GUIDA PER L ESTRAZIONE DEI REGISTRI DI PATOLOGIA ULSS 116 PADOVA Il coordinatore informatico per i MMG/PLS della azienda ci ha comunicato che In conformità ai patti aziendali sottoscritti ogni MMG dovrà inviare entro il 30 Giugno 2013 i registri di patologia delle seguenti riguardante il periodo 1/12/2012 31/12/2012. I registri riguardano le seguenti patologie : DIABETE BPCO ICTUS SCOMPENSO. I registri di patologia contengono delle informazioni concernenti le attività cliniche svolte nel periodo 1/12/2012 31/12/2012 e sono in formato excel (.xls). Le informazioni richieste sono le seguenti : DATI COMUNI A TUTTI I REGISTRI Cognome e Nome Medico CF Medico Periodo dal Periodo al Tipo di Registro Cognome Paziente Nome Paziente CF Paziente Data Decesso Data Revoca Data Diagnosi DATI SPECIFICI PER IL REGISTRO DIABETE Data Hba1c 1^ semestre Data Hba1c 2^ semestre Data ECG Data Fundus oculi Data Microalbuminuria Data Creatinina 1 TSF srl Via Galvani 6/C 31027 Spresiano (TV) Tel. 0422 724193 Fax. 0422 522112
Data Colesterolo Totale Data Colesterolo Data trigliceridi Valore Trigliceridi Data Colesterolo HDL Valore Colesterolo HDL DATI SPECIFICI REGISTRO BPCO Terapia con Broncodilatatori Fumatore Vaccino antinfluenzale Data Ricovero Descrizione Ricovero Data Visita Ambulatoriale Data Visita Domiciliare Data Contatto Telefonico DATI SPECIFICI REGISTRO ICTUS Data Ricovero Descrizione Ricovero Data Visita Ambulatoriale Data Visita Domiciliare Data Contatto Telefonico DATI SPECIFICI REGISTRO SCOMPENSO Data Ricovero Descrizione Ricovero Data Visita Ambulatoriale 2 TSF srl Via Galvani 6/C 31027 Spresiano (TV) Tel. 0422 724193 Fax. 0422 522112
Data Visita Domiciliare Data Contatto Telefonico CRITERI DI INDIVIDUAZIONE DEI PAZIENTI DA ESTRARRE PAZIENTI DIABETICI aperto contente la parola Diabete non importa se il problema è codifica ICD9 o meno, con data di apertura antecedente al 31/12/2012. PAZIENTI per BPCO aperto contente le parole: Bronchite cronica ostruttiva codificato ICD9 o meno, con data di apertura antecedente al 31/12/2012. PAZIENTI per ICTUS aperto contente le parole: Trombosi cerebrale codificato ICD9 o meno, con data di apertura antecedente al 31/12/2012. PAZIENTI SCOMPENSATI aperto contente le parole: Insufficienza cardiaca codificato ICD9 o meno, con data di apertura antecedente al 31/12/2012. ACCERTAMENTI ESTRATTI Codice Iatros HbA1c Elcg Fundus Mcral Crtn Clst trigl ClstHDL Descrizione Iatros Emoglobina Glicata (Hb A1c) ECG Fundus Microalbuminuria Creatininemia Colesterolo Totale Trigliceridi Colesterolo HDL TRATTAMENTO CON BRONCODILATATORI Il programma verifica se nel corso del periodo indicato il paziente ha preso farmaci appartenenti alle seguenti classi ATC : 3 TSF srl Via Galvani 6/C 31027 Spresiano (TV) Tel. 0422 724193 Fax. 0422 522112
R03A,R03B,R03C,R03D DETERMINAZIONE DEL TIPO DI VISITA Il programma determina il tipo di visita effettuata nel seguente modo : VISITA AMBULATORIALE Qualsiasi registrazione in diario eseguita nel periodo indicato che non sia Visita domiciliare o contatto telefonico VISITA DOMICIALIARE Una registrazione nel diario clinico nel periodo con la indicazione specifica di Visita Domiciliare. In alternativa una visita registrata nella gestione ADI/ADP CONTATTO TELEFONICO Viene controllato il Diario clinico nel periodo indicato se esiste una registrazione con l indicazione Contatto telefonico (Icona a forma di telefono) ESTRAZIONE PRESCRIZIONE RICOVERO Le prescrizioni di ricovero vengono selezionate sulla base dei seguenti parametri: Data della richiesta entro il periodo considerato La diagnosi attribuita alla prescrizione deve essere quella della patologia indicate in precedenza. POSIZIONAMENTO DELLA FUNZIONE La funzione di estrazione si trova nel sotto la voce UTILITA del Menù superiore con la seguente dizione : Estrazione Registri di Patologia (ULSS 16) Clickando sulla voce di menù comparirà la seguente finestra : 4 TSF srl Via Galvani 6/C 31027 Spresiano (TV) Tel. 0422 724193 Fax. 0422 522112
Il periodo di osservazione è già impostato ed è corretto almeno per questa estrazione. Nella parte inferiore ci sono le funzionalità attivabili : ESTRAI : Procede alla estrazione e visualizzazione dei dati dei vari registri di patologia. Dopo l estrazione si consiglia di valutare i dati estratti. STAMPA : Stampa i dati del registro visualizzato ESPORTA : Crea gli archivi per l invio. Gli archivi vengono creati nella cartella IATROSXP\FLUSSIINFORMATICI APRI CARTELLA FLUSSI : Apre windows esplorer per visualizzare il contenuto della cartella IATROSXP\FLUSSIINFORAMTICI che contiene i registri estratti. NOMENCLATURA DEI SINGOLI REGISTI I nomi dei file contenenti i dati sedi singoli registri sono : DIABETE RegistroDiabete_CognomeNomeMMG_Anno.zip BPCO RegistroBpco_CognomeNomeMMG_Anno.zip ICTUS RegistroIctus_CognomeNomeMMG_Anno.zip 5 TSF srl Via Galvani 6/C 31027 Spresiano (TV) Tel. 0422 724193 Fax. 0422 522112
SCOMPENSO RegistroScompenso_CognomeNomeMMG_Anno.zip Da notare che i files indicati sono file zippati e protetti da password contenenti il file xls dei dati estratti. Infatti i dati estratti contengono dati sensibili in chiaro con nome e cognome del paziente e quindi vanno protetti nella trasmissione telematica alla ULSS. La password di sprotezione vi sarà comunicata a parte e sarà uguale per tutti. Analogamente sarà comunicata alla ULSS 16. TRASMISSIONE DEI REGISTRI ALLA ULSS 16 I registri così estratti (.zip) vanno inviati in allegato tramite e-mail al seguente indirizzo : coordinamento.distretti@sanita.padova.it 6 TSF srl Via Galvani 6/C 31027 Spresiano (TV) Tel. 0422 724193 Fax. 0422 522112