NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace. Manuale delle procedure

NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace Manuale delle procedure

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Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace 3 Sommario Introduzione Guida rapida 4 NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace 6 Concetto di piattaforma 8 Considerazioni importanti per il posizionamento dell impianto 9 Superficie TiUnite 10 Specifiche dell impianto 11 Procedura chirurgica Accesso chirurgico 14 Sequenza di fresaggio 15 Inserimento dell impianto 21 Finalizzazione della chirurgia implantare 24 Seconda fase chirurgica 25 Procedura protesica Protesi provvisorie 28 Protesi definitive 32 Informazioni sul prodotto Diagrammi di flusso 34 Kit chirurgici 50 Impianti 56 Componenti chirurgici 58 Protesi provvisorie 63 Transfer di impronta e riproduttori dell impianto 65 Motori chirurgici 67 Appendici Manual Torque Wrench 68 Osteotomi 69 Drill Stop 70 Pulizia e sterilizzazione 71 Servizio clienti globale 75

4 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione Guida rapida. Nota: questa guida rapida mostra il posizionamento di un impianto NobelSpeedy RP 4 mm in casi di media densità ossea. Tecnica con lembo Twist Drill con punta 2,0 mm Twist Step Drill 2,4/2,8 mm Twist Drill 3,2 mm Tecnica senza lembo Drill Guide/Twist Drill con punta 2 mm Tissue Punch/Tissue Punch Guide

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione 5 Funzionalità differita in due fasi Posizionamento dell impianto Funzionalità immediata in una fase Funzionalità differita in una fase

6 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace. L elevata stabilità iniziale supporta la funzionalità immediata Interamente filettato dalla sommità all apice per la massima stabilità. Corpo leggermente conico e apice conico per la sottopreparazione e l ancoraggio bicorticale. Straordinaria flessibilità Connessione interna ed esterna con relativo assortimento protesico completo. Gamma completa di diametri e lunghezze, inclusi i diametri stretti e gli impianti corti. Processo rapido Il protocollo di fresaggio breve riduce i tempi di seduta. Osteointegrazione ottimale L esclusiva superficie ossidata TiUnite con scanalature (Groovy) aumenta la stabilità dell impianto attraverso una più rapida formazione ossea e garantisce il successo a lungo termine. NobelSpeedy Groovy NP 3,3 mm NobelSpeedy Shorty Ideale per i casi di edentulia L impianto originale e ampiamente documentato per la soluzione All-on-4.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione 7 Stabilità ottimale con qualsiasi qualità dell osso Sistema implantare leggermente conico in due pezzi autofilettante. Studiato specificamente per un elevata stabilità dell impianto nell osso morbido. L apice tagliente consente la sottopreparazione e l'inserimento in innesto osseo o su osso localmente denso. Doppia filettatura per un inserimento più rapido dell impianto. Per procedure chirurgiche in fase unica e a due fasi. NobelSpeedy Groovy NP RP WP WP NobelSpeedy Replace NP RP WP 6,0 Un solo corpo dell impianto, due connessioni protesiche Gamma completa di soluzioni protesiche prefabbricate e personalizzate, che consentono un adattamento di precisione e risultati estetici eccellenti. Connessione esterna esagonale Impareggiabile versatilità protesica, con una scelta di 6-12 posizioni (in base all abutment). Distanza ridotta tra la corona e la prima filettatura, ideale per i tessuti molli marginali sottili. Connessione interna trilobata Tre canali garantiscono il posizionamento preciso dell abutment con incrementi di 120. Percezione tattile senza confronti durante il posizionamento dei componenti protesici, per garantire il posizionamento corretto e sicuro anche in posizioni con scarsa visibilità. Impianti e componenti protesici con codice colore per un identificazione rapida e precisa. Connessione esterna esagonale Connessione interna trilobata

8 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione Concetto di piattaforma. Piattaforme Per facilitare la pianificazione del trattamento, le procedure cliniche e l identificazione dei componenti, gli impianti sono strutturati secondo un concetto di piattaforma. La piattaforma corrisponde all interfaccia impianto-abutment. NobelSpeedy Groovy Diametro della piattaforma Piattaforma Diametro della piattaforma Diametro dell impianto Lunghezze 3,5 3,3 10, 11,5, 13, 15 4,1 4,0 7, 8,5, 10, 11,5, 13, 15, 18 Diametro dell impianto Lunghezza dell impianto 5,1 5,0 6,0 7, 8,5, 10, 11,5, 13, 15, 18 7, 8,5, 10, 11,5, 13, 15, 18 Tutte le dimensioni sono espresse in mm. NobelSpeedy Replace Piattaforma Diametro della piattaforma Diametro dell impianto Lunghezze Diametro della piattaforma 3,5 3,5 10, 11,5, 13, 15 4,3 4,0 10, 11,5, 13, 15, 18 5,0 5,0 10, 11,5, 13, 15, 18 Diametro dell impianto Lunghezza dell impianto 6,0 6,0 10, 11,5, 13, 15, 18 Tutte le dimensioni sono espresse in mm.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione 9 Considerazioni importanti per il posizionamento dell impianto. NobelSpeedy è un impianto dentale endosseo filettato in titanio biocompatibile commercialmente puro di grado 4 con superficie TiUnite. Indicazioni Gli impianti orali devono essere integrati nell osso mascellare (osteointegrazione) per poi essere utilizzati come ancoraggio o supporto di ricostruzioni dentali in entrambi i mascellari, dalla sostituzione di un singolo dente a un intera arcata, fissa o rimovibile, così come elementi per overdenture in grado di riabilitare la funzione masticatoria dei pazienti. Controindicazioni Gli impianti dentali non devono essere applicati a pazienti: Clinicamente non idonei a essere sottoposti a procedure di chirurgia orale. Con volume osseo inadeguato, laddove non sia possibile attuare una procedura di innesto o rigenerazione ossea. Per i quali non si possano raggiungere dimensioni, numero o posizione ottimale degli impianti adeguati a fornire il supporto sicuro di carichi funzionali o anche parafunzionali. Narrow platform: spazio interdentale limitato. Volume di osso alveolare insufficiente per un impianto RP. Regular platform: dalla perdita di un singolo dente anteriore alla ricostruzione di tutta l arcata. Wide platform: nei casi in cui si prevede un carico addizionale. Un impianto/abutment di maggiore diametro per costruire corone di dimensione molare. Per una maggiore stabilità iniziale nell osso morbido. 6,0: un impianto/abutment di maggiore diametro per costruire corone di dimensione molare e denti anteriori di maggiori dimensioni. Più indicato per incisivi mascellari e cuspidi e per molari mascellari e mandibolari. Distanze minime Distanze minime approssimative tra gli impianti (in mm) per semplicità protesica, tenendo conto della dimensione media della protesi definitiva (incisivi, canini, premolari e molari). 6,0 3,5 7 7,5 8 4,5 NP NP/RP NP/RP WP WP (6,0)

10 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione Superficie TiUnite. Superficie esclusiva Si tratta di uno strato in ossido di titanio moderatamente ruvido e spesso, altamente cristallino e contenente fosforo. Le sue proprietà simili alla ceramica e i micropori garantiscono un elevata osteoconduttività e un rapido ancoraggio alla matrice di collagene. Prestazioni assicurate Comprovata longevità con dati clinici di follow-up dopo oltre 10 anni. 6,7,11 Elevate prestazioni nelle condizioni più difficili, compresi i casi di osso morbido e carico immediato. 1,2,9,12,13,14,16 Stabilità mantenuta a un livello elevato durante la fase critica della guarigione dopo l inserimento dell impianto grazie a un osteointegrazione e a un ancoraggio ottimali nell osso circostante. 3,4,5 Livelli di osso marginale stabili dopo la fase iniziale di rimodellamento osseo e a lungo termine. 6,7,11,15 La morfologia difensiva dei tessuti molli è simile a quella riscontrata intorno ai denti naturali. 8 Successo a lungo termine con percentuali di successo cumulativo del 97,1-99,2% dopo oltre 10 anni. 6,7,11 Elevata stabilità durante la fase critica di guarigione Analisi della frequenza di risonanza RFA (Hz) 7000 6800 6600 6400 6200 6000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Tempo successivo all impianto (mesi) Stabilità più elevata con impianti a carico immediato con superficie TiUnite rispetto agli stessi impianti con superficie macchinata nella mascella posteriore. 3 Livelli di osso marginale stabile a lungo termine Variazione a livello dell osso marginale (mm) 2,0 1,0 0,0-1,0-2,0-3,0-4,0 TiUnite superficie macchinata Östman et al. (2012) 7 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tempo successivo all impianto (anni) Livelli di osso marginale stabile dopo il rimodellamento iniziale. Dati base aggiustati a 1 anno. Immagini SEM per gentile concessione del dott. Peter Schüpbach, Svizzera. 1 Glauser R. Implants with an Oxidized Surface Placed Predominately in Soft Bone Quality and Subjected to Immediate Occlusal Loading: Results from a 7-Year Clinical Follow-Up. Clin Implant Dent Relat Res 2011 [pubblicazione online prima della stampa]. 2 Liddelow G and Henry P. The immediately loaded single implant-retained mandibular overdenture: a 36-month prospective study. Int J Prosthodont 2010; 23:13-21. 3 Glauser R, Portmann M, Ruhstaller P, Lundgren AK, Hammerle CH, Gottlow J. Stability measurements of immediately loaded machined and oxidized implants in the posterior maxilla. A comparative clinical study using resonance frequency analysis. Applied Osseointegration Research 2001; 2:27-9. 4 Zechner W, Tangl S, Furst G, Tepper G, Thams U, Mailath G, Watzek G. Osseous healing characteristics of three different implant types. Clin Oral Implants Res 2003; 14:150-7. 5 Ivanoff CJ, Widmark G, Johansson C, Wennerberg A. Histologic evaluation of bone response to oxidized and turned titanium micro-implants in human jawbone. Int J Oral Maxillofac Implants 2003;18:341-8. 6 Degidi M, Nardi D, and Piattelli A, 10-Year Follow-Up of Immediately Loaded Implants with TiUnite Porous Anodized Surface. Clin Implant Dent Relat Res 2012 [pubblicazione online prima della stampa]. 7 Östman PO, Hellman M, Sennerby L. Ten years later. Results from a prospective single-centre clinical study on 121 oxidized (TiUnite) Brånemark implants in 46 patients. Clin Implant Dent Relat Res 2012 [pubblicazione online prima della stampa]. 8 Schüpbach P, Glauser R. The defense architecture of the human periimplant mucosa: a histological study. J Prosthet Dent 2007; 97(6 Suppl):15-25. 9 Mura P. Immediate Loading of Tapered Implants Placed in Postextraction Sockets: Retrospective Analysis of the 5-Year Clinical Outcome. Clin Implant Dent Relat Res [pubblicazione online prima della stampa]. 10 Rieben AS, Alifanz J, Jannu AS. Survival rates of implants with a highly crystalline phosphate enriched surface - a literature review [#191], in 20th Annual Scientific Congress of the European Association for Osseointegration. 2011: Athens, Greece. 11 Glauser R. Eleven-year results of implants with an oxidized surface placed predominantly in soft bone and subjected to immediate occlusal loading. Clin Oral Impl Res 2012;23 suppl 7;140-1. 12 McAllister BS, Cherry JE, Kolinski ML, Parrish KD, Pumphrey DW, Schroering RL. Two-year Evaluation of a Variable-Thread Tapered Implant in Extraction Sites with Immediate Temporization: A Multicenter Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants 2012; 27:611-8. 13 Rocci A, Martignoni M, Gottlow J. Immediate loading of Brånemark System TiUnite and machined-surface implants in the posterior mandible a randomized open-ended clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res 2003; 5 suppl 1:57-63. 14 Marzola R, Scotti R, Fazi G, Schincaglia GP. Immediate loading of two implants supporting a ball attachmentretained mandibular overdenture a prospective clinical study. Clin Implant Dent Relat Res 2007; 9:136-43. 15 Nickenig H, Wichmann M, Schlegel K, Nkenke E, Eitner S. Radiographic evaluation of marginal bone levels adjacent to parallel-screw cylinder machined-neck implants and rough-surfaced micro-threaded implants using digitized panoramic radiographs. Clin Oral Impl Res 2009;20:550-4. 16 Arnhart C, Kielbassa AM, Martinez-de Fuentes R, Goldstein M, Jackowski J, Lorenzoni M, Maiorana C, Mericske-Stern R, Pozzi A, Rompen E, Sanz M, Strub JR. Comparison of variable-thread tapered implant designs to a standard tapered implant design after immediate loading. A 3-year multicentre randomised controlled trial. Eur J Oral Implantol. 2012;5:123-36

