DOMANDE CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA
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- Edmondo Valentino
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1 DOMANDE CARDIOLOGIA CARDIOLOGIA Decorso delle coronarie e anatomia XX Scompenso XXXXX o Sintomatologia e esame obbiettivo nello scompenso cardiaco o terapia scompenso X o Sintomi dello scompenso XX o cause di ipertrofia ventricolare sx Tamponamento come appare a ECG e toni come si modificano all'auscultazione Endocarditi X Pericarditi XXX o Pericardite costrittiva Miocarditi X Ipertensione arteriosa X Cardiopatie congenite X XXX o Classificazione fisiopatologica delle cardiopatie congenite o cosa si fa per mantenere pervio il dotto di botallo o Cardiopatie congenite con iperafflusso polmonare o Cardiomiopatie e stenosi polmonare o Cardiomiopatie congenite con iperafflusso polmonare e stenosi mitralica o Atresia della tricuspide o Dotto arterioso previo e Malattia Vascolare polmonare o Stenosi aortica congenita Trasposizione grandi arterie X DIV Difetto interventricolare XX DIA XX Tetralogia di fallot (con i tipi di intervento chirurgico e le possibili complicanze )XXXX Anomalia di ebstein Cardiomiopatia ipertrofica XXXXXX o Complicanza cardiomiopatia ipertrofica (morte improvvisa, cos è e come si tratta) o cardiomipatia ipertrofica, diagnosi, caratteristiche ecg, cause fisiologiche e patologiche dell'ipertofia. o In riferimento alla cardiomiopatia ipertrofica in particolare la causa più frequente nella cardiomiopatia ipertrofica di morte improvvisa o In riferimento alla cardiomiopatia ipertrofica complicanze (scompenso e fibrillazione ventricolare)
2 o cardiopatia ipertofica (sopratutto anatomia patologica) Effetto Venturi Cardiomiopatia dilatativa ECG Cosa è l'ecocardiogramma,come lo fai e cosa vedi,se vedi un cuore ipertrofico cosa pensi ECG X Fattori di rischio delle malattie cardiovascolare modificabili e non Iperomocisteinemia sarcodosi Cardiopatia ischemica/sca XX XX X XXXXX o bradiaritmie e SCA o ischemia anossica o infarto miocardio (clinica, diagnosi, complicanze in particolare la rottura del setto e come valuti l'entità del div) o Infarto, enzimi che aumentano durante l'infarto,diagnosi strumentale o Sindromi Coronariche Acute nel dettaglioacs con ECG fatto bene, possibili Diagnosi Differenziali XX o Complicanze meccaniche post infarto, quali tra queste sono simili emodinamicamente (div e insufficienza mitralica e come si presenta il paziente in questi casi > shock cardiogeno quindi cute fredda, pallida, tachicardia), cianosi centrale e periferica e una causa cardiaca di cianosi periferica (stenosi della mitrale) o complicanze dell'ima( in particolare quelle aritmiche) o infarto del miocardio con complicanze acute e croniche o classificazione dei danni dell'infarto o assistenza del paziente in terapia intensiva o IMA segni, sintomi e comlpicanze meccaniche XXXXX o diagnosi differenziale tra angina stabile e instabile o ima diagnosi strumentale e enzimi che aumentano o Differenza tra angina e IMA X
3 embolia polmonare edema polmonare sintomi e segni X Aritmie (l'apposito capitolo dell'harrison) XX o fibrillazione e flutter atriale X XXXX o Cause non cardiologiche di flutter e fibrillazione o bradiaritmie e SCA o tachicardie da rientro o tachicardia giunzionale ectopica o cardiopalmo e come lo riconosco (polso asincrono), quanti polsi conosco (radiale, carotideo, femorale, tibiale ecc) e perché il radiale e il femorale sono importanti (angioplastica e comunque tutte le procedure che necessitano di un accesso femorale o radiale) Blocchi av e terapia XX o BAV Blocchi atrioventicolari (fatti una panoramica generale sulle varie cause che possono provocare fibrillazione ventricolare.) Valvulopatie X protesi valvolari (vedi diff tra stentedstendless) o protesi valvolari ( meccaniche, biologiche autologhe, eterologhe e omologhe) o protesi valvolari (tipi, vantaggi e svantaggi di ognuna e differenti indicazioni) XXX o cause dell ostruzione all afflusso ventricolare. Insufficienza mitralica XXXX o Terapia nell insufficienza mitralica o anatomia valvola mitralica Stenosi mitralica XXXXXXXXXX o stenosi mitralica e acs (cause e diagnosi) o Conseguenze della stenosi mitralica o principale complicanza della stenosi mitralica(fibrillazione atriale e tromboembolia) o Indicazioni all'intervento di stenosi mitralica, caso di una pz incinta o stenosi mitralica (etiologia, segni, sintomi, fisiopatologia, complicanze tipi di intervento) o Malattia reumatica
