LA PIASTRA OPERATORIA: Modalità organizzative
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1 LA PIASTRA OPERATORIA: Modalità organizzative Cona, 26 giugno 2014 Elisa Tarroni
2 Processi manageriali Piastra Operatoria Dipartimento 1 Dipartimento 2 Dipartimento 3 Dipartimento 4 Dipartimento 5 Piastra Day Hospital Dipartimento 6 Dipartimento 7 Dipartimento 8 Piastra Ambulatoriale
3 DAY SURGERY+OCULISTICA 23 BLOCCO PARTO Sala ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA URGENZE/EMERGENZE CHIRURGIE POLISPECIALISTICHE CHIRURGIE GENERALI/TORACICA/ VASCOLARE
4 LA PIASTRA OPERATORIA SEPARAZIONE TRA PERCORSO EMERGENZA/URGENZA e PERCORSO PROGRAMMATO GOVERNO CLINICO delle SS.OO (PROGRAMMAZIONE SEDUTE OPERATORIE, GESTIONE EMERGENZA/URGENZA, VALUTAZIONE ATTIVITA ) AREE di RISVEGLIO PROTETTO/RECOVERY-ROOM OUTSOURCING SERVIZIO di STERILIZZAZIONE SUPPORTO INFORMATICO/INFORMATIZZAZIONE delle SS.OO LOGISTICA DEI MATERIALI: attenzione ai consumi ed alla riduzione delle scorte/flusso APPROVVIGIONAMENTO
5 OBIETTIVI RIPROGETTAZIONE CENTRALITA del PZ (vd. percorsi integrati, equipe multispecialistiche,etc.) PERCORSO AZIENDALE PAZIENTE CHIRUGICO (P-603-AZ, P-607-AZ) OTTIMIZZAZIONE ALLOCAZIONE/GESTIONE INTEGRATA RISORSE UMANE & TECNOLOGICHE UNIFORMITA COMPORTAMENTI, STANDARDIZZAZIONE (stesura di strumenti informativi comuni procedure- protocolli -istruzioni operative) 5
6 ORGANIZZAZIONE & FORMAZIONE PERSONALE ASSISTENZIALE ASSEGNATO ALLA PIASTRA/ MODELLO DELLE COMPETENZE/ 2 POSTAZIONI-RUOLI: trasversale alle diverse specialità chirurgiche UNIFORMITA PROCESSI TRASVERSALI (P-603-AZ, P-607-AZ)/centralizzazione del percorso CHIRURGICO FORMAZIONE & ADDESTRAMENTO INFERMIERI E PERSONALE DI SUPPORTO
7 I PILASTRI DEL NUOVO MODELLO
8 PIANIFICAZIONE-PROGRAMMAZIONE GESTIONE CENTRALIZZATA DELLE SS.OO DELLA PIASTRA OPERATORIA: la responsabilità della programmazione delle ss.oo e delle risorse è della PIASTRA)UNITA di PROGRAMMAZIONE DIPARTIMENTO PIASTRA OPERATORIA DIPARTIMENTO AMMISSIONE DEGENZA PRE-OPERATORIA PRE- OPERATORIO INTERVENTO POST- OPERATORIO DEGENZA/ DIMISSIONE/FOLLOW-UP ITER CHIRURGICO
9 ITER PRE-OEPRATORIO INTV PROGRAMMATI ACCESSO IN URGENZA ITER DEGENZA /U.O PRE INTERVENTO ACCESSO IN EMERGENZA ITER SALA OPERATORIA ITER DEGENZA/U.O POST INTERVENTO DIMISSIONE FOLLOW UP AMBULATORIALE 9
10 ORGANIZZAZIONE PIASTRA LA STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELLA PIASTRA OPERATORIA è ADATTA E SPINGE L ORGANIZZAZIONE ALLA GESTIONE dei PROCESSI ASSISTENZIALI RIFERITI ALLA DIMENSIONE STABILITA CLINICA PERCORSO urgenza/emergenza PERCORSO PROGRAMMATO Elisa Tarroni- Elisa Direzione Tarroni Professioni 10
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13 I NUMERI 22 SS.OO + 1 S.O OSTETRICA(Blocco Parto) 15 UU.OO CHIRURGICHE 52 MEDICI ANESTESISTI 107 INFERMIERI e 33 OSTETRICHE(degenza e blocco parto) 38 OSS 3 COORDINATORI INFERMIERISTICI 1 COORDINATORE OSTERICO (BLOCCO PARTO) 1 COORD. INFERMIERISTICO di PIASTRA N INTERVENTI CHIRURGICI ANNO 2013
14 I NUMERI: 15 UNITA CHIRURGICHE / 5 DIPARTIMENTI NCH MAXILLO-FACCIALE ORL OCULISTICA OSTETRICIA (BLOCCO PARTO) CLINICA CHIRURGICA CHIC. VASCOLARE UROLOGIA GINECOLOGIA CHIR. PEDIATRICA CHIR. PLASTICA ORTOPEDIA/ TRAUMATOLOGIA CHIR. URGENZA CHIR.GENERALE CHIR. TORACICA
15 ATTIVITA PIASTRA GIORNI SLOT/ FASCIA ORARIA TURNO TURNO PRONTA LUNEDì-VENERDì 08:00-14:00 MATTINA NOTTE DISPONIBILITA LUNEDì-VENERDì 14:00-19:00 POMERIGGIO SABATO- DOMENICA- FESTIVI H.24 PRONTA DISPONIBILITA
