Mediatec Informatica S.r.l. Calle Costa, 14 45017 Loreo (RO) Help Desk 800.192.700 1. APSS Configurazione preliminare GUIDA PROGETTO AMPERE Affinché siano attive tutte le funzionalità del progetto APSS, è necessario fornire al programma alcune informazioni essenziali quali: 1. Nome e cognome del Medico; 2. Codice Regionale; 3. Codice ASL e Distretto; 4. Codice Fiscale del Medico; 5. Codice Ambulatorio (o numero della postazione). Mentre le impostazioni 1, 2 e 3 sono già presenti in Medico 2000 sotto la voce Dati del Medico della cartella Servizio, il Codice Fiscale e il numero della postazione sono state introdotte specificatamente per APSS. Per inserire queste nuove informazioni, accedere alla cartella Servizio e fare doppio clic su Impostazioni APSS. (Vedi figura 1) Figura 1 Guida Progetto AMPERE Pag. 1
Il codice ambulatorio è un numero progressivo cha va da 0 a 9. Se il medico dispone di un solo PC, il codice dell ambulatorio deve essere impostato a 0 (zero). Ogni PC dello stesso medico collegato a APSS deve avere un codice diverso. Non possono esistere postazioni con lo stesso codice anche se presenti nel medesimo ambulatorio Nella finestra di impostazione sono disponibili ulteriori Flag: Avvisare se prescrizione non in catalogo APSS; Permette durante la prescrizione di una ricetta di avvisare nel momento in cui viene selezionato un esame o una visita non presente nel catalogo APSS. Medico 2000 permette la prescrizione di esami e/o visite non presenti nel catalogo APSS ma questi verranno stampati su ricetta senza codice a barre dell'identificativo e non verranno inviati a APSS; Nascondi icone "Allineato APSS" in Ricerca Pazienti; Permette di nascondere, nella finestra di Ricerca Pazienti, la colonna che indica il corretto allineamento APSS; Disabilita integrazione Medico 2000 <-> APSS; Consenso informato allargato; Permette di assegnare automaticamente il Consenso APSS ai pazienti che hanno già dato il consenso per la privacy. Se il Medico ha già fatto firmare un modulo per il trattamento dove sia compresa la comunicazione dei dati tra MMG e altre istanze previste dal Progetto APSS, allora è possibile spuntare questa voce. L'assegnazione del flag Cons.APSS avverrà automaticamente qualora sia già stato spuntato il flag Cons.Privacy sempre presente nella finestra Ambulatorio; Non inviare ad APSS prescrizioni fuori catalogo; Permette la prescrizione di esami fuori catalogo, tuttavia la prescrizione non verrà inviata ad APSS. Se questa voce non viene spuntata, vengono inviate a APSS tutte le prescrizioni anche se il relativo codice non è presente nel catalogo APSS. Attiva modalità Debug di Medico 2000; Ogni operazione legata a APSS viene registrata in un file Log per permettere una rapida risoluzione di eventuali problemi. Attivare la modalità Debug solo se suggerita dal Supporto Tecnico di Medico 2000. Guida Progetto AMPERE Pag. 2
2. APSS Funzionalità L installazione del PlugIn APSS, ha aggiunto il nuovo tasto APSS in due punti distinti: 1. Nella toolbar della finestra Ricerca Paziente; 2. Nella toolbar della finestra Ambulatorio. Il tasto APSS presente nella toolbar di Ricerca Paziente, permette di accedere ai Servizi Generali non legati al singolo paziente (Fig. 2). Figura 2 Il tasto APSS presente nella toolbar di Ambulatorio, permette di accedere ai Servizi riservati al singolo paziente (Fig. 3). Figura 3 Guida Progetto AMPERE Pag. 3
3. APSS Servizi Generali I Servizi Generali di APSS permettono la ricezione delle notifiche, e la ricerca/allineamento delle anagrafiche dei Pazienti. Per accedere ai Servizi Generali fare clic sul tasto APSS presente nella toolbar della finestra Ricerca Paziente. Figura 4 La finestra dei Servizi Generali di APSS (Vedi figura 4), si presenta come un Wizard che propone 6 diverse scelte: 1. Ricezione nuove notifiche (Servizio SAIN stato DN); 2. Ricezione notifiche archiviate (Servizio SAIN stato NO); 3. Ricerca anagrafica paziente (Servizio SAIA); 4. Allineamento anagrafiche pazienti; 5. Trasmissione Consenso Privacy (SATCP); 6. Trasmissione Vaccinazioni (SATV). Guida Progetto AMPERE Pag. 4
