Indice Premessa pag. 2 1. Sistema Gestione Qualità pag. 2 2. Formazione Universitaria pag. 2 3. Corsi di riqualificazione per Operatore Socio Sanitario (O.S.S.) pag. 3 4. Educazione Continua in Medicina pag. 4 5. Biblioteca Aziendale pag. 8 6. Attività di collaborazione pag. 9 7. Risorse: umane, tecnologiche e logistiche pag. 9 Conclusioni pag. 10 Allegato 1 Consuntivo Piano Operativo 2012 Allegato 2 Indagine di customer satisfaction Allegato 3 Indagine conoscitiva sui bisogni formativi Elaborato da: Vallarino Maria Chiara Controllato da: Referente Qualità: Sambarino Daniela Approvato da: Responsabile Centro Formazione Aggiornamento: Gabriella Voersio Inviato a: Direttore S.C. Organizzazione, Gestione e Formazione Personale Direttore S.C. Centro di Controllo Direzionale Direttore S.C. Comunicazione Sanitaria e Marketing Revisione 1 del 16/01/12 pag. 1 di 11
PREMESSA La presente relazione intende descrivere ed analizzare le attività svolte dal Centro Formazione e Aggiornamento sede di Savona nell anno 2012, evidenziando quanto realizzato relativamente al mantenimento della Certificazione UNI EN ISO 9001:2008, al Corso di Laurea Triennale in Infermieristica, alle attività di formazione continua anche connesse con il Programma di Educazione Continua in Medicina (E.C.M.) e alla Biblioteca Aziendale. 1. SISTEMA GESTIONE QUALITA Il Centro Formazione e Aggiornamento sede Savona, già certificato per il Sistema Gestione Qualità dal 24/03/2006 nell ambito della norma UNI EN ISO 9001:2000 da parte dell Ente CERMET, è certificato nell ambito della norma UNI EN ISO 9001:2008 da parte dell Ente RINA, quale nuovo Organismo di certificazione. La Verifica Ispettiva Esterna è stata effettuata il 27/10/10, e la Verifica Ispettiva Interna è stata effettuata il 10/11/2011. 2. FORMAZIONE UNIVERSITARIA Nell ambito dell attività riguardante la formazione universitaria sono state svolte principalmente le seguenti attività: - collegamento tra Università, Docenti universitari, Docenti del SSN, Studenti, Segreteria Universitaria, Sedi di tirocinio, per consentire un adeguato coordinamento tra l apprendimento teorico-scientifico e tecnico pratico; - programmazione didattica prevista dall Ordinamento Universitario; - accesso degli studenti nelle strutture qualificate come sedi per l apprendimento clinico; - tutorato clinico degli studenti e programmazione delle attività di laboratorio connesse con l apprendimento professionalizzante; - organizzazione delle attività complementari previste dall Ordinamento Didattico; - docenza per le discipline di area infermieristica; - attività di segreteria; - utilizzo delle strutture logistiche necessarie. Per quanto riguarda la formazione universitaria i dati riportati si riferiscono agli Anni Accademici 2011/12 e 2012/13 in quanto la programmazione dei corsi non si articola sull anno solare. La tabella 1 evidenzia la popolazione scolastica frequentante in relazione agli anni di corso attivati. Revisione 1 del 16/01/12 pag. 2 di 11
Tabella 1 Studenti C.L. in Infermieristica Anno di corso A.A. 2011/12 A.A. 2012/13 1 64 61 2 52 49 3 47 53 Totale 163 163 Con Deliberazione del Direttore Generale n. 121 del 23/02/2012 è stato autorizzato l espletamento, presso le Strutture Organizzative dell Azienda, di un tirocinio di adattamento di n. 900 ore di un infermiere con titolo professionale conseguito in Albania con tutoraggio da parte del personale del Centro Formazione e Aggiornamento. Detta attività rientra nel riconoscimento di titoli abilitanti all esercizio delle professioni sanitarie, conseguiti in un Paese Comunitario o Extracomunitario previsto nella Convenzione tra il Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali e la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università degli Studi di Genova stipulata in data 04/10/2010. 