I filoni della ricerca infermieristica Anne Destrebecq Professore associato MED/45 Università degli Studi di Milano
LA RICERCA INFERMIERISTICA: STATO DELL ARTE E PROSPETTIVE FUTURE Come si sta evolvendo la ricerca infermieristica italiana? Quali le tematiche principalmente trattate dai gruppi di ricerca? Quali le prospettive future?
NATIONAL INSTITUTE OF NURSING RESEARCH Principali aree di approfondimento dove la contemporanea ricerca infermieristica si concentra (2011-13) Promozione della salute e prevenzione delle malattie Migliorare la qualità della vita: Gestione dei sintomi e Self-Management Cure di fine vita e cure palliative Sviluppo della scienza infermieristica https://www.ninr.nih.gov/aboutninr/ninr-mission-and-strategic-plan
SCOPING REPORT NURSING RESEARCH (2008) In Europa: Advocacy e promozione della salute per i gruppi vulnerabili Qualità delle cure e la sicurezza ass. inf. Sviluppo della pratica basata sulle evidenze Promozione della Salute e del benessere dell anziano Cure palliative Implicazioni infermieristiche nelle cure con terapie geniche Problematiche professionali negli ambienti di lavoro Nursing research in Europe, European Academy on Nursing Science, Important future topic in nursing research 2008, Report disponibile su www.europeanacademyofnursingscience.com
LA PRODUZIONE SCIENTIFICA ITALIANA Criticità metodologiche Mancanza di una cultura consolidata e di unione professionale Criticità sulla conoscenza e uso della lingua inglese Insufficienti investimenti e fondi utilizzabili per lo sviluppo e l implementazione della ricerca infermieristica Tematiche più rilevante: clinica, organizzazione e professione. formazione A R Marucci, W De Caro, M Rivoli, T Trezza, D Miriello, J Sansoni, La produzione scientifica italiana attaverso un analisi degli articoli pubblicati sulle riviste infermieristiche: 2003-2009. Professioni Infermieristiche, Vol. 66, Aprile - Giugno 2013, n. 2, pag. 67-74
PUBBLICAZIONI SU ASSISTENZA INFERMIERISTICA E RICERCA Studi infermieristici rivolti alla pratica clinica e alla promozione della salute Anzianità e cronicità Sviluppare maggiori approfondimenti sul legame fra stile di vita e malattia Maggiori ricerche qualitative per orientamento verso il singolo paziente piuttosto che ai gruppi di popolazione Sviluppare disegni di studio sperimentali e quasi sperimentali Le ricerche pubblicate sulla rivista Assistenza infermieristica e ricerca dal 1991 al 2011 Laura Messina, Luisa Saiani Assist Inferm Ric 2012;31(1):26-33
INDAGINE SULLE PUBBLICAZIONI DEL COLLEGIO MED45 Ricercati gli articoli pubblicati negli ultimi dieci anni dal gruppo accademico infermieristico italiano (Col MED/45). Principalmente su due banche dati: Pubmed e Scopus, il numero complessivo degli autori è 37, in totale valutati 647 articoli.
FILONI DI RICERCA INFERMIERISTICA 1. Riflessioni sull assistenza infermieristica (teorie, modelli assistenziali, metodologia della ricerca, linee guida, EBN) 2. Gestione clinica (valutazione stato di salute e rischio di malattia, problemi clinici assistenziali) 3. Storia dell assistenza infermieristica 4. Management infermieristico (risk management, stress lavorativo, infermieristica coinvolta nelle politiche sociali) 5. Validazione di scale come strumenti utili alla pratica assistenziale infermieristica 6. Formazione infermieristica (modelli formativi, indagini sulle caratteristiche della popolazione studentesca) 7. Etica e deontologia 8. Nursing Outcomes (esiti dell infermieristica basata su prove si efficacia).
FILONI DELLE PUBBLICAZIONI
FILONI DELLE PUBBLICAZIONI
ANDAMENTO DELLE TEMATICHE PUBBLICATE
CONSIDERAZIONI INTERMEDIE Progressivo aumento del numero delle pubblicazioni negli ultimi dieci anni. Due estremi opposti: la ricerca in ambito clinico (filone più trattato), etica-deontologia (meno trattato). La validazione di scale, è uno dei temi più frequenti ultimamente Scarsa è la riflessione sulla ricaduta e gli outcomes che questi strumenti apportano al miglioramento della qualità assistenziale
CONSIDERAZIONI INTERMEDIE Il management infermieristico è un tema spesso affrontato negli studi osservati. Si rileva un crescente numero di pubblicazioni tra il 2005 e il 2010, successivamente si riscontra una minore produzione in questo ambito Le tematiche trattate nelle ricerche svolte dagli autori: se non per qualche eccezione, difficile trovare aree di interesse omogenee
UN ULTERIORE SPUNTO Da una recente tesi di laurea 576 articoli analizzati, pubblicati su PubMede/o sulle seguente riviste italiane: Assistenza Infermieristica e Ricerca L Infermiere PainNursing Magazine Professioni Infermieristiche Scenario
LA RICERCA INFERMIERISTICA: STATO DELL ARTE E PROSPETTIVE FUTURE Aumento pubblicazioni infermieri clinici Stabilità rapporto pubblicazioni internazionali/nazionali 250 200 150 100 NON ACCADEMICI ACCADEMICI 81 75 93 62 47 80 70 60 50 40 30 RIVISTE INTERNAZIONALI RIVISTE NAZIONALI 34 34 32 37 33 50 84 107 114 139 106 20 10 26 31 30 34 35 0 2010 2011 2012 2013 2014 0 2010 2011 2012 2013 2014 p = 0.17 p = 0.96
P = 0.95 RAPPORTO COSTANTE TRA IL NUMERO DI PUBBLICAZIONE NEI FILONI
RAPPORTO COSTANTE TRA IL NUMERO DEI VARI DISEGNI
CONCLUSIONI Mancanza in Italia, come per la maggior parte delle nazioni europee, di percorsi di carriera di ricerca infermieristica all interno dell attività clinica Accordo generale sulla necessità di ulteriori ricerche in risultati di salute, l'invecchiamento, la gestione delle condizioni di cronicità e targeting delle esigenze delle popolazioni vulnerabili e più povere
CONCLUSIONI Osservatorio nazionale per la ricerca infermieristica come strumento di orientamento per gli infermieri che fanno ricerca e ne utilizzano i risultati Poter reperire i filoni di ricerca dell infermieristica italiana: potenziamento, sviluppo e costante aggiornamento delle tematiche di interesse infermieristico nazionale ed europeo
anne.destrebecq@unimi.it