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione 11 Specifiche dell impianto. NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace D E M K

3.3 mm 4.0 mm 5.0 mm 6.0 mm 13 100% 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm 7 8.5 10 11.5 13 15 18 7 8.5 10 11.5 13 15 18 7 8.5 10 11.5 13 15 18 13 <1 130% 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm 7 8.5 10 11.5 13 15 18 7 8.5 10 11.5 13 15 18 7 8.5 10 11.5 13 15 18 170% 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm 7 8.5 10 11.5 13 15 18 7 8.5 10 11.5 13 15 18 7 8.5 10 11.5 13 15 18 33097 page 2 of 2. Rev. 00 (04/05). Nobel Biocare 2005. All Rights Reserved. www.nobelbiocare.com Caution: Do not copy! Inaccuracies may occur. Distributed in North- and South America by Nobel Biocare USA, LLC, Yorba Linda, CA, USA. Nobel Biocare AB. Box 5190, SE-402 26. Göteborg, Sweden 12 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione NobelSpeedy Groovy A B C D E F G H I J K L M Piattaforma Altezza Altezza del Spazio Passo Diametro Diametro Lunghezza Lunghezza Diametro Diametro Diametro Diametro Larghezza esagonale colletto tra le filettatura maggiore minore 1 filettata maggiore minore 2 della punta del collare esagonale filettature 1 2 doppia filettatura* NP 3,3 10 mm 0,7 0,3 0,5 1,0 3,35 2,85 9,23 9,5 3,15 2,65 1,8 3,5 2,4 3,3 11,5 mm 0,7 0,3 0,5 1,0 3,35 2,85 10,73 11,0 3,15 2,65 1,8 3,5 2,4 3,3 13 mm 0,7 0,3 0,5 1,0 3,35 2,85 12,23 12,5 3,15 2,65 1,8 3,5 2,4 3,3 15 mm 0,7 0,3 0,5 1,0 3,35 2,85 14,23 14,5 3,15 2,65 1,8 3,5 2,4 RP Shorty 0,7 0,3 0,6 1,2 4,0 3,36 6,23 6,5 3,8 3,16 2,2 4,1 2,7 4 8,5 mm 0,7 0,3 0,6 1,2 4,0 3,36 7,73 8,0 3,8 3,16 2,2 4,1 2,7 4 10 mm 0,7 0,3 0,6 1,2 4,0 3,36 9,23 9,5 3,8 3,16 2,2 4,1 2,7 4 11,5 mm 0,7 0,3 0,6 1,2 4,0 3,36 10,73 11,0 3,8 3,16 2,2 4,1 2,7 4 13 mm 0,7 0,3 0,6 1,2 4,0 3,36 12,23 12,5 3,8 3,16 2,2 4,1 2,7 4 15 mm 0,7 0,3 0,6 1,2 4,0 3,36 14,23 14,5 3,8 3,16 2,2 4,1 2,7 4 18 mm 0,7 0,3 0,6 1,2 4,0 3,36 17,23 17,5 3,8 3,16 2,2 4,1 2,7 WP Shorty 0,7 0,3 0,8 1,6 4,93 4,09 6,23 6,5 4,73 3,89 2,7 5,1 3,4 5 8,5 mm 0,7 0,3 0,8 1,6 4,93 4,09 7,73 8,0 4,73 3,89 2,7 5,1 3,4 5 10 mm 0,7 0,3 0,8 1,6 4,93 4,09 9,23 9,5 4,73 3,89 2,7 5,1 3,4 5 11,5 mm 0,7 0,3 0,8 1,6 4,93 4,09 10,73 11,0 4,73 3,89 2,7 5,1 3,4 5 13 mm 0,7 0,3 0,8 1,6 4,93 4,09 12,23 12,5 4,73 3,89 2,7 5,1 3,4 5 15 mm 0,7 0,3 0,8 1,6 4,93 4,09 14,23 14,5 4,73 3,89 2,7 5,1 3,4 5 18 mm 0,7 0,3 0,8 1,6 4,93 4,09 17,23 17,5 4,73 3,89 2,7 5,1 3,4 WP 6,0 Shorty 0,7 0,4 0,8 1,6 5,93 5,09 6,1 6,5 5,73 4,89 3,8 5,1 3,4 6 8,5 mm 0,7 0,4 0,8 1,6 5,93 5,09 7,6 8,0 5,73 4,89 3,8 5,1 3,4 6 10 mm 0,7 0,4 0,8 1,6 5,93 5,09 9,11 9,5 5,73 4,89 3,8 5,1 3,4 6 11,5 mm 0,7 0,4 0,8 1,6 5,93 5,09 10,61 11,0 5,73 4,89 3,8 5,1 3,4 6 13 mm 0,7 0,4 0,8 1,6 5,93 5,09 12,11 12,5 5,73 4,89 3,8 5,1 3,4 6 15 mm 0,7 0,4 0,8 1,6 5,93 5,09 14,11 14,5 5,73 4,89 3,8 5,1 3,4 6 18 mm 0,7 0,4 0,8 1,6 5,93 5,09 17,11 17,5 5,73 4,89 3,8 5,1 3,4 Tutte le dimensioni sono espresse in mm. Le dimensioni delle sezioni non necessariamente danno come somma la lunghezza totale. * A ogni rotazione, gli impianti avanzano del doppio rispetto allo spazio tra le filettature. Mascherina radiografica Utilizzata con immagini radiografiche come guida per selezionare la corretta misura dell impianto. NOBELSPEEDY Groovy 0 mm 10 mm 20 mm 0 mm 10 mm 20 mm 0 mm 10 mm 20 mm Caution: The drill preparation extends up to 1 mm longer than the implant. Triangle at base of implant represents this added length.

