INFORMAZIONI PER LA RACCOLTA DELLE FECI (ESAME PARASSITOLOGICO)

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1 INFORMAZIONI PER LA RACCOLTA DELLE FECI (ESAME PARASSITOLOGICO) Il paziente è invitato ad attenersi scrupolosamente alle indicazioni fornite. Per un corretto esame parassitologico è opportuno compiere la ricerca su almeno tre campioni raccolti in giorni diversi (giorni alterni). MATERIALI NECESSARI Ritirare i 3 contenitori disponibili gratuitamente presso il Laboratorio Analisi. Contenitori contenenti formalina al 10%, tappo rosa. PROCEDURA DI PRELIEVO Raccogliere le feci su una superficie pulita; Trasferire nel barattolo con tappo rosa una quantità di feci tale che il livello del liquido presente nel contenitore raggiunga la tacca segnata sull etichetta del flacone stesso (3 parti di feci in 7 parti di formalina); Agitare il barattolo per emulsionare il campione di feci. CONSERVAZIONE E CONSEGNA Mantenere i campioni a temperatura ambiente. Consegnare i campioni il terzo giorno della raccolta, da Lunedì a Sabato entro le ore 10.30, al Punto Prelievi. ATTENZIONE, IL LIQUIDO CONTENUTO NEI CONTENITORI: Non deve essere disperso nell ambiente. Non deve essere ingerito. Può causare grave danno se a contatto con pelle, mucose ed occhi. In caso di eventuale contatto, avvisare prontamente il medico. Cliniche Gavazzeni S.p.A Via Mauro Gavazzeni, Bergamo Tel Pagina 1 di 28

2 INFORMAZIONI PER LA RACCOLTA DELLE FECI (SANGUE OCCULTO) Il paziente è invitato ad attenersi scrupolosamente alle indicazioni fornite. I GIORNI DELLA RACCOLTA Non sono necessarie restrizioni dietetiche Non raccogliere campioni di feci durante il flusso mestruale, oppure se si soffre d emorroidi sanguinanti, o se è presente sangue nelle urine Evitare l assunzione di eccesso di Alcool, Aspirina o altri farmaci simili, che possono causare irritazioni gastrointestinali e provocare sanguinamento E preferibile, se possibile, la raccolta di TRE campioni di feci, raccolti in giorni successivi MATERIALI NECESSARI Contenitore/contenitori con tappo rosso. Ritirare il contenitore/i contenitori disponibili gratuitamente presso il Laboratorio Analisi. PROCEDURA DI PRELIEVO Raccogliere le feci su una superficie pulita. Svitare il tappo ROSSO del contenitore. NON SVITARE IL TAPPO VERDE DEL CONTENITORE Inserire solo la punta del bastoncino di raccolta più volte, in diverse zone del campione di feci. Reinserire il bastoncino nel contenitore. Avvitare accuratamente il tappo del contenitore Agitare delicatamente per emulsionare il campione. CONSERVAZIONE E CONSEGNA Mantenere il campione a +4 C (in frigo). Consegnare entro 5 giorni dalla raccolta del primo campione. Consegnare da Lunedì a Sabato entro le ore 10.30, al Punto Prelievi. Cliniche Gavazzeni S.p.A Via Mauro Gavazzeni, Bergamo Tel Pagina 2 di 28

3 INFORMAZIONI PER LA RACCOLTA E CONSEGNA DELLE URINE PER LA RICERCA DI CTM Il paziente è invitato ad attenersi scrupolosamente alle indicazioni fornite. MATERIALI NECESSARI Ritirare i tre contenitori a disposizione gratuitamente presso il Laboratorio Analisi. Contenitori non sterili con tappo a vite bianco, contenenti alcool etilico diluito al 50% in acqua. Etichettare i 3 campioni con numeri progressivi (1,2,3), corrispondenti ai giorni della raccolta. PROCEDURA DI PRELIEVO Raccogliere le urine in tre giornate consecutive, riempiendo un contenitore al giorno con la seconda urina della giornata (non raccogliere mai la prima del mattino), in quantità pari al volume di alcool presente. Avvitare accuratamente il coperchio del contenitore. CONSERVAZIONE E CONSEGNA Mantenere i campioni in un luogo fresco e mai in frigorifero fino al momento della consegna. Consegnare i campioni il terzo giorno della raccolta da Lunedì a Sabato entro le ore 10.30, al Punto Prelievi. ATTENZIONE Tenere i contenitori lontano da fonti di calore. Cliniche Gavazzeni S.p.A Via Mauro Gavazzeni, Bergamo Tel Pagina 3 di 28