3. CORSI DI RIQUALIFICAZIONE PER OPERATORE SOCIO SANITARIO (O.S.S) L attività riguardante l attivazione dei Corsi di Qualificazione e di Riqualificazione per Operatori Socio Sanitari ha subito modifiche in quanto la Regione Liguria, con Deliberazione Giunta Regionale n. 638 del 13/06/08 ad oggetto Approvazione piano attività Programmazione corsi di prima formazione e riqualificazione per operatori sanitari, ha stabilito che la formazione venga svolta da organismi formativi con sedi accreditate e che le AA.SS.LL. siano responsabili della trasmissione della competenza sanitaria. Pertanto, in base alla Deliberazione della Giunta Regionale n. 123 del 05/02/2010 Approvazione indirizzi operativi finalizzati alla realizzazione di interventi di riqualificazione per Operatori Socio Sanitari, sono state attuate le azioni di partenariato previste dalla Convenzione Accordo di Collaborazione con A.T.S. Isforcoop per la gestione dei Corsi di riqualificazione in Operatore Socio-Sanitario. Le attività di organizzazione/gestione della parte teorica, del tirocinio clinico, e di svolgimento della docenza dell area sanitaria nell ambito dei Corsi di Riqualificazione per Operatori Socio Sanitario sono state svolte rispetto ai seguenti corsi: N.P. Edizione Ente Inizio Accordo collaboraz. n. Convenzione Stage Delib. n. 1. SV2010G-300 Ed.1 Isforcoop 26/07/11 755 del 10/08/11 163 del 29/06/12 2. SV2011Z-100 Ed. 1 IAL 21/03/12 314 del 12/11/12 \ 3. SV2012I- 100 Ed. 1 Isforcoop 23/10/12 314 del 12/11/12 \ 4. SV2012I- 100 Ed. 3 Isforcoop/IAL 19/11/12 65 del 05/03/12 \ 5. SV2012C-100 Ed. 2 AESSEFFE 20/12/12 80 del 05/03/13 \ 6. SV2012C-100 Ed. 3 IAL 20/12/12 80 del 05/03/13 \ Revisione 1 del 16/01/12 pag. 3 di 11
La popolazione scolastica coinvolta, pari a complessive n. 129 unità, è riassunta nella tabella 2. SV2012G-300 1 Ed. Isforcoop Tabella 2 Studenti Corsi di riqualificazione in OSS SV2012I-100 3 Ed. Isforcoop/IAL SV2012C-100 2 Ed. AESSEFFE SV2012Z-100 1 Ed. IAL SV2012I-100 1 Ed. Isforcoop SV2012C-100 3 Ed. IAL 19 * 24 20 22 23 21 129 * il 01/10/12 si sono svolti gli esami di qualifica OSS 4. EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA Il processo di formazione permanente ed aggiornamento professionale si è concretizzato nelle seguenti attività: - identificare i bisogni formativi delle professioni sanitarie, tecniche ed amministrative; - svolgere la funzione di Provider nel rispetto di quanto previsto dal Regolamento ECM; - elaborare il Piano Operativo della Formazione Aziendale nel rispetto di quanto previsto dal Regolamento Formazione e Aggiornamento; - elaborare e realizzare i progetti/eventi formativi residenziali previsti dal Piano Operativo della Formazione Aziendale; - garantire l apporto logistico ed organizzativo nei vari eventi formativi; - svolgere attività di tipo amministrativo connesse con le attività realizzate; - garantire l adeguato utilizzo delle strutture logistiche necessarie. La Scheda Budget 2012, per l area formazione e aggiornamento, ha previsto quanto segue: 1) Obiettivo: Recupero a consuntivo delle spese relative per le missioni per la formazione, rispetto al quale è stato redatto report specifico. 2) Obiettivo: Accreditamento istituzionale: aggiornamento requisiti Formazione e Aggiornamento Personale A. 4, rispetto al quale risulta evidenza di aggiornamento dei seguenti documenti: - Piano Operativo della Formazione Aziendale 2012 con indicati gli interventi formativi che perseguono gli obiettivi di interesse nazionale e regionale, tenendo in considerazione gli obiettivi strategici aziendali, la Gestione del rischio clinico, i bisogni organizzativi del servizio, per tutte le categorie professionali, per aree e discipline, il sistema di monitoraggio dei crediti formativi acquisiti in Azienda da ogni operatore e il budget specifico. In relazione all attività di aggiornamento professionale connessa con il sistema di Educazione Continua in Medicina, i progetti formativi sono stati accreditati come Provider ECM regionale. Le tabelle 3 e 4 evidenziano, in termini numerici, l attività svolta nell ambito della formazione interna e della formazione presso terzi. Tot. Revisione 1 del 16/01/12 pag. 4 di 11
