DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA BANDO DI GARA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE DEL CAMPO DA TENNIS DELLA VILLA S.

Transcript

1 Modello 1 - Istanza di ammissione alla gara per l affidamento in concessione della gestione del campo da tennis della Villa di S. Maria. DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA Marca da bollo AL COMUNE DI POTENZA BANDO DI GARA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE DEL CAMPO DA TENNIS DELLA VILLA S. MARIA Il/la sottoscritt nat il avente sede legale nel Comune di ( ) Via/Piazza n. Partita IVA n., con espresso riferimento al soggetto sopra indicato che I sottoscritt rappresenta/rappresentano con la presente Il/ia sottoscritt nat il avente sede legale nel Comune di ( ) Via/Piazza n. Partita IVA n., con espresso riferimento al soggetto sopra indicato che I sottoscritt rappresenta/rappresentano con la presente CHIEDE/CHIEDONO di essere ammesso/i alla gara in oggetto come: concorrente singolo (specificare) oppure raggruppamento temporaneo già costituito da costituire dai seguenti soggetti mandataria: mandante:

2 eventuale (nel caso in cui del raggruppamento faccia parte un consorzio di cui all art. 45, comma 2, lettere b) e c) del D.lgs. 50/2016) che il consorzio concorre per il/i seguente/i consorziato/i:, lì Timbro e firma La presente domanda di ammissione dovrà essere sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente, dal legale rappresentante della mandataria in caso di raggruppamento temporaneo già costituito, dai legali rappresentanti di tutti i soggetti raggruppati, in caso di raggruppamenti temporanei non costituiti

3 Modello 2 Dichiarazione generale DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA - D.P.R n. 445, art. 47 AL COMUNE DI POTENZA BANDO DI GARA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE DEL CAMPO DA TENNIS DELLA VILLA S. MARIA Il/la sottoscritt nat il avente sede legale nel Comune di ( ) Via/Piazza n. Partita IVA n., con espresso riferimento al soggetto sopra indicato che I sottoscritt rappresenta/rappresentano con la presente DICHIARA che i soggetti dotati di poteri di rappresentanza sono i seguenti: Nome Cognome nat il a ( )residente nel Comune di ( ) Stato Via/Piazza n., Codice fiscale Nome Cognome nat il a ( )residente nel Comune di ( ) Stato Via/Piazza n., Codice fiscale Nome Cognome nat il a ( )residente nel Comune di ( ) Stato Via/Piazza n., Codice fiscale DICHIARA inoltre 1. (solo per i soggetti obbligati) che il soggetto concorrente è iscritto alla Camera di Commercio Industria, Artigianato ed Agricoltura di al n. per l attività di Gestione degli impianti sportivi; 2. (solo per le società cooperative) che la società è iscritta all Albo delle società Cooperative istituito ex D. Min. Attività Produttive del al n. ; 3. che il soggetto concorrente non si trova in alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 80, comma 1, comma 2 commi 4 e 5 del D.Lgs. n. 50/2016 ; 4. che il soggetto concorrente: (barrare la casella di interesse):

