riportati con docetaxel in termini di sopravvivenza globale e PFS ma una maggiore percentuale di risposte obiettive. Gli autori concludono che considerando i risultati di simile efficacia tra gefitinib e docetaxel, il miglior profilo di tossicità dell agente biologico, la sua formulazione orale ed il beneficio a suo vantaggio in termini di qualità di vita, esso sarebbe da preferire rispetto al docetaxel. Tuttavia, il gefitinib sarà registrato per il trattamento dei pazienti con neoplasia esprimente mutazioni attivanti di EGFR in qualsiasi linea di trattamento (vedi quesito: NSCLC - Quale ruolo nel trattamento di I linea per gli inibitori della tirosin-chinasi di EGFR?). Al momento non sono disponibili dati relativi a studi di confronto in II linea tra erlotinib e chemioterapia. In considerazione dei dati riportati, la scelta di utilizzare in II linea un farmaco biologico o la chemioterapia, deve essere attentamente ponderata, seguendo alcuni fattori: l istologia: il pemetrexed ad esempio è indicato esclusivamente per i sottotipi non-squamosi [10]; in caso di adenocarcinoma e carcinoma bronchioloalveolare vi è una maggiore tendenza all utilizzo di erlotinib in quanto in questi istotipi la frequenza di mutazioni di EGFR è superiore che nelle altre istologie [11]; il performance status (PS) e le comorbidità: la presenza sia di un PS 153
3 I TUMORI POLMONARI linee guida per la pratica clinica > 2 sia di comorbidità maggiori favorisce, in considerazione del profilo di tossicità, l impiego di erlotinib; la risposta al trattamento di I linea e la sua durata: i pazienti che hanno avuto una risposta al trattamento chemioterapico in I linea hanno maggiore probabilità di rispondere ad una II linea chemioterapia soprattutto in presenza di una PFS di lunga durata. Tuttavia, ad oggi non è ancora chiaro quanto debba essere lunga la durata della PFS per scegliere una chemioterapia in II linea. Recentemente un analisi dei fattori prognostici di pazienti arruolati in studi clinici di chemioterapia di II linea ha sottolineato come una PFS con una I linea chemioterapica superiore ai 3 mesi, condizioni una prognosi migliore in II linea [12, 13]; pazienti non responsivi ad una chemioterapia di I linea hanno una prognosi peggiore e scarsissime possibilità di risposta e beneficio con una chemioterapia di II linea mentre l effetto dell erlotinib è indipendente dal tipo di risposta al trattamento chemioterapico di induzione. la tossicità riportata in I linea: una tossicità di grado 3-4 (eccetto l alopecia) riportate durante la I linea chemioterapica potrebbero far optare per l erlotinib in II linea; il fumo: lo stato di non fumatore è un fattore di preferenza per la somministrazione di erlotinib essendo esso correlato ad una maggiore probabilità di presenza di mutazioni dell EGFR e quindi maggiore probabilità di efficacia del farmaco [14]. Questo anche in virtù del fatto che è stato riportato un rapporto inversamente proporzionale tra fumo e incidenza di mutazioni [15]. la valutazione dei dati biomolecolari: l iperespressione di EGFR all immunoistochimica (IHC), l amplificazione genica di EGFR mediante fluorescence in situ hybridization (FISH), così come anche i dati sulla mutazione di K-ras attualmente non sono ritenuti fattori predittivi per l impiego di EGFR-TKIs [6, 16, 17, 18]. Al momento l unico fattore biomolecolare a cui è stato riconosciuto unanimemente un ruolo predittivo, e che quindi potrebbe condizionare la scelta terapeutica di II linea a favore di erlotinib è la presenza di mutazioni di EGFR [18, 19, 20]. L erlotinib è attualmente l unico farmaco utilizzabile in III linea. Non sono ad oggi disponibili studi prospettici mirati a valutare l impatto della chemioterapia di III linea. 154
4 NSCLC - linee successive chemioterapia o targeted therapies in ii e iii linea? raccomandazioni Nei pazienti affetti da NSCLC avanzato, in progressione dopo chemioterapia di I linea, la chemioterapia di II linea attualmente si avvale di due farmaci chemioterapici, docetaxel e pemetrexed (quest ultimo limitatamente agli istotipi non-squamosi), e di un inibitore della tirosin-chinasi dell EGFR, l erlotinib. Nel confronto tra i due chemioterapici per l istotipo non-squamoso il pemetrexed è da preferire al docetaxel per il migliore profilo di tossicità. Nell istotipo squamoso può essere utilizzato solo il docetaxel. Ad oggi non vi sono dati in letteratura che indichino un vantaggio nell uso in II linea della chemioterapia rispetto all erlotinib e viceversa. livello di evidenza ib grado di raccomandazione a Nei pazienti affetti da NSCLC avanzato e in progressione dopo due linee di trattamento, l erlotinib è l unico farmaco registrato e raccomandato in III linea. livello di evidenza ib grado di raccomandazione a 155
5 I TUMORI POLMONARI linee guida per la pratica clinica bibliografia 1. Shepherd FA, Rodrigues Pereira J, Ciuleanu T, et al. Erlotinib in previously treated non small cell lung cancer. N Engl J Med 2005; 353: Tsao MS, Sakurada A, Cutz JC, et al. Erlotinib in lung cancer : molecular and clinical predictors of outcome. N Engl J Med 2005; 353: Zhu CQ, de Cunha Santos G, Ding K, et al. Role of KRAS and EGFR as biomarkers of response to erlotinib in National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group Study BR.21. J Clin Oncol 2008; 26: Thatcher N, Chang A, Parikh P, et al. Gefitinib plus best supportive care in previously treated patients with refractory advanced non-small-cell lung cancer: results from a randomised, placebo-controlled, multicentre study (Iressa Survival Evaluation in Lung Cancer). Lancet 2005; 366: Shepherd F.A, Douillard J, Fukuoka M, et al. Comparison of gefitinib and docetaxel in patients with pretreated advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Meta-analysis from four clinical trials. J Clin Oncol 2009; 27(15S):409s (abstr 8011). 