Trasmissione mensile dei dati sulle prestazioni specialistiche. Estensione alle strutture pubbliche, classificate ed aziendalizzate
Il flusso mensile per il Privato Accreditato la Determina Dirigenziale n.d1598/06 sancisce l avvio del flusso mensile dei dati sulle prestazioni specialistiche per le strutture private accreditate che emettono fattura nei confronti della ASL di appartenenza gli allegati tecnici e la successiva circolare del 15 giugno 2006 ne stabiliscono i tempi e le modalità da tale flusso è stato escluso tutto il comparto pubblico e classificato e le strutture aziendalizzate
Il flusso mensile per le Aziende Pubbliche e Private la Circolare n.42634 del 16/04/07 della D.R. Tutela della Salute e SSR fornisce le Attivazione del Sistema Informativo per il Governo della Sanità, il Monitoraggio Economico e Gestionale, il Cruscotto Direzionale
Il flusso mensile per le Aziende Pubbliche e Private In sostanza divengono prioritari i seguenti flussi:
Il flusso mensile per le Aziende Pubbliche e Private Perché ci riguarda da vicino? Dal mese di Maggio è avviata la rilevazione mensile dei flussi (dati di Aprile)
Il passaggio al flusso mensile La direttiva ASP n. X del 2007 fornisce indicazioni e criteri tecnici e operativi di modifica nelle procedure di trasmissione dei dati e di accettazione, nonché i tempi di avvio del flusso mensile: Direttiva in attuazione della determinazione dirigenziale dell Assessorato alla Sanità della regione Lazio n. 1598 del 7 giugno 2006 - DGR 143 del 22 marzo 2006. Oggetto: Sistema Informativo dell Assistenza Specialistica (S.I.A.S.): trasmissione mensile ed acquisizione dei dati via WEB delle prestazioni di specialistica ambulatoriale erogate da tutte le strutture pubbliche e private tramite il programma QUASIAS ON LINE.
La Direttiva ASP Art.1 Definizione del flusso informativo SIAS Artt.2/3 Soggetti erogatori tenuti al debito informativo Art.4 Procedure che hanno regolato il flusso Art.5 Nuove modalità di gestione dei flussi informativi sulle prestazioni di specialistica ambulatoriale (S.I.A.S.) in attuazione della determina del Direttore Regionale Tutela della Salute e Sistema Sanitario Regionale n. 1598/06 e della Delibera Regionale n.55/07. Art.6 Modalità di avvio e fase di sperimentazione Art.7 Scadenze del flusso mensile Art.8 Funzionamento del QUASIAS on line Art.9 Flusso nazionale dei dati verso il Ministero dell Economia e delle finanze Art.10 Compiti degli uffici SIAS aziendali
Art.5 - Nuove modalità di gestione Dal 1 Novembre 2007 (per l invio dei dati riferiti al mese di Ottobre) è accessibile in rete, attraverso il portale dell ASP, che costituisce l unica ed esclusiva fonte ufficiale per la rilevazione dei dati, il programma per la trasmissione ed il controllo di qualità dei dati sulle prestazioni di specialistica ambulatoriale da parte dei soggetti erogatori denominato QUASIAS ON LINE ; Al dato trasmesso viene attribuito un numero di protocollo che viene confermato qualora dal controllo di qualità risulti che i dati trasmessi siano conformi alle regole di registrazione derivanti dalla normativa vigente sia in termini di prescrivibilità che di qualità del dato. Al termine delle procedure di accettazione dei dati vengono prodotti prospetti riepilogativi che certificano l avvenuta accettazione e documentano eventuali scarti dovuti ad errori di codifica.
Art.6 Avvio e sperimentazione Dal 1 Settembre 2007 si effettuerà una sperimentazione del sistema per le strutture pubbliche e classificate e gli istituti aziendalizzati che potranno inviare i dati relativi al solo mese di Agosto. La sperimentazione della trasmissione mensile on line avrà come obiettivo la verifica del funzionamento del sistema e l individuazione delle soluzioni organizzative più idonee per il rispetto dei tempi. Per queste strutture continuerà a funzionare il flusso trimestrale secondo le procedure utilizzate finora per i dati del II e III trimestre. Per le ASL la scadenza per la consegna dei dati delle proprie strutture già validati è anticipata al 30 Ottobre.
Art.6 Avvio e sperimentazione Per tutte le strutture private che già effettuano la trasmissione mensile non cambierà nulla Sia nella fase di avvio del flusso mensile che durante la sperimentazione, la trasmissione dei dati delle strutture pubbliche sarà curata dalla ASL di appartenenza, che produrrà un archivio unico delle medesime strutture ed effettuerà in un'unica sessione del QUASIAS ON LINE la trasmissione dei dati afferenti alle stesse. La trasmissione potrà comunque essere effettuata anche per singole strutture in tempi differenti, ma sempre dalla ASL competente.
