SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA

Comune di Portici Provincia di Napoli SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA Sezione riservata all Ufficio SUAP n. Prot. Gen. n. Registr. SUAP ID Strada Mod_ Unico APERTURA SUBINGRESSO AMPLIAMENTO/RIDUZIONE SUPERFICIE TRASFERIMENTO DI SEDE Al COMUNE DI PORTICI (NA) 6 3 0 5 9 Ai sensi del d.lgs. n.59/2010 (art. 64) e della legge n. 287/1991 (art. 5) e del D.L. 78/2010 (L. 122/2010) IL/LA SOTTOSCRITTO/A Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell impresa individuale omonima avente la seguente denominazione Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di P.E.C. legale rappresentante della Società Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese CCIAA di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / per il seguente motivo che si allega in fotocopia. 1

Trasmette SCIA (segnalazione certificata inizio attività) relativa a: A APERTURA NUOVO ESERCIZIO B APERTURA PER SUBINGRESSO C AMPLIAMENTO/RIDUZIONE SUPERFICIE DI ESERCIZIO D TRASFERIMENTO DI SEDE dichiara quanto contenuto nella rispettiva sezione: SEZIONE A - APERTURA NUOVO ESERCIZIO DI SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE di avviare l attività di somministrazione alimenti e bevande nei locali dell esercizio ubicato al seguente indirizzo: Comune di PORTICI C.A.P. _8_ _0_ _0_ _5_ _5 Via,Viale, Piazza,ecc. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO (Legge 25 agosto 1991 n. 287, art. 5) - A Esercizio di ristorazione, per la somministrazione di pasti e bevande, comprese quelli aventi un contenuto alcoolico superiore al 21per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) - B Esercizio per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcoliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) - C Esercizio di cui alle lettere a) e b), in cui la somministrazioni di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) - D Esercizio di cui alla lettera b), nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione SPECIFICAZIONE DELL ATTIVITA Avente la seguente insegna d esercizio: ULTERIORI CARATTERISTICHE DELL ATTIVITA La suddetta attività di somministrazione alimenti e bevande è svolta: a) in maniera autonoma e rivolta ad un pubblico generico b) in aggiunta ad altre attività principali c) all interno di strutture ricettive e rivolta ad un pubblico generico d) all interno di grandi strutture di vendita organizzate in forma di centro commerciale Per i casi contrassegnati dalle lettere b, c, d, specificare la denominazione dell esercizio presso il quale viene avviata l attività di cui alla presente S.C.I.A. e gli estremi (numero e data di rilascio/presentazione) del titolo abilitante o autorizzatorio (scia/dia/autorizzazione): Denominazione e oggetto dell esercizio: Di cui al titolo abilitativo (scia/dia/autorizzazione) n del 2

A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / Dati catastali Categoria Classe Sezione Foglio Particella subalterno SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) SEZIONE B APERTURA PER SUBINGRESSO di subentrare nell attività di somministrazione alimenti e bevande nei locali dell esercizio ubicato al seguente indirizzo: Comune di PORTICI C.A.P. _8_ _0_ _0_ _5_ _5 Via,Viale, Piazza,ecc. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO (Legge 25 agosto 1991 n. 287, art. 5) - A Esercizio di ristorazione, per la somministrazione di pasti e bevande, comprese quelli aventi un contenuto alcoolico superiore al 21per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) - B Esercizio per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcoliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) - C Esercizio di cui alle lettere a) e b), in cui la somministrazioni di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) - D Esercizio di cui alla lettera b), nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione SPECIFICAZIONE DELL ATTIVITA Ed avente la seguente insegna d esercizio: ULTERIORI CARATTERISTICHE DELL ATTIVITA La suddetta attività di somministrazione alimenti e bevande è svolta: a) in maniera autonoma e rivolta ad un pubblico generico b) in aggiunta ad altre attività principali c) all interno di strutture ricettive e rivolta ad un pubblico generico d) all interno di grandi strutture di vendita organizzate in forma di centro commerciale Per i casi contrassegnati dalle lettere b, c, d, specificare la denominazione dell esercizio presso il quale viene avviata l attività di cui alla presente S.C.I.A. e gli estremi (numero e data di rilascio/presentazione) del titolo abilitante o autorizzatorio (scia/dia/autorizzazione): Di cui al titolo abilitativo (scia/dia/autorizzazione) n del 3