Tabella 3 Formazione interna n. Deliberazioni D.G. 104 n. EFR 110 n. edizioni EFR 284 n. partecipanti interni 4.574 n. partecipanti esterni 2.522 n. inserimenti EFR nel sito Regionale 103 n. report ECM degli EFR 207 n. attestati rilasciati 5.624 n. inserimenti EFR programma Giada 105 budget impegnato 401.483,09 introiti 304.888,14 Tabella 4 Formazione presso terzi n. Deliberazioni D.G. 17 n. partecipanti 90 budget complessivo per aggiornamento obbligatorio e facoltativo 45.641,26* - di cui per iscrizione 29.382,54 - di cui per spese viaggio-vitto-alloggio 16.258,72 * compresi i costi relativi alla formazione delle Strutture Assistenza Psichiatrica Ospedaliera e Assistenza Psichiatrica Territoriale come da Determinazioni del Direttore del Dipartimento Salute Mentale n. 1, 2, 3, 4, 5/2012 Il Consuntivo Piano Operativo 2012 di cui all allegato 1/pagg. 18, sintetizza l attività svolta in relazione alla realizzazione del Piano Operativo della Formazione Aziendale dell anno 2012. Inoltre è stata effettuata l elaborazione dei dati relativi alle schede di gradimento ECM somministrate ai partecipanti degli Eventi Formativi Aziendali nell ambito della formazione strategica trasversale, previsti dal Piano Operativo della Formazione Aziendale anno 2012, sintetizzati nell Indagine di customer satisfaction di cui all allegato 2/pagg. 10. I dati rappresentati in forma aggregata si differenziano per: - partecipanti per professione - rilevanza degli argomenti - qualità educativa/di aggiornamento - efficacia - valutazione attività Centro Formazione - valutazione servizio logistico. I dati della scheda di gradimento prevista dal Programma di Educazione Continua in Medicina, sono stati elaborati complessivamente nel grafico gradimento totale EFR 2012 e, al fine di Revisione 1 del 16/01/12 pag. 5 di 11
monitorare l andamento del gradimento tali dati sono stati confrontati con quelli del 2011 come dai grafici gradimento totale EFR 2011 VS 2012 illustrati di seguito. Grafico gradimento totale EFR 2012 Revisione 1 del 16/01/12 pag. 6 di 11
Grafici gradimento totale EFR 2011 VS 2012 Rilevanza degli argomenti Qualità educativa/di aggiornamento Efficacia dell EFR Valutazione attività Centro Formazione Revisione 1 del 16/01/12 pag. 7 di 11
Grafici gradimento totale EFR 2011 VS 2012 Valutazione servizio logistico 5. BIBLIOTECA AZIENDALE L attività riguardante la Biblioteca Aziendale, sintetizzata nelle tabelle 5 e 6, si è sviluppata ulteriormente mediante il rinnovo dell adesione formale da parte di questa Azienda al Progetto Infor Biomed: la rete ligure per le risorse formative biomediche che offre il servizio di biblioteca virtuale con accesso online a circa 180 riviste, a tutti i dipendenti in possesso di password identificativa. Tabella 5 Accessi alla Biblioteca Totale Ad internet Ricerche tematiche Situazione crediti ECM dipendenti 173 78 25 70 Tabella 6 Richieste articoli Totale In sede Ad altre Da altre Biblioteche Biblioteche 280 194 86 \ Revisione 1 del 16/01/12 pag. 8 di 11
6. ATTIVITÀ DI COLLABORAZIONE Oltre alle attività formative descritte, sono state svolte le seguenti attività di carattere collaborativo con: - la S.C. Servizio 118 Savona Soccorso per stesura Deliberazione del Direttore Generale relativa ai Corsi di Formazione per Soccorritori anno 2012, e attività amministrative connesse alla liquidazione dei compensi spettanti ai docenti; - il Liceo Giuliano Della Rovere - Indirizzo delle Scienze Sociali - di Savona per la realizzazione di uno stage formativo e di orientamento per gli studenti del 3 anno; - il Campus Universitario di Savona per l organizzazione dell Open-Day al fine di presentare agli studenti delle Scuole Medie Superiori le opportunità formative nell ambito del Corso di Laurea in Infermieristica; - la Fondazione Savonese per gli Studi sulla Mano Soc. Italiana di Chirurgia Mano per accreditamento e segreteria al 31 corso propedeutico di chirurgia e riabilitazione della mano e corso base di microchirurgia A. De Negri ; - la Regione Liguria (Deliberazione G.R. n. 1426/11 ad oggetto Prevenzione