4 Stenosi aortica XX o indicazioni per l'intervento chirurgico della stenosi aortica(area valvolare minore 1 cm2 e gradiente transalveolare maggiore di 50 mmhg) o stenosi aortica, possibili interventi (Ross procedure, TAVI, sostituzione valvolare) epidemiologia,fisiopatologia,trattamento chirurgico XXX o stenosi aortica con relative metodiche diagnostiche esame obbietivo e cause o sintomatologia della stenosi aortica stenosi dell'iva prossimale, stenosi plurime.prolasso mitrale Insufficienza aortica X o insufficienza aortica e protesi valvorari Dissecazione aortica ogni minimo dettaglio, classificazione, complicanze con il nome dei possibili vasi colpiti) XXXX o Dissecazione aortica, fattori predisponenti, diagnosi, classificazione, diagnosi differenziale con altre patologie, trattamento o dissecazione aortica(molto nel particolare inoltre DD tra IMA e dissecazione aortica acuta) coartazione aortica (interventi di correzione nel bambino e nell adulto) XXXX o coartazione aortica nelladulto,come fa l arteria mammaria sx a formare i circoli collaterali. Come si continua la mammaria di sinistra e voleva sapere tutta l anatomia a valle. o Si presenta un paziente con embolia periferica a cosa pensi? o coartazione aortica e interventi di correzione nel bambino/adulto o tumori cardiaci
5 CHIRURGIA VASCOLARE claudicatiointermittens, con particolare attenzione sui meccanismi fisiopatologici del dolore, e terapia. XX complicanze varici esofagee o tecnica dello stripping per le varici classificazione di leriche XX o Sindrome di leriche X parametri per valutare l amputazione carotide o stent carotide o interventi su una placca carotide placca arteriosclerotica(terapia chirurgica, complicanze con i vari tipi di TIA e stroke) tromboflebiti e terapia shunt per protezione dell encefalo Trombosi Venosa Profonda XXXXX o TVP emboli in generale o tvp e complicanze o Terapia TVP XX o complicanze e trattamento della tvp indicazione al trattamento di un aneurisma addominale aneurisma aorta ascendente aneurismi e complicanze XX o aneurismi e classiffontain XX Aneurisma dell aorta addominalex o Trattamento aneurima dell aorta addominale o aneurismi aortici e protezione cerebrale nella chirurgia dell'arco aortico TIA Trattamento TIA X Patologie dei tronchi sovraortici, diagnosi e trattamento XXX o patologia dei tronchi sopraaortici e indice ABI o ABI sindromi ischemiche acute arti inferiori o trattamento ischemia acuta dell'arto inferiore x ACO (Arteropatia cronica ostruttiva) diagnosi e trattamento XXXXXX diagnostica dell'acop (arteriopatia cronica obliterante periferica) e trattamento Arteriopatia cronica e interventi, definizione ischemia critica, quando uso bypass extra anatomici,
6 Aco ischemia critica e terapia PNX e inginocchiamento vena cava(voleva sapere dove passa nel diaframma e quindi è soggetta a spostamento a causa dell'aumento di pressione e si riduce il ritorno venoso) AOCP (Arteriopatia Obliterante Cronica Periferica (AOCP) III E IV stadio sintomi e terapia bypass CARDIOCHIRURGIA CEC XX o protezione miocardio in CEC X o riempimento reservoir nella CEC X o cec (quando si usa., come è fatta, che danni può provocare (una infiammazione diffusa dell endotelio e edema generalizzato ) poi ipotermia o Come fermo cuore in cec o funzionamento della CEC e in particolare si è soffermato molto sul funzionamento dello scambiatore di calore e sull'importanza dell'ipotermia (e quali rischi si possono avere) assistenza paziente in terapia intensiva X vie di accesso per iniezione cardioplegico Trapianto cardiaco e assistenza XXX o trapianto cuore con rigetto acuto e cronico o diagnosi di rigetto acuto ( biopsia del ventricolo dx tramita via endovascolare) e rigetto cronico o tecniche chirurgiche del trapianto cardiaco + modalità di scelta di donatore e ricevente. o assistenza meccanica al circolo cardioplegiax Contropulsatore aortico X Come si fa una coronarografia? bypass aorto coronarico( i tipi di grafts e perché quello arterioso è migliore di quello venoso) bypass a T e a Y floppy mitral valve e resezione quadrangolare Angioplastica X PTCA angioplastica coronarica percutanea (usi stenosi del tronco comune ), PTA angioplastica percutanea e stent Caso ostruzione tronco comune e coronaria destra, come si fa rivascolarizzazione? (Risp. Triplo bypass asce ante, circonflessa, coronaria dx. Può essere solo arterioso o arterioso+venoso)
7 NB: non ci sono queste cardiopatie congenite ma si devono fare DIV, DIA, DOTTO DI BOTALLO, CANALE AV, STENOSI POLMONARE, TETRALOGIA DI FALLOT, TGA,STENOSIAo, Coabitazione Ao. Riporto di seguito una classificazione delle aritmie: Aritmie ipercinetiche Battiti ectopici sopraventricolari e ventricolari Tachiaritmie ad attività elettrica totalmente desin cronizzata: -Fibrillazione striale -Fibrillazione ventricolare Tachiaritmie ad attività elettrica parzialmente des incronizzata: -Tachicardia atriale caotica -Fibrillo-flutter atriale -Torsades de pointes Tachiaritmie ad attività elettrica sincronizzata: -Flutter atriale -Tachicardia sopraventricolare focale -Tachicardie reciprocanti parossistiche sopraventri colari -Tachicardie reciprocanti della sindrome da pre-ecc itazione cardiaca: - con uscita dalla via nodo-hissiana e rientro dall a via anomala; -con uscita dalla via anomala e rientro dalla via n odo-hissiana; -con uscita e rientro dalla via anomala. Tachicardie reciprocanti persistenti sopraventricol ari Tachicardie reciprocanti ventricolari: -Tachicardia ventricolare comune -Tachicardia ventricolare lenta Aritmie ipocinetiche Bradicardia sinusale Blocco seno-atriale: grado Blocco atrio-ventricolare: 1 grado 2 grado (tipo 1 e tipo 2 di Moebitz) 3grado
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