4 INFORMAZIONI PER LA RACCOLTA DEI CAMPIONI PER IL TEST DI STAMEY Il paziente è invitato ad attenersi scrupolosamente alle indicazioni fornite. MATERIALI NECESSARI Ritirare 3 contenitori sterili con tappo a vite rosso disponibili gratuitamente presso il Laboratorio Analisi. PROCEDURA DI PRELIEVO Contrassegnare i tre contenitori scrivendo sull etichetta rispettivamente SECREZIONE URETRALE, URINE e SECREZIONE PROSTATICA Lavare le mani con acqua e sapone, risciacquare e asciugare con telo pulito Lavare con cura i genitali esterni con acqua e sapone, poi asciugare con una salvietta pulita Aprire il contenitore SECREZIONE URETRALE evitando di toccarne l interno e/o il coperchio, appoggiando sia il contenitore sia il coperchio (rivolto verso l alto) su una superficie piana. Retrarre il prepuzio, poi lavare l orifizio uretrale e la zona circostante con acqua e sapone, sciacquare e asciugare con un telo pulito Tenere retratto il prepuzio e raccogliere la prima parte delle urine emesse direttamente nel contenitore sterile, per un altezza di due dita Chiudere immediatamente il coperchio, avvitando con cura il tappo ed evitando di toccarne l interno Aprire il contenitore URINE senza toccarne le pareti interne Raccogliere direttamente nel recipiente sterile la seconda parte delle urine emesse, non più di 3-4 ml e mantenendo una parte dell urina in vescica per la raccolta successiva Chiudere immediatamente il coperchio, avvitando con cura il tappo ed evitando di toccarne l interno Aprire il contenitore SECREZIONE URETRALE Porre il paziente il posizione genupettorale, effettuare il massaggio prostatico, raccogliere il secreto prostatico Chiudere immediatamente il coperchio, avvitando con cura il tappo ed evitando di toccarne l interno Accertarsi che i contenitori siano ermeticamente chiusi CONSERVAZIONE E CONSEGNA Consegnare i campioni entro due ore dalla raccolta da Lunedì a Sabato entro le ore al Punto Prelievi. Cliniche Gavazzeni S.p.A Via Mauro Gavazzeni, Bergamo Tel Pagina 4 di 28

5 PROCEDURA ESECUZIONE FISH SU URINE (TECNICA D IBRIDAZIONE IN SITU FLUORESCENTE) MATERIALI NECESSARI: Contenitore ad apertura larga, con tappo a vite e con etichetta; viene consegnato dal Laboratorio Analisi (insieme a queste istruzioni). COME RACCOGLIERE LE URINE: E necessario raccogliere un campione di urine estemporanee (preferibili quelle del mattino, oppure in alternativa urine raccolte dopo almeno 2 ore dall ultima minzione). COSA DEVE RICHIEDERE IL MEDICO: E importante che l impegnativa riporti la dicitura: Fish cellule uroteliali cromosomi 3,7,9,17 CONSEGNA E CONSERVAZINE DEL CAMPIONE: Il campione non può essere conservato e va consegnato subito al Punto Prelievi. L analisi si esegue dal lunedì al venerdì secondo gli orari del Punto Prelievi. NOTE PER L ACCETTAZIONE AL PUNTO PRELIEVI: E necessaria la compilazione da parte del personale del Punto Prelievi del modulo Richiesta analisi citogenetica (in particolare la parte medico/struttura richiedente - non è richiesta informativa sul coniuge). L accettazione consta di 4 codici (quindi 4 etichette) raccolti in 3 richieste come segue: FISHSR, FISHSC, FISHSR, FISHSR. Pagina 5 di 28

6 ESAME URINE COMPLETO Contenitore pulito (es. bicchiere di plastica monouso). Provetta a fondo conico, trasparente, fornita dal Laboratorio/Centro Prelievi o acquistata in Farmacia. COME RACCOGLIERE LE URINE? Raccogliere le prime urine del mattino o, in alternativa, le urine emesse dopo almeno 2 ore dalla prima. Evitare la raccolta delle urine nel periodo mestruale. 1. Prima della raccolta lavare bene le mani e i genitali esterni con acqua e sapone (non usare disinfettanti!), risciacquare e asciugare accuratamente. E consigliata la raccolta delle urine al proprio domicilio. Se si pensa di raccogliere il campione presso il Laboratorio/Centro Prelievi, il bidet di pulizia deve essere eseguito al proprio domicilio. Al momento della raccolta lavarsi con cura le mani. 2. Scoprire il glande (per gli uomini) o divaricare con le dita le labbra della vulva (per le donne). Eliminare il primo getto di urina e, senza interrompere la minzione, raccogliere l urina successivamente emessa in un contenitore pulito (es. bicchiere di plastica monouso) tenendolo lontano dai genitali, quindi travasare l urina nella provetta a fondo conico. Se l utente si presenta con barattolo sterile, potrà essere invitato a travasare il contenuto nella provetta che gli verrà fornita dal Laboratorio/Centro Prelievi. 3. Tappare con cura la provetta. 4. CONSERVAZIONE E CONSEGNA Mantenere in ambiente fresco e al riparo dalle radiazioni solari. Consegnare le urine da Lunedì a Sabato entro le ore al Punto Prelievi entro due ore dalla raccolta. Pagina 6 di 28