6. Kim E S, Hirsh V, Mok T, et al. Gefitinib versus docetaxel in previously treated non-small-cell lung cancer (INTEREST): a randomised phase III trial. Lancet 2008; 372: Lee D, Kim S, Park K, et al. A randomized open-label study of gefitinib versus docetaxel in patients with advanced/metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) who have previously received platinum-based chemotherapy. J Clin Oncol 2008; 26(15S):430s (abstr 8025). 8. Cufer T, Vrdoljak E, Gaafar R, et al. Phase II, open-label, randomized study (SIGN) of single-agent gefitinib (IRESSA) or docetaxel as second-line therapy in patients with advanced (stage IIIb or IV) non-small-cell lung cancer. Anticancer Drugs 2006; 17: Maruyama R, Nishiwaki Y, Tamura T, et al. Phase III study, V-15 32, of gefitinib versus docetaxel in previously treated Japanese patients with non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol 2008; 26: Scagliotti G, Hanna N, Fossella F, et al. The differential efficacy of pemetrexed according to NSCLC histology: A review of two phase III studies. Oncologist 2009; 14: Shigematsu H, Lin L, Takahashi T, et al. Clinical and biological features associated with epidermal growth factor receptor gene mutations in lung cancers. J Natl Cancer Inst 2005; 97: Di Maio M, Camps C, Smit EF, et al. Prognotic factors in patients enrolled in clinical trials of second-line chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer (ansclc): A pooled analysis of 11 randomized trials. J Clin Oncol 2009; 27(15S):427s (abstr. 8082). 13. Weiss GJ, Rosell R, Fossella F, et al. The impact of induction chemotherapy on the outcome of second-line therapy with pemetrexed or docetaxel in patients with advanced non-small-cell lung cancer. Ann Oncol 2007; 18: Tiseo M, Gridelli C, Cascinu S, et al. An expanded access program of erlotinib (Tarceva) in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): Data report from Italy. Lung Cancer 2009; 64: Pham D, Kris MG, Riely GS, et al. Use of cigarette smoking history to estimate the likelihood of mutation in epidermal growth factor gene exons 19 and 21 in lung adenocarcinomas. J Clin Oncol 2006; 24: Rossi A, Galetta D, Gridelli C. Biological Prognostic and predictive factors in lung cancer. Oncology 2009; 77 (suppl. 1):
6 NSCLC - linee successive chemioterapia o targeted therapies in ii e iii linea? 17. Brugger W, Triller N, Blasinska-Morawiec M, et al. Biomarker analyses from the phase III placebocontrolled SATURN study of maintenance erlotinib following first-line chemotherapy for advanced NSCLC. J Clin Oncol 2009; 27(15S):411s (abstr. 8020). 18. John T, Liu G, Tsao MS. Overview of molecular testing in non-small-cell lung cancer: mutational analysis, gene copy number, protein expression and other biomarkers of EGFR for the prediction of response to tyrosine kinase inhibitors. Oncogene 2009; 28 (suppl. 1):S14-S Shigematsu H, Gazdar AF. Somatic mutations of epidermal growth factor receptor signalling pathway in lung cancers. Int J Cancer 2006; 118: Rosell R, Moran T, Queralt C, et al. Screening for epidermal growth factor receptor mutations in lung cancer. N Engl J Med 2009; 361:
IN II E III LINEA? 216
NSCLC - linee successive MONO O POLICHEMIOTERAPIA IN II LINEA? 210 CHEMIOTERAPIA O TARgETEd THERAPIES IN II E III LINEA? 216 RuOLO degli INIbITORI del gene di fusione EML4-ALk 222 NSCLC - linee successive
DettagliNSCLC - stadio iiib/iv
I TUMORI POLMONARI linee guida per la pratica clinica NSCLC - stadio iiib/iv quale trattamento per i pazienti anziani con malattia avanzata? Il carcinoma polmonare è un tumore frequente nell età avanzata.
DettagliSCHEDA FARMACO (a cura di UOS Farmacoeconomia e HTA, Area Centro) Nintedanib (VARGATEF)
Principio attivo (nome commerciale) Forma farmaceutica e dosaggio, posologia, prezzo, regime di rimborsabilità, ditta SCHEDA FARMACO (a cura di UOS Farmacoeconomia e HTA, Area Centro) Nintedanib (VARGATEF)
DettagliBE-Positive: Beyond progression after tki in Egfr-Positive NSCLC patients. Sinossi
BE-Positive: Beyond progression after tki in Egfr-Positive NSCLC patients Sinossi Principal Investigator e centro promotore dello studio: Dr.ssa Silvia Novello (Divisione di Oncologia Toracica, Università
DettagliDi Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C
Di Maio M, Chiodini P, Georgoulias V, Hatzidaki D, Takeda K, Wachters FM, Gebbia V, Smit EF, Morabito A, Gallo C, Perrone F, Gridelli C Meta-analysis of single-agent chemotherapy compared with combination
Dettagli16th World Conference on Lung Cancer (WCLC): highlights
16th World Conference on Lung Cancer (WCLC): highlights RISULTATI PRELIMINARI STUDIO ITACA Lo studio Itaca è uno studio multicentrico italiano di Fase III che confronta un trattamento chemioterapico tailored
DettagliDott. Alessandro Fabbri U.O. Pneumologia ASL 3 PT Direttore ff Dott. Franco Vannucci
Dott. Alessandro Fabbri U.O. Pneumologia ASL 3 PT Direttore ff Dott. Franco Vannucci Negli ultimi anni c è stato un notevole cambiamento nella gestione diagnosticoterapeutica dei soggetti affetti da neoplasia
DettagliSCHEDA DI VALUTAZIONE PER L INSERIMENTO DI FARMACI NON PRESENTI NEL PTR
RICHIESTA DI INSERIMENTO IN PTR DI GEFITINIB ATC L01XE02 (IRESSA ) Presentata da Dott. A. Contu Direttore Oncologia medica ASL 1 Sassari In data luglio 2010 Per le seguenti motivazioni: Iressa è l unico
DettagliTumore del polmone (Non Small Cell Lung Cancer) Metastatico o non operabile. Erlotinib II linea di terapia. Raccomandazioni d'uso. Documento PTR n.
