GESTIONE PROTESI DENTARIE Direzione: Direzione Sanitaria Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE-00 Rev. 0.0 Data: 20/08/08 D.S. U.G.R. Direttore Sanitario Coordinatore U.G.R.
REVISIONI1 Rev. Data Redattore/i - firma/e Descrizione 0.0 Definitivo Commenti e osservazioni al documento da ritornare a: Segnalazione inviata da: data: 1 Si riferisce al sistema di tracciamento delle eventuali successive revisioni di un documento madre Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 2/2
1.INDICE 1. INDICE... 3 2. SCOPO... 4 2.1. APPLICABILITÀ... 4 2.2. OBIETTIVI... 4 2.3. OGGETTO... 4 3. DOCUMENTI DI RIFERIMENTO... 5 4. DEFINIZIONI E ABBREVIAZIONI... 6 5. DESCRIZIONE DELL ATTIVITÀ... 7 6. ISTRUZIONI OPERATIVE... 8 6.1 APPROVVIGIONAMENTO CONTENITORI PORTA PROTESI... 8 6.2 A CHI CONSEGNARE IL CONTENITORE PORTA PROTESI... 8 6.3 CONSEGNA DEL CONTENITORE E COMPILAZIONE MODELLO GEN-DS-MD- DICHIARAZIONE CUSTODIA PROTESI-00... 8 6.4 SMARRIMENTO PROTESI... 9 7. RESPONSABILITÀ... 10 8. ACCESSIBILITÀ... 11 9. PARAMETRI DI CONTROLLO... 12 10. GRUPPO DI LAVORO... 13 11. ALLEGATI... 14 Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 3/3
2.SCOPO 2.1.Applicabilità La procedura si applica ogni qualvolta debba essere svolta su un paziente afferente alle strutture ambulatoriali e degenziali della asl 3 genovese un attività clinica che comporti la necessità della rimozione della protesi dentaria da parte del paziente. 2.2.Obiettivi Fornire agli utenti della ASL 3 Genovese un contenitore per la custodia della protesi dentaria ove si renda necessario la sua rimozione ed una adeguata informativa sull utilizzo dello stesso. Fornire agli operatori della ASL 3 Genovese una procedura informativa per consentire agli utenti una corretta gestione delle protesi dentarie di loro proprietà, nonché per la richiesta e l utilizzo dei contenitori porta protesi. Eliminare i costi correlati al risarcimento per smarrimento di protesi dentarie 2.3.Oggetto Il presente documento descrive la metodologia da adottare per evitare lo smarrimento di protesi dentarie ed eliminare i costi correlati agli eventuali risarcimenti. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 4/4
3.DOCUMENTI DI RIFERIMENTO Deliberazione n. 566 del 23/05/07: progetto di sviluppo del sistema Risk Management dell ASL 3 Genovese costituzione dell Unità di Gestione Rischio (U.G.R.) costituzione del Gruppo operativo U.G.R. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 5/5
4.DEFINIZIONI E ABBREVIAZIONI SIGLE E DEFINIZIONI: DMO PP.OO. U.O. UU.OO. UGR Direzione Medica Ospedaliera Presidi Ospedalieri Unità Operativa Unità operative Unità Gestione Rischio Protesi dentaria La protesi totale o "dentiera" è un sostituto artificiale di denti e gengive che viene applicato quando sono andati persi tutti i denti di un'arcata o di ambedue le arcate. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 6/6
5.DESCRIZIONE DELL ATTIVITÀ Da un analisi della casistica degli eventi è emerso che lo smarrimento di protesi dentarie e la conseguente richiesta di indennizzo, è per lo più dovuta alla mancata identificazione di un luogo ove conservare le protesi durante l esecuzione di procedure o durante le ore in cui il degente non le indossa. La presente procedura disciplina la conservazione delle protesi dentarie al fine di migliorare il servizio, con particolare attenzione al paziente, anche al fine di eliminare le pratiche di risarcimento. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 7/7
6.ISTRUZIONI OPERATIVE Qualora debba essere svolta su un paziente afferente alle strutture ambulatoriali e degenziali della ASL 3 Genovese un attività clinica che comporti la necessità di rimuovere le protesi dentarie da parte del paziente, il personale infermieristico della Divisione e/o Servizio di afferenza, a ciò incaricato dal coordinatore, dovrà fornire all utente il contenitore porta protesi unitamente al modello GEN-DS-MD-dichiarazione custodia protesi-00 che dovrà essere fatto sottoscrivere all utente stesso o, esclusivamente in caso di utente non collaborante o con oggettive difficoltà alla comprensione ed alla sottoscrizione, ad un familiare e/o altra persona di riferimento (vedi 6.2); contestualmente dovranno essere illustrate all utente le motivazioni correlate al servizio attuato. Il modello sottoscritto dovrà essere inserito all interno della cartella clinica. 6.1 APPROVVIGIONAMENTO CONTENITORI PORTA PROTESI La richiesta di approvvigionamento deve essere formulata al MAGAZZINO ECONOMALE DI RIFERIMENTO. 6.2 A CHI CONSEGNARE IL CONTENITORE PORTA PROTESI A tutti gli utenti degenziali ed ambulatoriali che hanno la necessità di rimuovere la protesi dentaria per l esecuzione di procedure diagnostiche, chirurgiche o assistenziali durante la permanenza all interno delle strutture aziendali. In caso di soggetti incapaci, confusi o affetti da patologie che determinino difficoltà alla comprensione la consegna dovrà essere effettuata al tutore, amministratore o familiare. Il contenitore non deve essere restituito e resta all utente. 