A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / DATI Categoria Classe Sezione Foglio Particella subalterno CATASTALI SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) SUBENTRERÀ ALL IMPRESA: Denominazione A seguito di: compravendita affitto d azienda donazione fusione C.F. fallimento successione reintestazione (a seguito di) altre cause (specificare) con atto a cura del Notaio ex art dell art. 2556 c.c. rep. n. del registrato presso di in data al n. in corso di registrazione (come da dichiarazione allegata a firma del Notaio) - non sono state apportate modifiche allo stato dei luoghi di esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande cui alla presente SCIA; - sono state apportate modifiche allo stato dei luoghi di esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande cui alla presente SCIA; * Si rammenta che a norma dell art. 2556 c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un azienda commerciale sono stipulati presso un notaio. SEZIONE C AMPLIAMENTO/RIDUZIONE SUPERFICIE DI ESERCIZIO di modificare la superficie dell esercizio di somministrazione alimenti e bevande ubicato al seguente indirizzo: Comune di PORTICI C.A.P. _8_ _0_ _0_ _5_ _5_ Via,Viale, Piazza,ecc. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO (Legge 25 agosto 1991 n. 287, art. 5) - A Esercizio di ristorazione, per la somministrazione di pasti e bevande, comprese quelli aventi un contenuto alcoolico superiore al 21per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) - B Esercizio per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcoliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) - C Esercizio di cui alle lettere a) e b), in cui la somministrazioni di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) 4

- D Esercizio di cui alla lettera b), nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione SPECIFICAZIONE DELL ATTIVITA Ed avente la seguente insegna d esercizio: ULTERIORI CARATTERISTICHE DELL ATTIVITA La suddetta attività di somministrazione alimenti e bevande è svolta: a) in maniera autonoma e rivolta ad un pubblico generico b) in aggiunta ad altre attività principali c) all interno di strutture ricettive e rivolta ad un pubblico generico d) all interno di grandi strutture di vendita organizzate in forma di centro commerciale Per i casi contrassegnati dalle lettere b, c, d, specificare la denominazione dell esercizio presso il quale viene svolta l attività di cui alla presente S.C.I.A. e gli estremi (numero e data di rilascio/presentazione) del titolo abilitante o autorizzatorio (scia/dia/autorizzazione): Di cui al titolo abilitativo (scia/dia/autorizzazione) n del A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / DATI CATASTALI Categoria Classe Sezione Foglio Particella subalterno DESCRIZIONE MODIFICHE nell esercizio sopra indicato sono intervenute le seguenti modifiche: - superficie di somministrazione da a - superficie complessiva dell esercizio da a - (compresa la superficie adibita ad altri usi) SEZIONE D TRASFERIMENTO DI SEDE l attività di somministrazione alimenti e bevande di seguito individuata: UBICAZIONE DELL ESERCIZIO Comune di PORTICI C.A.P. _8_ _0_ _0_ _5_ _5 Via,Viale, Piazza,ecc. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO (Legge 25 agosto 1991 n. 287, art. 5) - A Esercizio di ristorazione, per la somministrazione di pasti e bevande, comprese quelli aventi un contenuto alcoolico superiore al 21per cento del volume, e di latte (ristoranti, trattorie, tavole calde, pizzerie, birrerie ed esercizi similari) - B Esercizio per la somministrazione di bevande, comprese quelle alcoliche di qualsiasi gradazione, nonché di latte, di dolciumi, compresi i generi di pasticceria e gelateria, e di prodotti di gastronomia (bar, caffè, gelaterie, pasticcerie ed esercizi similari) 5