3.1 Notifiche La Ricezione delle Notifiche, rappresenta il canale di comunicazione tra il Progetto APSS e il Medico. Tutte le informazioni di tipo anagrafico e di refertazione, viaggiano attraverso questo servizio. Le notifiche possono essere: 1. Allineamento anagrafico: E la prima notifica che viene inviata al Medico e serve per allineare tutte le anagrafiche dei pazienti con gli archivi dell ASL; 2. Aggiornamento anagrafico: Eventuali modifiche relative all anagrafica dei pazienti e alle esenzioni; 3. Scelta nuovo Medico: Inserimento dell anagrafica di un nuovo paziente a seguito della scelta del nuovo medico; 4. Revoca: Notifica eventuali revoche e motivazioni (scelta, decesso, ecc.); 5. Istanze di ricovero: Notifica l avvenuto ricovero di un paziente; 6. Dimissioni: Notifica l eventuale dimissione ospedaliera di un paziente. I dettagli del Ricovero e delle dimissioni possono essere importati in cartella. 7. Lettere di dimissioni: La lettera viene importata direttamente nel diario clinico; 8. Verbali di Pronto Soccorso: Il verbale viene importato direttamente nel diario clinico; 9. Referti di laboratorio: Il Referto di laboratorio viene importato in diario clinico mentre le singole registrazioni vengono salvate in Esami di laboratorio. Le notifiche possono assumere due diversi stati: DN - Da notificare; NO - Notificato. 3.1.1 Ricezione nuove notifiche (SAIN stato DN) Per avviare la ricezione delle nuove notifiche (stato DN), dal wizard selezionare l opzione Ricezione Notifiche (SAIN stato DN) e fare clic sul tasto Avanti. Una volta che l'accesso al servizio è avvenuto con successo, una finestra di stato mostrerà l andamento della ricezione (Fig. 5). Figura 5 Guida Progetto AMPERE Pag. 5
Dopo la connessione e l invocazione del servizio, tutte le notifiche verranno ricevute ed elaborate. Eventuali errori di ricezione verranno visualizzati nella finestra di stato. Se l operazione è andata a buon fine, sarà possibile fare clic sul tasto Avanti. Tutte le notifiche ricevute verranno visualizzate in una lista ad albero organizzata secondo la tipologia della notifica stessa (Fig. 6). Figura 6 Tutte le notifiche relative a modifica e inserimento dati anagrafici dei pazienti verranno automaticamente applicate all archivio locale, mentre le notifiche di ricovero verranno importate solo nel prossimo passaggio e a scelta del medico. Eventuali errori di ricezione verranno riportati nella colonna Dettagli. Nei casi in cui non sia possibile risolvere automaticamente l'inserimento o la modifica dei dati anagrafici dei pazienti, verrà richiesto l'intervento manuale del Medico. La figura 6 qui di seguito mostra l'elenco dei pazienti per cui è richiesto l'intervento del Medico. Per ogni pazienti il Medico dovrà indicare se aggiungerlo come Nuovo o sostituire i dati di un paziente. In quest'ultima ipotesi, verrà visualizzata una finestra dal quale selezionare il paziente da aggiornare (Fig. 7). Figura 7 E' possibile ignorare le modifiche richieste ma al prossimo allineamento verranno riproposte affinchè tutte le situazioni pendenti siano risolte. Guida Progetto AMPERE Pag. 6
Fare clic sul tasto Avanti per visualizzare l elenco delle notifiche non importate automaticamente (referti, ricoveri e dimissioni) Vedi figura 8. Figura 8 La lista riporta l elenco delle notifiche non importate automaticamente. Data la dimensione di alcuni referti, si è ritenuto opportuno scaricarli completamente solo a richiesta del medico, accelerando così i tempi di ricezione. Selezionare i referti da importare immediatamente e fare clic sul tasto Avanti. L operazione di scarico del referto può essere avviata automaticamente dal Diario Clinico e comunque ad ogni richiamo del paziente comparirà un promemoria con l elenco dei referti da importare. 3.1.2 Ricezione Notifiche Archiviate (SAIN stato NO) Per avviare la ricezione delle notifiche già archiviate (stato NO), dal wizard selezionare l opzione Ricezione Notifiche archiviate (SAIN stato NO) e fare clic sul tasto Avanti. Data la presunta quantità delle notifiche archiviate, viene richiesta l indicazione di una data di inizio ricerca per limitare il numero di notifiche da ricevere. Per dettagli sulle notifiche ricevute fare riferimento al capitolo Ricezione nuove notifiche. Guida Progetto AMPERE Pag. 7