3.5 mm 4.0 mm 5.0 mm 6.0 mm 13 10 mm 11.5 mm 13 mm 10 11.5 100% 13 15 mm 15 18 10 11.5 13 15 18 10 11.5 13 15 18 13 <1 10 mm 10 10 11.5 mm 11.5 11.5 130% 13 mm 15 mm 13 15 18 13 15 18 10 11.5 13 15 18 10 mm 11.5 mm 13 mm 15 mm 10 11.5 13 15 10 11.5 13 15 33096 page 2 of 2. Rev. 00 (04/05). Nobel Biocare 2005. All Rights Reserved. www.nobelbiocare.com Caution: Do not copy! Inaccuracies may occur. Distributed in North- and South America by Nobel Biocare USA, LLC, Yorba Linda, CA, USA. Nobel Biocare AB. Box 5190, SE-402 26. Göteborg, Sweden 10 11.5 170% 13 15 18 18 18 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Introduzione 13 NobelSpeedy Replace A B C D E F G H I J K Piattaforma Altezza del colletto Diametro maggiore 1 Diametro minore 1 Spazio tra le filettature Passo Diametro maggiore 2 Diametro minore 2 Lunghezza filettata Lunghezza Diametro della punta filettatura complessiva Diametro del collare doppia filettatura* NP 3,5 10 mm 1,5 3,51 3,01 0,5 1,0 3,31 2,81 7,75 9,25 1,9 3,5 3,5 11,5 mm 1,5 3,51 3,01 0,5 1,0 3,31 2,81 9,25 10,75 1,9 3,5 3,5 13 mm 1,5 3,51 3,01 0,5 1,0 3,31 2,81 10,75 12,25 1,9 3,5 3,5 15 mm 1,5 3,51 3,01 0,5 1,0 3,31 2,81 12,75 14,25 1,9 3,5 RP 4 10 mm 1,5 4,1 3,46 0,6 1,2 3,9 3,26 7,75 9,25 2,2 4,3 4 11,5 mm 1,5 4,1 3,46 0,6 1,2 3,9 3,26 9,25 10,75 2,2 4,3 4 13 mm 1,5 4,1 3,46 0,6 1,2 3,9 3,26 10,75 12,25 2,2 4,3 4 15 mm 1,5 4,1 3,46 0,6 1,2 3,9 3,26 12,75 14,25 2,2 4,3 4 18 mm 1,5 4,1 3,46 0,6 1,2 3,9 3,26 15,75 17,25 2,2 4,3 WP 5 10 mm 1,5 4,9 4,26 0,8 1,6 4,7 4,06 7,75 9,25 2,7 5,0 5 11,5 mm 1,5 4,9 4,26 0,8 1,6 4,7 4,06 9,25 10,75 2,7 5,0 5 13 mm 1,5 4,9 4,26 0,8 1,6 4,7 4,06 10,75 12,25 2,7 5,0 5 15 mm 1,5 4,9 4,26 0,8 1,6 4,7 4,06 12,75 14,25 2,7 5,0 5 18 mm 1,5 4,9 4,26 0,8 1,6 4,7 4,06 15,75 17,25 2,7 5,0 6,0 6 10 mm 1,5 5,9 5,26 0,8 1,6 5,7 5,06 7,75 9,25 3,8 6,0 6 11,5 mm 1,5 5,9 5,26 0,8 1,6 5,7 5,06 9,25 10,75 3,8 6,0 6 13 mm 1,5 5,9 5,26 0,8 1,6 5,7 5,06 10,75 12,25 3,8 6,0 6 15 mm 1,5 5,9 5,26 0,8 1,6 5,7 5,06 12,75 14,25 3,8 6,0 6 18 mm 1,5 5,9 5,26 0,8 1,6 5,7 5,06 15,75 17,25 3,8 6,0 Tutte le dimensioni sono espresse in mm. Le dimensioni delle sezioni non necessariamente danno come somma la lunghezza totale. * A ogni rotazione, gli impianti avanzano del doppio rispetto allo spazio tra le filettature. Mascherina radiografica Utilizzata con immagini radiografiche come guida per selezionare la corretta misura dell impianto. NOBELSPEEDY Replace 0 mm 10 mm 20 mm 0 mm 10 mm 20 mm 0 mm 10 mm 20 mm Caution: The drill preparation extends up to 1 mm longer than the implant. Triangle at base of implant represents this added length.

14 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica Accesso chirurgico. Procedura standard con lembo Utilizzata quando è necessario: osservare l osso alveolare sottostante e le strutture anatomiche adiacenti. eseguire un innesto di osso e/o degli innesti di tessuto connettivo. Procedura senza lembo Può essere utilizzata quando: la quantità e la qualità di osso alveolare e di tessuto molle sono sufficienti. non è necessario procedere al sollevamento del lembo per indirizzare in modo sicuro la procedura di fresaggio in relazione all anatomia. Note: Quando si esegue una procedura senza lembo, aggiungere lo spessore dei tessuti molli alla profondità della fresa. Verificare la quantità di osso disponibile e i punti di riferimento anatomici significativi, come vasi sanguigni, nervi e concavità. Utilizzare strumenti diagnostici convenzionali, come radiografie, sondaggio e palpazione, nonché le immagini 3D se necessario.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica 15 Sequenza di fresatura. Tecnica di fresatura Le frese Twist Drill e Twist Step Drill sono in acciaio chirurgico, ricoperte da uno strato di diamante amorfo che attribuisce loro il caratteristico colore nero. Le frese devono essere utilizzate con un abbondante irrigazione esterna. Linee di riferimento del prodotto Effettuare un movimento continuo dentro e fuori e forare nell osso per 1-2 secondi. Sollevare la fresa senza fermare il motore per consentire all irrigazione di rimuovere i frustoli di osso. Continuare fino alla profondità adeguata in base alla qualità dell osso e al diametro dell impianto. 15 mm 13 mm 10 mm 7 mm 0,5 mm NobelSpeedy Groovy 13 mm NobelSpeedy Replace 13 mm Note: Le Twist Drill, le Twist Step Drill, gli svasatori e i maschiatori sono monouso e devono essere utilizzati per un solo intervento chirurgico. Non risterilizzare le frese monouso. Le Twist Drill e le Twist Step Drill, assieme al protocollo di fresatura, consentono la sottopreparazione in osso morbido garantendo una maggiore stabilità e permettono un posizionamento passivo in osso denso. Per le indicazioni più comuni è possibile ridurre le fasi di fresatura. Se non c è irrigazione, interrompere la fresatura. La prolunga per frese può essere utilizzata per semplificare la procedura. Qualora la fresa venga utilizzata con una prolunga, l irrigazione esterna al contrangolo dovrebbe essere integrata. Utilizzare la prolunga per fresa esclusivamente con le frese. Suggerimento: irrigare profusamente il campo chirurgico con soluzione salina (utilizzando una siringa) per rimuovere i frammenti ossei prima di utilizzare la fresa successiva. 0 mm se indicato se indicato NobelSpeedy Groovy 13 mm se indicato se indicato NobelSpeedy Replace 13 mm 1 mm Sistema di misurazione della profondità Le frese a pareti parallele dispongono di un sistema di misurazione della profondità reale: tutte le frese e i componenti sono contrassegnati in modo da permettere la preparazione del sito implantare alla profondità corretta e di ottenere un posizionamento stabile e prevedibile dell impianto. Nota: le tacche sulle frese indicano le lunghezze effettive in millimetri corrispondenti alla sommità del collare dell impianto. Il posizionamento verticale finale dipende da numerosi parametri clinici, fra cui l estetica, lo spessore dei tessuti e l altezza verticale disponibile. Importante: la preparazione con la fresa risulta 1 mm più lunga dell impianto. Pertanto, durante la fresatura in prossimità di strutture anatomiche vitali, occorre tenere conto della maggiore lunghezza.

16 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica Protocolli di fresaggio in base alla qualità dell osso NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace impianto Osso morbido Osso medio Osso denso Piattaforma Piattaforma impianto Osso morbido Osso medio Osso denso NP 3,3 2,0 2,0 2,0 2,4/2,8 NP 3,5 2,0 2,0 2,4/2,8 2,0 2,4/2,8 RP 4,0 2,0 ( 2,4/2,8) 2,0 2,4/2,8 3,2 2,0 2,4/2,8 3,4 RP 4,0 2,0 ( 2,4/2,8) 2,0 2,4/2,8 3,2 2,0 2,4/2,8 3,4 WP 5,0 2,0 2,4/2,8 3,0 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 3,8/4,2 WP 5,0 2,0 2,4/2,8 3,0 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 3,8/4,2 WP 6,0 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 3,8/4,2 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 3,8/4,2 5,0 6,0 6,0 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 3,8/4,2 2,0 2,4/2,8 3,2/3,6 3,8/4,2 5,0 Tutti i dati sono espressi in millimetri. Tutti i dati sono espressi in millimetri. Note: Le misure tra parentesi (--) indicano solo l ampliamento della corticale. Se necessario, sono disponibili svasatori e maschiatori. Per impianti NP nell osso estremamente morbido è disponibile anche una Twist Drill 1,5 mm.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica 17 Procedura con lembo Per l uso di una procedura con lembo, praticare un incisione adeguata e sollevare un lembo. Procedura senza lembo: opzione A Stabilire la posizione degli impianti Praticare il foro attraverso il tessuto gengivale e nella cresta alveolare utilizzando la Twist Drill con punta 2 mm. Utilizzare la guida della fresa come ausilio per il posizionamento corretto. Forare fino alla linea di 15 mm (misurata alla sommità della guida della fresa) per impianti da 13 mm o più lunghi. 15 mm 13 mm 10 mm 7 mm 5 mm Velocità massima 2000 giri/min Perforare il tessuto molle Inserire la Tissue Punch Guide delle dimensioni appropriate nel foro pilota 2 mm. Connettere il Tissue Punch al contrangolo e sistemarlo sulla guida. Ad alta velocità, incidere i tessuti molli fino alla cresta. Con un bisturi, incidere intorno all opercolo di tessuto, in direzione perpendicolare rispetto alla cresta alveolare, per liberarlo da quest ultima. 8,5 mm Nota: questa tecnica è consigliata solo se la quantità di mucosa aderente è sufficiente. Dopo la perforazione, dovrebbe essere disponibile almeno 1 mm di mucosa aderente intorno all ingresso chirurgico e intorno all abutment. Velocità massima 800 giri/min

18 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica Procedura senza lembo: opzione B Utilizzare la Precision Drill. Per agevolare la penetrazione nei tessuti molli e la creazione di un punto di partenza crestale (anche dopo l apertura del lembo), si può usare una Precision Drill prima della Twist Drill con punta 2 mm. Praticare il foro attraverso i tessuti molli e nella cresta alveolare con la Precision Drill. Utilizzare la guida della fresa come ausilio per il posizionamento corretto in caso di approccio senza lembo. 2 mm 10 mm Velocità massima 2000 giri/min Le illustrazioni seguenti mostrano le fasi di fresatura per NobelReplace Groovy RP e NobelSpeedy Replace RP in osso di densità media. Per diametri e densità ossee diversi, vedere pagina 16. 1 Fresare con la Twist Drill con punta 2 mm Fresare fino alla profondità appropriata utilizzando la Twist Drill con punta 2 mm e abbondante irrigazione. Gli stop per frese sono disponibili per tutti i diametri per facilitare la fresatura alla profondità corretta (vedere appendice). Quando si esegue una procedura senza lembo, misurare il tessuto con una sonda. Per una preparazione corretta del sito, aggiungere lo spessore tissutale alla profondità di fresatura. Prestare attenzione ai punti di riferimento anatomici. Velocità massima 2000 giri/min Nota: durante il posizionamento di impianti multipli, procedere alla preparazione del sito implantare seguente prima di passare alla sequenza di fresatura successiva. Suggerimento: irrigare profusamente il campo chirurgico con soluzione salina (utilizzando una siringa) per rimuovere i frammenti ossei prima di utilizzare la fresa successiva. 2 Controllare la direzione dell osteotomia Controllare la direzione e il posizionamento corretti utilizzando un Direction Indicator 2,0/ 2,4-2,8 mm. Se necessario, regolare la preparazione del sito. 15 mm 13 mm 10 mm 7 mm