Documento PTR n.131 Raccomandazioni d'uso Tumore del polmone (Non Small Cell Lung Cancer) Metastatico o non operabile Erlotinib II linea di terapia A cura del Gruppo Regionale Farmaci Oncologici (GReFO)
DettagliI markers biologici come fattori predittivi di efficacia terapeutica nei tumori solidi: l esperienza di Varese
I markers biologici come fattori predittivi di efficacia terapeutica nei tumori solidi: l esperienza di Varese Daniela Furlan U.O. Anatomia Patologica, Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi, Varese Il
DettagliAnticorpi monoclonali Anti-EGFR. -Ruolo Biologico -Evidenze terapeutiche -Problemi -Sviluppi futuri. Valentina Anrò
Anticorpi monoclonali Anti-EGFR -Ruolo Biologico -Evidenze terapeutiche -Problemi -Sviluppi futuri Valentina Anrò Ruolo Biologico Epidermal Growth Factor Receptor Extracellular Domain Transmembrane Domain
DettagliNumero di pazienti Mediana- settimane Hazard Ratio 1.09 (95% CI ) Vivi a 1 anno 27.0% 24.8%
NSCLC - linee successive MONO O POLICHEMIOTERAPIA IN II LINEA? 210 CHEMIOTERAPIA O EGFR TKIS IN II E III LINEA? 217 IL RuOLO degli INIbITORI di ALK 225 NSCLC - linee successive mono o polichemioterapia
DettagliSinossi di studio clinico Codice: GECP06/01 Pag. 1 di 5
Codice: GECP06/01 Pag. 1 di 5 Studio aperto randomizzato multicentrico di fase III di confronto tra il trattamento con Erlotinib (Tarceva ) e la chemioterapia nei pazienti affetti da carcinoma non a piccole
DettagliLynch TJ, Patel T, Dreisbach L, McCleod M, Heim WJ, Hermann RC, Paschold E, Iannotti NO, Dakhil S, Gorton S, Pautret V, Weber MR, Woytowitz D.
Lynch TJ, Patel T, Dreisbach L, McCleod M, Heim WJ, Hermann RC, Paschold E, Iannotti NO, Dakhil S, Gorton S, Pautret V, Weber MR, Woytowitz D. Cetuximab and First-Line Taxane/Carboplatin Chemotherapy in
DettagliDocumento PTR n.212 relativo a:
Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Commissione Regionale del Farmaco (D.G.R. 1540/2006, 2129/2010 e 490/2011) Documento PTR n.212 relativo a: PAZOPANIB Aprile 2014 Pazopanib Indicazioni registrate
DettagliRIASSUNTO DEL PROTOCOLLO DI SPERIMENTAZIONE CLINICA P.R.O.S.E.
RIASSUNTO DEL PROTOCOLLO DI SPERIMENTAZIONE CLINICA P.R.O.S.E. pag 1 di 4 Randomized Proteomic Stratified Phase III Study of Second Line Erlotinib versus Chemotherapy in Patients with Inoperable Non Small
DettagliNESSUNO STUDIO METODOLOGICAMENTE SCORRETTO PUO ESSERE CONSIDERATO ETICO
COME E QUANDO GLI ASPETTI TECNICI DEI PROTOCOLLI POSSONO-DEVONO ESSERE OGGETTO-ARGOMENTO DI DECISIONI ETICHE? Fausto Roila Oncologia Medica, Terni NESSUNO STUDIO METODOLOGICAMENTE SCORRETTO PUO ESSERE
DettagliDott. D. Cortinovis. S.C. Oncologia Medica A.O. San Gerardo Monza
Algoritmi terapeutici nel NSCLC in stadio avanzato Dott. D. Cortinovis S.C. Oncologia Medica A.O. San Gerardo Monza Il presente slide kit riporta l'esperienza di pratica clinica del Dott. Cortinovis. Per
DettagliIl punto di vista del clinico
Il punto di vista del clinico Giulio Metro S.C. Oncologia Medica Ospedale Santa Maria della Misericordia, Azienda Ospedaliera di Perugia Registri di monitoraggio AIFA: stato dell arte ed esperienze a confronto
DettagliAggiornamenti su RAS: mutazioni di KRAS ed NRAS nel carcinoma del colon retto. Carmelo Lupo
Aggiornamenti su RAS: mutazioni di KRAS ed NRAS nel carcinoma del colon retto Carmelo Lupo RAS-RAF signaling Activation of the RAS-RAF signaling cascade occurs via the following sequential steps 1 : Activation
DettagliCANCRO DEL POLMONE. 1. Epidemiologia 2. Anatomia Patologica 3. Clinica. 4. Diagnostica 5. Stadiazione 6. Tecnica Chirurgica.
