Nutrizione, stile alimentare e benessere

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Tiziano Olivieri
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1 I MILLE VOLTI DELLA NUTRIZIONE Università degli Studi di Milano - Bicocca Auditorium Guido Martinotti Massimo Gualerzi Nutrizione, stile alimentare e benessere

2 Paul Dudley White, 1938 "Father of Modern Cardiology" 2

6 6

7 Be Active Salute in Movimento Abbiamo smarrito la rotta

8 Le forze trainanti non sono cambiate REALIZZAZIONE RISPETTO APPARTENENZA PROTEZIONE SALUTE

DIMINUITA ASPETTATIVA DI VITA DELLA ATTUALE GENERAZIONE DI BAMBINI Il National Center for Health Statistics mostra che nel 2007 i nordamericani avevano un aspettativa di vita di 77,9 anni.

9 DIMINUITA ASPETTATIVA DI VITA DELLA ATTUALE GENERAZIONE DI BAMBINI Il National Center for Health Statistics mostra che nel 2007 i nordamericani avevano un aspettativa di vita di 77,9 anni. Nel 2008, di 77,8 l epidemia di obesità tra i bambini ridurrebbe (in una visione ottimistica) la durata della vita tra i 4 e i 9 mesi New England Journal of Medicine, l obesità potrebbe essere la causa per cui la generazione attuale potrà essere la prima da molto tempo ad avere un aspettativa di vita inferiore a quella dei propri genitori. Sei morti su 10, ogni giorno, si devono a malattie non trasmissibili, (ipertensione, diabete,cardiovascolare))spesso legate alle abitudini di vita, sono la ragione per la quale i bambini di oggi potranno vivere meno della generazione precedente Margaret Chan, direttore generale WHO

Epidemiologia --240000 morti per cause cardiovascolari --50000 infarti all anno: 17 ogni ora.

10 Epidemiologia morti per cause cardiovascolari infarti all anno: 17 ogni ora. -50% in persone sane di diabetici 100 ogni IBD 1000 ogni Mal reuma --Dopo i 60 anni: il 75% delle persone soffre di una malattia cronica

11 NUOVO MODELLO STRESS, OBESITA, DISTURBI DEL SONNO, SEDENTARIETA DISAUTONOMIA/INFIAMMAZIONE/INFEZIONI MALATTIA-INVECCHIAMENTO

13 Perchè siamo grassi??? INFIAMMATI E IPERINSULINEMICI DA: Junk food e sale Sedentarietà Stress Dormire male

14 Junk food e sale

16 Water Content Salt Producers Weight Dependence on Salty Taste (Salt Addiction) Food Industry Profit Demand for Salty Foods High Salt Processed Foods (1% Sodium = Seawater) 80% of Salt Intake Thirst Beverage Consumption Sales Profit Profit The commercial importance of salt in processed food

17 Sedentarietà

18 SEDENTARIETA E DISAUTONOMIA

19 STRESS

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22 IPERINSULINEMIA + IPERTONO SIMPATICO NEUROPEPTIDE Y GRASSO VISCERALE DIABETE TIPO 2 + IPERTENSIONE SINDROME METABOLICA

23 The evolving view of adipose tissue: an endocrine organ Old View: inert storage depot Current View: secretory/endocrine organ Fatty acids Glucose Fed Fasted Tg Tg Tg Muscle Multiple secretory products Fatty acids Glycerol Liver Vasculature Pancreas Lyon CJ et al 2003

24 Intra-abdominal adiposity promotes DM2 and hypertension: MET.SYND Lipoprotein lipase Hypertension Inflammation TNFα IL-6 Adipsin (Complement D) Atherosclerosis Adiponectin Adipose tissue Agiotensinogen FFA Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) Thrombosis Insulin Resistin Leptin Lactate Atherogenic dyslipidaemia Type 2 diabetes Lyon 2003; Trayhurn et al 2004; Eckel et al 2005

27 Intervenire sugli antiossidanti

28 Rispettare la cronobiologia

Le molecole protagoniste Curcuma,zenzero: curcumina e gingerolo Mirtilli: delfinidina Fragola, melograno: acido ellagico Te verde: epigallocatechina-3-gallato Soia e semi oleosi:

29 Le molecole protagoniste Curcuma,zenzero: curcumina e gingerolo Mirtilli: delfinidina Fragola, melograno: acido ellagico Te verde: epigallocatechina-3-gallato Soia e semi oleosi: fitoestrogeni (genisteina) Pomodori: licopene Uva: resveratrolo, melatonina Agrumi: limonene, acido ascorbico Aglio: diallil solfuro Cavolo verza: Indolo-3-carbinolo Broccoli: sulforafano

30 Esistono però altri antiossidanti nella dieta, oltre alle vitamine catechine ed epicatechine Corti R et al. Circulation. 2009;119:

31 31

32 Be Active Salute in Movimento Le catechine hanno effetti pleiotropici Corti R et al. Circulation. 2009;119:

33 Intervenire sui carboidrati

34 RR di malattia coronarica per carico glicemico nel Nurse Study (età anni), ,75 P< per trend 1,5 1,25 1 0, Casi di CAD Quintili di carico glicemico aggiustati per l introito calorico totale Liu et al, 2000

35 hscrp per Quintili di Carico glicemico in donne normopeso ( ) e sovrappeso ( ) Q1 (121) Q2 (151) Q3 (166) Q4 (180) Q5 (208) Quintili di carico glicemico aggiustati per l introito calorico totale Liu, 2001