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica 19 3 Fresare con la Twist Step Drill 2,4/2,8 mm Proseguire la preparazione del sito usando una Twist Step Drill 2,4/2,8 mm. Controllare l orientamento utilizzando un Direction Indicator 2,0/ 2,4-2,8 mm. Velocità massima 2000 giri/min 4 Fresare con la Twist Drill 3,2 mm Proseguire la preparazione del sito usando una Twist Drill 3,2 mm. Per NobelReplace Groovy RP e NobelSpeedy Replace RP in osso di densità media, questa è la fase di fresatura finale. Velocità massima 2000 giri/min 5 Stabilire la lunghezza dell impianto Stabilire la lunghezza dell impianto utilizzando il Depth Probe. 18 mm 15 mm 13 mm 10 mm 7 mm

20 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace 6 Opzione: utilizzare uno svasatore, se indicato Se necessario, utilizzare il rispettivo svasatore del sistema implantare per adattare il sito implantare alla testa dell impianto. Nota: è necessario tener conto della qualità dell osso e dello spessore dello strato corticale marginale. Al fine di ottenere una corretta stabilità dell impianto, lo svasatore dovrebbe rimanere entro l osso corticale marginale, specialmente in situazioni con osso morbido. Velocità massima 2000 giri/min 7 Opzione: usare un maschiatore, se indicato La pre-maschiatura può essere necessaria nei casi di osso medio/denso. Selezionare il maschiatore corrispondente al diametro dell impianto da inserire. Inserire il maschiatore nel sito implantare preparato usando una velocità bassa (25 giri/min). Esercitando una decisa pressione, avviare la lenta rotazione del maschiatore. Una volta ingaggiata la filettatura, far procedere il maschiatore senza applicare alcuna pressione. Invertire la direzione del motore ed estrarre il maschiatore. Bassa velocità Max 45 Ncm

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica 21 Inserimento dell impianto. Le illustrazioni seguenti mostrano gli impianti RP. La stessa procedura è valida anche per gli impianti NP, WP e 6,0. NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace 1 Togliere l impianto dalla confezione Ogni impianto è confezionato con un sistema a doppio contenitore sterile. La confezione esterna ha un etichetta stampata che riporta i dati del prodotto, inclusi diametro e lunghezza. Anche sul cilindro interno in titanio sono indicate la piattaforma e le dimensioni dell impianto. Tirare la linguetta rossa per rimuovere la pellicola di plastica e svitare il coperchio. Estrarre il cilindro interno sterile in titanio e togliere il cappuccio in plastica per accedere all impianto. Annotare le dimensioni dell impianto e il numero di lotto sulla scheda del paziente, con le due etichette rimovibili presenti sul contenitore esterno. Confezione con codice colore per NobelSpeedy Replace Note: Alla confezione dell impianto NobelSpeedy non è acclusa la vite di copertura. Gli impianti NobelSpeedy Replace e le relative confezioni dispongono di codice colore. NobelSpeedy Groovy RP 4x13 mm REF 28953 1234567890 2 Prendere l impianto Connettere il driver per impianto appropriato al manipolo. Prendere l impianto esercitando una leggera pressione sul driver.

22 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace 3 Inserire l impianto Inserire l impianto nell osteotomia usando una velocità bassa (25 giri/min) e un torque compreso tra 20-45 Ncm. Inserire l impianto usando un aumento incrementale del torque fino a quando l impianto non è inserito completamente. Non superare 45 Ncm. Accertarsi che, durante l inserimento, il driver per impianto sia allineato con l impianto. Rimuovere il driver estraendolo con un delicato movimento verso l alto. Bassa velocità Max 45 Ncm Importante: un serraggio eccessivo dell impianto può comportare danni all impianto, frattura o necrosi al sito osseo. Se l impianto rimane bloccato durante l installazione o se il torque di 45 Ncm viene raggiunto prima che l impianto sia completamente inserito, ruotare l impianto in senso antiorario usando il motore chirurgico o il Manual Torque Wrench in modalità reverse ed estrarre l impianto dal sito. Posizionare l impianto nel cilindro in titanio prima di proseguire. Per allargare il sito, usare una fresa più larga, un maschiatore o uno svasatore. Se si usa il maschiatore, posizionarlo nel sito implantare preparato usando una velocità bassa di 25 giri/min ed eseguire il fresaggio fino alla lunghezza appropriata. Invertire la direzione del motore ed estrarre il maschiatore. Procedere con l inserimento dell impianto fino a ottenere il posizionamento desiderato. Manual Torque Wrench Surgical in modalità reverse per la rimozione dell impianto

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica 23 NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace 4 Regolare e serrare manualmente NobelSpeedy Groovy: connettere il driver per impianto al Manual Torque Wrench Surgical Brånemark System e posizionare l impianto alla profondità finale. NobelSpeedy Replace: connettere il driver per impianto NobelReplace al NobelReplace Manual Torque Wrench Surgical e posizionare l impianto alla profondità finale. Per un carico immediato, l impianto dovrebbe essere in grado di sostenere un torque di serraggio finale di 35-45 Ncm. Importante: Non superare 45 Ncm. Se non si ottiene una stabilità sufficiente per una funzionalità immediata, non caricare l impianto. Attendere una guarigione adeguata (approccio a una o due fasi). Massimo 45 Ncm Orientamento dell impianto per NobelSpeedy Replace Per gli impianti con connessione interna trilobata, assicurarsi che uno dei tre lobi sull impianto sia rivolto verso la parete vestibolare/facciale. Ciò garantisce il corretto orientamento dell abutment. Suggerimento: una delle tacche nere del driver per impianto dovrebbe essere rivolta verso la regione vestibolare. 5 Posizionare la vite di copertura (in caso di approccio chirurgico a due fasi) Posizionare la vite di copertura sull impianto utilizzando il driver corretto. Usare un Cover Screw Driver Brånemark System Hexagon per NobelSpeedy Groovy e uno Screwdriver Unigrip per NobelSpeedy Replace. Verificare che la vite di copertura sia inserita completamente per evitare la crescita ossea tra la vite di copertura e la piattaforma dell impianto. Il serraggio finale deve essere eseguito a mano. Chiudere e suturare il lembo intorno all impianto utilizzando la tecnica desiderata. Nota: alla confezione degli impianti non è acclusa la vite di copertura.

24 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica Finalizzazione della chirurgia implantare. Esistono tre opzioni per la finalizzazione degli interventi di chirurgia implantare. Funzionalità differita in due fasi Connettere una vite di copertura all impianto. Usare il Cover Screw Driver Brånemark System Hexagon per NobelSpeedy Groovy e lo Screwdriver Unigrip per NobelSpeedy Replace. Suturare il lembo adottando la tecnica desiderata. Funzionalità differita in una fase Utilizzare uno Screwdriver Unigrip per connettere l Healing Abutment all impianto. Se necessario, suturare nuovamente i tessuti molli. Funzionalità immediata in una fase Inserire un provvisorio per ottenere un estetica e una funzionalità immediate usando gli abutment provvisori o definitivi Nobel Biocare.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica 25 Seconda fase chirurgica. Strumenti per la seconda fase chirurgica La procedura chirurgica a due fasi protegge gli impianti dentali da un carico funzionale accidentale mediante la loro sommersione al di sotto della mucosa al momento del posizionamento. Usare la funzionalità differita in due fasi: Quando è richiesto un tempo di guarigione prolungato. Nei casi compromessi con ridotta capacità di guarigione. Quando si utilizzano procedure di innesto estese e avanzate. NobelSpeedy Groovy Soft Tissue Punch NobelSpeedy Replace Cover Screw Mill Brånemark System e Bone Mill Brånemark System devono essere utilizzati manualmente. Cover Screw Mill Brånemark System Bone Mill Brånemark System Bone Mill con Guida Brånemark System e Bone Mill con Guida NobelReplace possono essere utilizzati manualmente (con il supporto per gli strumenti da manipolo) o con l unità di fresaggio. Bone Mill con Guida Brånemark System Bone Mill con Guida NobelReplace

26 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace 1 Scoprire l impianto Praticare un incisione per esporre la vite di copertura oppure utilizzare il mucotomo in caso la quantità di mucosa aderente sia sufficiente. Se necessario, usare il Cover Screw Mill Brånemark System per gli impianti NobelSpeedy Groovy per rimuovere eventuale ricrescita ossea sulla vite di copertura. 2 Rimuovere la vite di copertura Rimuovere la vite di copertura usando un Cover Screw Driver Brånemark System Hexagon per NobelSpeedy Groovy e uno Screwdriver Unigrip per NobelSpeedy Replace.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura chirurgica 27 NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace 3 Asportare la ricrescita ossea Dopo aver tolto la vite di copertura, rimuovere ogni residuo di osso intorno all impianto che potrebbe impedire il completo inserimento dell abutment sull impianto. Spesso questo accade quando l impianto viene posizionato al di sotto della cresta ossea. Usare il Bone Mill con Guida Brånemark System (a motore) o il Bone Mill Brånemark System (manuale) per la rimozione dell osso attorno a NobelSpeedy Groovy e Bone Mill con Guide NobelReplace per la rimozione dell osso attorno a NobelSpeedy Replace. Nota: il Bone Mill con guida può essere utilizzato manualmente (con il supporto per gli strumenti da manipolo) o con l unità di fresaggio. 4 Connettere l abutment di guarigione Connettere l abutment di guarigione appropriato all impianto utilizzando uno Screwdriver Manual UniGrip. In caso di accesso a lembo aperto, suturare nuovamente i tessuti molli. Alternativa: se possibile, connettere l abutment definitivo utilizzando uno Screwdriver Unigrip.

