Lo stato di salute della popolazione spezzina un quadro d insieme

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Luciana Tosi
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1 Lo stato di salute della popolazione spezzina un quadro d insieme Roberto Carloni Agenzia Regionale Sanitaria Salute e Ambiente nel territorio spezzino La Spezia 29 Maggio 2013

2 Un profilo di salute regionale con pochissime parole, molti dati (oltre 50 indicatori) e di facile consultazione

6 Popolazione ligure dal 1861 al 2011 Fonte: Istat

7 In 40 anni il quadro demografico della Liguria ha subito profondi mutamenti non altrettanto può dirsi abbia fatto il Sistema Sanitario Regionale

8 LIGURIA abitanti di cui pari al 26.7 % della popolazione soggetti over 65 anni ITALIA = Indice vecchiaia Italia 149 <250 <210 <170 <130 <90 Indice di vecchiaia (popolazione>65aa/popolazione<14aa) nelle regioni italiane Istat 2009

9 Indice Vecchiaia Liguria (Pop. <14aa/Pop. >65aa x100) Indice Vecchiaia ASL Ultra 65enni (27%) Popolazione ASL (2011) In alcune zone dell entroterra tale indice presenta valori superiori a 500, raggiungendo in una vallata il record negativo di 747

10 Indice di vecchiaia ASL 5 (residenti 65 anni/ 14 anni x 100) Liguria 232 Italia

11 ASL Soggetti affetti dalle patologie croniche epidemiologicamente più rilevanti

12 ASL Prevalenza patologie croniche epidemiologicamente più rilevanti x 1000 residenti

13 Le persone con patologia cronica prese in carico dalla ASL di La Spezia nell anno 2011: uno strumento per governare la domanda Applicazione sperimentale del Metodo Nocchiero Elaborazione a cura di S.C. Governo Clinico, Programmazione Sanitaria, Rischio Clinico, Controllo di Gestione In collaborazione con la S.S. Gestione delle convenzioni, Direzione Medica di Presidio

14 Progetto Nocchiero anno 2010

15 Confronto tra dati misurati e dati riferiti Nocchiero vs PASSI soggetti anni Ipertensione Nocchiero Ipertensione PASSI Diabete Nocchiero Diabete PASSI

16 Le patologie croniche non nascono sotto i cavoli e non sono neppure frutto di un castigo divino Fumatori 3 su 10 In eccesso ponderale oltre 4 persone su 10 Sedentari 2 su 10 Ipertesi oltre su 10 Ipercolesterolemici 3 su 10

17 Fumo di sigaretta = neoplasie, malattie cardiovascolari, BPCO. R. Baldi e coll.- Fumo: fatti e cifre Sistema sorveglianza PASSI

18 Fumatori in ASL 5 R. Baldi e coll.- Fumo: fatti e cifre Sistema sorveglianza PASSI

Prevalenze per regione di residenza Pool di ASL 2008-11 Totale: 42,0% (IC95%:

19 Eccesso ponderale diabete, malattie cardiovascolari e osteoarticolari ecc ecc. Stato nutrizionale Regione Liguria (n=5642) Italia in eccesso ponderale = 42% Prevalenze per regione di residenza Pool di ASL Totale: 42,0% (IC95%: 41,6-42,3%) 28+9 = 37% Eccesso ponderale Regione Liguria Sistema sorveglianza PASSI

20 Diabete e Sistema sorveglianza PASSI

21 Attività fisica malattie cardiovascolari, diabete, osteoporosi traumi da caduta negli anziani, alcune neoplasie R. Baldi e coll.- Focus attività fisica Sistema sorveglianza PASSI

22 Screening

23 Estensione e adesione screening organizzato: dati registrati Screening ASL 5 Liguria Estensione Adesione Estensione Adesione Cervice uterina Mammella Colon retto Dati Osservatorio Nazionale Screening

24 Screening spontaneo dati riferiti Sistema sorveglianza PASSI ASL 5 Liguria Pap test Mammografia Sangue Occulto Feci (SOF) Nonostante una certa quota di sovrastima (effetto di telescoping bias, cioè la tendenza a ravvicinare temporalmente gli esami fatti) i dati riferiti raccolti dal Sistema di sorveglianza PASSI, sono parte integrante del rapporto breve dell Osservatorio Nazionale Screening. Il confronto fra i dati di copertura di screening nei programmi organizzati di ONS e di PASSI mostra: -una sovrastima di PASSI rispetto all ONS per lo screening Cervicale e in misura minore anche per quello Mammografico -valori vicino tra ONS e PASSI per lo screening colon rettale probabilmente per il fatto che fuori dai programmi organizzati non esistono offerte gratuite di test di prevenzione (M. Zappa Osservatorio Nazionale Screening)

25 Ospedale e dintorni Liguria ASL 5 Posti Letto acuti Gen Posti Letto x 1000 ab. 3,0 2,3 Posti letto riab + lungodeg Posti Letto x 1000 ab. 0,6 0,4

26 Accesso alle cure ospedaliere ASL 5 Liguria Tasso ospedalizzazione x 1000 residenti standardizzato per età e sesso Tasso ospedalizzazione DH x 1000 residenti standardizzato per etàe sesso Tasso di ospedalizzazione per scompenso x residenti (50-74 anni) Tasso di ospedalizzazione per diabete globale x residenti (20-74 anni) Tasso ospedalizzazione BPCO per residenti (50-74 anni)

27 PIANO NAZIONALE ESITI Tutti i ricoveri, avvenuti in strutture italiane, con dimissione tra il 1/01/2007 e il 31/12/2011 con diagnosi principale o secondaria di infarto del miocardio acuto 626

28 PIANO NAZIONALE ESITI Tutti i ricoveri, avvenuti in strutture italiane, con dimissione tra il 1/01/2007 e il 31/12/2011 con diagnosi principale o secondaria di ictus cerebrale ischemico 352

29 PIANO NAZIONALE ESITI Tutti i ricoveri, avvenuti in strutture italiane, con dimissione tra il 1/01/2007 e il 31/12/2011 con diagnosi principale o secondaria di fratture del collo del femore 479

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