- C Esercizio di cui alle lettere a) e b), in cui la somministrazioni di alimenti e di bevande viene effettuata congiuntamente ad attività di trattenimento e svago, in sale da ballo, sale da gioco, locali notturni, stabilimenti balneari ed esercizi similari) - D Esercizio di cui alla lettera b), nei quali è esclusa la somministrazione di bevande alcooliche di qualsiasi gradazione SPECIFICAZIONE DELL ATTIVITA Ed avente la seguente insegna d esercizio: ULTERIORI CARATTERISTICHE DELL ATTIVITA La suddetta attività di somministrazione alimenti e bevande è svolta: a) in maniera autonoma e rivolta ad un pubblico generico b) in aggiunta di altre attività principali c) all interno di strutture ricettive e rivolta ad un pubblico generico d) all interno di grandi strutture di vendita organizzate in forma di centro commerciale Per i casi contrassegnati dalle lettere b, c, d, specificare la denominazione dell esercizio presso il quale viene avviata l attività di cui alla presente S.C.I.A. e gli estremi (numero e data di rilascio/presentazione) del titolo abilitante o autorizzatorio (scia/dia/autorizzazione): Di cui al titolo abilitativo (scia/dia/autorizzazione) n del A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / DATI CATASTALI Categoria Classe Sezione Foglio Particella Subalterno SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) Comune di PORTICI C.A.P. _8_ _0_ _0_ _5_ _5_ sarà trasferita al nuovo indirizzo: Via,Viale, Piazza,ecc. N. DATI CATASTALI Categoria Classe Sezione Foglio Particella Subalterno SUPERFICIE DI SOMMINISTRAZIONE SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) mq. mq. Al suddetto nuovo indirizzo l attività di somministrazione alimenti e bevande è svolta: a) in maniera autonoma e rivolta ad un pubblico generico b) in aggiunta ad altre attività principali c) all interno di strutture ricettive e rivolta ad un pubblico generico d) all interno di grandi strutture di vendita organizzate in forma di centro commerciale Per i casi contrassegnati dalle lettere b, c, d, specificare la denominazione dell esercizio presso il quale viene trasferita l attività di cui alla presente S.C.I.A. e gli estremi (numero e data di rilascio/presentazione) del titolo abilitante o autorizzatorio (scia/dia/autorizzazione): 6

Denominazione / Insegna: Di cui al titolo abilitativo (scia/dia/autorizzazione) n del INDICARE PER ESTESO, AI SENSI DEL D.P.R. 581/95, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA, ATTIVITÀ ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE Attività prevalente: Attività secondaria: 7

QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE Dichiarazioni di responsabilità obbligatorie IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA: ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/1272000 n. 445 e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti ed uso di atti falsi (art. 76 del D.P.R. 445/2000 art. 19, comma 6, L. 241/90) REQUISITI MORALI 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1 e 2, del DLgs. 26 marzo 2010, n. 59 (1); 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931 (1); 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 (Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n. 136); 4. di essere consapevole che i requisiti morali e antimafia devono essere posseduti anche dai soggetti indicati nell art. 85 del D.Lgs. n. 159/2011 (qualora presenti) nonché dal soggetto preposto alla somministrazione di alimenti e bevande (2) 5. di avere la disponibilità dei locali sede dell esercizio a titolo di (2) atto repertorio n. del notaio scrittura privata registrato/a presso di in data al numero 6. che per tali locali è stata rilasciata ; (eventuali Annotazioni) (1) Vedi integrazione normativa in appendice art. 71 del d.lgs. n. 59/2010; artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931; (2) In caso di società, tutte le persone indicate al D.Lgs. n. 159/2011 art. 85, compilano e sottoscrivono l allegato A; (3) Indicare se a titolo di proprietà, locazione o altro titolo; REQUISITI PROFESSIONALI 1. che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: 1.1 di avere frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle Regioni o dalle provincie autonome di Trento e di Bolzano: - denominazione dell Istituto - sede - oggetto del corso - anno di conclusione 1.2 di avere esercitato in proprio per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande: tipo di attività dal al codice fiscale sede CCIAA di n. iscrizione Registro Imprese CCIA di n. R.E.A. 1.3 di avere prestato la propria opera, per almeno due anni, anche non continuativi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato, addetto alla vendita o all amministrazione o alla preparazione degli alimenti, o in qualità di socio lavoratore o in altre posizioni equivalenti o, se trattasi di coniuge, parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall iscrizione all INPS: - nome impresa sede impresa - nome impresa sede impresa 8

quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS, dal al quale, regolarmente iscritto all INPS, dal al 1.4 di essere in possesso di un Diploma di scuola secondaria superiore o di Laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corsi di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti: Titolo di studio Conseguito in data presso Istituto /Facoltà Con sede in oppure 1.5 che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all Allegato B ED ALTRESI DICHIARA - che i locali di esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande cui alla presente SCIA rispondono ai requisiti di sorvegliabilità previsti dal D.M. 17 dicembre 1992 n. 564 e s.m.i.; - di osservare, nell esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande di cui alla presente SCIA, le norme commerciali, urbanistiche, edilizie, di destinazione d uso, igienico-sanitarie, antincendio e di impatto ambientale, di polizia locale, di sicurezza nei luoghi di lavoro; in particolare: - le norme in materia di sicurezza sui luoghi di lavoro e a riguardo altresì dichiara che l immobile sede dell attività: rientra nella previsione di cui all art. 65 comma 2 del D.Lgs. 81/2008, e che sono assicurate idonee condizioni di aerazione, di illuminazione e di microclima come da allegata documentazione tecnica; rientra nella previsione di cui all art. 65 comma 3 del D.Lgs. 81/2008 e di essere in possesso di specifica autorizzazione in deroga n. del rilasciata da ; che l immobile sede dell attività non rientra nella previsione di cui sopra; - con riferimento alla normativa in materia di prevenzione incendi, dichiara che l attività: A. non è soggetta al controllo di prevenzione incendi ai sensi del D.P.R. 151/2011 e relativo Allegato I in quanto: a) attività non compresa tra quelle previste dall Allegato I del D.P.R. 151/2011; b) attività per la quale, benché prevista al Numero dell Allegato I del D.P.R. 151/2011, non vengono superati i valori limite ivi specificati per l assoggettamento al controllo prevenzione incendi, ed in particolare dichiara per l attività i suddetti valori/quantitativi: ; B. è soggetta al controllo di prevenzione incendi in quanto corrispondente all attività prevista al Numero Categoria dell Allegato I del D.P.R. 151/2011, e pertanto: B.1 dichiara di essere in possesso del seguente valido Certificato Prevenzione Incendi (CPI): Numero rilasciato da In data valido fino al oppure B.2 allega apposita S.C.I.A./istanza indirizzata al Comando Provinciale dei VV.F. di Napoli, per il tramite del SUAP del Comune di Portici, e corredata della prevista documentazione; oppure B.3. allega ricevuta di avvenuta presentazione SCIA direttamente presso il Comando Provinciale dei VV.FF. di Napoli; C. altro (specificare) ; 9

- di essere consapevole che l installazione dell INSEGNA di esercizio, di tende e quant altro riguardante la pubblicità, ed il subingresso in preesistenti titoli autorizzatori è soggetta ad AUTONOMA PROCEDURA AUTORIZZATORIA disciplinata dal Regolamento Comunale approvato con Delibera di C. C. n. 20 del 10.04.2008 e dalla Soprintendenza ai BB. AA. P. di Napoli e Provincia con Decreto n. 11926 del 07.07.08 mediante l utilizzo della relativa modulistica pubblicata nella sezione Modulistica del SUAP; A. che l istanza di autorizzazione degli impianti pubblicitari/tende o l istanza di subingresso di cui al punto precedente è stata correttamente presentata con prot. n. del ; B. che insegna/impianti pubblicitari/tende sono già stati autorizzati con atto n. prot. del a firma del Dirigente dell Ufficio Commercio/S.U.A.P. C. che non intende in questo momento installare, altri impianti pubblicitari di esercizio o tende. - in merito all impatto ambientale dell attività di aver compilato e di allegare le specifiche dichiarazioni sostitutive di cui ai modelli C1 (impatto acustico), D (scarichi) ed E (emissioni) ed eventuali relativi allegati obbligatori; - Lo smaltimento dei rifiuti prodotti nell esercizio della propria attività, avverrà secondo quanto previsto dalla legge e dal regolamento comunale; - di essere consapevole degli obblighi di notifica e registrazione posti a carico degli operatori del settore alimentare ai sensi dell art. 6 Reg. CE 852/2004 e che pertanto allega il modello di registrazione e/o modifica della stessa; - di osservare il seguente orario di lavorativo (il cartello orario deve essere esposto al pubblico in modo ben visibile): o dalle ore alle ore ; dalle ore alle ore ; o chiusura settimanale: - di essere consapevole che i requisiti morali e antimafia devono essere posseduti anche dai soggetti indicati nell art. 85 del D.Lgs n. 159/2011 (qualora presenti) nonché dal soggetto preposto alla somministrazione di alimenti e bevande; - che tutti gli impianti installati nei locali sono conformi a quanto previsto dal D.M. 22 gennaio 2008 n.37 come asseverato dal tecnico abilitato; - che le dichiarazioni contenute nella presente SCIA sono rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000 e che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti o l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste (D.P.R. 445/2000 art. 76 L. 241/1990 art. 19, comma 6); IL SOTTOSCRITTO ALLEGA: 1. Modulo SCIA per la Registrazione SANITARIA dell attività alimentare ai sensi dell art. 6 Reg. CE 852/2004 (allegato obbligatorio), sottoscritto digitalmente, con relativi allegati OBBLIGATORI precisamente indicati al termine del modello pubblicato nella sezione modulistica/suap ; 2. Planimetria sottoscritta da Tecnico abilitato riportante: altezza di ogni locale/ambiente, destinazione d uso di ogni locale/ambiente/area/bar, in scala almeno 1:100, LAY OUT dei principali macchinari, apparecchiature, attrezzature ed impianti, quote, eventuali sezioni significative, eventuali prospetti relativi ad impianti tecnologici; (allegato obbligatorio sia ai fini sanitari che ai fini della conformità edilizio/urbanistica) 3. Relazione tecnica sottoscritta da Tecnico abilitato: rispetto dei requisiti di legge ed elementi dell edilizia che afferiscono all igiene (illuminazione, aerazione, microclima, superfici, impianti idrici, impianti di scarico, impianti elettroacustici etc ); (allegato obbligatorio sia ai fini sanitari che ai fini della conformità edilizio/urbanistica) 4. Allegato A Dichiarazione dei soggetti sottoposti alla verifica antimafia ai sensi dell art. 85 del D.Lgs 159/2011 (allegato obbligatorio per l intestatario SCIA); 5. (eventuale) Dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione alla Camera di Commercio completa delle medesime indicazioni contenute nel Certificato; 6. Allegato A (Dichiarazione dei soggetti sottoposti alla verifica antimafia ai sensi dell art. 85 del D.Lgs 159/2011) da parte dei seguenti ulteriori soggetti: 6.1 6.2 6.3 6.4 7. Dichiarazione della persona in possesso dei requisiti professionali (Allegato B); 8. Dichiarazioni ambientali necessarie: Allegato C1(impatto acustico) Allegato D ( Scarichi) e Allegato E 10