28 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura protesica Protesi provvisorie. Protesi provvisorie per elemento singolo, cementate (procedura in studio). Le figure seguenti mostrano come utilizzare un Immediate Temporary Abutment. L applicazione dei provvisori deve essere eseguita nei casi di carico immediato ed è un opzione frequente per modificare i tessuti molli dopo l utilizzo di un abutment di guarigione (gestione dei tessuti molli). 1 Connettere l abutment all impianto Montare l abutment sull impianto e connetterlo a 35 Ncm con lo Screwdriver Machine Multi-unit e il Manual Torque Wrench Prosthetic. Se, durante il serraggio dell abutment, l impianto ruota, verificare nuovamente la stabilità primaria dell impianto e prendere in considerazione l approccio sommerso. Connessione esterna esagonale Connessione interna trilobata 2 Rifinire l abutment Adattare l abutment in altezza all interno dello spazio disponibile, secondo la necessità. Provare la cappetta in plastica (fornita con l abutment) e, se necessario, adattarla allo spazio disponibile. 3 Realizzare e cementare la corona provvisoria Costruire una corona provvisoria in resina acrilica o composito usando i metodi tradizionali. Se il laboratorio ha realizzato una corona provvisoria prefabbricata, rifinirla e ribasarla sull abutment. Cementare con cemento provvisorio. Attenzione: non utilizzare cemento poliuretanico con cappette provvisorie in plastica perché non polimerizza. Importante: in una ferita recente/aperta, evitare il contatto tra i tessuti molli e il cemento; se accade, rimuoverlo accuratamente. È possibile utilizzare una diga di gomma oppure altre opzioni per evitare la presenza di cemento in eccesso.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura protesica 29 Protesi provvisorie multiple, cementate (procedura in studio). Le figure seguenti mostrano come utilizzare un abutment QuickTemp Conical. L applicazione dei provvisori deve essere eseguita nei casi di carico immediato ed è un opzione frequente per modificare i tessuti molli dopo l utilizzo di un abutment di guarigione (gestione dei tessuti molli). Connessione esterna esagonale Connessione interna trilobata 1 Connettere gli abutment agli impianti Collegare gli abutment agli impianti e serrarli a 35 Ncm con lo Screwdriver Unigrip e il Manual Torque Wrench Prosthetic. 2 Provare le cappette in plastica Provare le cappette in plastica; dovrebbero scattare saldamente sugli abutment. 3 Realizzare un ponte provvisorio Realizzare un ponte provvisorio in resina acrilica o composito usando i metodi tradizionali. Se il laboratorio ha realizzato un ponte provvisorio prefabbricato, rifinirlo e ribasarlo sugli abutment. 4 Cementare il ponte sugli abutment Cementare con cemento provvisorio. Attenzione: non utilizzare cemento poliuretanico con cappette provvisorie in plastica perché non polimerizza. Importante: in una ferita recente/aperta, evitare il contatto tra i tessuti molli e il cemento; se accade, rimuoverlo accuratamente. È possibile utilizzare una diga di gomma oppure altre opzioni per evitare la presenza di cemento in eccesso.

30 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura protesica Protesi provvisorie multiple, avvitate (procedura in studio). Le illustrazioni seguenti mostrano l impiego del Temporary Abutment Non-Engaging (per protesi splintate multiple). Per impianti singoli, utilizzare abutment antirotazionali. L applicazione dei provvisori deve essere eseguita nei casi di carico immediato ed è un opzione frequente per modificare i tessuti molli dopo l utilizzo di un abutment di guarigione (gestione dei tessuti molli). Connessione esterna esagonale Connessione interna trilobata 1 Connettere gli abutment agli impianti Collegare gli abutment agli impianti e regolare in altezza e in spazio, secondo la necessità. Fissare gli abutment con perni guida sporgenti oltre il piano occlusale, utilizzando uno Screwdriver Manual Unigrip. Nota: la vite dell abutment è inclusa. Il perno guida (disponibile in due lunghezze: 20 mm [lunghezza standard] e 30 mm) deve essere ordinato separatamente. 2 Creare una mascherina in acrilico Costruire una mascherina in acrilico per realizzare il provvisorio in studio. Praticare i fori di accesso per consentire ai perni guida di sporgere. Se il laboratorio ha realizzato un ponte provvisorio prefabbricato, creare dei fori di accesso per consentire ai perni guida di sporgere (se non è già stato fatto) e quindi ribasarlo sugli abutment. Riempire la mascherina con materiale acrilico o composito e collocarlo sugli abutment provvisori.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura protesica 31 3 Rifinire la protesi provvisoria Quando il materiale si è indurito, allentare i perni guida per rimuovere la protesi. Rifinire e lucidare la protesi. È importante avere una superficie liscia adiacente ai tessuti molli circostanti. 4 Connettere la protesi provvisoria Connettere la protesi provvisoria utilizzando le viti per abutment fornite. Serrare a 35 Ncm utilizzando il Manual Torque Wrench Prosthetic e lo Screwdriver Machine Unigrip. Riempire i fori di accesso delle viti con materiale adeguato.

32 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura protesica Protesi definitive. Procedure cliniche e di laboratorio Le figure seguenti mostrano la procedura di presa dell impronta a cucchiaio chiuso per una protesi per elemento singolo. NobelSpeedy Groovy NobelSpeedy Replace 1 Posizionare il transfer di impronta Posizionare il transfer di impronta a cucchiaio chiuso sull impianto. Serrare la vite con lo Screwdriver Unigrip. Se necessario, chiudere la connessione Unigrip sul perno guida. Effettuare una radiografia per verificare che il transfer di impronta sia completamente inserito. 2 Prendere l impronta Iniettare il materiale da impronta (polietere o polivinilsiloxano) intorno a ogni transfer di impronta e nel cucchiaio. Prendere l impronta. Rimuovere l impronta. Rimuovere il transfer di impronta e il materiale bloccante. Avvitare il transfer sull'analogo dell impianto corrispondente. Inserire il transfer di impronta e il riproduttore dell impianto nella posizione corrispondente dell impronta e inviare tutto al laboratorio odontotecnico per la preparazione del modello. 3 Procedure di laboratorio Viene costruita la protesi definitiva utilizzando procedure convenzionali. 4 Connettere la protesi Posizionare l abutment sull impianto. Serrare a 35 Ncm utilizzando il Manual Torque Wrench Prosthetic e lo Screwdriver Machine Unigrip. Verificare la cementazione della protesi utilizzando il cemento appropriato. Rimuovere il cemento provvisorio in eccesso adottando le normali procedure. Controllare l occlusione. Nota: per verificare il corretto posizionamento dell abutment, può essere utile effettuare una radiografia.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Procedura protesica 33 Soluzioni per tutte le indicazioni Nobel Biocare offre soluzioni sicure, affidabili e scientificamente provate per qualsiasi esigenza clinica ed economica. Le protesi includono abutment CAD/CAM personalizzati e prefabbricati, corone singole o arcate complete e barre per overdenture. Le protesi personalizzate NobelProcera con fresaggio di precisione assicurano risultati estetici ottimali, un ottima resistenza e una precisione di posizionamento costante in una gamma completa di materiali. Per una panoramica completa di tutte le protesi CAD/CAM standard e prefabbricate, fare riferimento al catalogo prodotti Nobel Biocare. Allumina Zirconia Titanio Lega di metalli base cobalto-cromo Telio CAD (soluzioni provvisorie acriliche integrali a lungo termine) IPS e.max CAD (corone anatomiche) Soluzioni cementate per abutment NobelProcera Crown su abutment CAD/CAM prefabbricati o personalizzati NobelProcera Bridge su abutment CAD/CAM prefabbricati o personalizzati NobelProcera Bridge su abutment CAD/CAM prefabbricati o personalizzati Soluzioni avvitate su impianti e Multi-unit Abutment Corona avvitata NobelProcera NobelProcera Implant Bridge (a livello dell impianto) NobelProcera Implant Bridge su Multi-unit Abutment Soluzioni fisse e fisse-rimovibili per casi di edentulia Protesi su abutment Locator NobelProcera Implant Bar Overdenture con diversi sistemi di attacco NobelProcera Implant Bridge su Multi-unit Abutment Tutte le protesi NobelProcera devono essere finalizzate in laboratorio. Telio e IPS e.max sono marchi registrati di Ivoclar Vivadent AG, Locator di Zest Anchors Inc.

