Diagnosi precoce della depressione post-partum e. multidimensionale

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Francesca Cocco
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1 Diagnosi precoce della depressione post-partum e trattamento multidimensionale Genova, 25 maggio 2013 Direttore S.C.Assistenza Consultoriale Dr.ssa Angela Lidia Grondona

2 SEDI CONSULTORI Percorso nascita EX Ospedale Martinez Ospedale Celesia Cons. Busalla Doria V. Archimede Palazzetto della salute Ex Manifattura V. Gestro V. Lagaccio Cons. Quarto

3 I CORSI NEI CONSULTORI Allattamento Corsi pre- nascita Massaggio Corsi dopo-nascita

4 CORSI DOPO-NASCITA Offerta multipla: Continuità delle cure Visite domiciliari Incontri informativi (corso base) Sostegno allattamento Corso dopo-nascita Corso massaggio al neonato Accompagnare e sostenere la donna/coppia/bambino offrendo uno spazio d ascolto.

allattamento Corso dopo-nascita Corso massaggio al neonato

5 Corso dopo nascita Accompagnare lo sviluppo della relazione madre-bambino attraverso una serie di incontri inizialmente settimanali poi quindicinali in cui l operatore che conduce il gruppo favorisce il dialogo tra i partecipanti e facilita la lettura delle problematiche che accompagnano le diverse fasi della crescita del bambino. Questo tipo di corsi ha la durata di 6/8 mesi

favorisce il dialogo tra i partecipanti e facilita la lettura delle problematiche che

6 CORSI DI MASSAGGIO AL NEONATO Cinque incontri con cadenza settimanale Strumento valido che facilita la relazione madre-bambino Non si insegna una tecnica, si aiuta il genitore ad osservare e toccare il bambino valorizzando la comunicazione che si instaura nel tocco Valido strumento per poter osservare la relazione madre- bambino Favorire una sensazione di benessere in cui questo tipo di comunicazione tattile diventi una pratica quotidiana

valorizzando la comunicazione che si instaura nel tocco Valido strumento per poter osservare la relazione

7 SOSTEGNO ALL ALLATTAMENTO In tutte le sedi consultoriali questo tipo di offerta è ad accesso libero Gli operatori del percorso nascita sono disponibili ad accogliere le mamme sia individualmente che in gruppo Sostegno/incentivazione all allattamento materno Invio ai Pediatri di Libera scelta Monitoraggio della crescita del bambino Favorire l allattamento al seno

sia individualmente che in gruppo Sostegno/incentivazione all allattamento materno Invio

8 PERCORSO NASCITA ATTIVITA 2012 INCONTRI UTENTI CORSO PREPARAZIONE ALLA NASCITA GRUPPI DOPO-NASCITA GRUPPI MASSAGGIO NEONATO GRUPPI SOSTEGNO ALLATTAMENTO TOTALE

DOPO-NASCITA 177 494 GRUPPI MASSAGGIO NEONATO 510

9 POST-PARTUM Individuazione contenimento e aiuto dei disagi emotivi correlati nell area della depressione post-partum Presa in carico da parte degli operatori continuità delle cure Visita domiciliare Offerta attività dopo-nascita Consulenza/Presa in carico psicologi Lavoro di rete con gli altri servizi

degli operatori continuità delle cure Visita domiciliare Offerta attività

10 Intervento graduato ed appropriato alla tipologia di difficoltà dal baby blues alla vera depressione Operatori perinatali Psicologhe consultoriali Collegamento con colleghi del DSM

11 Il lavoro d equipe degli operatori del percorso nascita Il gruppo degli operatori si riunisce periodicamente per l organizzazione dei corsi E previsto un momento di supervisione gestito da uno psicologo o da un NPI interno alla Struttura Complessa Assistenza Consultoriale

corsi E previsto un momento di supervisione gestito da uno

12 Come si accede ai corsi nei consultori della ASL3? Accesso diretto, telefonico, segnalazione dell H, PLS, altri servizi Accesso attraverso sito aziendale Colloquio informativo e conoscitivo