3.2 Ricezione Anagrafica Paziente (SAIA) Per avviare la ricerca dell anagrafica di un Paziente (di solito non proprio assistito), dal wizard selezionare l opzione Ricerca Anagrafica Paziente (SAIA) e fare clic sul tasto Avanti (Fig. 9). Figura 9 Specificare uno dei parametri di ricerca e fare clic sul tasto Avanti ricordando che se si usa la ricerca per nome, i campi Cognome, Nome e Data di Nascita devono essere tutti compilati. Impostato il filtro di ricerca fare clic sul tasto Avanti. Se la ricerca ha dato esito positivo, i dati anagrafici verranno visualizzati in una tabella di riepilogo (Vedi figura 10). Figura 10 Sarà possibile importare automaticamente in cartella (tasto Importa) i dati anagrafici solo se il paziente è un Assistito del Medico. Al termine dell'operazione fare clic sul tasto Fine. Guida Progetto AMPERE Pag. 8
3.3 Trasmissione Consenso Privacy (SATCP) Il servizio di invio Consenso Privacy è normalmente invocato singolarmente ad ogni raccolta del consenso di un paziente, tuttavia è possibile effettuare l'invio massivo tramite questa funzione. 3.4 Trasmissione Vaccinazioni (SATV) Il servizio di invio delle Vaccinazioni è normalmente invocato singolarmente ad ogni registrazione di una vaccinazione (in Medico 2000 menu Anamnesi Vaccinazioni), tuttavia è possibile effettuare l'invio massivo tramite questa funzione. 4. APSS Servizi Singolo Paziente Una volta richiamato un paziente, è possibile accedere ai Servizi APSS del Paziente facendo clic sul tasto APSS nella toolbar della finestra Ambulatorio (Fig. 11). Figura 11 1. L' aggiornamento dei dati anagrafici (SAIA); 2. Recupero referti (SARR). Guida Progetto AMPERE Pag. 9
4.1 Aggiornamento Anagrafica (SAIA) La funzione di aggiornamento dei dati anagrafici (servizio SAIA), consente di controllare ed eventualmente aggiornare i dati anagrafici del paziente. Per avviare la ricerca e il recupero dei dati anagrafici, dal wizard selezionare l opzione Aggiorna Anagrafica (SAIA) e fare clic sul tasto Avanti. Specificare uno dei parametri di ricerca e fare clic sul tasto Avanti. Il codice fiscale del paziente è già impostato e non può essere rimosso. Impostato il filtro di ricerca fare clic sul tasto Avanti. Figura 12 Se la ricerca ha dato esito positivo, verranno visualizzati i dati anagrafici del paziente (Vedi figura 12). Per aggiornare i dati anagrafici nell'archivio locale, fare clic sul tasto Importa. Guida Progetto AMPERE Pag. 10
4.2 Recupero dei referti (SARR) La funzione di recupero dei referti (servizio SARR), consente di importare direttamente in cartella clinica il referto presente nell archivio APSS. Per avviare la ricerca e il recupero dei referti, dal wizard selezionare l opzione Recupero referti (SARR) e fare clic sul tasto Avanti. Specificare uno dei parametri di ricerca e fare clic sul tasto Avanti. Il codice fiscale del paziente è già impostato e non può essere rimosso. Impostato il filtro di ricerca fare clic sul tasto Avanti (Fig. 13). Figura 13 Se la ricerca ha dato esito positivo, l elenco dei referti filtrato verrà visualizzato con indicato il Codice del referto, la data e l ora di refertazione, il tipo di referto, l azienda sanitaria di riferimento e il Medico refertante. Evidenziare il referto desiderato e fare clic sul tasto Importa referto per importarlo completamente nel diario clinico del paziente. A fronte di precedente notifica, l importazione dei referti è possibile direttamente dal Diario Clinico. Guida Progetto AMPERE Pag. 11
