LA MORTALITA INFANTILE : come educare alla prevenzione

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1 LA MORTALITA INFANTILE : come educare alla prevenzione LA STORIA Nel 1971 un gruppo di medici e giornalisti francesi fondano Médecins Sans Frontières (MSF)

2 I NOSTRI PRINCIPI ORGANIZZAZIONE UMANITARIA INTERNAZIONALE AIUTA POPOLAZIONI IN SITUAZIONI PRECARIE SENZA DISCRIMINAZIONE DI ETNIA, SESSO, RELIGIONE, FILOSOFIA O POLITICA RIVENDICA LA NECESSITA DI POTER OPERARE IN MANIERA NEUTRALE ED IMPARZIALE SI IMPEGNA A MANTENERE UNA INDIPENDENZA TOTALE DA OGNI FORMA DI POTERE, QUALI FORZE POLITICHE, ECONOMICHE O RELIGIOSE. MISSIONI IN CORSO Presenti in oltre 60 Paesi operatori umanitari staff locale

3 LA MORTALITA INFANTILE : come educare alla prevenzione Il 4 traguardo dei Millennium Development Goals previsto entro il 2015: Riduzione di due terzi della mortalità infantile per i bambini sotto i 5 anni.

4 Mortalità materna Pochi miglioramenti. La gravidanza e il parto rimangono le cause principali di morte e malattia per le donne in età riproduttiva nei PVS. Oltre 300 milioni di donne nei PVS si ammalano per cause legate alla gravidanza, aborto, parto; muoiono ogni anno. Mortalità materna : Africa, 1 /16 ; Paesi ricchi, 1 / WHO report aprile 2005 Circa 10 milioni di bambini al di sotto dei 5 anni moriranno in un anno per una manciata di cause 3.3 milioni di bambini nati morti - 40% di morti sotto i 5 anni avvengono nel 1 mese - 98% di queste accadono nei PVS Il divario tra ricchezza e povertà si sta ampliando WHO report aprile 2005

5 Mortalità Infantile 93 Paesi (40% della popolazione mondiale): nella giusta direzione di ridurre di 2/3 entro il 2015 (MDG4). 51 Paesi (48%): lento processo. 43 countries (12%): stagnazione o controtendenza WHO report aprile 2005

6 Causa prevalente inducente la mortalità infantile POVERTA - Malnutrizione - Pagare per l accesso alle cure ( user fees cost recovery) Per cosa muoiono i bambini? Malnutrition hot spots Fonte WHO report aprile 2005

7 La Campagna Nutrizionale di MSF crescita globale dell utilizzo di RUF ( ready to use food ) terapeutici per i bambini maggiormente a rischio necessità di incrementare ricerca e sviluppo di specifici prodotti terapeutici MALNUTRITION HOT SPOTS MSF MALNUTRIOTION PROGRAM 2006

8 CAPIRE LA MALNUTRIZIONE o Cos è la malnutrizione? o Chi è più esposto al rischio? o Come si riconosce la malnutrizione? o Qual è il peso globale della malnutrizione? TRATTARE LA MALNUTRIZIONE : LA RIVOLUZIONE DEI RUF(ready to use food) Alimenti miscelati versus RUF : - composizione - utilizzo - conservazione, distribuzione, palatabilità - analisi di utilizzo.

9 STORIA DEI RUF TERAPEUTICI E LORO UTILIZZO FATTO DA MSF 1994 : Il primo utilizzo di latte terapeutico 1997 : il RUF viene inventato 1999 : Viene adottato un protocollo per la cura decentralizzata : i RUF diventano uno strumento essenziale per il trattamento dei bambini durante le crisi nutrizionali : Pazienti ambulatoriali trattati con RUF terapeutici L ESPERIENZA DI MSF IN MARADI-NIGER Perfezionamento del trattamento della malnutrizione grave Raggiungere più bambini con 2 interventi programmati

10 MSF CHIEDE 1 ) AUMENTARE ED ASSICURARE L APPROVVIGIONAMENTO DI RUF TERAPEUTICO nel 2007 solo il 3% dei bambini gravemente malnutriti ha avuto accesso al trattamento con RUF tonnellate utilizzate contro le tonnellate necessarie ( prodotte) La stima di MSF prevede 12,9 kg per bambino /anno per una popolazione bersaglio di 20 milioni di bambini gravemente malnutriti ( fonte OMS) 2 ) Ricerca operazionale per individuare/sviluppare altre possibili variabili e formulazioni di RUF. Attualmente sul mercato è presente un unico prodotto con formulazione di latte ed arachidi un chilogrammo di prodotto corrisponde a 3 euro (per 20 milioni di bambini 750 milioni di euro) costo più rappresentativo è il latte in polvere

11 NODI CRITICI La povertà riguarda la maggioranza delle persone. Accesso alle cure anche dopo le emergenze Chi sono i più vulnerabili? Le spese sostenute dall utente sono una realtà in crescita per finanziare la sanità. Che accade se mancano le misure di solidarietà? In assenza di misure per la solidarietà, sono una barriera per Considerazioni il paziente e un etiche limite per o MSF Nel 2006 il prezzo del latte in polvere è drammaticamente aumentato, passando da 20 euro a 40 euro per tonnellata metrica. A livello mondiale stiamo assistendo ad una diminuzione della produzione del latte. Nel giugno 2007 il costo mediano per curare un bambino con RUF si aggirava a euro 34,2. In gennaio 2008 già si evidenziava un aumento del costo a euro 38,7. questioni di responsabilità? Ed è ancora un prezzo basso per salvare la vita di un bambino. Problemi correlati alla presenza dei ticket Farmaci e test diagnostici Tempo per raggiungere una struttura sanitaria Personale sanitario competente Costo correlato POVERTA IATROGENA?

12 Ragioni che impediscono l accesso alle cure Proposta-Azione di MSF In contesti di conflitto o emergenza assistenza gratuita Periodi post bellici/stabili tendere comunque all assistenza gratuita Forte pressione ad abbandonare i sistemi di esclusione

13 La Dichiarazione di Abuja 2001 La Dichiarazione di Addis Abeba Obiettivi di Sviluppo del Millennio La Commissione su Macroeconomia e Salute (OMS) Patto Internazionale sui diritti Economici, Sociali e Culturali Il movimento per la cancellazione del debito Il movimento contro le politiche della Banca Mondiale RISORSE UMANE PERSONALE SANITARIO : Medici Generici Chirurghi Anestesisti Infermieri Ostetriche Psicologi Biologi Tecnici di laboratorio Farmacisti PERSONALE NON SANITARIO : Logisti Responsabili Water E Sanitation Amministratori Responsabili Finanze Specialisti Informazione Educazione Comunicazione (IEC)

14 Metti in pratica i tuoi ideali Via Volturno, Roma Tel reclutamento@rome.msf.org