7 ISTRUZIONI RACCOLTA URINE DELLE 24 ORE (da conservare al buio) - Bidoncino in materiale plastico inerte della capacità di circa 2500 ml, ad apertura larga con chiusura mediante tappo a vite a tenuta, con scala graduata, acquistabile in Farmacia. - Contenitore ausiliario: provetta a fondo cilindrico in materiale plastico opaco (polipropilene), munita di tappo a tenuta, capacità di circa 10 ml (acquistabile in Farmacia) o provetta fornita dal Laboratorio/Centro Prelievi. - Carta stagnola. COME RACCOGLIERE LE URINE? Si riporta la corretta modalità di raccolta nell ipotesi che si inizi la stessa alle ore 7.00 del mattino: alle ore 7.00 del giorno di inizio raccolta urinare svuotando completamente la vescica senza raccogliere il campione (eliminare le urine); raccogliere quindi, nell apposito bidoncino da 2500 ml avvolto con carta stagnola, tutte le urine delle successive 24 ore, comprese quelle delle ore 7.00 del mattino successivo; durante tutto il periodo di raccolta mantenere il contenitore chiuso in luogo fresco e su superficie sicura, rigorosamente al buio e avvolto in carta stagnola, lontano dalla portata dei bambini; a fine raccolta comportarsi come segue: avvitare accuratamente i tappi del bidoncino di raccolta; rilevare la quantità di urina (volume) mediante la scala graduata presente sul bidoncino; riportare la quantità di urina (volume) rilevata sulla provetta (contenitore ausiliario) e qui sotto, insieme ai dati anagrafici COGNOME NOME PESO (Kg) LTEZZA (cm) Quantità (Volume) urina (ml). capovolgere più volte il bidoncino per ottenere la miscelazione del campione; travasare parte dell urina raccolta dal bidoncino nella provetta, tapparla e avvolgerla nella carta stagnola, consegnare quest ultima al Laboratorio/Centro Prelievi nell orario di accettazione; il resto dell urina può essere eliminato e il bidoncino, accuratamente lavato e fatto asciugare, può essere utilizzato per raccolte successive. Il sottoscritto... dichiara di aver seguito le indicazioni proposte dal presente modello. Data... Firma PROTOCOLLO APPLICABILE PER IL DOSAGGIO NELLE URINE DI: Uroporfirine Coproporfirine Pagina 7 di 28

8 RACCOLTA URINE DELLE 24 ORE (in contenitore senza additivi e senza conservanti) - Bidoncino in materiale plastico inerte da 2500 ml con apertura larga, con tappo a vite e scala graduata; questo bidoncino si può comprare in Farmacia. - Una provetta a fondo cilindrico da 10 ml, in plastica opaca (polipropilene), con tappo a tenuta; questa provetta si può comprare in Farmacia o viene fornita dal Laboratorio/Centro Prelievi. COME RACCOGLIERE L URINA? Ipotizzando di iniziare alle ore 7.00 del mattino, raccogliere l urina seguendo queste indicazioni: 1) alle ore 7.00 del giorno di inizio raccolta urinare svuotando completamente la vescica e buttare via le urine; 2) da quel momento in poi, raccogliere nel bidoncino tutte le urine che farà nelle 24 ore successive, comprese le urine delle ore 7.00 del mattino seguente; 3) durante tutto il periodo di raccolta tenere il contenitore chiuso in un luogo fresco, lontano da finestre o da luce diretta, su una superficie sicura dove non possa essere rovesciato e lontano dalla portata dai bambini. Finito di raccogliere le urine, deve: 1) avvitare bene i tappi del bidoncino; 2) controllare la quantità (volume) di urina contenuta nel bidoncino, osservando la scala graduata; 3) scrivere questa quantità sull etichetta della provetta e qui sotto, insieme ai suoi dati anagrafici Quantità (volume) urina (ml).. COGNOME. NOME DATA DI NASCITA Peso (Kg). Altezza (cm) 4) capovolgere più volte il bidoncino per miscelare l urina ; 5) versare parte dell urina del bidoncino nella provetta, tappare e consegnare la provetta al Laboratorio/Centro Prelievi nell orario di accettazione, insieme a questo foglio compilato (nel caso di esame clearance della creatinina, deve consegnare l urina lo stesso mattino che viene a fare l esame del sangue); 6) buttare via il resto dell urina, lavare bene e asciugare il bidoncino per usarlo per raccolte future. Il sottoscritto (nome e cognome)... dichiara di aver seguito le indicazioni proposte in questa informativa. Data. Firma. Pagina 8 di 28

9 RACCOLTA URINE DELLE 24 ORE (in contenitore senza additivi e senza conservanti) PROTOCOLLO APPLICABILE PER IL DOSAGGIO NELLE URINE DI: Acido urico Acido delta aminolevulinico Aldosterone Amilasi Creatinina Urea Clearance creatinina Na K Cl Cortisolo libero Elettroforesi Proteine Catene leggere (Bence Jones quantitativa)- Porfobilinogeno Microalbuminuria Pagina 9 di 28

10 RACCOLTA URINE PER PROTEINURIA DI BENCE JONES QUALITATIVA - Contenitore sterile con apertura larga da ml, con tappo a vite e con etichetta; viene consegnato dal Laboratorio/Centro Prelievi oppure si può comprare in Farmacia. COME RACCOGLIERE LE URINE? 1. Il mattino dell esame, al momento del risveglio, urinare e buttare via le urine. 2. Quando sono passate da 2 a 3 ore dalla prima urina del risveglio, procedere con la raccolta delle urine, seguendo queste istruzioni: Prima di raccogliere le urine lavare bene i genitali esterni con acqua e sapone (non usare disinfettanti!), risciacquare e asciugare molto bene. Se si pensa di raccogliere le urine presso il Laboratorio/Centro Prelievi, lavarsi e fare il bidet di pulizia a casa. In seguito, al momento della raccolta, prima di urinare, lavare molto bene le mani. Urinare buttando via il primo getto e raccogliere il resto dell urina nel contenitore sterile 3. Consegnare il contenitore al Laboratorio/Centro Prelievi entro 2 ore dalla raccolta, mantenendolo in luogo fresco. Pagina 10 di 28