5. Cosa cambia in Medico 2000 Oltre ai servizi APSS accessibili direttamente dal programma, per rendere completa l integrazione di Medico 2000 con il progetto APSS i capitoli seguenti riportano gli adeguamenti del programma nelle specifiche aree. Ricerca Paziente; Richiamo del Paziente; Finestra Ambulatorio; Diario Clinico; Prescrizione; Notifica. 5.1 Ricerca Paziente Nella tabella che visualizza la lista dei pazienti filtrati, è stata aggiunta una colonna iniziale per indicare se il paziente è allineato a APSS (Vedi figura 14). Figura 14 La presenza della stellina affianco al nome (Fig. 14), indica che il paziente è allineato con gli archivi di APSS. Di seguito sono riportati i motivi più comuni dell'assenza della suddetta icona: Il Paziente non è un proprio assistito; I dati anagrafici identificativi Cognome + Nome + Codice Fiscale sono stati digitati in modo errato. Guida Progetto AMPERE Pag. 12
Nel caso in cui si presentino dei pazienti doppi, dove uno è riportato con la stellina e l'altro no, significa che il sistema di allineamento anagrafico, non è riuscito ad individuare il paziente in archivio pertanto è stata generata una nuova anagrafica. Tale situazione si presenta quando il cognome o il nome o il codice fiscale del paziente locale non corrispondono con quelli dell'asl. Per corregge la situazione procedere come segue: Entrare nel paziente con la stellina e annotarsi il cognome, il nome e il codice fiscale; Eliminare il paziente con la stellina; Nota: Prima dell'eliminazione accertarsi che il paziente sia privo di dati. Entrare nel paziente senza stellina e dalla scheda anagrafica modificare il cognome, il nome e il codice fiscale con i dati annotati precedentemente; Ritornare alla finestra di ricerca e ridigitare le iniziali del paziente; Rientrare nel paziente e dalla finestra Ambulatorio, fare clic sul tasto APSS e avviare il servizio SAIA per la ricerca dei dati; Alla visualizzazione dei dati anagrafici fare clic sul tasto Importa. Guida Progetto AMPERE Pag. 13
5.2 Richiamo del paziente Al richiamo di un paziente, Medico 2000 controlla l esistenza di referti o istanze di ricovero notificate ma non ancora importate in cartella clinica. Figura 15 Tutte le notifiche non importate verranno visualizzate in una tabella e verrà data la possibilità di importarle direttamente nel diario clinico. Per importare una o più voci, mettere il segno di spunta sul quadratino bianco a sinistra e fare clic sul tasto Fine. Per le notifiche non importate, l avviso verrà ripetuto al prossimo richiamo del paziente. Guida Progetto AMPERE Pag. 14
5.2 Diario Clinico Tutte le istanze di ricovero importate troveranno posto nel Diario Clinico. Di seguito si riportano in dettaglio le modalità con cui vengono registrati i dati nel diario clinico: Prescrizione; Notifica. 5.2.1 Prescrizione Ogni prescrizione stampata e inviata a APSS verrà registrata come segue: La prescrizione riporterà il Codice Univoco Assegnato(ID Prescrizione) e vi sarà data la possibilità di accedere direttamente alla verifica nell archivio centrale APSS. Facendo clic con il tasto destro del mouse, selezionare una delle seguenti voci: Recupero referto su APSS: Per invocare il servizio SARR e recuperare l'eventuale referto. Elimina: Per invocare il servizio SAASPE ed eliminare la prescrizione. 5.2.2 Notifiche Le notifiche di Ricoveri ricevuti automaticamente appariranno in Diario Clinico nel seguente modo: Nel caso in cui sia presente il documento PDF, il referto comparirà come segue: Guida Progetto AMPERE Pag. 15
Affianco al referto sarà presente il link Documento per visualizzare completamente il documento cartaceo integrale fornito al paziente: Figura 16 Qualora il codice dell esame refertato sia appartenente al catalogo ASL, Medico 2000 importerà automaticamente gli esiti nella finestra Esami di Laboratorio e in base ai valori di riferimento verranno evidenziati i risultati alterati. Guida Progetto AMPERE Pag. 16