6.3 CONSEGNA DEL CONTENITORE E COMPILAZIONE MODELLO GEN-DS-MD-dichiarazione custodia protesi-00 Il modello GEN-DS-MD-dichiarazione custodia protesi-00 deve essere consegnato agli utenti e fatto sottoscrivere, contestualmente alla consegna del contenitore porta protesi, secondo le modalità indicate ai punti 6.0 e 6.2 L operatore infermieristico che effettua la consegna dovrà accertarsi che siano stati riportato sul contenitore il cognome e nome del paziente e la data di nascita. In caso contrario provvederà all apposizione degli stessi dati prima della consegna. All utente deve essere chiaramente illustrata la finalità della consegna, così come specificata sullo stesso modello, e ribadita la manleva di responsabilità Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 8/8
da parte dell Azienda qualora venisse smarrita la protesi nonostante le indicazioni fornite sulla corretta custodia. 6.4 SMARRIMENTO PROTESI Qualora, nonostante siano stati correttamente espletati gli adempimenti sopra indicati, l'utente segnali lo smarrimento della protesi, dovrà essere inviata comunicazione all'u.o. Affari Generali unitamente alla copia del modello GEN-DS-MD-dichiarazione custodia protesi-00 già sottoscritto dal paziente (l'originale deve rimanere in cartella clinica), per l'attivazione degli adempimenti di competenza. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 9/9
7.RESPONSABILITÀ Della diffusione del documento è responsabile il Direttore Sanitario della A.S.L. n.3 Genovese. La responsabilità della distribuzione del documento al personale coinvolto è dei Direttori di Struttura e dei Coordinatori Infermieristici, Tecnici e della Riabilitazione ognuno per le proprie competenze, delle strutture sanitarie dell A.S.L. n.3 Genovese. La responsabilità della supervisione rispetto all applicazione dell istruzione di lavoro è dei Coordinatori Infermieristici, Tecnici e della Riabilitazione ognuno per le proprie competenze, delle strutture sanitarie dell A.S.L. n.3 Genovese. La responsabilità dell applicazione dell istruzione di lavoro è del personale infermieristico afferente alle strutture sanitarie dell A.S.L. n.3 Genovese. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 10/10
8.ACCESSIBILITÀ L istruzione di lavoro è disponibile sul sito intranet aziendale nell area dedicata alla gestione del rischio. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 11/11
9.PARAMETRI DI CONTROLLO Numero di protesi smarrite per anno. La rilevazione dell indicatore sarà effettuata annualmente dal Gruppo operativo U.G.R. sulla base delle eventuali denunce formulate dalle strutture e inviate all'u.o. Affari Generali. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 12/12
10.GRUPPO DI LAVORO Dr. D. Amodeo, Direttore U.O. Affari Generali Dr. C. Capurro, U.O. Affari Generali Dr. A. Lomi, Direttore U.O. Medicina Legale Dott.ssa B. Rebagliati Coordinatore U.GR. Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 13/13
11.ALLEGATI Modello relativo alla consegna dell'informativa e del contenitore per protesi dentaria: GEN-DS-MD-consegna contenitore protesi-00 (vedi pag. 15) Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 14/14
CONSEGNA DELL' INFORMATIVA E DEL CONTENITORE PER PROTESI DENTARIA P.O. U.O./Servizio Sig.ra/Sig. nata/o il Gentile Signora, cortese Signore, il presente contenitore e da utilizzarsi esclusivamente per la conservazione della sua protesi dentaria. Lo stesso, una volta inserita la protesi all interno, dovrà essere custodito dalla S.V. con diligenza ed attenzione. In particolare, La invitiamo a conservarlo in luogo sicuro, evitando che venga dimenticato tra gli effetti personali sopra il comodino o tra la biancheria, utilizzata per il letto, o sotto il cuscino, eliminando, in tal modo, il rischio che possa essere smaltito inavvertitamente durante le normali operazioni di pulizia. L Azienda declina ogni responsabilità correlata allo smarrimento della protesi dentaria successivamente alla consegna della presente informativa e dell allegato contenitore. Dichiaro di aver ricevuto il contenitore per la protesi dentaria e di aver compreso la finalità del suo utilizzo e manlevo l ASL 3 Genovese da qualsiasi responsabilità per un suo eventuale smarrimento firma dell utente (indicare qualifica di chi sottoscrive qualora si tratti di soggetto diverso dall'utente stesso -vedi punto 6.0 e 6.2 procedura aziendale GEN-DS-ILgestione protesi-00 Firma del personale che ha effettuato la consegna DATA GEN-DS-MD-consegna contenitore protesi-00 Azienda U.S.L. 3 Codice: GEN-DS-IL-GESTIONE PROTESI DENTARIE -00 Rev. 0.0 Data:20/20/08 Pag. 15/15 Azienda Unità Sanitaria Locale N 3 Genovese Via A. Bertani 4 16125Genova Codice Fiscale/Partita IVA 03399650104