11 Raccolta urine per desossipiridinolina (DPD) E necessario raccogliere le prime urine del mattino. - 2 provette a fondo cilindrico da 10 ml, in plastica opaca (polipropilene), con tappo a tenuta; vengono consegnate dal Laboratorio/Centro Prelievi oppure si possono comprare in Farmacia. COME RACCOGLIERE LE URINE? Raccogliere le urine al mattino, subito dopo il risveglio. 1. Prima di raccogliere le urine, lavare bene le mani e i genitali esterni con acqua e sapone (non usare disinfettanti!), risciacquare e asciugare molto bene. 2. Raccogliere l urina in due provette e consegnarle al Laboratorio/Centro Prelievi. Poiché si devono raccogliere le prime urine del mattino, è meglio eseguire la raccolta a casa. Se invece si pensa di raccogliere le urine presso il Laboratorio/Centro Prelievi, lavarsi e fare il bidet di pulizia a casa. In seguito, al momento della raccolta, prima di urinare, lavare molto bene le mani. Pagina 11 di 28

12 URINOCOLTURA (Urine da mitto intermedio) Contenitore sterile da ml con apertura larga, con tappo a vite e con etichetta; viene consegnato dal Laboratorio/Centro Prelievi o si può comprare in Farmacia. COME RACCOGLIERE LE URINE? Può raccogliere le prime urine emesse al risveglio, oppure quelle successive, solo se sono passate almeno 2 ore dall ultima volta che ha urinato. 1. Prima della raccolta lavi bene le mani e i genitali esterni con acqua e sapone (non usi disinfettanti!), risciacqui e asciughi molto bene. E meglio raccogliere le urine a casa; se invece pensa di raccogliere le urine presso il Laboratorio/Centro Prelievi, deve lavarsi e fare il bidet di pulizia a casa. Poi al momento della raccolta, prima di urinare, deve lavare molto bene le mani. 2. Apra il contenitore sterile senza toccarlo all interno. 3. Scopra il glande (per gli uomini) o apra con le dita le labbra della vulva (per le donne) per ridurre le possibilità di contaminazione dell urina. 4. Butti via il primo getto di urina. Raccolga le urine successive (mitto intermedio) nel contenitore sterile ed elimini le ultime urine. Riempia non più della metà del contenitore. 5. Chiuda subito il contenitore sterile, senza toccarlo all interno e avvitando bene il coperchio. 6. Consegni le urine al Laboratorio/Centro Prelievi entro 2 ore dalla raccolta. Se ciò non è possibile, può consegnare le urine entro 24 ore, conservando il contenitore in frigorifero (non in congelatore!). Se nel contenitore c è un conservante (es. Acido Borico), può tenere le urine a temperatura ambiente per 24/36 ore. Attenzione: se è richiesto anche l esame completo delle urine, deve raccogliere parte del mitto intermedio in un altro contenitore pulito o in una provetta a fondo conico trasparente da 10 ml e consegnarla entro 2 ore al Laboratorio/Centro Prelievi. Pagina 12 di 28

13 RACCOLTA URINE DELLE 24 ORE (in contenitore con Acido cloridrico 6N e con etichette di pericolo sostanza irritante) Bidoncino in materiale plastico inerte da circa 2500 ml, con apertura larga e con tappo a vite a tenuta. Questo bidoncino, che contiene Acido cloridrico 6N, può essere consegnato solo dal Laboratorio/Centro Prelievi. L acido cloridrico contenuto nel bidoncino è irritante; quindi maneggiare con attenzione il bidoncino, conservarlo su superfici sicure dove non possa cadere, non capovolgerlo e tenerlo lontano dalla portata dei bambini. E meglio non urinare direttamente in questo bidoncino, ma urinare in un altro recipiente pulito e da questo travasare subito con attenzione l urina nel bidoncino con l acido. Se la pelle o gli occhi vengono a contatto con l acido, lavarli subito con molta acqua. COGNOME. NOME DATA DI NASCITA Peso (Kg). Altezza (cm) Quantità (Volume) urina (ml) COME RACCOGLIERE LE URINE? Ipotizzando di iniziare alle ore 7.00 del mattino, raccogliere l urina seguendo queste indicazioni: alle ore 7.00 del giorno di inizio urinare svuotando completamente la vescica e buttare via l urina; da quel momento in poi raccogliere nel bidoncino tutte le urine emesse nelle successive 24 ore, comprese quelle delle ore 7.00 del mattino del giorno seguente (è meglio non urinare direttamente in questo bidoncino, ma urinare in un altro recipiente pulito e da questo travasare subito con attenzione l urina nel bidoncino con l acido); durante tutto il periodo di raccolta mantenere il contenitore chiuso in luogo fresco e su superficie sicura, al riparo da luce diretta e lontano dalla portata dei bambini; finito di raccogliere le urine, assicurarsi che il contenitore sia chiuso bene e consegnarlo al Laboratorio/Centro Prelievi durante l orario di accettazione, insieme a questo foglio compilato. N.B. Nel caso sia richiesto contemporaneamente anche il dosaggio urinario di Acido urico, Urea, Creatinina, Clearance della creatinina, Na, K, Cortisolo libero è possibile raccogliere tutte le urine in un unico bidoncino con acido cloridrico. PROTOCOLLO APPLICABILE PER IL DOSAGGIO NELLE URINE DI: Acido 5 idrossi indolacetico (5-HIAA)* Serotonina (5 idrossi triptamina)* Calcio Fosforo Magnesio - Catecolamine (Adrenalina, Nor-adrenalina e Dopamina) Citrati Ossalati Acido vanilmandelico (VMA) Pagina 13 di 28

