Alcool Scienze Motorie
Contenuto delle bevande alcoliche Alcol etilico: nutriente ad alto valore energetico, capace di fornire all ossidazione 7kcal/g. Il contenuto in alcol viene espresso come grado alcolico, che esprime la quantità in ml di alcol etilico(12 o12%) in 100 ml di bevanda. Per ottenere il contenuto di alcol in peso occorre moltiplicare il volume per 0,8 (peso specifico dell alcol).
Classificazione bevande alcoliche in base alla metodo di produzione Bevande ottenute per Distillazione (acquaviti 40-60 ) Bevande alcoliche ottenute per Miscelazione, Macerazione (liquori 27-50 ) Bevande ottenute per Fermentazione(vini 10-13,e birre3-8 )
I processi di assorbimento, distribuzione,biotrasformazione ed eliminazione dell alcol etilico L alcol viene assorbito dal tubo gastroenterico velocemente anche se in percentuali diverse lungo i diversi tratti dello stesso. L assorbimento è influenzato da alcuni fattori: Dose totale di alcool Concentrazione alcolica nelle bevande Tempo impiegato per l ingestione Presenza o assenza di cibo Relazione temporale tra assunzione di cibo e alcol Tipo di cibo Funzionalità e peso del fegato
Curva alcolemica
Quali alimenti influenzano l assorbimento di alcol? La presenza di cibo nello stomaco rallenta l assorbimento di alcol sia per diminuzione dello svuotamento gastrico Sia perché copre parte della mucosa e la esclude dal contatto con l alcol I carboidrati danno una curva alcolemica più piatta L anidride carbonica tende ad accelerare lo svuotamento gastrico e infatti nelle bevande gasate l assorbimento di alcol è più veloce
Fase di Distribuzione Una volta assorbito l etanolo passa nel torrente circolatorio e viene trasportato a tutti i distretti corporei in proporzione al loro contenuto in acqua. Organi altamente irrorati come cervello, fegato e reni raggiungono rapidamente un equilibrio con la concentrazione ematica. Già dopo 15 minuti il rapporto tra la concentrazione alcolica cerebrale e quella del sangue arterioso è di circa 1-1,20. L alcol può raggiungere facilmente la circolazione fetale vista la permeabilità della placenta a questa sostanza
Test del Palloncino Allo stesso modo la concentrazione alcolica dell aria alveolare è proporzionale a quella del sangue arterioso, su questo si basa il test. Determinando il contenuto di alcol presente nell aria alveolare raccolta in un recipiente a tenuta per mezzo di una espirazione forzata, si può valutare la concentrazione alcolica del sangue arterioso e quindi nel S.N.C.
Biotrasformazione Il fegato è in grado di biotrasformare, solo una certa quantità di alcol. Solo per livelli molto bassi di alcolemia (10mg/100ml) l etanolo viene trasformato con andamento esponenziale (cinetica di 1 ordine), Per dosi appena più elevate i processi seguono un andamento lineare (cinetica ordine 0)
Alcol Deidrogenasi I processi metabolici ossidativi dell alcol avvengono attraverso: Alcoldeidrogenasi MEOS (microsomal ethanol oxydizing system) Catalasi
Ossidazione dell alcol L ADH è presente a livello della parete gastrica (biotrasformazione del 20% circa dell alcol ingerito, variabile a seconda del sesso, polimorfismo genetico isoenzimi es: cinesi e giapponesi diff acetaldeide deidrogenasi itocondriale). ADH è presente a livello epatico dove rappresenta il principale enzima ossidativo metabolizzante l alcol (80-90% del metabolismo dell alcol rimasto dopo l azione dell ADH gastrica). Il restante 10-20% viene ossidato, sempre a livello epatico da MEOS, ed in misura minore dalla catalasi. Il MEOS usa il cit P450 che può essere stimolatoda varie sostanze tra cui l alcol (farmaco-induzione) La catalasi converte l alcol ad acetaldeide utilizzando il perossido di idrogeno
Alcol e stato nutrizionale L alcol etilico se consumato in eccesso modifica la digestione e l assorbimento di diversi nutrienti (vitamine, sali minerali) Vit B6,B12,A,D,K Folato Piridossina Fe,Ca,Zn,Na,K Ma a dosi moderate stimolano l appetito, e la digestione aumentando la secrezione di gastrina
La soglia Quale dose assunta giornalmente ci consente di sfruttare i fattori protettivi dell alcol? Per gli adulti si ritiene che la soglia sia di 30g di alcol anidro/die assunta durante i pasti. Al di sopra si ha l uso inadeguato che comporta gli effetti negativi dell assunzione di alcol. I soggetti che assumono più di di 80ml di alcol puro al giorno, ovvero 640 ml di vino, 1600 ml di birra, 200 ml liquori hanno un aumentato rischio di invalidità e di morte
Effetti dose dipendenti
Effetti sul sistema cardiovascolare Moderate assunzioni hanno azione protettiva contro malattie cardiovascolari Aumentano le HDL la cui presenza si associa a riduzione del rischio di infarto Ipotizzata attività antiossidativa (flavonoidi e prodotti fenolici) Alterazione attività piastrinica con riduzione secrezione dei granuli e riduzione formazione trombossano
Mortalità alcol correlata L abuso di alcol aumenta : La Mortalità per alcolismo e psicosi alcolica Per cirrosi epatica Tumori della bocca, faringe, laringe, esofago, fegato Omicidi Suicidi Incidenti stradali Infortuni sul lavoro o domestici Violenza domestica
Effetti sul Sistema Immunitario Riduzione dei linfociti T Alterazione della risposta dei limfociti B ad alcuni antigeni (aumento anticorpi in circolo) Diminuita attività delle cellule Natural Killer Diminuzione dell interferone Alfa e Gamma Diminuzione IL-2 Con conseguente stato di immunodeficienza relativa
Apparato Gastrointestinale e metabolico Gastrite: edema, emorragie diffuse, ridotta secrezione acida Ulcera duodenale Steatosi edema epatico, epatite (necrosi e flogosi) Cirrosi epatica presenta nel 20-30% dei forti bevitori, caratterizzata da fibrosi e alterazione dell architettura epatica. Insufficienza pancreatica: pancreatite acuta e cronica Frequenti diarree
Attività cancerogena Secondo lo IARC l alcol presenta una evidenza sufficiente di cancerogenesi (co- cancerogeno) a livello della mucosa orale, dell esofago e del fegato.
