ALLEGATO 1 del Disciplinare di Gara a procedura aperta per la fornitura del Servizio di comunicazione integrata della Scuola Superiore Sant'Anna DOCUMENTI e Modello 1 Allegato 1 Documenti e Modello 1 Pag. 1 di 6
ALLEGATO 1 - DOCUMENTI La busta A Gara con procedura aperta per l appalto del servizio di comunicazione integrata della Scuola Superiore Sant'Anna Documenti dovrà contenere un indice completo, con indicazione della lettera di riferimento (da A ad G) del proprio contenuto, nonché, a pena di esclusione dalla gara, la seguente documentazione, resa ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000: A) dichiarazione sostitutiva (conforme al Modello 1 allegato al presente documento) del certificato di iscrizione al Registro delle Imprese, attestante l iscrizione nel Registro stesso, ovvero se si tratta di un operatore economico appartenente a diverso Stato dell UE in conformità con quanto previsto dall art. 39 del D.Lgs. 163/2006, di essere iscritto per attività inerente la presente fornitura di servizi nel Registro delle imprese o in uno dei registri professionali o commerciali dello Stato di residenza. Questa dichiarazione deve essere resa da ogni concorrente, nonché da ciascuna impresa partecipante in raggruppamento; B) dichiarazione conforme al facsimile di cui all Allegato 2 del Disciplinare di gara, in lingua italiana, sottoscritta dal legale rappresentante dell Impresa o da persona dotata dei poteri di firma, con allegata copia del documento di identità; Questa dichiarazione deve essere resa da ogni concorrente, nonché da ciascuna impresa partecipante in raggruppamento; C) Ricevuta in originale dell avvenuto versamento postale della contribuzione dovuta per legge all Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici di Lavori, Servizi e Forniture, ovvero fotocopia della stessa corredata da dichiarazione di autenticità a firma del legale rappresentante su carta intestata, unitamente alla fotocopia di un documento d identità, ovvero copia stampata dell e-mail di conferma trasmessa dal servizio di riscossione, qualora il versamento sia stato effettuato on-line. Il contributo dovuto, ai sensi della deliberazione del 24 gennaio 2008 dell Autorità stessa, è di 20,00 (Venti/00). Si tenga presente che il mancato pagamento del contributo, l omissione o l errata indicazione del codice identificativo di gara (CIG), o l inesattezza dell importo versato, comportano l esclusione dalla procedura di gara. Il CIG della presente procedura è riportato nel punto 4 della Premessa al Disciplinare di gara. Le istruzioni, tassative, per l effettuazione del versamento e della sua prova ai fini dell ammissione alla presente procedura di gara, sono disponibili sul sito web http://www.autoritalavoripubblici.it/riscossioni2008.html, che ad oggi risulta aggiornato al 25/08/2008; D) idoneo documento, ai sensi dell art. 11 del Disciplinare di gara, comprovante la costituzione di una cauzione provvisoria a garanzia dell offerta pari ad Euro 9.000,00 (Novemila/00), ossia pari al 2% dell importo a base di gara; E) dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà di due banche o intermediari, ai sensi dell art. 7 lett. c) del Disciplinare di gara, che attestino la piena solidità dell offerente sul Allegato 1 Documenti e Modello 1 Pag. 2 di 6
piano patrimoniale, economico e finanziario (la presente dichiarazione deve esse prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000); F) dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà di un fideiussore, ai sensi dell art. 11 del Disciplinare di gara, comprovante l impegno a rilasciare la garanzia fideiussoria, di cui all art. 7 del Capitolato d Oneri, a favore dell Impresa per l esecuzione del contratto, qualora la stessa risultasse aggiudicataria (la presente dichiarazione deve esse prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38 D.P.R. n. 445/2000); G) in caso di Raggruppamento Temporaneo già costituito o Consorzio, copia autentica del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferita alla mandataria, ovvero dell atto costitutivo del Consorzio; in caso di Raggruppamento Temporaneo non ancora costituito, dichiarazioni (o dichiarazione congiunta) rese dal legale rappresentante di ogni Impresa raggruppanda o da persona dotata di poteri di firma attestanti: - a quale Impresa raggruppanda, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza; - l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina prevista dall art. 37 del D.Lgs. n. 163/2006. Quanto richiesto alle lettere A), B), C), D) e G) precedenti deve essere sottoscritto dal legale rappresentante dell Impresa i cui poteri risultino dalla dichiarazione sostitutiva del certificato di cui alla precedente lettera A); in caso contrario, dovrà essere prodotto l originale o copia autentica dell atto che attesti i poteri di firma di chi sottoscrive. N.B.: le dichiarazioni devono essere rese in bollo da 14,62. Si rammenta che la falsa dichiarazione: a) comporta responsabilità e sanzioni civili e penali ai sensi dell art. 76 D.P.R. 445/2000; b) costituisce causa d esclusione dalla partecipazione a successive gare per ogni tipo di appalto. In ordine alla veridicità delle dichiarazioni, o dei documenti presentati, l Amministrazione Contraente si riserva di procedere, a verifiche d ufficio. Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati non autenticati nelle forme previste dagli articoli 18 e 19 del D.P.R. n. 445/2000. Allegato 1 Documenti e Modello 1 Pag. 3 di 6
MODELLO 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (articolo 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) il, residente a ( ) in Via n., in qualità di e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa oppure in qualità di procuratore speciale, giusta procura speciale autenticata nella firma in data dal Notaio in Dott., repertorio n., e legale rappresentante della, con sede in, via, codice fiscale e P. IVA, di seguito Impresa - ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi, - consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, - ai fini della partecipazione alla gara per la fornitura del servizio di comunicazione integrata della Scuola Superiore Sant'Anna; DICHIARA sotto la propria responsabilità : che questa Impresa è iscritta dal al Registro delle Imprese di, tenuto dalla CCIAA, al numero, con sede in Via Allegato 1 Documenti e Modello 1 Pag. 4 di 6
, n., c.a.p., costituita con atto del, capitale sociale deliberato Euro, sottoscritto Euro, versato Euro, termine di durata della società che ha ad oggetto sociale che l amministrazione è affidata a: (Amministratore Unico, o Consiglio di Amministrazione composto da n. membri), i cui titolari o membri sono: nome, cognome, nato a, il, codice fiscale, residente in, carica (Amministratore Unico, Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: nome, cognome, nato a, il, codice fiscale, residente in, carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: nome, cognome, nato a, il, codice fiscale, residente in, carica (Consigliere), nominato il fino al, con i seguenti poteri associati alla carica: Allegato 1 Documenti e Modello 1 Pag. 5 di 6
che la/e sede/i secondaria/e e unità locali è/sono: ; Il/La sottoscritto/a, nella sua qualità, dichiara altresì: - di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 della D.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nell informativa di cui all art. 17 del Disciplinare di gara relativo alla fornitura del servizio di comunicazione integrata, che qui si intende integralmente trascritto; - di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo potrà essere risolto di diritto dalla Amministrazione Contraente ai sensi dell art. 1456 cod. civ., lì IL DICHIARANTE (Timbro dell Impresa e firma leggibile) Allegato 1 Documenti e Modello 1 Pag. 6 di 6