CANCRO DEL POLMONE Prof. Francesco PUMA CANCRO DEL POLMONE 1. Epidemiologia 2. Anatomia Patologica 3. Clinica 4. Diagnostica 5. Stadiazione 6. Tecnica Chirurgica Iter Diagnostico A Stadiazione Istotipo
DettagliTumore del polmone Non Small Cell Lung Cancer, non squamoso (mantenimento dopo I linea)
Tumore del polmone Non Small Cell Lung Cancer, non squamoso () Raccomandazioni evidence-based A cura del Gruppo Regionale Farmaci Oncologici (GReFO) Raccomandazione d uso n. 38 Aggiornamento Direzione
DettagliSEBASTIANO FILETTI. Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche. Università di Roma Sapienza, Roma
SEBASTIANO FILETTI Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche Università di Roma Sapienza, Roma La malattia tiroidea è in aumento negli ultimi anni. Quali le ragioni? Dati epidemiologici provenienti
DettagliSCHEDA DI VALUTAZIONE PER L INSERIMENTO DI FARMACI NON PRESENTI NEL PTR ERLOTINIB
RICHIESTA DI INSERIMENTO IN PTR DI ATC L01XE03 (TARCEVA ) Presentata da Componente Commissione Prontuario Terapeutico Regionale In data 13 Dicembre 2006 Per le seguenti motivazioni (sintesi): Tarceva non
DettagliCorso per operatori dei Registri Tumori Reggio Emilia 3-6 dicembre 2007. Tumore del polmone. Adele Caldarella
Corso per operatori dei Registri Tumori Reggio Emilia 3-6 dicembre 2007 Tumore del polmone Adele Caldarella Frequenza del tumore del polmone in Italia AIRTum AIRTum Mortalità per tumore del polmone AIRTum
DettagliDuration of chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Commento a cura di:
Soon YY, Stockler MR, Askie LM, Boyer MJ. Duration of chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Clin Oncol 2009 Jul 10; 27(20):3277-83.
DettagliSCHEDA FARMACO. Principio attivo (nome commerciale) Forma farmaceutica e dosaggio, posologia, prezzo, regime di rimborsabilità, ditta
Principio attivo (nome commerciale) Forma farmaceutica e dosaggio, posologia, prezzo, regime di rimborsabilità, ditta Indicazione terapeutica Classificazione: Spesa per paziente trattato (euro, posologia/durata)
DettagliLaura Catena Istituto di Oncologia Policlinico di Monza
Oncologia epato-bilio-pancreatica Metastasi da tumore a sede primitiva ignota Monza, 06 Maggio 2011 Laura Catena Istituto di Oncologia Policlinico di Monza Epidemiologia Rappresentano meno del 5% di tutte
DettagliCetuximab e mutazione K-Ras nel tumore del colon-retto
Università di Pisa Dipartimento di Farmacia Corso di laurea in CTF Corso: Basi biochimiche dell azione dei farmaci Cetuximab e mutazione K-Ras nel tumore del colon-retto Pisa, 27/03/2014 Samuela Fabiani
DettagliAggiornamento al
Ca polmone NSCLC- terapia adiuvante APERTI ARRUOLAMENTO IN FASE DI ATTIVAZIONE ESEGUITA solo FEASIBILITY A randomized, phase 3 trial with anti-pd-1 monoclonal antibody pembrolizumab (MK-3475) versus placebo
DettagliNel tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC) metastatico o non operabile (I linea di terapia)
Raccomandazioni evidence-based Afatinib Nel tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC) metastatico o non operabile (I linea di terapia) A cura del Gruppo Regionale Farmaci Oncologici (GReFO) Raccomandazione
DettagliYears since Randomization No. at Risk 513 489
HER2Club in gastric cancer Obiettivi della terapia nel carcinoma gastrico metastatico e standard terapeutici. Carcinoma gastrico metastatico HER2-positivo: il ruolo di trastuzumab. Mario Scartozzi L ampliamento
DettagliLa maggior parte dei pazienti con carcinoma del polmone non a piccole cellule (NSCLC) e mutazione di EGFR trattati in prima linea con inibitore
NSCLC - linee successive QUALE TRATTAMENTO DI II LINEA PER I PAZIENTI 217 PROGRESSIONE AGLI ANTI-EGFR? QUALE TRATTAMENTO DI II LINEA PER I PAZIENTI 220 IN PROGRESSIONE AL CRIZOTINIB? QUALE CHEMIOTERAPIA
DettagliRaccomandazioni evidence-based. Farmaci per il tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC), avanzato, seconda linea di terapia
Raccomandazioni evidence-based Farmaci per il tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC), avanzato, seconda linea di terapia A cura del Gruppo Regionale Farmaci Oncologici (GReFO) Raccomandazione d
DettagliCurriculum Vitae Europass
Curriculum Vitae Europass Informazioni personali Nome / Cognome E-mail Lucia Stocchi Cittadinanza Italiana Data di nascita 05-03-1978 Il/La sottoscritta, consapevole delle sanzioni penali e leggi speciali
DettagliE.Molfese, P.Matteucci, A.Iurato, M. Fiore, L.E. Trodella, L. Poggesi, R.M. D Angelillo, E. Iannacone, L.Trodella!