34 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Diagramma di flusso - NobelSpeedy Groovy. Impianto Frese Drill Stop NobelSpeedy Groovy NP Lunghezza mm 10 11,5 13 15 3,3 mm 33123 33124 33125 33126 Vite di copertura non inclusa Precision Drill 36118 2,0 mm 33063 2,8 mm 33064 Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 35 Abutment di guarigione / Svasatore Maschiatore Driver per impianto Vite di copertura Abutment di guarigione Counterbore NP 32281 10-15 mm 32289 26 mm 29126 34 mm 29127 3,5 mm 3 mm 33441 5 mm 33442 4,5 mm 3 mm 33443 5 mm 33444 h Vite di copertura Vite di copertura 28986

36 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Impianto Frese NobelSpeedy Shorty RP Lunghezza mm 7 4,0 mm 32146 Precision Drill 36118 Vite di copertura non inclusa NobelSpeedy Groovy RP Lunghezza mm 8,5 10 11,5 13 15 18 4,0 mm 32147 32148 32149 32150 32151 32152 Vite di copertura non inclusa Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 3 7-10 mm 32266 3 7-15 mm 32267 3 10-18 mm 32268 3,2 7-10 mm 32269 3,2 7-15 mm 32270 3,2 10-18 mm 32271 3,4 7-10 mm 32272 3,4 7-15 mm 32273 3,4 10-18 mm 32274 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 37 Drill Stop Svasatore Maschiatore Driver per impianto Abutment di guarigione / Vite di copertura 4,0 mm Abutment di guarigione 2,0 mm 33063 Counterbore RP 32283 7-13 mm 33072 21 mm 29129 4,0 mm 2,8 mm 33064 7-18 mm 33073 26 mm 29130 3 mm 33445 3,0 mm 33075 34 mm 29131 5 mm 33446 3,2 mm 33077 3,4 mm 33078 5,0 mm 3 mm 29137 5 mm 29139 h Vite di copertura Vite di copertura 28987

38 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Impianto Frese NobelSpeedy Shorty WP Lunghezza mm 7 5,0 mm 32153 Precision Drill 36118 Vite di copertura non inclusa NobelSpeedy Groovy WP Lunghezza mm 8,5 10 11,5 13 15 18 5,0 mm 32154 32155 32156 32157 32158 32159 Vite di copertura non inclusa Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 3 7-10 mm 32266 3 7-15 mm 32267 3 10-18 mm 32268 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262 3,2/3,6 7-10 mm 32263 3,2/3,6 7-15 mm 32264 3,2/3,6 10-18 mm 32265 3,8/4,2 7-10 mm 32275 3,8/4,2 7-15 mm 32276 3,8/4,2 10-18 mm 32277

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 39 Drill Stop Svasatore Maschiatore Driver per impianto Abutment di guarigione / Vite di copertura 5,0 mm Abutment di guarigione 2 mm 33063 Counterbore WP 32285 7-13 mm 32292 21 mm 29134 5,0 mm 2,8 mm 33064 7-18 mm 32293 26 mm 29135 3 mm 33447 3 mm 33075 5 mm 33448 3,2 mm 33077 3,6 mm 33084 4,2 mm 33081 6,0 mm 3 mm 29141 5 mm 29143 h Vite di copertura Vite di copertura 28988

40 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Impianto Frese NobelSpeedy Shorty WP 6,0 Lunghezza mm 7 6,0 mm 32139 Precision Drill 36118 Vite di copertura non inclusa NobelSpeedy Groovy WP 6,0 Lunghezza mm 8,5 10 11,5 13 15 18 6,0 mm 32140 32141 32142 32143 32144 32145 Vite di copertura non inclusa Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 5 7-10 mm 32278 5 7-15 mm 32279 5 10-18 mm 32280 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262 3,2/3,6 7-10 mm 32263 3,2/3,6 7-15 mm 32264 3,2/3,6 10-18 mm 32265 3,8/4,2 7-10 mm 32275 3,8/4,2 7-15 mm 32276 3,8/4,2 10-18 mm 32277

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 41 Drill Stop Svasatore Maschiatore Driver per impianto Abutment di guarigione / Vite di copertura 6,0 mm Abutment di guarigione 2 mm 33063 Counterbore WP 32285 7-13 mm 32294 21 mm 29134 5,0 mm 2,8 mm 33064 7-18 mm 32295 26 mm 29135 3 mm 33447 3,2 mm 33077 5 mm 33448 3,6 mm 33084 4,2 mm 33081 6,0 mm 3 mm 29141 5 mm 29143 h Vite di copertura Vite di copertura 28988

42 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Diagramma di flusso - NobelSpeedy Replace. Impianto Frese Drill Stop NobelSpeedy Replace NP Lunghezza mm 10 11,5 13 15 3,5 mm 32196 32197 32198 32199 Vite di copertura non inclusa Precision Drill 36118 2 mm 33063 2,8 mm 33064 Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 43 Svasatore Maschiatore Driver per impianto Abutment di guarigione / Vite di copertura Abutment di guarigione Counterbore NP 32282 10-15 mm 32289 Corto 36124 3,5 mm Lungo 36125 3 mm 29436 5 mm 29437 4,5 mm 3 mm 33449 5 mm 33450 h Vite di copertura 29433

44 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Impianto Frese NobelSpeedy Replace RP Lunghezza mm 10 11,5 13 15 18 4,0 mm 32200 32201 32202 32203 32204 Precision Drill 36118 Vite di copertura non inclusa Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 3,2 7-10 mm 32269 3,2 7-15 mm 32270 3,2 10-18 mm 32271 3,4 7-10 mm 32272 3,4 7-15 mm 32273 3,4 10-18 mm 32274 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262 3,2/3,6 7-10 mm 32263 3,2/3,6 7-15 mm 32264 3,2/3,6 10-18 mm 32265

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 45 Drill Stop Svasatore Maschiatore Driver per impianto Abutment di guarigione / Vite di copertura 4 mm Abutment di guarigione 2 mm 33063 Counterbore RP 32284 7-13 mm 33072 Corto 36126 4,3 mm 2,8 mm 33064 7-18 mm 33073 Lungo 36127 3 mm 33535 3,2 mm 33077 5 mm 33536 3,4 mm 33078 3,6 mm 33084 5,3 mm 3 mm 33451 5 mm 33452 h Vite di copertura 29434

46 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Impianto Frese NobelSpeedy Replace WP Lunghezza mm 10 11,5 13 15 18 5,0 mm 32205 32206 32207 32208 32209 Precision Drill 36118 Vite di copertura non inclusa Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 3 7-10 mm 32266 3 7-15 mm 32267 3 10-18 mm 32268 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262 3,2/3,6 7-10 mm 32263 3,2/3,6 7-15 mm 32264 3,2/3,6 10-18 mm 32265 3,8/4,2 7-10 mm 32275 3,8/4,2 7-15 mm 32276 3,8/4,2 10-18 mm 32277

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 47 Drill Stop Svasatore Maschiatore Driver per impianto Abutment di guarigione / Vite di copertura 5 mm Abutment di guarigione 2 mm 33063 Counterbore WP 32286 7-13 mm 32292 Corto 36128 5,0 mm 2,8 mm 33064 7-18 mm 32293 Lungo 36129 3 mm 33453 3,0 mm 33075 5 mm 33454 3,2 mm 33077 3,6 mm 33084 4,2 mm 33081 6,0 mm 3 mm 29446 5 mm 29447 h Vite di copertura 29435

48 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Impianto Frese NobelSpeedy Replace 6,0 Lunghezza mm 10 11,5 13 15 18 6,0 mm 32191 32192 32193 32194 32195 Precision Drill 36118 Vite di copertura non inclusa Twist Drill 2 7-10 mm 32296 2 7-15 mm 32297 2 10-18 mm 32299 5 7-10 mm 32278 5 7-15 mm 32279 5 10-18 mm 32280 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 2,4/2,8 7-15 mm 32261 2,4/2,8 10-18 mm 32262 3,2/3,6 7-10 mm 32263 3,2/3,6 7-15 mm 32264 3,2/3,6 10-18 mm 32265 3,8/4,2 7-10 mm 32275 3,8/4,2 7-15 mm 32276 3,8/4,2 10-18 mm 32277

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 49 Drill Stop Svasatore Maschiatore Driver per impianto Abutment di guarigione / Vite di copertura 6 mm Abutment di guarigione 2 mm 33063 Counterbore 6,0 32288 7-13 mm 32294 Corto 36130 6,0 mm 2,8 mm 33064 7-18 mm 32295 Lungo 36131 3 mm 29998 3,2 mm 33077 5 mm 29999 3,6 mm 33084 4,2 mm 33081 7,0 mm 3 mm 33455 5 mm 33457 h Vite di copertura 30087

50 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Kit chirurgici. 32302 Brånemark System Surgery Kit Include gli strumenti per la chirurgia implantare per la piattaforma RP. Per Brånemark System e NobelSpeedy Groovy e Shorty. Il protocollo di fresaggio specificato sulla piastra del kit chirurgico si riferisce soltanto agli impianti Brånemark System Mk III Groovy e NobelSpeedy Groovy. Nota: gli strumenti per le piattaforme NP e WP devono essere ordinati separatamente. 32312 29149 29164 32297** 32110 32261** 32267** 32270** 32273** 32948 32264** 32276** 32279** 32112 4 29134* DIB 097-0 29135* 29136* 29126* 29129 29128* 29130 29132 * Articolo non incluso nel kit. ** Articolo non incluso nel kit e disponibile anche in altre lunghezze.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 51 Brånemark System Surgery Kit 32302 (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit include gli strumenti per la piattaforma RP Surgery Kit Box 32312 Implant Driver Brånemark System RP 21 mm 29129 Implant Driver Brånemark System RP 26 mm 29130 Implant Driver Wrench Adapter Brånemark System RP 12 mm 29132 Screwdriver Manual Unigrip 28 mm 29149 Cover Screw Driver Brånemark System Hexagon DIB 097-0 Drill Extension Shaft 29164 Direction Indicator 2/ 2,4-2,8 mm 4 32112 Brånemark System Manual Torque Wrench Surgical 32110 Depth Probe 32948 Implant/Prosthetic Organizer 29532 Brånemark System Wall Chart 33129 Brånemark System NobelSpeedy Radiographic Template 33097 Implant Sleeve Holder 29543 Note: Gli strumenti per le piattaforme NP e WP devono essere ordinati separatamente. Le frese non sono incluse nel kit e possono essere acquistate separatamente.