6. Ricetta Elettronica Dal 1 Ottobre 2011 entra in vigore l'obbligo di spedire le ricette in formato elettronico al MEF (Ministero dell'economia e delle Finanze). Il sistema di Prescrizione Elettronica, va inserito nel contesto generale di fornitura di servizi al cittadino inteso come agevolazione delle modalità di fruizione del servizio a partire dalla prenotazione, per passare all erogazione, al pagamento ed al ritorno del referto. All interno di tale architettura sono individuati due percorsi, che fanno riferimento il primo alle modalità di interfacciamento del SAR con il SAC per la gestione dei lotti di NRE, il secondo alle modalità di generazione, numerazione ed invio al SAC delle Prescrizioni elettroniche. Secondo questa impostazione, l elemento che costituisce il legame fra i vari ambiti del percorso diagnostico/terapeutico del paziente è costituito dall identificativo della prescrizione che ne rappresenta il punto iniziale. L utilizzo del numero prestampato sull impegnativa come identificativo univoco della stessa, risulta difficilmente utilizzabile in quanto presuppone una lettura a posteriori del codice a barre che lo rappresenta e la conseguente associazione all impegnativa prodotta. Operazione che, sia pur tecnicamente possibile, rappresenta un notevole aggravio in termini operativi del prescrittore con il pericolo di una alta probabilità di errore. Sulla base delle riflessioni di cui sopra, si è optato quindi, per una assegnazione automatica del NRE (Numero Ricetta Elettronica) gestito centralmente e che ripercorre essenzialmente le stesse fasi ad oggi seguite per l assegnazione dei ricettari cartacei. 6.1 Lotti NRE La gestione dei lotti NRE è gestita automaticamente da Medico 2000 al bisogno. In fase di stampa di una ricetta, qualora sia necessario scaricare un nuovo lotto di 1000 numeri, Medico 2000 avvisa il medico di tale necessità e quindi avvia il servizio Ampere (SARNRE) a richiesta. Figura 17 Questo avviso scatta anche quando il numero di lotti disponibili è inferiore a 100 (quindi in riserva). I lotti sono gestiti per PC, il che significa che una eventuale segretaria scaricherà il suo lotto per conto del medico. Se il medico usa più PC, ogni PC avrà il suo lotto. In qualsiasi momento è possibile analizzare il lotto scaricato e la quantita di numeri ancora disponibili. Dalla finestra Ricetta di un qualsiasi paziente fare clic sul tasto NRE. Guida Progetto AMPERE Pag. 17
La finestra di dialogo dell'nre mostra per ogni medico (selezionabile dalla lista superiore) il lotto attualmente in gestione (Lotto in uso) e l'eventuale lotto di riserva che verrà usato all'esaurimento del primo. Figura 18 Il campo Qt.disponibile mostra la quantità di NRE ancora disponibili. Quando non è presente un lotto di riserva, è visibile il tasto Scarica che permette di ricevere subito un nuovo lotto di riserva. 6.1.1 Stampa NRE in ricetta La stampa dell'nre è automatica così come l'invio all'apss tramite il servizio SANPE. Non viene stampato l'nre solo per farmaci in classe C. Guida Progetto AMPERE Pag. 18
6.2 Identificazione del Medico All'avvio del programma compare la seguente finestra Identificazione (Fig. 19). Figura 19 Come indicato dalle informazioni della stessa, questa finestra serve per identificare quale persona si trova davanti al PC. Ogni medico indicherà se stesso mentre eventuali segretarie/collaboratori dovranno indicare "Personale di Studio". Guida Progetto AMPERE Pag. 19
6.3 Personale di studio e stampa ricette Se all'avvio del programma è stato scelto "Personale di studio", ad ogni stampa ricetta comparirà la finestra di dialogo mostrata in figura 20. Figura 20 La finestra contiene l'elenco dei medici configurati in Medico 2000, dove viene richiesto al personale di studio di indicare quale medico dovrà firmare la prescrizione. Sono inoltre presenti due tasti: 1. Invia al Medico: La ricetta non verrà stampata ma semplicemente "parcheggiata" in attesa che il medico la stampi a sua volta (vedi par. 6.4); 2. Stampa ricetta: La ricetta viene stampata con l'nre del medico scelto. In ogni momento il personale di studio può fare clic sul nuovo tasto Ricette presente nella finestra "Ricerca paziente": Figura 21 Il tasto Ricette, permette di visionare le ricette parcheggiate e quindi non ancora trattate dal medico. Guida Progetto AMPERE Pag. 20