4 è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ed ha ottemperato a quelle di cui alla legge 12 marzo 1999, n. 68, "Norme per il diritto al lavoro dei disabili" ; oppure non è assoggettata agli obblighi di cui alla legge 68/1999. (precisarne il motivo ); 5. che: a) il soggetto concorrente non si trova in alcuna delle situazione di controllo di cui all art del codice civile rispetto ad alcun soggetto ed ha formulato l offerta autonomamente; oppure b) non si è a conoscenza della partecipazione alla procedura in oggetto indicata di soggetti che si trovino, rispetto allo scrivente concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile ed ha formulato l offerta autonomamente. In proposito, al fine di consentire le verifiche del caso, si precisa che ia/le società con cui sussiste/ono tale/i situazione/i è/sono: ragione sociale sede codice fiscale controllante controllata ; oppure c) ) il soggetto concorrente ha formulato l offerta autonomamente ed è a conoscenza della partecipazione alla procedura in oggetto del/i soggetto/i nel prosieguo indicato/i che si trova/no, rispetto allo scrivente, in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile: ragione sociale sede codice fiscale controllante controllata ; (eventuale, se si è barrata la lettera c) Tanto premesso, al fine di consentire le verifiche del caso, si precisa che la/le ulteriore/i società con cui sussiste/ono l indicata situazione di controllo è/sono: ragione sociale sede codice fiscale controllante controllata ; 6. che il soggetto concorrente non si trova in alcuna situazione che comporti il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione; 7. che il soggetto concorrente non si trova in situazioni debitorie nei confronti del Comune di Potenza; 8. (nel caso di gestori di impianti sportivi del Comune di Potenza) che il soggetto concorrente ha assolto a tutti gli obblighi contrattuali nei confronti del Comune di Potenza per la gestione di impianti sportivi; 9. che non sussiste la causa di esclusione di cui all art. 53, comma 16-ter del D.Lgs. 165/2001, in forza del quale I dipendenti che, negli ultimi tre anni di servizio, hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto delle pubbliche amministrazioni di cui all articolo 1, comma 2, non possono svolgere, nei tre anni successivi alla cessazione del rapporto di pubblico impiego, attività lavorativa o professionale presso i soggetti privati destinatari dell attività della pubblica amministrazione svolta attraverso i medesimi poteri. I contratti conclusi e gli incarichi conferiti in violazione di quanto previsto dal presente comma sono nulli ed è fatto divieto ai soggetti privati che li hanno conclusi o conferiti di contrarre con le pubbliche amministrazioni per i successivi tre anni con obbligo di restituzione dei compensi eventualmente percepiti e accertati ad essi riferiti. ; 10. di partecipare alla gara in maniera da non violare alcuno dei divieti di partecipazione plurima previsti dalla normativa; 11. che il soggetto concorrente ha assolto agli obblighi previsti dal D. Lgs. 81/2008 relativi alla nomina del responsabile del servizio di prevenzione e protezione agli infortuni; 15. che il soggetto concorrente è in regola con il pagamento dei contributi previdenziali ed assistenziali e che le posizioni previdenziali ed assistenziali sono le seguenti: INPS: sede di. ; matricola n....; INAIL: sede di ; matricola n....; 16. che ha preso visione di tutte le clausole del disciplinare, del capitolato d oneri e di accettarli integralmente senza opporre obiezioni o riserve; 17. che ha giudicato l affidamento della gestione, nel suo complesso remunerativo e tale da consentire l offerta fatta; 18. che ha tenuto conto nel redigere l offerta, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori nonché delle condizioni di lavoro;

5 19. di impegnarsi a rispettare per tutti i propri addetti, anche se in possesso della qualifica di soci, gli standard di trattamento salariare normativo previsti dai CC.NN.LL. di categoria ed eventuali accordi integrativi, gli standard normativi, previdenziali ed assicurativi del settore per tutta la durata del contratto di concessione; 20. di aver preso esatta cognizione della natura della concessione e di tutte le circostanze generali e particolari che possano influire sulla sua esecuzione; 21. di aver visionato l impianto sportivo la cui gestione è oggetto di affidamento e di avere valutato ed accettato tutte le circostanze generali, particolari e locali, nesssuna esclusa ed accettuata, che possa aver influito sulla determianzione della propria proposta di gestione e conduzione e/o che possano influire sulla concessione del campo da tennis della villa di S. Maria; 22. di ben conoscere e di aderire a quanto disposto dal vigente Regolamento per l affidamento in gestione degli impianti sportivi del Comune di Potenza; 23. che ha assolto agli obblighi di cui al D.Lgs. 196/2003 e che il responsabile della privacy è (indicare nome e ruolo all interno dell impresa) 24. che esprime, ai sensi del Decreto Legislativo n.196/2003, il proprio consenso al trattamento dei dati personali forniti al Comune ai soli fini della sua partecipazione alla presente procedura di gara;: luogo e data Il Dichiarante (firma per esteso e leggibile e timbro del soggetto concorrente) La presente dichiarazione generale dovrà essere sottoscritta dal legale rappresentante del soggetto concorrente. In caso di raggruppamenti temporanei, già costituiti o da costituire, la dichiarazione generale dovrà essere resa e sottoscritta dal legale rappresentante di ciascuno dei soggetti raggruppati. Nel caso in cui del raggruppamento faccia parte un consorzio di cui all art. 45, comma 2, lettere b) e c) del D.lgs. 50/2016, la dichiarazione generale deve essere resa e sottoscritta anche dai legali rappresentanti dei consorziati per i quali il consorzio concorre, limitatamente, però, ai requisiti di carattere generale ed a quelli di idoneità professionale. La sottoscrizione della succitata dichiarazione non è soggetta ad autenticazione, purché venga allegata copia fotostatica di un documento di riconoscimento in corso di validità del firmatario, ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000.