52 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 37102 NobelReplace Straight Surgery Kit Include gli strumenti per realizzare la chirurgia implantare per le piattaforme NP, RP e WP. Per NobelReplace Straight, Replace Select Straight, Replace Select TC e NobelSpeedy Replace. Nota: gli strumenti per gli impianti NobelSpeedy Replace e 6,0 devono essere ordinati separatamente. 32313 29149 29164 32297** 28839 32261** 32267** 32270** 32273** 32948 32264** 32276** 32279** 32112 4 32282* 36124 36125 32288* 36130* 36131* 32284* 36126 36127 32286* 36128 36129 * Articolo non incluso nel kit. ** Articolo non incluso nel kit e disponibile anche in altre lunghezze.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 53 NobelReplace Straight Surgery Kit 37102 (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit include gli strumenti per le piattaforme NP, RP e WP NobelReplace Straight Surgery Kit Box 32313 NobelReplace Manual Torque Wrench Surgical 28839 Implant Driver NobelReplace NP Short 36124 Implant Driver NobelReplace NP Long 36125 Implant Driver NobelReplace RP Short 36126 Implant Driver NobelReplace RP Long 36127 Implant Driver NobelReplace WP Short 36128 Implant Driver NobelReplace WP Long 36129 Screwdriver Manual Unigrip 28 mm 29149 Drill Extension Shaft 29164 Depth Probe 32948 Direction Indicator 2/ 2,4-2,8 mm 4 32112 Implant/Prosthetic Organizer 29532 NobelReplace Straight Wall Chart 37104 NobelReplace Straight/NobelSpeedy Replace Radiographic Template 33096 Replace Select TC Radiographic Template 71580 Implant Sleeve Holder 29543 Nota: gli strumenti per gli impianti NobelSpeedy Replace e 6,0 devono essere ordinati separatamente.

54 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Brånemark System Second-stage Surgery Kit 32308 (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit comprende Brånemark System Second Stage Surgery Kit Box 32315 Bone Mill Brånemark System NP 28977 Bone Mill Brånemark System RP 28978 Bone Mill Brånemark System WP 28979 Cover Screw Mill Brånemark System NP 28980 Cover Screw Mill Brånemark System RP 28981 Cover Screw Mill Brånemark System WP 28982 Cover Screw Driver Brånemark System Hexagon DIB 097-0 Screwdriver Manual Unigrip 28 mm 29149 Nota: per Bone Mill da manipolo e Bone Mill Guide, vedere pagina 61.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 55 Nobel Biocare Flapless Surgery Kit 32304 (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit comprende Nobel Biocare Flapless Surgery Kit Box 32317 Tissue Punch NP 29628 Tissue Punch RP 29629 Tissue Punch WP 29630 Tissue Punch 6,0 32672 Tissue Punch Guide NP 29631 Tissue Punch Guide RP 29632 Tissue Punch Guide WP 29633 Tissue Punch Guide 6,0 32673 Drill Guide NP 29634 Drill Guide RP 29635 Drill Guide WP 29636 Drill Guide 6,0 32674 Prosthetic Kit 32309 (Gli articoli sono disponibili anche separatamente) Il kit comprende Prosthetic Kit Box 32322 Manual Torque Wrench Prosthetic 29165 Screwdriver Machine Unigrip 20 mm 29151 Screwdriver Machine Unigrip 30 mm 29153 Screwdriver Machine Multi-unit 21 mm 29158

56 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Impianti NobelSpeedy Groovy NP 3,3 10 mm 33123 NobelSpeedy Groovy NP 3,3 11,5 mm 33124 NobelSpeedy Groovy NP 3,3 13 mm 33125 NobelSpeedy Groovy NP 3,3 15 mm 33126 NobelSpeedy Shorty RP 4,0 7 mm 32146 NobelSpeedy Groovy RP 4,0 8,5 mm 32147 NobelSpeedy Groovy RP 4,0 10 mm 32148 NobelSpeedy Groovy RP 4,0 11,5 mm 32149 NobelSpeedy Groovy RP 4,0 13 mm 32150 NobelSpeedy Groovy RP 4,0 15 mm 32151 NobelSpeedy Groovy RP 4,0 18 mm 32152 NobelSpeedy Shorty WP 5,0 7 mm 32153 NobelSpeedy Groovy WP 5,0 8,5 mm 32154 NobelSpeedy Groovy WP 5,0 10 mm 32155 NobelSpeedy Groovy WP 5,0 11,5 mm 32156 NobelSpeedy Groovy WP 5,0 13 mm 32157 NobelSpeedy Groovy WP 5,0 15 mm 32158 NobelSpeedy Groovy WP 5,0 18 mm 32159 NobelSpeedy Shorty WP 6,0 7 mm 32139 NobelSpeedy Groovy WP 6,0 8,5 mm 32140 NobelSpeedy Groovy WP 6,0 10 mm 32141 NobelSpeedy Groovy WP 6,0 11,5 mm 32142 NobelSpeedy Groovy WP 6,0 13 mm 32143 NobelSpeedy Groovy WP 6,0 15 mm 32144 NobelSpeedy Groovy WP 6,0 18 mm 32145

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 57 NobelSpeedy Replace NP 3,5 10 mm 32196 NobelSpeedy Replace NP 3,5 11,5 mm 32197 NobelSpeedy Replace NP 3,5 13 mm 32198 NobelSpeedy Replace NP 3,5 15 mm 32199 NobelSpeedy Replace RP 4,0 10 mm 32200 NobelSpeedy Replace RP 4,0 11,5 mm 32201 NobelSpeedy Replace RP 4,0 13 mm 32202 NobelSpeedy Replace RP 4,0 15 mm 32203 NobelSpeedy Replace RP 4,0 18 mm 32204 NobelSpeedy Replace WP 5,0 10 mm 32205 NobelSpeedy Replace WP 5,0 11,5 mm 32206 NobelSpeedy Replace WP 5,0 13 mm 32207 NobelSpeedy Replace WP 5,0 15 mm 32208 NobelSpeedy Replace WP 5,0 18 mm 32209 NobelSpeedy Replace 6,0 6,0 10 mm 32191 NobelSpeedy Replace 6,0 6,0 11,5 mm 32192 NobelSpeedy Replace 6,0 6,0 13 mm 32193 NobelSpeedy Replace 6,0 6,0 15 mm 32194 NobelSpeedy Replace 6,0 6,0 18 mm 32195

58 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Componenti chirurgici. Mucotomi Tissue Punch NP 29628 Tissue Punch RP 29629 Tissue Punch WP 29630 Tissue Punch 6,0 32672 Guide per mucotomo Tissue Punch Guide NP 29631 Tissue Punch Guide RP 29632 Tissue Punch Guide WP 29633 Tissue Punch Guide 6,0 32673 Guide per fresa Drill Guide NP 29634 Drill Guide RP 29635 Drill Guide WP 29636 Drill Guide 6,0 32674 Mucotomi per tessuti molli Soft Tissue Punch 4,1 mm, 5/conf. Soft Tissue Punch 5,2 mm, 5/conf Soft Tissue Punch 6,2 mm, 5/conf 32Z2000 32Z2002 32Z2004

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 59 Frese Precision Drill 36118 Twist Drill 1,5 7-15 mm 31278 Twist Drill with Tip 2 7-10 mm 32296 Twist Drill with Tip 2 7-15 mm 32297 Twist Drill with Tip 2 10-18 mm 32299 Twist Drill 3 7-10 mm 32266 Twist Drill 3 7-15 mm 32267 Twist Drill 3 10-18 mm 32268 Twist Drill 3,2 7-10 mm 32269 Twist Drill 3,2 7-15 mm 32270 Twist Drill 3,2 10-18 mm 32271 Twist Drill 3,4 7-10 mm 32272 Twist Drill 3,4 7-15 mm 32273 Twist Drill 3,4 10-18 mm 32274 Twist Drill 5 7-10 mm 32278 Twist Drill 5 7-15 mm 32279 Twist Drill 5 10-18 mm 32280 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-10 mm 32260 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-15 mm 32261 Twist Step Drill 2,4/2,8 10-18 mm 32262 Twist Step Drill 2,8/3,2 7-15 mm 34638 Twist Step Drill 2,8/3,2 10-18 mm 34639 Twist Step Drill 3,2/3,6 7-10 mm 32263 Twist Step Drill 3,2/3,6 7-15 mm 32264 Twist Step Drill 3,2/3,6 10-18 mm 32265 Twist Step Drill 3,8/4,2 7-10 mm 32275 Twist Step Drill 3,8/4,2 7-15 mm 32276 Twist Step Drill 3,8/4,2 10-18 mm 32277 Twist Step Drill 4,2/4,6 7-15 mm 34582 Twist Step Drill 4,2/4,6 10-18 mm 34583 Il 35425 Drill Kit 7-15 mm include: 32297 Twist Drill with Tip 2 7-15 mm 32261 Twist Step Drill 2,4/2,8 7-15 mm 35426 Guide Drill Drill Kit 7-15 mm 35425 Svasatori Brånemark System Counterbore NP 32281 Brånemark System Counterbore RP 32283 Brånemark System Counterbore WP 32285 NobelReplace Counterbore NP 32282 NobelReplace Counterbore RP 32284 NobelReplace Counterbore WP 32286 NobelReplace Counterbore 6,0 32288

60 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Maschiatori Screw Tap NP 10-15 mm 32289 Screw Tap RP 3,75 7-13 mm 32290 Screw Tap RP 3,75 7-18 mm 32291 Screw Tap RP 4 7-13 mm 33072 Screw Tap RP 4 7-18 mm 33073 Screw Tap WP 5 7-13 mm 32292 Screw Tap WP 5 7-18 mm 32293 Screw Tap WP 6 7-13 mm 32294 Screw Tap WP 6 7-18 mm 32295 Direction Indicator 2/ 2,4-2,8 mm 32112 Driver per impianto Implant Driver Brånemark System NP 26 mm 29126 Implant Driver Brånemark System NP 34 mm 29127 Implant Driver Brånemark System RP 21 mm 29129 Implant Driver Brånemark System RP 26 mm 29130 Implant Driver Brånemark System RP 34 mm 29131 Implant Driver Brånemark System WP 21 mm 29134 Implant Driver Brånemark System WP 26 mm 29135 Implant Driver NobelReplace NP Short 36124 Implant Driver NobelReplace NP Long 36125 Implant Driver NobelReplace RP Short 36126 Implant Driver NobelReplace RP Long 36127 Implant Driver NobelReplace WP Short 36128 Implant Driver NobelReplace WP Long 36129 Implant Driver NobelReplace 6,0 Short 36130 Implant Driver NobelReplace 6,0 Long 36131