e divieto delle pratiche di mutilazioni genitali femminili. Programmazione corsi formativi presso le Aziende Sanitarie: impegno di spesa di 214.439,63 ) con l obiettivo di promuovere la salute delle donne immigrate e prevenire le mutilazioni genitali femminili (MGF); - il Collegio IP-AS-VI della Provincia di Savona per l accreditamento di Eventi Formativi Residenziali rivolti a infermieri, infermieri pediatrici e assistenti sanitari iscritti all Albo; - l Associazione Famiglie SMA per l accreditamento e la segreteria dell EFR La presa in carico del bambino con atrofia muscolare spinale (SMA) ; - l Associazione Choròs Centro di Psicoanalisi di Savona per l accreditamento e la segreteria di Eventi Formativi Residenziali rivolti a psicologi e medici; - l Associazione Italiana Donne Medico Sezione di Savona per l accreditamento e la segreteria dell EFR Psiche e immunodepressione: attuali conoscenze - l A.S.L. 3 Genovese per lo svolgimento del tirocinio dei Medici frequentanti il Corso di formazione specifica in Medicina Generale. 7. RISORSE: UMANE, TECNOLOGICHE E LOGISTICHE La dotazione organica del Centro di Formazione e Aggiornamento sede di Savona, sintetizzata nella tabella 8, rispetto a quanto emerge nella Relazione attività 2011, è rimasta invariata. Tutto il personale che si occupa del processo di formazione continua ha regolarmente utilizzato il software Giada per la registrazione documentale. Revisione 1 del 16/01/12 pag. 9 di 11
Tabella 8 Dotazione organica Collaboratore Professionale Sanitario Esperto 1 Collaboratore Professionale Sanitario Esperto Infermiere 4 Collaboratore Professionale Sanitario Infermiere* 2 Collaboratore Amministrativo Professionale** 1 Coadiutore Amministrativo Esperto 1 Totale 9 * di cui uno in part-time all 83,33% ** in part-time all 83,33% CONCLUSIONI L attività è stata condotta in maniera integrata con il Centro Formazione e Aggiornamento sede di Pietra Ligure nel modo seguente: a) Deliberazioni del Direttore Generale: - n. 104 del 16/02/2012 ad oggetto Finanziamento Piano Operativo della Formazione Aziendale 2012 ; - n. 384 del 17/05/2012 ad oggetto Piano Operativo della Formazione Aziendale 2012 e relativo finanziamento - 541 del 05/07/2012 ad oggetto Formazione strategica aziendale Evento Formativo Residenziale La valutazione dell impatto della formazione: contributo dei RAF ; - n. 366 del 10/05/2012 ad oggetto Corsi di laurea triennale in Infermieristica e Fisioterapia A.A. 2011/12 Poli di Savona e Pietra Ligure. b) Programma di Educazione Continua in Medicina: - la formazione strategica aziendale e di Area Dipartimentale che, ove possibile, è stata suddivisa in varie edizioni presso la sede di Savona e Pietra Ligure; - inserimento nel sito aziendale dei documenti relativi all Offerta Formativa e in particolare: Consuntivo Piano Formativo 2011, Piano Operativo della Formazione Aziendale 2012, Programma degli Eventi Formativi Residenziali, Catalogo delle pubblicazioni scientifiche, Referenti Aziendali per la Formazione Dipartimentale (RAF); - i Dipartimenti di competenza del Centro di Formazione e Aggiornamento sede Savona, sono di seguito precisati: Staff Direzione Sanitaria, Patologia Clinica, Medicina, Specialità Mediche, Revisione 1 del 16/01/12 pag. 10 di 11
Testa Collo, Materno Infantile, Emergenza Levante, Cure Primarie ed Attività Distrettuali, Prevenzione, Salute Mentale e Dipendenze. Infine, è stata svolta una Indagine conoscitiva sui bisogni formativi (allegato 3/pagine 10) nei Dipartimenti di Salute Mentale e Dipendenze, Specialità Mediche, S.C. Pediatria e Neonatologia del Dipartimento Materno Infantile utilizzando un questionario costituito da una parte anagrafica e una parte di autovalutazione delle conoscenze con scala tipo Likert su temi riguardanti gli obiettivi ECM. Il questionario è stato lo strumento per la rilevazione delle esigenze formative dei singoli professionisti che ha permesso la pianificazione di azioni formative da intraprendere nel 2013. Revisione 1 del 16/01/12 pag. 11 di 11