Il trattamento stereotassico delle lesioni surrenaliche in pazienti oligometastatici affetti da NSCLC: una promettente arma per il controllo locale di malattia?! E.Molfese, P.Matteucci, A.Iurato, M. Fiore,
DettagliFarmaco sperimentale Titolo dello studio Pazienti candidati
Identificativo dello studio Farmaco sperimentale Titolo dello studio Pazienti candidati CA 209-914 NIVOLUMAB AND IPILIMUMAB A PHASE 3 RANDOMIZED STUDY COMPARING NIVOLUMAB AND IPILIMUMAB COMBINATION VS
DettagliCHEMIOTERAPIA NEL NSCLC
LA CHEMIOTERAPIA NEL TUMORE POLMONARE Dr. Antonio Ardizzoia, Dr.ssa Ilaria Colombo, Dr. Paolo Bidoli UO DI ONCOLOGIA MEDICA - AO SAN GERARDO DI MONZA CHEMIOTERAPIA NEL NSCLC Il ruolo della terapia medica
DettagliAssociazione Italiana di Oncologia Medica EDU-FAD. Educazione Medica Continua in Oncologia
Associazione Italiana di Oncologia Medica EDU-FAD Educazione Medica Continua in Oncologia Istologia e Fattori Molecolari come Predittori nel Trattamento delle Neoplasie Polmonari non a Piccole Cellule
DettagliLA RESEZIONE DELLE METASTASI EPATICHE NEL TUMORE METASTATICO DEL COLON RETTO
LA RESEZIONE DELLE METASTASI EPATICHE NEL TUMORE METASTATICO DEL COLON RETTO Cetuximab può ridurre la massa tumorale per permettere la resezione delle metastasi, anche, in pazienti inizialmente non resecabili,
DettagliAspetti biomolecolari delle neoplasie intestinali: come il biologo ed il patologo aiutano l oncologo. Milo Frattini
Aspetti biomolecolari delle neoplasie intestinali: come il biologo ed il patologo aiutano l oncologo Milo Frattini Formazione interna ICP 11.01.2011 Domande Esistono marcatori biologici in grado di predire:
DettagliNovità dall American Society Of Clinical Oncology Annual Meeting 2014. Mario Scartozzi
HER2Club in gastric cancer Novità dall American Society Of Clinical Oncology Annual Meeting 2014. Mario Scartozzi Anche quest anno il consueto appuntamento di aggiornamento per gli oncologi di tutto il
DettagliTAILOR AIFA TArceva Italian Lung Optimization trial
H TAILR AIFA TArceva Italian Lung ptimization trial ttimizzazione dell erlotinib per il trattamento di pazienti con tumore del polmone avanzato non a piccole cellule: uno studio italiano randomizzato SISSI
DettagliAlgoritmi e percorsi terapeutici dei Carcinomi del Polmone
Algoritmi e percorsi terapeutici dei Carcinomi del Polmone Standard Individualizzata Sperimentale Stadio Ia/Ib T1-2a N0 M0 radicale) CHIR con resezione sub-lobare, solo stadio Ib CHIR con VATS campionamento
DettagliCHEMIOTERAPIA ADIUVANTE NEL NSCLC IN FASE INIZIALE: SÌ, MA SENZA TRASCURARE LA QUALITÀ DI VITA
CHEMIOTERAPIA ADIUVANTE NEL NSCLC IN FASE INIZIALE: SÌ, MA SENZA TRASCURARE LA QUALITÀ DI VITA In pazienti con carcinoma polmonare NSCLC in fase iniziale operabile, la chemioterapia adiuvante, aggiunta
DettagliPresentazione farmaci innovativi nel tumore del polmone
La valutazione multidisciplinare in Oncologia: i farmaci innovativi ROV Presentazione farmaci innovativi nel tumore del polmone Emilio Bria Oncologia Medica, Dipart. di Medicina, Università di Verona,
DettagliLA CHEMIOTERAPIA ORALE IN ASSOCIAZIONE ALLA RADIOTERAPIA
LA CHEMIOTERAPIA ORALE IN ASSOCIAZIONE ALLA RADIOTERAPIA G.Lazzari, G. Silvano S. C. Radioterapia Oncologica ASL TA/ 1 - Taranto Taranto, 21 gennaio 2005 BACKGROUND Le formulazioni orali di chemioterapia
DettagliSCLC - terapia di ii linea 53 II LINEA - RISULTATI E LIMITII
SCLC - terapia di ii linea TRATTAMENTO STANDARD IN 53 II LINEA - RISULTATI E LIMITII SCLC - terapia di ii linea trattamento standard in ii linea - risultati e limiti Quasi la totalità dei pazienti affetti
DettagliLe nuove molecole in oncologia prostatica. Gianmauro Numico Direttore SC Oncologia Azienda USL della Valle d Aosta
Le nuove molecole in oncologia prostatica Gianmauro Numico Direttore SC Oncologia Azienda USL della Valle d Aosta Castration 2013 Abiraterone 1996 Mitoxantrone 2004 Docetaxel Death Tumor volume Local Therapy
DettagliIncidenza, mortalità e sopravvivenza per tumore in Italia nel 2015
I numeri del cancro in Italia 2015 Ministero della Salute - Roma 24 Settembre 2015 Incidenza, mortalità e sopravvivenza per tumore in Italia nel 2015 Carmine Pinto Presidente Nazionale AIOM I quesiti per
DettagliL evoluzione della terapia del carcinoma polmonare avanzato
510 Rassegne Recenti Prog Med 2016; 107: 510-514 L evoluzione della terapia del carcinoma polmonare avanzato ALESSANDRO MORABITO 1 1 Oncologia Medica Toraco-Polmonare, IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,
DettagliLA RETE ONCOLOGICA DEL PIEMONTE E VALLE D AOSTA NOVITA E CONTROVERSIE ASCO 2015 TUMORI TESTA-COLLO
LA RETE ONCOLOGICA DEL PIEMONTE E VALLE D AOSTA NOVITA E CONTROVERSIE ASCO 2015 TUMORI TESTA-COLLO Dott.ssa Marina Schena SC Oncologia Medica I AOU Città della Salute e della Scienza di Torino Head and
DettagliCosa fare quando è presente una predisposizione genetica? Olivia Pagani
Cosa fare quando è presente una predisposizione genetica? Olivia Pagani Probabilità nella Popolazione Generale Carcinoma mammario 11% Carcinoma dell ovaio 0.7% PERCHE UNA CONSULENZA GENETICA ONCOLOGICA?
