Castellanza, 28 novembre 2014

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1 prof. Fabrizio Dallari Direttore del Centro di Ricerca sulla Logistica LIUC Università Cattaneo 1

2 La filiera farmaceutica: gli attori Industria Farmaceutica Concessionario Depositario Trasportatore e operatore logistico Distributore intermedio (grossista) Farmacie, ospedali, case di cura, ASL A B C D farmacie F 300 aziende 130 aziende 20 operatori & > 1000 corrispondenti 230 aziende H ospedali e case di cura private 2

3 La filiera farmaceutica: i flussi fisici Industria Farmaceutica Concessionario Depositario Trasportatore e operatore logistico Distributore intermedio (grossista) Farmacie, ospedali, case di cura, ASL 13% 100% 69% A B C D 18% 68% 1% F H 3

4 La filiera farmaceutica: i nodi di origine di destinazione FILIERA PHARMA 860 farmacie (di cui 50% a Milano) 58 ospedali e 4 ASL 30 Grossisti / Depositari Veicoli: furgoni isotermici dedicati al pharma Tempo medio sosta: 5 N. consegne / giro: 12 N. viste per farmacia al giorno: da 2 a 4 Farmacie Grossisti Depositari Consegna media: 2 colli Tempo medio giro: da 1h 30 per giri brevi a 3 h per giri lunghi 4

5 La distribuzione urbana dei farmaci: indagine sul campo Per comprendere le difficoltà operative che quotidianamente vengono affrontate da chi effettua le consegne in città, il Centro di Ricerca sulla Logistica dell Università Cattaneo LIUC ha effettuato un indagine sul campo presso alcune primarie aziende distributive. L indagine si è concentrata sulla distribuzione dei farmaci, importante sia per gli aspetti legati alla salute dei cittadini, sia per le sue peculiarità logistiche servizio pubblico essenziale OBIETTIVO: Comprendere l attuale organizzazione dei giri di consegna tra città caratterizzate da forti differenze di regolazione; Raccogliere informazioni relative alle principali criticità nello svolgimento dell attività. L indagine ha interessato oltre 100 autisti (intervistati telefonicamente o per mail) impegnati nelle consegne presso i principali comuni lombardi (60 comuni > abitanti). 5

6 La filiera del farmaco: l organizzazione dei giri di consegna Dettaglio dei due giri di consegna di Gallarate e Busto Arsizio SOMMA LOMBARDO CASORATE S. CASSANO MAGNAGO Giro Gallarate (180 km) GALLARATE SOLBIATE OLONA CARDANO AL CAMPO MALPENSA SAMARATE OLGIATE OLONA Giro Busto Arsizio (200 km) FERNO LONATE POZZOLO BUSTO ARSIZIO CASTELLANZA 6

7 La filiera del farmaco: l organizzazione dei giri di consegna H G GALLARATE F I CARDANO AL CAMPO J K SAMARATE E D C CASSANO MAGNAGO SOLBIATE OLONA B A OLGIATE OLONA CASTELLANZA M O N P Giro Gallarate: 180 km, 16 consegne Gallarate viene servita nella parte centrale della giornata, rispettando il vincolo di accesso alla ZTL. Ciò comporta l impossibilità di servire con lo stesso mezzo anche il Comune di Busto Arsizio, che prevede anch esso una ZTL. Un ampiezza maggiore degli orari delle 2 ZTL permetterebbe giri di consegna più razionali L 08:02 08:43 09:05 11:09 09:18 09:27 09:42 09:56 10:09 10:31 10:44 11:41 12:09 13:48 12:20 14:23 A B C D E F G H I J K L M N O Deposito P 07:00 Gallarate : finestra ZTL 6:30 10:30 15:40 7

8 La filiera del farmaco: il problema dell ultimo miglio Consegne di farmaci a domicilio Acquisti on line per adesso di parafarmaci I droni come supporto di primo soccorso L i-robot & e-health per la Telemedicina 8

9 La logistica ospedaliera: aree di intervento Industria Farmaceutica Concessionario Depositario Trasportatore e op. logistico Ospedale Farmacia ospedaliera Reparti e Unità Operative Paziente ricoverato Macrologistica Micrologistica(intra muros) Duplicazione degli spazi di magazzino, con condizioni di custodia non idonee Centralizzazione dei magazzini farmaceutici e diagnostici ospedalieri Mancanza informazioni su livelli di giacenze e consumi a reparto Dispersione materiali (15%) Errori di prescrizione-somministrazione (5-10%) su tutte le somministrazioni (fonte: SIFO) Elevato grado di frammentazione degli ordini ai fornitori (1,6 righe/ordine) Rintracciabilità materiali e sistemi di lettura codici Armadi di reparto e carrelli intelligenti con sistema «kanban» Prescrizione e cartella clinica informatizzata Dosi unitarie e personalizzate 9

10 Le Best Practice in sanità: macro-logistica Gestione centralizzata : le scorte dei farmaci sono concentrate in un unico magazzino centrale in sostituzione delle farmacie di più AO. La responsabilità della gestione e della distribuzione delle merci verso i presidi è assegnata al magazzino centrale. La gestione fisica e la movimentazione dei farmaci può essere assegnata ad un Operatore Logistico 10

11 Le Best Practice in sanità: micro-logistica carrelli intelligenti monodose sistema riordino «Kanban» Realtà aumentata (google glasses) RFId per rintracciabilità braccialetto elettronico Automazione nel materials handling 11

12 Grazie per l attenzione! prof. Fabrizio Dallari Direttore del Centro di Ricerca sulla Logistica LIUC Università Cattaneo [email protected] 12

13 Per approfondimenti 13