14 * Per gli esami contrassegnati con l asterisco è necessario seguire la dieta indicata sul retro di questo foglio DIETA per Dosaggio 5-HIAA e/o Serotonina nelle urine delle 24 ore Per il dosaggio 5-HIAA e/o Serotonina sulla raccolta nelle urine delle 24 ore, è necessario seguire questa dieta particolare durante il periodo di raccolta delle urine e anche nei 4 giorni prima: non mangiare banane, frutta secca, pomodori, melanzane, prugne, ananas, pompelmi, avocado, cioccolato (alimenti ricchi di triptofano); non prendere sciroppi per la tosse, salicilati e altri farmaci antiinfiammatori (il medico che prescrive l esame delle urine dovrà verificare e indicare al paziente come comportarsi rispetto all assunzione di farmaci contenenti serotonina o che modifichino la produzione di serotonina). Il sottoscritto (nome e cognome)... dichiara di aver seguito le indicazioni proposte in questa informativa. Data. Firma... Pagina 14 di 28

15 Raccolta urine estemporanee per dosaggio su spot con calcolo della ratio Microalbuminuria/Creatininuria - Contenitore pulito (es. bicchiere di plastica monouso) - Provetta a fondo cilindrico da circa 10 ml in materiale plastico opaco (polipropilene), con tappo a tenuta; la provetta viene consegnata dal Laboratorio/Centro Prelievi oppure si può comprare in Farmacia. COME RACCOGLIERE LE URINE? 4. Il mattino dell esame, al momento del risveglio, urinare buttando via le urine. 5. Quando sono passate da 2 a 3 ore dalla prima urina del risveglio, procedere con la raccolta delle urine, seguendo queste istruzioni: prima di raccogliere le urine lavare molto bene i genitali esterni con acqua e sapone (non usare disinfettanti!), risciacquare e asciugare bene. Se si pensa di raccogliere le urine presso il Laboratorio/Centro Prelievi, lavarsi e fare il bidet di pulizia a casa. In seguito, al momento della raccolta, prima di urinare, lavare molto bene le mani. Urinare buttando via il primo getto e raccogliere il resto dell urina nel contenitore pulito (es. bicchiere di plastica monouso); poi versare l urina dal bicchiere nella provetta. 6. Consegnare la provetta entro 2 ore dalla raccolta al Laboratorio/Centro Prelievi. Pagina 15 di 28

16 ESAMI DEL SANGUE Come prepararsi agli esami ematochimici A. DIGIUNARE da 8 a 12 ore prima dell esame. Può bere solo pochi sorsi di acqua. In queste ore non fumare e non masticare chewingum (gomme da masticare). B. SEGUIRE la DIETA ABITUALE: nei giorni prima del prelievo mangiare come d abitudine, senza grandi cambiamenti nelle quantità e nel tipo di cibo. C. NON FARE ESERCIZIO FISICO almeno nelle 24 ore prima dell esame. Non fare esercizio fisico intensivo e prolungato o grandi sforzi nelle 72 ore prima dell esame. D. FARMACI: i farmaci di cui è richiesto il dosaggio nel sangue, devono essere presi dopo il prelievo. L ORARIO DI ACCESSO AL CENTRO PRELIEVI E DEFINITO DALLE DIVERSE STRUTTURE. Pagina 16 di 28

17 SPERMIOCOLTURA Attenzione: se deve fare contemporaneamente sia spermiocoltura che spermiogramma, la raccolta di urina e sperma deve farla presso il Laboratorio/Centro Prelievi. - 2 contenitori sterili con apertura larga (ad es. contenitore per urinocoltura) da ml, con tappo a vite e con etichetta. I contenitori possono essere forniti dal Laboratorio/Centro Prelievi o si possono comprare in Farmacia. COME RACCOGLIERE, TRASPORTARE E CONSERVARE URINA E SPERMA? Deve raccogliere urina e sperma rispettando gli orari di raccolta indicati dal Laboratorio/Centro Prelievi e dopo che sono trascorse almeno 2 ore dall ultima volta che ha urinato. 1. Lavare molto bene le mani e i genitali con acqua e sapone, sciacquare a lungo e asciugarsi con un telo pulito. 2. Aprire un contenitore sterile, senza toccarlo all interno. 3. Scoprire il glande per ridurre la possibilità di contaminazione. 4. Eliminare nel WC il primo getto d urina (se invece deve fare anche l esame del secreto uretrale, i primi 10 ml di urina non deve eliminarli ma raccoglierli in un contenitore sterile e la raccolta deve essere fatta presso il Laboratorio/Centro Prelievi). 5. Raccogliere il getto di urina restante (mitto intermedio) nel contenitore, riempiendolo al massimo fino a metà. 6. Chiudere il contenitore, avvitando bene il coperchio. 7. Aprire il secondo contenitore, senza toccarlo all interno. 8. Ottenere lo sperma mediante masturbazione subito dopo aver urinato, immettendo lo sperma direttamente nel contenitore sterile. 9. Richiudere il contenitore senza toccarlo all interno. 10. Consegnare i contenitori entro 60 minuti dalla raccolta. Pagina 17 di 28