Al clic su Ricette compare la seguente finestra 'Ricette in attesa di firma e stampa' (Fig. 22). Figura 22 Da questa finestra è possibile visionare le ricette parcheggiate, con possibilità di eliminazione (in caso di errore) o cambio medico (se magari il primo è assente). Guida Progetto AMPERE Pag. 21
6.4 Il Medico Se all'avvio del programma il Medico si è identificato (e quindi non ha scelto "Personale di studio"), tutte le ricette stampate riporteranno il proprio NRE anche per pazienti non suoi assistiti. L'eventuale presenza di ricette parcheggiate, è evidenziata dal tasto Ricette che compare nella finestra "Ricerca paziente" (Fig. 23). Figura 23 Il tasto Ricette compare solo in presenza di almeno una o più ricette parcheggiate e ne riporta il numero. Il numero di ricette parcheggiate è aggiornato automaticamente ogni minuto. Al clic sul tasto Ricette, compare la stessa finestra vista per il personale di studio ma con in più la possibilità di stampare le ricette selezionate. Le ricette stampate avranno il codice NRE del medico e verranno immediatamente inviate ad APSS. Guida Progetto AMPERE Pag. 22
7. Modulo ACN L' ACN (Accordo Collettivo Nazionale) ed il Ministero della Salute, di concerto con il Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali e il Ministero dell'economia e delle Finanze, hanno introdotto alcuni adempimenti a carico del Medico di Medicina Generale. Quest'ultimo accordo permettere di ottemperare alle prescrizioni dell' art. 59 Bis. A seguito dell'installazione dell'add-on APSS, all'interno di Medico 2000 verranno visualizzate delle nuove sezioni. Sulla finestra Ricerca Paziente, a sinistra nel Menu Principale completo verrà introdotta una nuova voce chiamata ACN la quale, a sua volta, darà la possibilità di visualizzare un menu a tendina che richiama le seguenti voci: INPS Telematico; INPS Invalidità; INPS Inabilità; INAIL XML; Pubblico Impiego; Flussi Art.59 Bis; Invio Art.59 Ter. INPS Telematico, INPS Invalidità ed INAIL XML, sono aree già conosciute e contenute all'interno della Guida Completa di Medico 2000 accedibile dal menu Guida in alto. INPS Inabilità e Pubblico Impiego invece sono ancora in fase d'implementazione. Invio Art.59 Ter viene svolto automaticamente dall'integrazione di Medico 2000 con il progetto Ampere, quindi deve essere ignorato. 7.1 Flussi Art. 59 Bis I Flussi Art. 59 Bis estraggono ed inviano elettronicamente informazioni riguardanti i pazienti presenti in archivio, come ad esempio estrazioni di ADI, ADP, PPIP, Visite Ambulatoriali, Vaccinazioni Antiinfluenzali Particolari e molto altro. Per accedere al servizio, dal Menu Principale fare clic sulla voce ACN Flussi Art.59 Bis (Fig.24). Figura 24 Guida Progetto AMPERE Pag. 23
Dopo aver cliccato sulla voce Flussi Art. 59 Bis, comparirà una finestra in cui viene richiesto di impostare il Periodo di tempo desiderato per l'estrazione (Vedi fig.25). Figura 25 Selezionato il Periodo comparirà una nuova schermata di Medico 2000 chiamata Art.59, quest'ultima inizierà un'elaborazione dei Dati (Fig.26). Figura 26 Al termine dell'elaborazione fare clic sul tasto Visualizza per ottenere l'esito (Fig.26). Guida Progetto AMPERE Pag. 24
L'esito dell'elaborazione dei Flussi Informativi visualizzerà un elenco di Prestazioni fatte ai pazienti nel dato periodo richiesto, prestazioni divise per tipologia (Vedi fig.27). Figura 27 E' presente inoltre un menu Toolbar (Fig.28), con diversi comandi spiegati più dettagliatamente qui sotto. Figura 28 Periodo permette di reimpostare un periodo nuovo di ricerca; Salva in XML permette di salvare l'esito della ricerca sui Flussi in file di tipo XML, mentre Salva in Excel la salva in formato di tipo Excel. Il tasto Stampa da la possibilità di stampare l'esito dei Flussi, ed il tasto Invia permette di inviare direttamente e in forma elettronica all'apss quest'ultimi dati invocando il servizio SATAAD. Infine il tasto Aggiorna permette di eseguire un refresh della schermata nel caso di modifiche sui pazienti. Guida Progetto AMPERE Pag. 25