DettagliRaccolta prospettica di dati di rilevanza prognostica in pazienti con Leucemia Linfatica Cronica a cellule B.
O-CLL1 CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA PROGNOSTIC FACTOR PROJECT Raccolta prospettica di dati di rilevanza prognostica in pazienti con Leucemia Linfatica Cronica a cellule B. O-CLL1-PROTOCOL Sinossi O-CLL1-sinossi,
DettagliEsposizione a Fattori Cancerogeni, Mutazioni Genetiche Indotte e Approcci Terapeutici Differenziali: il Modello del Carcinoma Polmonare (NSCLC)
V Giornate Italiane Mediche dell Ambiente Origine Epigenetica delle malattie dell Adulto Adulto Esposizione a Fattori Cancerogeni, Mutazioni Genetiche Indotte e Approcci Terapeutici Differenziali: il Modello
DettagliTerapia in fase Avanzata
IL CARCINOMA DEL COLON-RETTO 14 OTTOBRE 2011, ROMA Terapia in fase Avanzata Maria Sofia Rosati Oncologia A Policlinico Umberto I Roma Numeri.. e persone!! ***Solo il 56% *50% dei pz con CRC è over 70 degli
Dettagliwww.medscape.org/viewarticle/805542
Lucio Crinò, MD: Salve e benvenuti a questo programma. Sono Lucio Crinò, un oncologo medico di Perugia (Italia). Oggi parleremo degli attuali paradigmi per il trattamento del carcinoma del polmone non
DettagliMeccanismi di controllo della proliferazione cellulare
Meccanismi di controllo della proliferazione cellulare Il ciclo cellulare è regolato dall azione di PROTOONCOGENI e (attivatori della proliferazione cellulare) GENI ONCOSOPPRESSORI (inibitori del ciclo
DettagliSCHEDA FARMACO. (a cura del Coordinamento HTA)
SCHEDA FARMACO (a cura del Coordinamento HTA) Principio attivo, nome commerciale e ditta Forma farmaceutica Composizione qualitativa e quantitativa Associazione di trifluridina e tipiracil Ditta: Servier
DettagliNuovi regimi terapeutici nel trattamento del mieloma multiplo in pazienti non candidabili a trapianto
Nuovi regimi terapeutici nel trattamento del mieloma multiplo in pazienti non candidabili a trapianto Antonio Palumbo Divisione di Ematologia Universitaria, Ospedale Molinette, Torino Per più di quattro
DettagliTossicita da chemioterapia e differenze di genere. Ilaria Pazzagli U.O.Oncologia medica P.O.Pescia Azienda USL3 Pistoia e Valdinievole
Tossicita da chemioterapia e differenze di genere Ilaria Pazzagli U.O.Oncologia medica P.O.Pescia Azienda USL3 Pistoia e Valdinievole Tumori e genere:quali dati? Pochi dati prospettici e da trials clinici
DettagliNella provincia di Latina sono diagnosticati in media ogni anno 98 casi ogni 100.000 uomini e 27 ogni 100.000 donne.
TUMORE DEL POLMONE Nel periodo 27-211 sono stati registrati complessivamente in provincia di Latina 172 nuovi casi di tumore del polmone. E risultato al 1 posto in termini di frequenza fra le neoplasie
DettagliMINI SCHEDA HTA CRIZOTINIB (XALKORI )
1/7 MINI SCHEDA HTA CRIZOTINIB (XALKORI ) Nome Commerciale XALKORI Principio Attivo Crizotinib Ditta Produttrice Pfizer Italia Srl ATC L01XE16 Formulazione Capsule rigide Dosaggio 200 mg 250 mg Altri antineoplastici
DettagliSinossi. Divisione di Medicina Oncologica, Ospedale S.G.Moscati - Avellino (Italia)
Sinossi Titolo dello studio: Sperimentatori principali: Studio di fase II randomizzato di sorafenib più gemcitabina o sorafenib più erlotinib in pazienti affetti da tumore del polmone non a piccole cellule
DettagliGRUPPO PAZIENTI CON MUTAZIONE DI EGFR
Q/A DELLA CHAT del 26/10/2011 GRUPPO PAZIENTI CON MUTAZIONE DI EGFR EURTAC TRIAL 1 Nello studio EURTAC come si spiega un Response Rate così basso della CTx rispetto all atteso dei soggetti EGFR mutati
DettagliPanitumumab. Raccomandazioni evidence-based. Carcinoma colon-rettale metastatico (I linea di terapia)
Raccomandazioni evidence-based Panitumumab Carcinoma colon-rettale metastatico (I linea di terapia) A cura del Gruppo Regionale Farmaci Oncologici (GReFO) Raccomandazione d uso n. 36 Ottobre 2014 Direzione
DettagliArt 1 Art 2 Art 3 ore 12,00 del 3 agosto '15
AZIENDA U.S.L. 2 - Lucca Via per S.Alessio- Monte S.Quirico 55100 Lucca BANDO PER L'ISTITUZIONE DI N. 1 BORSA DI STUDIO FINALIZZATA ALLA GESTIONE STATISTICA E ALL ESECUZIONE DELLE PROCEDURE OPERATIVE DELLA
Dettaglila storia di HER2 Citogenetica e biologia molecolare dei tumori mammari: implicazioni cliniche HER2: Human Epidermal Receptor
Citogenetica e biologia molecolare dei tumori mammari: implicazioni cliniche la storia di HER2 V. Martin 28 giugno 2011 HER2: Human Epidermal Receptor HER2 e carcinoma mammario alias c-erb, ERBB2, HER-
Dettaglicoin lesion polmonare
