Malattie Dimenticate e Salute Globale Venezia, 31 maggio - 1 giugno 2012 Dr.ssa Vanessa Martini Direzione Generale della Prevenzione Ministero della Salute
Italia: bassa incidenza TB nella popolazione generale (<10casi/100.000 abitanti) ma concentrazione della maggior parte dei casi in alcuni gruppi a rischio, come gli immigrati. Le notifiche di TB negli immigrati rappresentano quasi il 50% delle notifiche totali (2.054 su 4.247 nel 2009). Rischio elevato di contrarre l infezione tubercolare e di sviluppare la malattia IMMIGRATI Difficoltà di accesso alle cure Fonte: Ministero della Salute - Direzione Generale della Prevenzione, Ufficio V Malattie infettive e.
L'accesso ai servizi sanitari degli immigrati in Italia. Analisi delle problematiche attraverso la metodologia della growth diagnostic. SARA GIUNTI
Le attuali norme consentono un completo accesso alla diagnosi e alla prosecuzione delle cure per TB agli stranieri? Articolo 32 della Costituzione La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti Normativa vigente D.Lgs. n. 286/1998 e successive modifiche ed integrazioni Tutti gli immigrati Testo Unico delle disposizioni concernenti la disciplina dell immigrazione e norme sulla condizione dello straniero hanno diritto alle cure! Art. 34, T.U. Assistenza per gli stranieri iscritti al Servizio sanitario nazionale: hanno parità di trattamento e piena uguaglianza di diritti e doveri rispetto ai cittadini italiani per quanto attiene all obbligo contributivo, all assistenza erogata in Italia dal servizio sanitario nazionale e alla sua validità temporale Art. 35, comma 3, T.U. Assistenza sanitaria per gli stranieri non iscritti al Servizio sanitario nazionale: Agli stranieri non in regola con le norme relative all ingresso e al soggiorno sono assicurate, nei presidi pubblici ed accreditati, le cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque ESSENZIALI, ancorché continuative, per malattia ed infortunio e sono estesi i programmi di medicina preventiva a salvaguardia della salute individuale e collettiva
Mancanza di uniformità di applicazione della legge sul territorio nazionale, per le disposizioni che regolano l accesso ai servizi sanitari per gli immigrati irregolari. Fonte: S. Geraci, M. Bonciani, B. Martinelli, Area sanitaria Caritas Roma, 2010
Piani sanitari nazionali Linee di indirizzo nazionali Linee guida per il controllo della malattia tubercolare (Accordo Stato, Regioni e Province Autonome del 17 dicembre 1998 ) Stop alla tubercolosi in Italia. Progetto finanziato dal Ministero della Salute e approvato dalla Commissione Salute della Conferenza delle Regioni e delle P. A. nel 2007 Aggiornamento Linee Guida 2010 Politiche efficaci per contrastare la tubercolosi nella popolazione immigrata Aggiornamento Linee Guida 2010 Gestione dei contatti e della tubercolosi in ambito assistenziale Piano Nazionale della Prevenzione 2010-2012
Qual è il ruolo del MMG, dei PLS e di altri servizi sanitari nello screening della TB? Ruolo chiave MMG PLS Operatori sanitari di altri servizi (CIE, carceri, centri di volontariato) Diagnosi precoce Tutela della salute dell individuo Difesa della collettività prevenendo la diffusione dell infezione TB
La diagnosi precoce non può prescindere da un adeguata formazione degli operatori sanitari. Aumentare la percezione del problema della TB! TB FLAG BAG La borsa degli strumenti per l assistenza di base ai pazienti con tubercolosi http://asr.regione.emilia-romagna.it/wcm/asr/collana_dossier/doss197.htm
Cosa può fare il MMG/PLS? - informare sui rischi legati alla TB e sui sintomi iniziali di questa malattia; - raccogliere informazioni circa l eventuale pregressa vaccinazione con BCG ed eventuali familiari malati; - indagare sull eventuale presenza di sintomi suggestivi di TB e se presenti proporre un RX del torace; - i PLS dovrebbero proporre la vaccinazione se il bambino appartiene ad una comunità ad elevato rischio; - dopo la diagnosi, collaborare con gli specialisti per assicurare che il trattamento venga effettivamente completato. Fonte: Politiche efficaci per contrastare la tubercolosi nella popolazione immigrata (Aggiornamento Linee Guida 2010). Ministero della Salute
È alle fasi finali di approvazione in Conferenza Stato-Regioni il documento Controllo della tubercolosi: obiettivi e standard per il triennio 2011-2013 Obiettivi: 1. Miglioramento del sistema di sorveglianza nazionale 2. Implementazione delle Linee guida nazionali (tradurre a livello regionale le Linee guida del 2010 in linee guida tecniche ed operative sulle attività di controllo della TB) 3. Formazione dei medici dell assistenza primaria sulla TB (attivare programmi di formazione utilizzando lo specifico strumento del TB Flag Bag) La formazione degli operatori sanitari e dei MMG e PLS rappresenta uno strumento efficace per controllare la diffusione di questa patologia.
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