Art.7 Scadenze del flusso mensile La trasmissione e l accettazione dei dati S.I.A.S. mensili dovrà avvenire entro il ventesimo giorno del mese successivo a quello cui si riferiscono le prestazioni, salvo diversa comunicazione da parte dell ASP, che si riserva la pubblicazione periodica del calendario delle scadenze. L eventuale anticipazione delle scadenze mensili sarà stabilita in considerazione dell andamento del flusso e della risposta dei Sistemi Informativi aziendali. Le scadenze mensili sono rigidamente fissate anche allo scopo di rispondere tempestivamente ed efficacemente al debito informativo nei confronti degli organi regionali preposti al monitoraggio dell assistenza specialistica.
Art.7 Scadenze del flusso mensile Calendario di avvio graduale del flusso mensile Invio Periodo Mese / Trimestre Soggetti interessati Ufficiale 1-20 Luglio II trimestre Aziende, Policlinici,IRCCS Ufficiale entro 10 Agosto II trimestre ASL Sperimentazione 1-20 Settembre Agosto Alcuni erogatori selezionati Ufficiale 1-20 Ottobre III trimestre Aziende, Policlinici,IRCCS Ufficiale entro 30 Ottobre III trimestre ASL Ufficiale 1-20 Novembre Ottobre Aziendalizzati, ASL, Classificati Ufficiale 1-20 Dicembre Novembre Aziendalizzati, ASL, Classificati Ufficiale 1-20 Gennaio 08 Dicembre Aziendalizzati, ASL, Classificati Il IV trimestre è abolito. Entro il 10 di Febbraio dovrà essere ultimata la trasmissione dei dati relativi al 2007 con l invio del 13 mese. Verranno comunicati successivamente tempi e modalità per l invio dei dati STP e CRA.
Art.8 Funzionamento del QUASIAS on line A parte la gestione in rete il funzionamento è simile al QUASIAS locale fino ad oggi utilizzato dalle ASL.
Art.10 Compiti degli uffici SIAS aziendali Gli Ospedali classificati, le Aziende Ospedaliere, i Policlinici Universitari, gli IRCCS e le strutture private accreditate, dovranno provvedere alla trasmissione ed al controllo di qualità dei dati della propria struttura attraverso il sistema QUASIAS ON LINE e alla presa visione e/o alla stampa degli elaborati e dei prospetti forniti al termine delle procedure di accettazione, nonché all archiviazione informatizzata di tutti gli output del sistema. La raccolta, il controllo e la trasmissione dei dati dei presidi pubblici è a carico della ASL territorialmente competente, che potrà inviare in un unico archivio i dati delle medesime strutture. L invio di singole strutture, perché non ancora inviate o perché rifiutate, potrà avvenire sempre da parte del SIAS della ASL.
Art.10 Compiti degli uffici SIAS aziendali In conformità con quanto disposto dalla Det.Reg. D1598/06 per i privati, si ribadiscono i compiti che l ufficio SIAS delle Aziende Sanitarie Locali e delle altre Aziende deve svolgere per il corretto funzionamento del sistema: Prendere visione degli elaborati e dei prospetti forniti al termine delle procedure di accettazione Archiviare informaticamente tutti gli output del sistema Monitorare la tempestività e le inadempienze degli erogatori Valutare eventuali anomalie nel flusso, quali variazioni importanti ed improvvise dei volumi di attività e/o dei costi Mantenere aggiornate le tabelle di supporto specifiche per ogni struttura, tra le quali i dati anagrafici delle strutture stesse Assistere le strutture afferenti nell interpretazione dei risultati delle elaborazioni e dei prospetti riepilogativi per individuare i problemi principali e suggerirne le soluzioni più idonee
Problemi e criticità Per quanto detto su SIMEG e Cruscotto Direzionale a conclusione delle operazioni di accettazione e validazione dei dati, l ASP deve predisporre e trasmettere l archivio mensile complessivo a LaIT e alla Cabina di Regia per l attivazione dei flussi economico-contabili. Pertanto non potranno essere concesse proroghe alle scadenze definite. Alla fine del 2007 potrà essere effettuato l invio del 13 mese con scadenza 10 febbraio 2008. Successivamente a tale data non saranno accettati dati del 2007 (vedi nota n.3653/07 sul consolidamento degli archivi).
Problemi e criticità Per le strutture Classificate e gli IRCCS privati potrebbe essere attivata nel QUASIAS on line la procedura che gestisce mensilmente la fatturazione.
Problemi e criticità: flusso verso SOGEI e MEF L Art. 9 della direttiva ASP parla del Flusso nazionale dei dati verso il Ministero dell Economia e delle Finanze (MEF/SOGEI) Per consentire l avvio a regime di tale flusso informatico in tutte le strutture e facilitarne l integrazione con l attuale flusso regionale, l Agenzia svolgerà attività di supporto tecnico nella fase di produzione dell archivio mensile in formato XML, che ogni struttura dovrà trasmettere sotto la propria responsabilità al MEF ogni mese entro le scadenze previste e secondo le procedure e le specifiche di registrazione definite dalla SOGEI.