18 RACCOLTA URINE PER RICERCA DI MICOBATTERI - 3 contenitori sterili con apertura larga e tappo a vite, che si possono chiedere al Laboratorio/Centro Prelievi o comprare in Farmacia. QUANDO RACCOGLIERE LE URINE? Deve raccogliere le urine per 3 MATTINE DI SEGUITO, iniziando in un giorno compreso tra il sabato e il mercoledì, perché deve terminare entro il venerdì. COME RACCOGLIERE LE URINE? A partire da sabato, domenica, lunedì, martedì o mercoledì: 1. Ogni mattina prima di raccogliere le urine, lavare molto bene le mani e i genitali esterni con acqua e sapone (non usare disinfettanti!), risciacquare a lungo e asciugare bene. 2. Aprire il contenitore sterile senza toccarlo all interno. 3. Scoprire il glande (per gli uomini) o aprire con le dita le labbra della vulva (per le donne) per ridurre le possibilità di contaminare l urina. 4. Raccogliere il primo getto di urina: riempire almeno 1/3 del contenitore 5. Chiudere subito il contenitore, senza toccarlo all interno. 6. Può conservare le urine in frigorifero (non nel congelatore!) e consegnare i tre contenitori al Laboratorio/Centro Prelievi entro 60 ore dall inizio della raccolta. Pagina 18 di 28

19 ESPETTORATO per ricerca di MICOBATTERI (BK o Bacillo di KOCH) - 3 contenitori sterili con apertura larga e tappo a vite che si possono chiedere al Laboratorio/Centro Prelievi oppure comprare in Farmacia. Deve raccogliere l espettorato (catarro) per 3 GIORNI DI SEGUITO, iniziando in un giorno compreso tra il sabato e il mercoledì, perché deve terminare entro il venerdì. COME RACCOGLIERE L ESPETTORATO? A partire da sabato, domenica, lunedì, martedì o mercoledì: 1. Ogni mattina, togliere eventuali dentiere o protesi mobili e sciacquare la bocca con acqua (non usare collutori o disinfettanti orali). 2. Espettorare nel contenitore sterile, evitando di fare entrare nel contenitore saliva o muco nasale. In caso contrario, eliminare il contenitore ed espettorare in un nuovo contenitore sterile. 3. Riavvitare bene il coperchio del contenitore e conservarlo in frigorifero. Consegnare i tre contenitori al Laboratorio/Centro Prelievi entro 60 ore dall inizio della raccolta. Pagina 19 di 28

20 URINOCOLTURA (urine da catetere permanente) - Contenitore sterile con apertura larga e tappo a vite; può chiedere questo contenitore al Laboratorio/Centro Prelievi o comprarlo in Farmacia. - Siringa sterile monouso da 5 ml e ago sottile (23-25 G) con dispositivo di sicurezza. COME RACCOGLIERE LE URINE? Per raccogliere le urine NON STACCARE MAI il catetere e seguire questa procedura: 1. Clampare il catetere, chiudendolo con la pinza clamp appena sotto il dispositivo di prelievo. 2. Lavarsi bene le mani, asciugarle e indossare guanti monouso. 3. Disinfettare il dispositivo del catetere che serve per il prelievo. 4. Inserire nella siringa sterile monouso da 5 ml l ago sottile (23-25 G) dotato di dispositivo di sicurezza. 5. Inserire l ago nell apposito dispositivo del catetere e aspirare delicatamente 2-3 ml di urine. 6. Rimuovere in sicurezza l ago e trasferire le urine nel contenitore sterile. 7. Buttare via l ago e la siringa negli appositi contenitori rigidi. 8. Chiudere subito il contenitore sterile, senza toccarlo all interno e avvitando bene il coperchio. 9. Togliere la pinza clamp. 10. Consegnare le urine entro 2 ore dalla raccolta al Laboratorio/Centro Prelievi. Se ciò non è possibile, conservare le urine in frigorifero (non nel congelatore!) e consegnarle entro 24 ore al Laboratorio/Centro Prelievi. Se nel contenitore c è un conservante (es. Acido Borico), le urine posso stare a temperatura ambiente per 24/36 ore. Attenzione: se è richiesto anche l esame completo urine, deve raccogliere una parte delle urine in un contenitore pulito o nella provetta con tappo bianco consegnata dal Laboratorio/Centro Prelievi. Pagina 20 di 28