6 Modello 3 Dichiarazione di impegno a costituire raggruppamento temporaneo di imprese AL COMUNE DI POTENZA BANDO DI GARA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE DEL CAMPO DA TENNIS DELLA VILLA S. MARIA Il/i sottoscritt nat il avente sede legale nel Comune di ( ) Via/Piazza n. Partita IVA n., Il/i sottoscritt nat il avente sede legale nel Comune di ( ) Via/Piazza n. Partita IVA n., premesso che intendono costituire, in caso di affidamento della concessione, un raggruppamento temporaneo di imprese, ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dall art. 48, comma 8, del D. Lgs. 50/2016, dichiarano che sarà nominata mandataria il/la che il/la avrà, invece, la veste di mandante; che, in caso di affidamento della concessione: la mandataria eseguirà la/e seguente/i parte/i della concessione ; la mandante eseguirà la/e seguente/i parte/i della concessione. che alla mandataria verranno conferiti i più ampi poteri sia per la stipula del contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti, sia per l espletamento di tutti gli atti dipendenti dalla concessione fino all estinzione di ogni rapporto con la stazione appaltante; conseguentemente i suddetti soggetti, in caso di affidamento della concessione indicata in oggetto, si impegnano a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza ed ampia e speciale procura gratuita ed irrevocabile al legale rappresentante della mandataria, nonché ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di contratti pubblici con riguardo ai raggruppamenti temporanei., (precisare luogo e data)

7 Modello 4 Offerta economica Marca da bollo DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA D.P.R n. 445, art. 47 AL COMUNE DI POTENZA BANDO DI GARA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DELLA GESTIONE DEL CAMPO DA TENNIS DELLA VILLA S. MARIA Il/ La sottoscritto/a, nato/a a... Prov. (..) il., residente a in Via, in qualità di (1) del (2). con sede in Prov. (.) Via PI CF, tel.., pec.. fax.... Il/ La sottoscritto/a, nato/a a... Prov. (..) il., residente a in Via, in qualità di (1) del (2). con sede in Prov. (.) Via PI CF, tel.., pec.. fax.... dopo aver preso conoscenza dei luoghi, nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sull offerta, OFFRE/OFFRONO il seguente canone annuo, quale corrispettivo di concessione del servizio: (in cifre) (in lettere); DICHIARA/DICHIARANO (eventuale nel caso siano proposti investimenti) che gli investimenti proposti ammontano ad (in cifre) (in lettere); DICHIARA/DICHIARANO che i propri costi aziendali concernenti l adempimento delle disposizioni in materia di salute e sicurezza sui luoghi di lavoro, compresi nel canone offerto ammontano a complessivi (in cifre) (euro ) in lettere. Data e luogo In fede I TITOLARI/LEGALI RAPPRESENTANTI

8 Timbri/firme per esteso leggibili La presente offerta sarà vincolante per il sottoscritto soggetto concorrente per n. 180 giorni a decorrere dalla data di scadenza per la presentazione delle offerte da parte di tutti i concorrenti indicata nel bando di gara. L offerta economica dovrà essere sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente o dal legale rappresentante della mandataria, in caso di raggruppamento temporaneo già costituito. In caso di raggruppamento temporaneo da costituire, l offerta economica dovrà essere sottoscritta, pena l esclusione, dai legali rappresentanti di tutti i soggetti raggruppati. N.B. Allegare, a pena di esclusione, fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento in corso di validità