coin lesion polmonare accurata anamnesi ed esame obiettivo impossibile confronto con precedenti radiogrammi lesione non preesistente o modificatasi TC Follow-up caratteri di benignità lesione sospetta
DettagliDELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N. 517 DEL 12 / 10 /2011
AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI SASSARI Via Coppino, 26-07100 SASSARI C.F. - P. IVA 02268260904 DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N. 517 DEL 12 / 10 /2011 OGGETTO: AUTORIZZAZIONE ALLO SVOLGIMENTO
DettagliCommissione Regionale Farmaco LAPATINIB
Commissione Regionale Farmaco (D.G.R. 1540/2006 e D.G.R. 490 dell 11 aprile 2011) Documento relativo a: LAPATINIB Settembre 2011 Indicazioni registrate Lapatinib Il lapatinib ha ricevuto la seguente estensione
Dettagliopzioni di scelta, critiche + Terapie ALK traslocati
I nuovi TKI a confronto: caratteristiche, opzioni di scelta, critiche + Terapie ALK traslocati Olga Martelli Oncologia Medica AO San Giovanni Addolorata Roma AND MOLECULAR BIOLOGIST!!!! Courtesy By Luca
DettagliStefania Corso 17 ANNI. Una lotta durata una vita
Stefania Corso 17 ANNI Una lotta durata una vita Stefania Corso, 17 anni Copyright 2015 Edizioni del Faro Gruppo Editoriale Tangram Srl Via Verdi, 9/A 38122 Trento www.edizionidelfaro.it info@edizionidelfaro.it
DettagliMisure della relazione di occorrenza
Misure della relazione di occorrenza (associazione tra un determinante e l outcome) Misure di effetto (teoriche) Misure di associazione (stime empiriche delle precedenti) EFFETTO: quantità di cambiamento
DettagliUniversità del Piemonte Orientale. Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia. Corso di Statistica Medica. I modelli di studio
Università del Piemonte Orientale Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia Corso di Statistica Medica I modelli di studio Corso di laurea in medicina e chirurgia - Statistica Medica Disegno dello studio
DettagliEspressione di geni specifici per un determinato tumore
Espressione di geni specifici per un determinato tumore Paziente A: Non ha il cancro Espressione dei geni: Nessuna Biopsia Geni associati al cancro allo stomaco Paziente B: Ha un tumore allo stomaco Bassa
DettagliTerapia di II^ linea in pazienti «non oncogene addicted»
Proposta di PDTA della Rete Oncologica Veneta per i pazienti affetti da tumore del polmone non oncogene addicted. Terapia di II^ linea in pazienti «non oncogene addicted» Dr. Antonio Santo (Responsabile
DettagliLancet. 2009 Oct 24;374(9699):1432-40. Commento a cura di Orazio Caffo Oncologia Medica Ospedale Santa Chiara Trento orazio.caffo@apss.tn.
Tudor Ciuleanu, Thomas Brodowicz, Christoph Zielinski, Joo Hang Kim, Maciej Krzakowski, Eckart Laack, Yi-Long Wu, Isabel Bover, Stephen Begbie,Valentina Tzekova, Branka Cucevic, Jose Rodrigues Pereira,
DettagliAnita Andreano e Antonio Russo
DEFINIZIONE DI UN SET DI INDICATORI DEL PROCESSO DI DIAGNOSI E CURA DEL TUMORE POLMONARE TRAMITE METODO DELPHI-MODIFICATO E PRESENTAZIONE DEGLI INDICATORI CALCOLATI SULLA POPOLAZIONE DI DUE ASL DELLA PROVINCIA
DettagliDott.ssa Chiara Dell Agnola. MdA Oncologia,AOUI Verona
Dott.ssa Chiara Dell Agnola MdA Oncologia,AOUI Verona Malattia metastatica La neoplasia del testa-collo si presenta in oltre la metà dei pazienti in stadio avanzato (Stadio III e IV) 40-80% recidiva loco-regionale
DettagliGRAVIDANZA DOPO CANCRO: QUANDO? Giovanna Scarfone - Stefania Noli Fondazione IRCCS Ca Granda Opsedale Maggiore Policlinico, Milano
GRAVIDANZA DOPO CANCRO: QUANDO? Giovanna Scarfone - Stefania Noli Fondazione IRCCS Ca Granda Opsedale Maggiore Policlinico, Milano Timing e outcome della gravidanza dopo carcinoma Inquadramento ed Entità
DettagliSINOSSI DELLO STUDIO EUDRACT N. 2012-001028-36 COORDINAMENTO E RESPONSABILE DELLO STUDIO
SINOSSI DELLO STUDIO TITOLO EUDRACT N. 2012-001028-36 COORDINAMENTO E RESPONSABILE DELLO STUDIO SPONSOR Sequenza ottimale di ormonoterapia in pazienti con carcinoma mammario metastatico ricadute dopo terapia
DettagliLo screening mammografico una revisione sui dati di letteratura
Lo screening mammografico una revisione sui dati di letteratura Cos è uno screening Strategia di indagini diagnostiche generalizzate, utilizzate per identificare una malattia in una popolazione standard
DettagliUNIVERSTY OF TORINO DEPT. OF CLINICAL & BIOLOGICAL SCIENCES. Il Tumore Polmonare
Il Tumore Polmonare Silvia Novello University of Torino Department of Clinical & Biological Sciences silvia.novello@unito.it www.womenagainstlungcancer.eu www.oncologiapolmonare.it Epidemiologia Cambiamenti
DettagliLe terapie ad oggi disponibili per il trattamento dei tumori del polmone, soprattutto in fase avanzata di malattia, offrono scarso beneficio eccetto