36 ALTO INDICE GLICEMICO Sciroppo di mais 11 5 Birra* 110 Fecola, amido modificato 10 0 Glucosio 100 Sciroppo di frumento, sciroppo di riso 10 0 Sciroppo di glucosio 100 Farina di riso 95 Fecola di patate (amido) 95 Patate al forno 95 Patatine fritte 95 Pane bianco senza glutine 90 Patate in fiocchi (istantanee) 90 Riso glutinoso 90 Arrowroot, maranta 85 Carote (cotte)* 85 Cereali (di grano turco) 85 Farina di grano bianca 85 Latte di riso 85 Maizena (amido di mais) 85 Pane molto raffinato, pane in cassetta Pane per hamburger 85 Pastinaca* 85 85

37 BASSO INDICE GLICEMICO Barretta energetica ai cereali (senza zucchero) Pane a base di quinoa (circa il 65 % di quinoa) Pasta integrale (grano integrale) Riso integrale Barrette al cioccolato (senza zucchero tipo Montignac ) Cuscus integrale, semola integrale Farina di kamut (integrale) 50 Basmati/riso Pane di spelta Patate dolci Succo di mela (senza succhero) 50 Bulgur, boulgour integrale (grano, cotto 45 Farina di farro (integrale) Grano (tipo Ebly) 45

38 Effetto di 2 cucchiaini di aceto sulla risposta glicemica al pane Östman E et al, Eur J Clin Nutr 2005

39 Effetto delle mandorle sulla risposta glicemica al pane Josse A et al. Metabolism 2007

40 Ridurre l indice glicemico a tavola con gusto CHITOSANO

41 Ridurre l indice glicemico a tavola con gusto INTEGRALE BIANCO

42 Ridurre l indice glicemico a tavola con gusto

43 RISPOSTA GLICEMICA A DUE TIPI DI SPAGHETTI 50 spaghetti Spaghetti con chitosano Tempo, minuti -25

44 CHITOSANO

45 Ridurre l indice glicemico a tavola con gusto

47 Be Active Salute in Movimento INTERVENIRE SULLE PROTEINE

48 INTERVENIRE SULLE PROTEINE Ridurre al massimo quelle di origine animale: -- Proteine...IGF1...sviluppo irreversibile adipociti -- Il Ferro EME è un potente ossidante, favorisce la formazione di nitrosammine. -- Nella loro cottura si formano idrocarburi aromatici -- Ricchi di grassi saturi che, oltre a infiammare, aumentano la resistenza all insulina e fanno aumentare la sintesi di colesterolo.

49 Ed ancora Le carni rosse, quelle conservate ed affumicate sono la causa principale dell aumento dei tumori dell intestino perchè responsabili della formazione di sostanze cancerogene nel nostro tubo digerente.

50 MITI I cibi vegetali non sono in grado di apportare adeguate quantità di ferro!

FERRO Indispensabile per il trasporto dell ossigeno Spinaci,semi oleosi (frutta secca),legumi secchi, bulgur, soia fortificata, cereali fortificati, contengono Ferro Il ferro contenuto nelle piante

51 FERRO Indispensabile per il trasporto dell ossigeno Spinaci,semi oleosi (frutta secca),legumi secchi, bulgur, soia fortificata, cereali fortificati, contengono Ferro Il ferro contenuto nelle piante (non eme) può essere assorbito bene se assunto assieme ad alimenti ricchi in Vit.C : pomodori, arance lamponi, peperoni,kiwi, etc (ascorbato di Ferro) In caso di riduzione dei livelli ematici di ferro però, l'organismo è in grado di aumentare l'assunzione di ferro non-eme in modo tale da compensare eventuali carenze [Hunt_2000].

FERRO TANNINI E CALCIO Vino rosso, cioccolato, caffè e tè, invece, a causa del loro contenuto in tannini, riducono l'assimilabilità del ferro: è pertanto preferibile assumere questi

52 FERRO TANNINI E CALCIO Vino rosso, cioccolato, caffè e tè, invece, a causa del loro contenuto in tannini, riducono l'assimilabilità del ferro: è pertanto preferibile assumere questi alimenti lontano dai pasti. Anche i latticini possono ridurre considerevolmente (tra il 30% e il 50%) l'assimilazione del ferro vegetale, a causa del loro alto contenuto di calcio [Gleerup_1995].

53 MITI Un corretto apporto di calcio può essere fornito solo dal consumo di latte e latticini

54 CALCIO

55 Lo sapevate che contiene più calcio un cucchiaio di sesamo rispetto a uno di latte? La percentuale è simile a quella del parmigiano. Thain, gomasio, olio di sesamo: una sola parola, benessere Latte di mandorla? 3.2 mg di Ferro contro i 0.1 mg i quello di vacca

56 Un apporto eccessivo di proteine aumenta i metaboliti acidi, richiamando calcio dalle ossa per tamponare l eccesso di acidi, causando osteoporosi e poi fratture

57 Proprietà alcalinizzanti o acidificanti degli alimenti

58 Acidosi tissutale e osteoporosi

59 CALCIO E SODIO Per ogni grammo di sale (NaCl) ingerito si perdono con le urine: 5-10 mg di Calcio Ridurre il sodio da 3,45 a 1,15 g/die abbassa il fabbisogno di calcio da 840 a 600mg/die Heaney RP, Veg Nutr and Health, 1998,1(3):1-2

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