2-3-2 Percorso Neonatale Primo accesso percorso Colloquio di informazione e di accoglienza Consegna libretto protocollo esami previsti per la gravidanza Consegna opuscolo informativo tradotto in più lingue sui servizi previsti nel percorso nascita Invio e segnalazione ai servizi territoriali di situazioni a rischio sociosanitario Prenotazione visite con l ambulatorio ostetrico-ginecologico Donne al primo mese di gravidanza Processo Esistenza di materiale informativo multilingue concordato tra AOUP, ASL, SDS, Organizzazioni del Terzo settore Iscritte alla Consulta SDS da consegnare al momento del libretto che comprenda anche le risorse esistenti sul territorio e gestite da organizzazioni del Privato Sociale Riorganizzazione dei punti di consegna dei libretti di gravidanza in modo tale da poter offrire uno spazio informativo e di accoglienza maggiormente strutturato (presidi distrettuali del C.E.P., Riglione, Via Torino, Vecchiano) Individuazione di un pacchetto informativo da mettere a disposizione di tutte le gestanti protocolli operativi sulla servizi 1
Visite ostetrico ginecologiche 1 visita (appuntamento dato dall Donne in stato di o al CUP) -9-10 settimana eseguita dal gravidanza con ; 2 visita alla 15-16 settimana eseguita dall ; 3 visita alla 22-23 settimana eseguita dal con ; 4 visita alla 27 settimana eseguita dal con ; 5 visita alla 33 settimana eseguita dal con ; 6 visita alla 37 settimana eseguita dall. Clinici n visite ginecologiche gravid. Fisiol./ n gravid.fisiol. n visite ostetriche gravid. Fisiol./ n gravid.fisiol. Processo N donne seguite dal Consultorio /n libretti consegnati Riorganizzazione e potenziamento delle proiezioni dei medici ginecologi ospedalieri ( a tempo pieno) e delle ostetriche ospedaliere nella rete consultoriale territoriale Potenziamento degli strumenti necessari all erogazione di tutte le prestazioni ( colposcopi ed ecografi per ecografie del primo trimestre) 2
Corsi pre parto Psicologo Assistente Sociale Pediatra I corsi di preparazione alla nascita territoriali dovranno essere 3 con la presenza dell ostetrica, del pediatra del punto nascita e di quello di, dello psicologo, e dell assistente sociale (le ostetriche dell AOUP parteciperanno ai corsi) 2 distretto del CEP 1 distretto di Riglione Filo diretto con le ostetriche AOUP (parteciperanno le ostetriche della ASL) Coppie/ donne al sesto mese di gravidanza Contesto N di donne con livello culturale mediobasso/totale partecipanti N di mariti che frequenta il corso/n. totale di donne N di donne primipare/ totale di donne Efficacia N di donne che effettua almeno sei incontri/totale delle donne iscritte al corso Potenziamento del carattere multidisciplinare dei corsi di preparazione al parto, seguendo il positivo percorso sperimentato nel presidio distrettuale del CEP Accordi con UFSMIA e UF Assistenza Sociale Territoriale sull apporto delle figure professionali afferenti all area psicosociale Livello di soddisfazione dell utenza 3
Accoglienza presso il Presidio Ospedaliero Ricovero e parto Visita domiciliare dell ostetrica Equipe sanitaria strutture ospedaliere L accoglienza in ospedale alla 39 settimana di gravidanza viene effettuata dal ginecologo e dall ostetrica che provvedono alla compilazione della cartella clinica, al controllo degli esami effettuati in gravidanza, alla esecuzione del tracciato cardiotocografico, alla rilevazione della pressione arteriosa e quant altro ritenuto necessario per il benessere della madre e del bambino. All interno delle strutture ospedaliere viene garantito il rispetto della fisiologia del travaglio- parto e dell allattamento al seno, quest ultimo promosso ed incentivato con il rooming-in, bambino in camera con la madre, con possibilità di collocarlo nella nursery a richiesta. Per le madri che non allattano al seno, per qualsiasi motivo, viene garantito il supporto necessario per questo tipo di nutrizione del bambino. Il neonato sano, dopo la visita dello specialista in sala parto, rimane con i genitori. Viene garantita la presenza del partner o di un familiare durante tutta la degenza. La dimissione appropriata e concordata con i genitori avviene dopo 48-72. Ostetriche L ostetrica si recherà a domicilio della puerpera se questa ne farà richiesta durante il ricovero oppure telefonando al Consultorio più vicino alla propria residenza. Scopo primario del servizio è quello di non far sentire sole le donne che hanno partorito, supportandole nell allattamento ed aiutandole a risolvere eventuali problematiche legate a questo particolare periodo. Donne alla 39 esima settimana di gravidanza Donne dalla 40esima alla 41esima più sei giorni Donne in puerperio N visite domiciliari ostetriche / N nati residenti nel territorio ASL Utilizzo di mediatori culturali Corso OMS-UNICEF di 18 ore di Counseling rivolto al personale sanitario per promuovere l allattamento al seno ed adottare scelte organizzative funzionali(rooming in totale ed allattamento al seno libero). 4
Pediatra di Incontri puerperali entro il 3 mese dal parto Neonatologo Pediatra Il pediatra di famiglia dovrà essere contattato perché possa prendere in carico il Suo bambino già nei primi giorni di vita. Il pediatra seguirà suo figlio fino al 18 anno di età Durante il puerperio vengono offerti i seguenti servizi: -nel Punto Puerperale dell Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, le ostetriche ricevono le neo mamme ed i papà con il loro bambino su appuntamento. in incontri di gruppo o, in casi particolari, singolarmente. -presso il Consultorio del CEP in incontri di gruppo mensili, l ostetrica, il pediatra, lo psicologo incontrano le neo mamme ed i papà con il loro bambino. Genitori Bambini al primo mese di vita Neogenitori N di donne che allatta per > sei mesi / totale partorienti Livello di soddisfazione dell utenza sulla fase e sull intero percorso Stipula di accordi e elaborazione di protocolli con i PLS Potenziamento e pubblicizzazione consulenza telefonica Potenziamento punto puerperale dell AOUP Raccordo con le risorse territoriali gestite da Organizzazioni del Terzo Settore 5