Sviluppo fetale Sindrome fetale alcolica: Deficit mentale Microcefalia e malformazioni cardiache I neonati presentano scarsa coordinazione motoria, deficit cognitivi e turbe del comportamento
In gravidanza Fffetto teratogeno diretto Ma i danni variano anche in funzione del periodo gestazionale: Durante il periodo embrionale, ed i primi tre mesi di gravidanza: aumento frequenza aborti spontanei Durante il periodo fetale (14-15 settimana di amenorrea) sviluppo di embriofetopatia di diversa gravità
Alcolismo Dipendenza psicologica e fisica Anomalie del comportamento sociale Associata nelle donne a depressione e nell uomo a manie, comportamento antisociale e attacchi di panico. Deterioramento fisico (magrezza, aspetto vecchieggiante,cute fredda, muscoli ipotrofici) Disordini neurologici e mentali (polineuriti, perdita della memoria, disturbi del sonno e disturbi di personalità, encefalopatia di Wernicke e psicosi di Korsakoff), riconducibili a disordini epatici, disordini nutrizionali oltre che al danno organico dell alcol. Negli alcolisti dopo alcuni giorni di mancata assunzione di alcol, compare la Sindrome d astinenza alcolica (agitazione, insonnia, allucinazioni, tremori, delirio, fino al delirium tremens)
Legge quadro in materia di alcol e problemi alcol correlati Legge 30 Marzo 2001 n 125 Sostanza alcolica: qualunque sostanza con gradazione alcolica >1,2 Sostanza superalcolica:qualunque sostanza con gradazione >21 Vieta la pubblicità di bevande alcoliche in programmi rivolti ai minori, cinema, e nella fascia radiotelevisiva 16-19 Vieta la pubblicità di prodotti alcolici in luoghi frequentati da minori Vieta la vendita in autostrada(autogrill dalle 22 alle 06)
Alcol e guida Limite di alcolemia : 50 mg % Pene sospensione patente da 15g a 3 mesi Multe da 250 euro a 2500 euro E un reato penale che rimane sulla fedina penale per 5 anni, a meno di non oblare (1250 euro).
Alcol e Guida L alcolemia è la quantità di alcol che si ritrova nel sangue dopo l ingestione di bevande alcoliche. Una concentrazione di 0,2 grammi di alcol ogni cento millilitri di sangue (0,2 gr/ %) si raggiunge in un maschio o in una femmina di circa 60 chili di peso con l ingestione a stomaco pieno di circa 12 grammi di alcol puro, corrispondenti al consumo di: 1 bicchiere da 125 millilitri di vino (gradaz. 11.5 %) oppure 1 lattina da 330 cc di birra (gradaz. 4,5 %) oppure 1 bicchierino da 40 millilitri di superalcolico (gradaz. 40 %) In virtù delle differenze metaboliche e fisiologiche tra sesso maschile e femminile le donne sono più vulnerabili all alcol e raggiungono livelli di alcolemia più elevati con quantità inferiori di alcol consumato e con una maggiore rapidità. Due bicchieri (24 grammi alcol) sono in questo caso sufficienti per una donna a raggiungere il limite legale da non superare alla guida; per un uomo il limite si raggiunge con 3 bicchieri (36 grammi alcol). Le rispettive quantità indicate sono peraltro quelle che l OMS indica come quantità da non superare per non incrementare il rischio alcolcorrelato esiste comunque anche per consumi inferiori. Fonte: Istituto Superiore di sanità (redazione ministerosalute.it - 23 aprile 2004)