21 cognome nome Laboratorio Analisi Cliniche SCOTCH TEST Attenzione: per sicurezza è meglio raccogliere più di un campione, ad esempio 3 campioni da raccogliere in tre giorni successivi. tre vetrini (se richiesti 3 campioni), consegnati dal Laboratorio/Centro Prelievi nastro trasparente (scotch). COME RACCOGLIERE IL CAMPIONE? 7. Fare il bidet la sera prima dell esame, e NON mettere nessuna crema vicino all ano (zona anale e perianale). 8. Il mattino, prima di andare in bagno, prendere un pezzo di scotch TRASPARENTE, e tenendolo ben teso alle estremità con le dita o una palettina di legno (vedi figura A), far aderire perfettamente lo scotch alla mucosa dell ano ed alla pelle attorno, esercitando una leggera pressione (è meglio farsi aiutare da un familiare). Non sporcare lo scotch con le feci. 9. Staccare lo scotch con un gesto deciso e, sempre tenendolo teso, incollarlo a una faccia del vetrino, facendolo aderire bene (vedi figura B). 10. Tagliare la parte di scotch sporgente che esce dai bordi del vetrino (NON ripiegarla indietro sull altra faccia del vetrino!). Avvolgere il vetrino in un pezzo di carta. Vetrino Scotch Cognome e nome Lato smerigliato Lavare bene le mani e le forbici usate per tagliare lo scotch. Pagina 21 di 28

22 11. Portare il campione (o i tre campioni) al Laboratorio/Centro Prelievi nell orario di accettazione. 12. I campioni dei giorni precedenti vanno conservati a temperatura ambiente. Pagina 22 di 28

23 RICERCA DI S. AGALACTIAE IN TAMPONE VAGINALE E RETTALE ATTENZIONE: questo esame è utile dalla 34ª alla 36ª settimana di gravidanza per verificare lo stato di portatore del batterio. Chiedere al Laboratorio/Centro Prelievi o acquistare in Farmacia gli appositi kit per la raccolta, composti da un tubo con gelatina (terreno di trasporto Amies) e da un tampone (bastoncino tipo cotton-fioc). COME FARE I TAMPONI? La paziente può fare da sola il tampone vaginale e rettale, seguendo le indicazioni sotto indicate. 1. Tampone vaginale: prima di eseguire eventuali lavaggi vaginali, inserire in vagina per 2-3 cm il tampone (bastoncino tipo cotton-fioc) e ruotarlo per raccogliere il liquido vaginale. 2. Eliminare il tappo dal tubo per tampone vaginale contenente la gelatina. Infilare il cotton-fioc, spingendolo fino nella gelatina sul fondo. L estremità dello stesso tampone funge già da nuovo tappo. 3. Tampone rettale: introdurre nell ano per circa 1 cm il tampone (bastoncino tipo cotton-fioc) e ruotarlo per farlo sporcare di feci. 4. Eliminare il tappo dal tubo per tampone rettale contenente la gelatina. Infilare il cotton-fioc, spingendolo fino nella gelatina sul fondo. L estremità dello stesso tampone funge già da nuovo tappo. 5. Scrivere sull etichetta del tubo cognome, nome, data e ora della raccolta. 6. Può conservare i campioni raccolti in frigorifero, fino a un massimo di 24 ore. 7. Consegnare i campioni entro 24 ore al Laboratorio/Centro Prelievi durante gli orari d accettazione. Pagina 23 di 28

24 COPROCOLTURA RACCOLTA CON TAMPONE FECALE idonea per Salmonella, Shigella, Campylobacter Chiedere al Laboratorio/Centro Prelievi o in Farmacia l apposito kit per la raccolta, una busta sigillata contente un tubo con gelatina (terreno di trasporto Cary Blair) e un tampone (bastoncino tipo cotton-fioc). COME RACCOGLIERE IL CAMPIONE DI FECI? 1. Raccogliere le feci su una superficie pulita e asciutta (usare una padella da letto, un catino, un vaso da notte o mettere un sacchetto di plastica sotto il copriwater o nel bidet) 2. Aprire la busta, togliere il tappo del tubo e buttarlo via 3. Prendere il tampone (bastoncino tipo cotton-fioc) dalla parte del tappo e INTINGERE LA SUA ESTREMITA COTONATA nelle feci (si deve sporcare di feci) 4. Inserire il tampone, con l estremità cotonata sporcata di feci, nel tubo contenente il terreno di trasporto, spingendolo fino nella gelatina sul fondo. L impugnatura dell asta funziona già da tappo per il tubo 5. Scrivere sull etichetta del tubo cognome, nome, data e ora della raccolta 6. Portare il contenitore al Laboratorio/Centro Prelievi nell orario di accettazione Se non può consegnare subito il campione, deve conservarlo a temperatura ambiente o in frigorifero e consegnarlo entro un massimo di 24 ore. Pagina 24 di 28