(emissioni in atmosfera) complete degli allegati. 9. La seguente ulteriore documentazione tecnica (attestazioni/asseverazioni) da parte di tecnici abilitati: 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 10. (eventuale) Procura speciale alla sottoscrizione digitale e/o all inoltro telematico della presente SCIA e delle dichiarazioni ad essa allegate, conferita (anche contestualmente mediante unico modello e corredata di copia informatica dei documenti di identità) da parte del sottoscritto e/o degli altri soggetti in relazione ai documenti/dichiarazioni di rispettiva competenza nell ambito della presente pratica SCIA; 11. le seguenti dichiarazioni di conformità da parte dell'agenzia delle imprese di cui all'articolo 38, comma 4 del decreto legge 25 giugno 2008, n. 112, convertito con modificazioni dalla legge 6 agosto 2008, n. 133: 11.1 11.2 12. Copia informatica del documento comprovante l avvenuto versamento dei diritti di istruttoria SUAP così come determinati dalla D.G.C. n.542 del 21/11/2014 (tariffario scaricabile nella sezione SUAP). n.b. Tale versamento non comprende quanto di competenza della altre P.A.(ASL, ATO,CCIAA) 13. copia del titolo di disponibilità del locale (es. titolo di proprietà, contratto di affitto, comodato, debitamente registrati ai sensi di legge) nota: l utente ha facoltà di allegare copia del titolo di cui alla dichiarazione obbligatoriamente resa nell apposita sezione; Dichiarazione di quanto attuato in tema di smaltimento dei rifiuti solidi e liquidi; NOTA per Subingresso: indicare i riferimenti di repertorio/registrazione (o eventuale copia) degli atti sulla base dei quali si effettua il subingresso ed eventuale dichiarazione che non sono intercorse variazioni rispetto agli atti e alle specifiche caratteristiche dei locali e dell attività del precedente titolare. Nel caso in cui si effettua il subentro in un attività di vicinato alimentare la registrazione sanitaria resta la stessa e si effettua esclusivamente la voltura attraverso il modulo SCIA presente nella sezione modulistica. Per tale operazione il tariffario dell ASL prevede un importo differente rispetto alla registrazione. Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del d.lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: i dati personali obbligatori acquisiti nell ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all art. 7 del d.lgs. n. 196/2003; SOTTOSCRIZIONE SCIA Il/la sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19, comma 6, della legge n. 241/1990 nonché, ai sensi dell art. 75 del DPR 445/2000, la decadenza dai benefici ottenuti sulla base della dichiarazione non veritiera. Il sottoscritto dichiara di eleggere domicilio ai fini della presente S.C.I.A. presso l indirizzo di Posta Elettronica Certificata qui di seguito riportato, autorizzando il Comune ad inoltrare allo stesso tutte le eventuali comunicazioni: Sottoscritto digitalmente dal Titolare o Legale rappresentante 11