16 GOVERNO, PROGRAMMAZIONE e VALUTAZIONE ATTIVITA Direttori di Dipartimento definiscono e propongono all Unità di Programmazione il programma settimanale Direttori UUOO chirurgiche propongono al Direttore di Dipartimento il programma settimanale Definiscono e propongono all Unità di Programmazione il programma giornaliero assicurano l attività nel rispetto del programma forniscono le istruzioni tecniche e organizzative necessarie per propri interventi Direzione Generale approva regolamenti e modelli organizzativi relativi alla piastra operatoria Unità di Programmazione Composta da: Coordinatore Inf. Piastra Operatoria, Dirigente Medico Piastra Operatoria Verifica fattibilità del programma settimanale Verifica fattibilità del programma giornaliero assegna priorità in caso di conflitti su urgenze Interfaccia per tutte le UUOO / Servizi che afferiscono a Piastra coordina le risorse Nucleo di valutazione Composto da: Dirigente Medico Piastra Operatoria, Coordinatore Inf. Piastra Operatoria, Direzione Professioni, Direzione Medica di Presidio, Direttori UU.OO. Anestesia valuta performance della piastra operatoria diffonde i risultati e si rapporta con Direttori Dipartimenti e UUOO per azioni di miglioramento Coord. Inf. Piastra Operatoria coordina il personale e le risorse assegnate per assicurare il funzionamento in condizioni di efficienza e sicurezza della piastra operatoria stabilisce procedure organizzative e tecniche per aspetti di competenza è membro dell Unità di Programmazione e Nucleo di Valutazione Direzione Medica di Presidio stabilisce norme e procedure in materia di gestione del rischio e di igiene ospedaliera pianifica/assegna le sedute operatorie è membro del Nucleo di Valutazione Servizi di supporto Ing. Clinica, Servizio Tecnico, Centrale Sterilizzazione, Anatomia Patologica, Laboratorio Analisi,ecc. assicurano le proprie attività specialistiche coordinandosi con l Unità di Programmazione
17 MODELLO ORGANIZZATIVO L Unità di Programmazione composta da: Coordinatore Inf. piastra operatoria Dirigente Medico piastra operatoria
18 MODELLO ORGANIZZATIVO Il Nucleo di Valutazione composto da: Direzione Medica di Presidio Dirigente Direzione Professioni Coordinatore Inf. piastra operatoria Dirigente Medico piastra operatoria Direttori UU.OO. Anestesia Controllo di gestione
19 PROGRAMMAZIONE SETTIMANALE GIORNALIERA 1. LISTA OPERATORIA SETTIMANALE 2. LISTA OPERATORIA GIORNALIERA
20 LIVELLI DI CONTROLLO nella PROGRAMMAZIONE della PIASTRA OPERATORIA Giorni/ore Sistematicamente Sotto-sovrautilizzati UNDER-OVER TIME strategico tattico ACCORDI PRODUZIONE ANNUALE ALLOCAZIONE SLOT Ridurre variabilità Programmazione UTI-RIA operativo settimana LISTA OPERATORIA Gestione Urgenze operativo quotidiano GESTIONE QUOTIDIANA BLOCCO OPERATORIO
21 VALUTAZIONE performance PIASTRA Il Nucleo di Valutazione raccoglie e analizza i dati relativi alla performance della piastra operatoria. I dati sono presentati per la discussione ai Direttori delle UU.OO afferenti alla Piastra operatoria per illustrare: 1. andamento dell attività 2. eventuali criticità 3. soluzioni che permettano l uso efficace/efficiente/appropriato delle risorse disponibili. A tale scopo in base alle eventuali criticità rilevate sarà possibile implementare nuovi indicatori.
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