25 RACCOLTA DEL CAMPIONE FECALE IN BARATTOLO idonea per Clostridium difficile, Antigeni virali, Antigeni batterici, Coprocoltura Contenitore in materiale plastico monouso, senza liquido conservante, con etichetta per l identificazione e con tappo (preferibilmente a vite) munito di palettina. Il contenitore viene consegnato dal Laboratorio/Centro Prelievi oppure si può comprare in farmacia. COME RACCOGLIERE IL CAMPIONE DI FECI? 1. Raccogliere le feci su una superficie pulita e asciutta (usare una padella da letto, un catino, un vaso da notte o mettere un sacchetto di plastica sotto il copriwater o nel bidet). Non recuperare le feci dal WC o dal vaso della toilette; inoltre le feci non devono contenere urina o sangue mestruale 2. Con l apposita palettina (di solito agganciata al tappo) prendere una piccola quantità di feci (circa un cucchiaino) e metterle nel contenitore. Non riempire completamente il contenitore 3. Chiudere bene il contenitore con il suo tappo a tenuta 4. Scrivere sull etichetta cognome, nome e data della raccolta 5. Consegnare il contenitore al Laboratorio/Centro Prelievi nell orario di accettazione Se non riesce a consegnare subito il campione, può conservarlo: a. per 2 ore (a temperatura ambiente o in frigorifero) in caso di Coprocoltura; b. per un massimo di 24 ore in frigorifero, in caso di ricerca Clostridium difficile, Antigeni virali, Antigeni batterici. Pagina 25 di 28

26 ESAME MICROBIOLOGICO DEL SECRETO URETRALE L esame viene eseguito su urina da primo mitto, che deve essere raccolta al Laboratorio/Centro Prelievi. Deve presentarsi al Laboratorio/Centro Prelievi (negli orari di apertura) - senza aver urinato o dopo aver urinato da almeno 3 ore - dopo aver fatto un bidet di pulizia dei genitali con acqua e sapone. Il personale del Laboratorio/Centro Prelievi le fornirà il ccntenitore e tutte le spiegazioni per la raccolta dell urina. Pagina 26 di 28

27 URINOCOLTURA nel bambino non collaborante Il sacchettino può essere richiesto al Laboratorio/Centro Prelievi o acquistato in Farmacia. Raccomandazioni per l adulto che provvede alla raccolta: 13. Lavarsi con cura le mani e asciugarle. 14. Lavare bene i genitali esterni e il perineo del bambino o della bambina con un disinfettante a base di ipoclorito di sodio Amuchina o Euclorina risciacquare a lungo e asciugare prima dell applicazione del sacchetto. 15. Aprire il sacchetto evitando di toccarne l interno e applicarlo facendolo aderire alla cute. Per le femminucce occorre far aderire correttamente il sacchetto nel punto tra ano e genitali, distendendo con due dita la piega del culetto ed evitando l applicazione a ponte, che facilmente provoca la perdita dell urina. 16. Staccare il sacchetto entro 30 minuti. 17. Richiuderlo arrotolando la parte autoadesiva. Non travasare l urina in altro contenitore! 18. Porre il sacchetto in posizione verticale in un barattolo sterile, a bocca larga con tappo a vite, e richiudere con cura. 19. Consegnare le urine entro 2 ore dalla raccolta al Laboratorio/Centro Prelievi. Se ciò non fosse possibile, la consegna può essere fatta entro 12 ore, conservando il contenitore in frigorifero a 4 C (non in congelatore!). N.B. La raccolta va fatta entro 30 minuti: se trascorso tale periodo di tempo il bambino non ha ancora urinato, staccare, buttare il sacchetto e ripetere dal punto 1 tutta la procedura, utilizzando un sacchetto nuovo. Pagina 27 di 28

28 URINOCOLTURA (urine da catetere estemporaneo) I contenitori sterili, a bocca larga con tappo a vite, possono essere richiesti al Laboratorio/Centro Prelievi o acquistati in Farmacia. Raccomandazioni per chi provvede alla raccolta: 1. lavarsi accuratamente le mani, asciugarle con cura e indossare guanti monouso. 2. Verificare la presenza del globo vescicale. 3. Lavare accuratamente con acqua e sapone (non con disinfettanti) la regione dell uretra: poi sciacquare con acqua e asciugare accuratamente. 4. Togliere i guanti, lavarsi le mani e indossare guanti sterili. 5. Introdurre sterilmente il catetere. 6. Lasciare defluire la prima parte delle urine eliminandola. Raccogliere le urine successive (mitto intermedio) nel contenitore sterile ed eliminare le ultime urine: riempire non più della metà del contenitore. 7. Togliere il catetere. 8. Chiudere immediatamente il contenitore sterile, sempre evitando di toccarne l interno e avvitando con cura il coperchio. 9. Consegnare le urine entro 2 ore dalla raccolta al Laboratorio/Centro Prelievi. Se ciò non fosse possibile, la consegna può essere fatta entro 24 ore, conservando il contenitore in frigorifero (non in congelatore!). Qualora nel contenitore fosse presente un conservante (es. Acido Borico) il campione può essere conservato a temperatura ambiente per 24/36 ore. ATTENZIONE Se è richiesto anche l esame completo delle urine, raccogliere una parte del mitto intermedio in un altro contenitore pulito o in una provetta a fondo conico trasparente da 10 ml e consegnarla entro 2 ore al Laboratorio/Centro Prelievi. Pagina 28 di 28