13 Dipartimento delle Cure Primarie S.C. Assistenza Consultoriale Come si accede ai corsi nascita e dopo-nascita in Consultorio: l iscrizione ai corsi avviene: telefonicamente o personalmente, gli operatori ricevono le iscrizioni tutti i Lunedì e Giovedì dalle 8.30 alle presso le seguenti sedi: DIST R. SEDE OPERATORE TELEFONO FAX GIORNI ed ORARI DI RICEVIMENTO 8 Pegli, Martinez Marini Lorenza Lunedì e Giovedi' 8.30/11. Cogoleto Bergamaschi Lorella Fiumara Tofani Monica Lunedì e Giovedi' 8.30/11.00 Manifattura Tabacchi Raggio Gemma Pontedecimo Croce Antonella Busalla Pienovi Valeria Viale Brigate Partigiane Lunedi' e Giovedì 8,30/11.00 Marrè Angela Lunedì e Giovedì, 8.30/11.00 Via Lagaccio 9 Raso Mariangela Via Archimede 30 Bacigalupo Cristina Lunedì e Giovedì Struppa - Istituto Garavello Simonetta Doria Quarto, via Maggio 4 Corsi Parizia Lunedì e Giovedì 8.30/11.00 Parodi Marina Potete contattare il Consultorio più vicino al vostro domicilio

Assistenza Consultoriale Come si accede ai corsi nascita e dopo-nascita in Consultorio: l iscrizione ai corsi avviene: telefonicamente o personalmente, gli operatori ricevono le iscrizioni tutti i

14 SCHEDA INVIO AI CONSULTORI DATI ANAGRAFICI MADRE Data Nome Cognome data nascita luogo nascita residenza domicilio telefono scolarità stato civile professione medico curante ginecologo note 1. DATI ANAMNESTICI Decorso gravidanza Descrizione travaglio e parto DATI NEONATO Nome Cognome Sesso Peso Apgar NOTE Firma del genitore

15 INDICATORI DI FATTORI DI RISCHIO DELLA DEPRESSIONE POST PARTUM RILEVABILI DAL PERSONALE OSPEDALIERO BIOLOGICI Sbalzi repentini di umore dopo il parto legati a cambiamenti ormonali Anemia OSTETRICO - GINECOLOGICO Anamnesi positiva per IVG Anamnesi positiva per A.S ripetuti Anamnesi positiva per MIF Anamnesi positiva per infertilità Anamnesi ostetrica attuale e pregressa positiva per patologia Assenza di sostegno in gravidanza Complicanze durante il parto Assenza di sostegno durante il parto Riscontro di isolamento sociale e/o familiare durante la degenza Mancata dimissione del neonato Fallimento delle aspettative riguardanti l'allattamento PSICOLOGICI E SOCIALI Gravidanza non desiderata Anamnesi positiva per precedente depressione post partum Anamnesi personale e/o familiare positiva per disturbi psicopatologici e psichiatrici Riscontro di grave stato ansioso durante la gravidanza, il parto e la degenza Riscontro di bassa autostima e forte stress associato alla cura del neonato Anamnesi familiare positiva per lutti o malattie gravi recenti Riscontro di deprivazione economica Assenza di integrazione sociale (appartenenza a cultura, religione e lingua diverse) Eventi di vita stressanti e/o negativi recenti (poco dopo la nascita del bambino o già presenti in gravidanza): lutti, malattia grave di una persona cara, complicazioni alla nascita, precedenti aborti o feti nati morti, perdita dell impiego del partner, cambiamento di residenza che può significare anche un cambiamento socioculturale e/o separazione dalla famiglia di origine, difficoltà professionali ed economiche Difficoltà nel rapporto di coppia, cattiva qualità della relazione con il partner scarso sostegno sociale

S ripetuti Anamnesi positiva per MIF Anamnesi positiva per infertilità Anamnesi ostetrica attuale e pregressa positiva per patologia Assenza di sostegno in gravidanza Complicanze durante il parto

16 Come si accede ai corsi nei consultori della ASL3? Accesso diretto, telefonico, segnalazione dell H, PLS, altri servizi Accesso attraverso sito aziendale Colloquio informativo e conoscitivo

17 Come si accede ai corsi nei consultori della ASL3? Accesso diretto, telefonico, segnalazione dell H, PLS, altri servizi Accesso attraverso sito aziendale Colloquio informativo e conoscitivo

19 PERCORSO NASCITA ATTIVITA 2012 INCONTRI UTENTI CORSO PREPARAZIONE ALLA NASCITA GRUPPI DOPO-NASCITA GRUPPI MASSAGGIO NEONATO GRUPPI SOSTEGNO ALLATTAMENTO TOTALE

27 Grazie dell attenzione!

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