Progetto per l informatizzazione e l automazione della gestione dei farmaci in reparto.

Transcript

1 ULSS n. 5 Ovest Vicentino Progetto per l informatizzazione e l automazione della gestione dei farmaci in reparto. (Progetto segnalato dal Forum PA Sanità 2005)

2 Problematiche cliniche Errori umani in: Prescrizione Interpretazione somministrazione Tipi di errore Tipo di farmaco (principio attivo) Formato del farmaco Dosaggio Orario di somministrazione

3 Problematiche amministrative Controllo delle giacenze approssimato Controllo della scadenza (scarto farmaci) Gestione del riordino alla farmacia Carico dell armadio Rifornimento carrello impreciso Registrazione attività non garantita Statistiche consumi approssimate Possibilità di furti

4 Conseguenze Errori clinici Errori di registrazione Attività amministrative sommerse Eccesso di giacenze Perdita farmaci per scadenza o furti Passaggi ripetuti presso l armadio per carrello incompleto Assenza di dati attendibili per valutazioni Impossibilità di valutare efficacia cura

5 IL SISTEMA BUSTERSPID IL SOFTWARE TRG

6 Gestione prescrizione informatizzata Prescrizione assistita al capezzale del paz. Prontuario farmaceutico in linea; Prontuario farmaceutico aziendale in linea; Conoscenza precisa giacenza in reparto Conoscenza totale dei farmaci (indicazioni, controindicazioni, dosi) Scelta farmaci con medesimo principio att. Certezza farmaco prescritto

7

8

9 Gestione somministrazione Gestione del carrello Programmazione Somministrazioni Controllo delle Somministrazioni Check di somministrazione Assoluta garanzia tra prescritto e somministrato

10

11 IL SISTEMA BUSTERSPID L ARMADIO AUTOMATICO

12 Funzioni Gestisce le scorte del reparto Effettua il riordino alla farmacia aziendale Eroga i farmaci per completare il carrello Controlla le scadenze dei farmaci Fornisce in tempo reale la giacenza

13 SISTEMA BUSTERSPID Access-point WIFI per colleg. Tablet PC BUSTERSPID e relativa console Postazioni negli studi medici Server Tablet PC in reparto per medici e infermieri

14 Schema logico BUSTERSPID

15 Prescrizione informatizzata Consulta l archivio dei farmaci Database Farmaci Inserisce o modifica la terapia farmacologica nel server ogni giorno Riceve l ordine per i farmaci da somministrare

16 Preparazione carrello farmaci Prima di ogni giro di somministrazione L infermiere passa dal BUSTERSPID BUSTERSPID consegna solo i farmaci necessari a completare il carrello

17 Somministrazione certificata OK! Farmaco giusto a giusto paziente Check Paziente Esamina terapia Sceglie farmaco Check farmaco da somministrare

18 Gestione farmaci Prescrizione Ordine automatico alla farmacia Prepara carrello Consegna Cesta con i farmaci FARMACIA CENTRALE

19 IL BUSTERSPID Monitor Touch screen Punto prelievo singola confezione Rastrelliera per carico e scarico multiplo

20 Caratteristiche fisiche Manipola confezioni intere (no monodose) In entrata legge codice a barre univoco Conserva ca. 700 diverse confezioni Gestisce misure diverse delle confezioni Eroga un farmaco alla volta o diversi Conoscenza precisa contenuto Gestisce il periodo conservazione

21 Caratteristiche Logiche Gestisce i farmaci per singola dose (pastiglia, fiala, gocce, ecc..) Conosce precisamente le dosi da somm. Conosce effettiva giacenza sul carrello Consegna solo le confezioni per completare carrello

22 IL BUSTERSPID Interno del BUSTERSPID All interno c è spazio per 700 confenzioni di diversa forma e misura. BUSTERPSPID riconosce dalla rastrelliera la dimensione della confezione e la ripone nel corretto deposito. BUSTERSPID legge il codice a barre sulla confezione ed aggiorna la giacenza nel database

23 Vantaggi Clinici Sicurezza totale nessun errore: 3 G Giusto Farmaco Giusto Paziente Giusto Orario Perfetto allineamento tra quanto prescritto e quanto somministrato Chiarezza e tracciabilità delle attività Non più controllo manuale delle scorte e delle scadenze Analisi comparative efficacia della cura

24 Vantaggi Amministrativi Riduzione scorte nei magazzini reparto Aumento del tasso di rotazione scorte Scomparsa dei farmaci scaduti Ordine informatico alla farmacia centrale Attribuzione costo effettivo per ricovero Analisi dei carichi di lavoro PIU CONTROLLO MA MAGGIORE TUTELA

25 Prossimo sviluppo Collegare in rete Sistemi BUSTERSPID Medicina Arzignano Reparto di?? Arzignano Reparto di?? Arzignano

26 Estendere il progetto Ulteriore sperimentazione allargata: Centralizzazione Sistema Informatico Cooperazione tra armadi di reparti diversi Gestione farmaci a basso consumo Integrazione con S.I. farmacia (ordini aut.) Carico armadio da magazziniere Progettazione e Formazione preliminari Restituzione iniziale farmaci a Farmacia Affiancamento al personale di reparto

27 Conclusioni E una evoluzione naturale e irrinunciabile (come lo furono la penna bic, la macchina da scrivere, il fax, il cellulare, il computer ecc.) Netto miglioramento qualità del servizio Come accade già da anni in altri settori economici (industria, commercio, banche, ecc.) Maggiore tutela della salute dei pazienti Maggior tutela della professionalità degli operatori E scelta strategica, occorre decidere se: Attendere e subire le scelte dettate dagli altri Diventare dei precursori e diventare punti di riferim.

28 CONSUMO FARMACI IN QUANTITA e COSTO PER REPARTO Sede Cod Reparto Reparto Quantita Tot U.O.A. ONCOLOGIA MONTECCHIO MAGG , , SOMM.FARMACI PAZ.SCLEROSI/RARE TER , , PSICHIATRIA FARMACI TERRITORIO M.M , , DEGENZE CHIRURGIA ARZIGNANO , , RIANIMAZIONE ARZIGNANO , , DEGENZE MEDICINA II ARZIGNANO , , DEGENZE MEDICINA I ARZIGNANO , , MEDICINA ARZ.FARMACI TERRITORIO 6.572, , U.O.A. OCULISTICA OSP.MONTECCHIO M , , DEGENZE MEDICINA GEN. VALDAGNO , , DIALISI OSPEDALE DI ARZIGNANO , , DAY HOSPITAL ONCOLOGIA VALDAGNO , , MEDICINA GENERALE LONIGO , , DIALISI OSPEDALE DI VALDAGNO , , ANESTESIA/RIAN/SEMINT.VALDAGNO , , FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.ARZIG , , DEGENZE CHIRURGIA VALDAGNO , , PSICHIATRIA FARMACI TERRITORIO VALD , , DAY HOSPITAL MEDICINA ARZIGNANO , , FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.VALD , , ASS.INFERM.DOMICILIARE D.CENTRO , , LUNGODEGENZA LONIGO , , PEDIATRIA ARZ.FARMACI TERRITORIO 1.206, , ANESTESIA ARZIGNANO , , MEDICINA LONIGO FARMACI TERRITORIO 5.753, , NUTRIZIONE ARTIFICIALE VALDAGNO , , FARMACI DOPPIA VIA DISTRIB.M.M , ,17