indice generale introduzione 524 immunoterapia NSCLC - prima linea 528 l immunoterapia ha un ruolo nel trattamento di prima linea dei pazienti con nsclc avanzato? NSCLC - seconda linea 534 l immunoterapia
DettagliCarcinoma polmonare: gli indicatori di Periplo per la corretta configurazione del percorso di cura ideale
Carcinoma polmonare: gli indicatori di Periplo per la corretta configurazione del percorso di cura ideale Giulia Pasello, Oncologia Medica 2 Istituto Oncologico Veneto IRCCS Clinician and technician synergy
DettagliFattori predittivi di risposta al trattamento con chemioterapici e/o farmaci biologici nei tumori polmonari
UNIVERSITA DEGLI STUDI DI PARMA Dottorato di ricerca in Fisiopatologia Sistemica Ciclo XXIII Fattori predittivi di risposta al trattamento con chemioterapici e/o farmaci biologici nei tumori polmonari
DettagliTrattamento con Gefitinib nei pazienti anziani o con scarso performance status (PS), affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
Original article Trattamento con Gefitinib nei pazienti anziani o con scarso performance status (PS), affetti da carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) Treatment with gefitinib in elderly patients
DettagliRASSEGNA STAMPA
RASSEGNA STAMPA 23-09-2018 1. PHARMASTAR Carcinoma polmonare non a piccole cellule ALK-positivo, il CHMP raccomanda brigatinib per i pazienti precedentemente trattati con crizotinib 2. AVVENIRE I biosimilari,
DettagliNeoplasie della mammella - 2
Neoplasie della mammella - 2 Fattori prognostici Numero di N+ : >3 Età e stato menopausale Diametro di T Invasione linfatica e vascolare Tipo istologico Grading Recettore per Estrogeni/Progesterone Amplificazione
DettagliCarcinoma della prostata: INCIDENZA
Outcomes in Localized Prostate Cancer: National Prostate Cancer Registry of Sweden Follow-up Study JNCI - J Natl Cancer Inst. 2010 Jul 7;102(13):919-20 Trento, 13/11/2010 Di cosa si tratta? E' uno studio
DettagliLINEE GUIDA ROL - COLON. Stadio I
Adenoma con displasia alto grado o severa Escissione locale LINEE GUIDA ROL - COLON segmentaria per lesioni non suscettibili di escissione locale Sostituisce carcinoma in situ o adenoma intramucoso. Stadio
Dettagli#$$%#&'()%!'(%'*%(#%!#')'#(%+%'*'#+%!!% #()% %%'*%(% '"% ''' (%! #('# %%'#%$'#(!%,-! "#$%&'( )*+
!" #$$%#&'()%!'(%'*%(#%!#')'#(%+%'*'#+%!!% #()% %%'*%(% '"% ''' (%! #('# %%'#%$'#(!%,-! "#$%&'( )*+ ) ) & +,(-./0? 1 +'( + & +!+,+ ) + 1 (!!. / +2 2 & 1 3 + 1 4 + 52& 1 6 + 7 581 4(6 $(46 " 5& 1 $9::;
DettagliLa terapia medica primaria e adiuvante e il follow-up: le principali novità. a cura di Claudio Zamagni (Bologna) e Antonio Frassoldati (Ferrara)
Protocollo diagnostico-terapeutico per le Pazienti con carcinoma mammario La terapia medica primaria e adiuvante e il follow-up: le principali novità a cura di Claudio Zamagni (Bologna) e Antonio Frassoldati
DettagliComunicato stampa NOTE PER I REDATTORI
ASTRAZENECA PRESENTA I DATI DI OSIMERTINIB NEI PAZIENTI CON TUMORE AL POLMONE POSITIVO ALLA MUTAZIONE T790M DELL EGFR E METASTASI AL SISTEMA NERVOSO CENTRALE Nello studio AURA3, osimertinib ha dimostrato
DettagliLE NUOVE TERAPIE MIRATE
LE NUOVE TERAPIE MIRATE Prof. Francesco Cognetti *, Dr.ssa Alessandra Felici ** Le nuove conoscenze sui meccanismi coinvolti nel processo di trasformazione e progressione tumorale ed il riconoscimento
DettagliPrincipi attivi e indicazioni terapeutiche autorizzate sottoposte a payment by results, cost sharing e risk sharing. Data di inizio 24/07/2006
ALLEGATO A Principi attivi e indicazioni terapeutiche autorizzate sottoposte a payment by results, cost sharing e risk sharing Principio attivo ERLOTINIB (Tarceva ) SUNITINIB (Sutent ) SORAFENIB (Nexavar
DettagliGefitinib (23-09-2010)
Gefitinib (23-09-2010) Specialità: Iressa(Astrazeneca Spa) Forma farmaceutica: 30 CPR 250 mg - Prezzo: euro 3.615 ATC: L01XE02 Categoria terapeutica: Inibitori della proteina chinasi Fascia di rimborsabilità:
DettagliSeconda Parte Specifica di scuola - Statistica sanitaria e Biometria - 31/07/2015
Domande relative alla specializzazione in: Statistica sanitaria e Biometria Domanda #1 (codice domanda: n.641) : In epidemiologia, una variabile di confondimento è una variabile: A: associata sia alla
DettagliLa terapia del NSCLC in fase avanzata
Supernovae in Oncologia Pisa, 29-30.09.2017 La terapia del NSCLC in fase avanzata Dott. Marcello Tiseo Oncologia Medica Coordinatore PDTA Oncologia Toracica Azienda Ospedaliero-Universitaria Parma NSCLC
Dettagli