QUALE ORGANIZZAZIONE IN UN BLOCCO OPERATORIO

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1 Azienda Ospedaliera Santa Croce e Carle Cuneo QUALE ORGANIZZAZIONE IN UN BLOCCO OPERATORIO COORDINATORE INFERMIERISTICO SIG.RA VIGLIONE FRANCA

2 Settembre 2009 Inaugurazione del nuovo Blocco Operatorio ubicato in un complesso edificato ex novo comprensivo di : 10 Sale in cui operano dieci specialità: Chirurgia generale, Chirurgia toracica, Chirurgia plastica, Urologia, O.R.L., Chirurgia maxillo-facciale, Ortopedia, Chirurgia day surgery, Gastroenterologia endoscopica, oftalmica in parte Ematologia, Ginecologia...da marzo Sale con Neurochirurgia Centrale di sterilizzazione Farmacia del Blocco operatorio

3 Nuovo modello gestionale Ottimizzazione delle risorse umane e quelle strumentali-tecnologiche Centralizzazione Nuovo sistema informatico integrato Realizzazione di una struttura di supporto logistico a flusso teso incentrata sull allestimento dei kit.

4 Riorganizzazione e gestione risorse umane ORGANIZZAZIONE PER MACROEQUIPE personale addetto alla chirurgia torace-addome (chirurgia generale, chirurgia toracica, urologia e day surgery) personale addetto alla chirurgia testa-collo/ossa (ortopedia, otorinolaringoiatria, chirurgia maxillo-facciale e chirurgia plastica) personale addetto all anestesia/recovery Room A tutt oggi continua la formazione sul campo del personale infermieristico

5 Percorso organizzativo e informatizzazione DEA CENTRO PROGRAMMAZIONE RICOVERI TERRITORIO REPARTO AMBULATORI Digistat Ippocrate PROGRAMMA INFORMATICO: DIGISTAT BLOCCO OPERATORIO

6 Il sistema informatico nel blocco operatorio Digistat Il sistema è uno strumento per monitorare le attività delle diverse sale operatorie e la produttività produrre una documentazione delle attività fornire informazioni sull uso delle risorse umane e materiali elaborare statistiche per il controllo di qualità

7 Elementi di governance: indicatori di performance Tasso di occupazione sale operatorie Tasso di occupazione per ogni specialità Start time Over time Turnover time

8 Il sistema informatico nel blocco operatorio Digistat la prenotazione la programmazione la gestione dei materiali l esecuzione e la refertazione dell intervento

9 Il sistema informatico nel blocco operatorio Digistat CHECK-IN / CHECK-OUT Il paziente ricoverato per intervento chirurgico viene dotato di un braccialetto identificativo con codice a barre L intero processo operatorio del paziente è tracciabile attraverso il codice a barre

10 GESTIONE E PREPARAZIONE DEL MATERIALE La lista degli interventi validata il giorno prima prevede il nome del paziente, l intervento chirurgico, la specialità chirurgica e il materiale necessario come kit standard per l intervento

11 Refertazione intervento Il referto operatorio rappresenta il verbale dell intervento è inserito nell archivio sanitario E garantita la tracciabilità del documento

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13 Recovery room Area sub intensiva dotata di 6 posti letto all interno del Blocco Operatorio Team anestesiologico: medico e infermiere dedicato (sui due turni) Stabilizzazione condizioni cliniche per facilitare la presa in carico del paziente e la sua gestione nel reparto di degenza Diminuzione dei ricoveri in unità di terapia intensiva

14 Preparazione dei materiali : kit procedurali Predisposizione dei kit procedurali Tracciabilita su programma informatico Pianificazione di un percorso che va dall allestimento dei kit da parte del preparatore fino al loro trasporto ed uso in Sala Riorganizzazione della procedura di controllo sulle proposte di acquisto del materiale

15 Kit procedurali composti esclusivamente farmaci, protesi, galenici) da DM (No per ogni tipologia di materiale è stato prodotto il codice identificativo a barre e le relative etichette per lo scarico con penna ottica Sono stati predisposti circa 324 kit: Chirurgia Chirurgia Generale Plastica Chirurgia Toracica Ortopedia Urolo Odonto gia MaxilloFacciale Ch. Day Surgery ORL

16 Kit procedurali Il programma è in continua e costante evoluzione I kit possono essere eventualmente modificati, integrati con nuovi materiali o eliminati dal Farmacista E anche possibile inserire nuovi kit nel configuratore

17 Dopo l allestimento del kit si ottiene una stampa del report di accompagnamento dotato di codici a barre che indica la composizione quali-quantitativa del kit stesso

18 Kit procedurali Il report viene inserito all interno del kit che verrà poi sigillato ed etichettato In etichetta sono indicati: i dati del paziente, la data e l ora dell intervento, il nome del kit, il tipo di intervento e la sala operatoria prevista

19 Scorta blocco operatorio

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21 Vantaggi La gestione informatica dei Kit permette: Effettuazione in tempo reale dello scarico di tutti i DM utilizzati. Attribuzione al paziente del costo dei DM effettivamente utilizzati Costante verifica informatica delle giacenze dei DM negli armadi di Sala che consente un controllo sulle proposte di acquisto Possibilita di assegnare alle professionalita specifiche attivita di competenza

22 Il coordinatore infermieristico del BO oggi

23 Il punto di vista del coordinatore: Qualsiasi cambiamento organizzativo nasce e si realizza solo ed esclusivamente attraverso il coinvolgimento degli operatori che ogni giorno agiscono comportamenti che richiedono attenzione ma Non si può prestare attenzione senza conoscere Non si può conoscere senza aver condotto esperienze dirette Non si può diventare esperti senza impegnarsi Non esiste impegno senza attenzione

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