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 61 Strumenti per la rimozione dell osso e guide (da manipolo) Bone Mill Guide Brånemark System NP 33496 Bone Mill Guide Brånemark System RP 33497 Bone Mill Guide Brånemark System WP 33498 Bone Mill with Guide Brånemark System NP 4,5 mm 33392 Bone Mill with Guide Brånemark System RP 5,1 mm 33393 Bone Mill with Guide Brånemark System WP 6,5 mm 33495 Bone Mill Guide NobelReplace NP 36608 Bone Mill Guide NobelReplace RP 36609 Bone Mill Guide NobelReplace WP 36610 Bone Mill Guide NobelReplace 6,0 33509 Bone Mill with Guide NobelReplace NP 4,6 mm 36830 Bone Mill with Guide NobelReplace RP 5,3 mm 36831 Bone Mill with Guide NobelReplace WP 6,5 mm 36832 Bone Mill with Guide NobelReplace 6,0 7,0 mm 33505 Strumenti per la rimozione dell osso (manuale) Bone Mill Brånemark System NP 28977 Bone Mill Brånemark System RP 28978 Bone Mill Brånemark System WP 28979 Handle for machine instruments 29161 Implant Retrieval Tool 36139 Lo strumento di rimozione dell impianto può essere usato per rimuovere gli impianti NP e RP se la connessione dell impianto è danneggiata o se il normale driver per impianto non può essere usato per rimuovere l impianto stesso. La forma esterna esagonale è adatta al Manual Torque Wrench Surgical (Art n. 28839) incluso l adattatore (Art. n. 28840). Lo strumento di rimozione dell impianto è fornito sterile ed è monouso. Viti di copertura Cover Screw Brånemark System NP 28986 Cover Screw Brånemark System RP 28987 Cover Screw Brånemark System WP 28988 Cover Screw NobelReplace NP 29433 Cover Screw NobelReplace RP 29434 Cover Screw NobelReplace WP 29435 Cover Screw NobelReplace 6,0 30087

62 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Manual Torque Wrench Brånemark System Manual Torque Wrench Surgical 32110 Brånemark System Manual Torque Wrench Adapter Surgical 32111 NobelReplace Manual Torque Wrench Surgical 28839 NobelReplace Manual Torque Wrench Adapter Surgical 28840 Manual Torque Wrench Prosthetic 29165 Manual Torque Wrench Adapter Prosthetic 29167 Cacciaviti Screwdriver Machine Unigrip 20 mm 29151 Screwdriver Machine Unigrip 25 mm 29152 Screwdriver Machine Unigrip 30 mm 29153 Screwdriver Machine Unigrip 35 mm 29154 Screwdriver Manual Unigrip 20 mm 29148 Screwdriver Manual Unigrip 28 mm 29149 Screwdriver Manual Unigrip 36 mm 29150 Cover Screw Driver Brånemark System Hexagon DIB 097-0 Surgical Drape Kit 2-pack 12T7400 Drill Extension Shaft 29164 Surgical Driver 32180 Nobel Biocare Osteotome Kit 32321

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 63 Protesi provvisorie. Gli abutment provvisori che seguono sono quelli mostrati nel presente manuale. Per l assortimento completo degli abutment, fare riferimento al catalogo prodotti Nobel Biocare. Connessione esterna esagonale Abutment provvisori Immediate Temporary Abutment Brånemark System NP 31643 Immediate Temporary Abutment Brånemark System RP 31644 Immediate Temporary Abutment Brånemark System WP 31655 Plastic Coping Immediate Temporary Abutment 31656 QuickTemp Abutment Conical Brånemark System NP 33401 QuickTemp Abutment Conical Brånemark System RP 33402 QuickTemp Abutment Conical Brånemark System WP 33403 Plastic Coping QuickTemp Abutment Conical 33404 Temporary Abutment Non-Engaging Brånemark System NP 29029 Temporary Abutment Non-Engaging Brånemark System RP 29031 Temporary Abutment Non-Engaging Brånemark System WP 29033 Temporary Abutment Engaging Brånemark System NP 29028 Temporary Abutment Engaging Brånemark System RP 29030 Temporary Abutment Engaging Brånemark System WP 29032 Abutment di guarigione Healing Abutment Brånemark System NP 3,5 3 mm 33441 Healing Abutment Brånemark System NP 3,5 5 mm 33442 Healing Abutment Brånemark System NP 4,5 3 mm 33443 Healing Abutment Brånemark System NP 4,5 5 mm 33444 Healing Abutment Brånemark System RP 4 3 mm 33445 Healing Abutment Brånemark System RP 4 5 mm 33446 Healing Abutment Brånemark System RP 5 3 mm 29137 Healing Abutment Brånemark System RP 5 5 mm 29139 Healing Abutment Brånemark System WP 5 3 mm 33447 Healing Abutment Brånemark System WP 5 5 mm 33448 Healing Abutment Brånemark System WP 6 3 mm 29141 Healing Abutment Brånemark System WP 6 5 mm 29143

64 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Connessione interna trilobata Abutment provvisori Immediate Temporary Abutment NobelReplace NP 31637 Immediate Temporary Abutment NobelReplace RP 31639 Immediate Temporary Abutment NobelReplace WP 31640 Immediate Temporary Abutment NobelReplace 6,0 31641 Plastic Coping Immediate Temporary Abutment 31656 QuickTemp Abutment Conical NobelReplace NP 33398 QuickTemp Abutment Conical NobelReplace RP 33399 QuickTemp Abutment Conical NobelReplace WP 33400 Plastic Coping QuickTemp Abutment Conical 33404 Temporary Abutment Non-Engaging NobelReplace NP 36835 Temporary Abutment Non-Engaging NobelReplace RP 29037 Temporary Abutment Non-Engaging NobelReplace WP 29039 Temporary Abutment Non-Engaging NobelReplace 6,0 31457 Temporary Abutment Engaging NobelReplace NP 36834 Temporary Abutment Engaging NobelReplace RP 29036 Temporary Abutment Engaging NobelReplace WP 29038 Temporary Abutment Engaging NobelReplace 6,0 31456 Abutment di guarigione Healing Abutment NobelReplace NP 3,5 3 mm 29436 Healing Abutment NobelReplace NP 3,5 5 mm 29437 Healing Abutment NobelReplace NP 4,5 3 mm 33449 Healing Abutment NobelReplace NP 4,5 5 mm 33450 Healing Abutment NobelReplace RP 4,3 3 mm 33535 Healing Abutment NobelReplace RP 4,3 5 mm 33536 Healing Abutment NobelReplace RP 5,3 3 mm 33451 Healing Abutment NobelReplace RP 5,3 5 mm 33452 Healing Abutment NobelReplace WP 5,0 3 mm 33453 Healing Abutment NobelReplace WP 5,0 5 mm 33454 Healing Abutment NobelReplace WP 6,0 3 mm 29446 Healing Abutment NobelReplace WP 6,0 5 mm 29447 Healing Abutment NobelReplace 6,0 6,0 3 mm 29998 Healing Abutment NobelReplace 6,0 6,0 5 mm 29999 Healing Abutment NobelReplace 6,0 7,0 3 mm 33455 Healing Abutment NobelReplace 6,0 7,0 5 mm 33457

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 65 Transfer di impronta e repliche dell impianto. Per l assortimento completo dei transfer di impronta, fare riferimento al catalogo prodotti Nobel Biocare. Connessione esterna esagonale Transfer di impronta a cucchiaio chiuso Impression Coping Closed Tray Brånemark System NP 3,5 mm 33462 Impression Coping Closed Tray Brånemark System NP 4,5 mm 33463 Impression Coping Closed Tray Brånemark System RP 4,0 mm 33464 Impression Coping Closed Tray Brånemark System RP 5,0 mm 29073 Impression Coping Closed Tray Brånemark System WP 5,0 mm 33465 Impression Coping Closed Tray Brånemark System WP 6,0 mm 29075 Transfer di impronta a cucchiaio aperto Impression Coping Open Tray Brånemark System NP 3,5 mm 33458 Impression Coping Open Tray Brånemark System NP 4,5 mm 33459 Impression Coping Open Tray Brånemark System RP 4,0 mm 33460 Impression Coping Open Tray Brånemark System RP 5,0 mm 29072 Impression Coping Open Tray Brånemark System WP 5,0 mm 33461 Impression Coping Open Tray Brånemark System WP 6,0 mm 29074 Repliche dell impianto Implant Replica Brånemark System NP 31158 Implant Replica Brånemark System RP 31159 Implant Replica Brånemark System RP 5/conf. 29108 Implant Replica Brånemark System WP 31160

66 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto Connessione interna trilobata Transfer di impronta a cucchiaio chiuso Impression Coping Closed Tray NobelReplace NP 3,5 mm 33537 Impression Coping Closed Tray NobelReplace NP 4,5 mm 33470 Impression Coping Closed Tray NobelReplace RP 4,3 mm 33540 Impression Coping Closed Tray NobelReplace RP 5,3 mm 33471 Impression Coping Closed Tray NobelReplace WP 5,0 mm 33472 Impression Coping Closed Tray NobelReplace WP 6,0 mm 29494 Impression Coping Closed Tray NobelReplace 6,0 6,0 mm 30040 Impression Coping Closed Tray NobelReplace 6,0 7,0 mm 33473 Transfer di impronta a cucchiaio chiuso a profilo basso Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace NP 3,5 mm 33538 Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace NP 4,5 mm 33474 Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace RP 4,3 mm 33541 Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace RP 5,3 mm 33475 Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace WP 5,0 mm 33476 Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace WP 6,0 mm 32178 Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace 6,0 6,0 mm 32179 Impression Coping Closed Tray Low Profile NobelReplace 6,0 7,0 mm 33477 Transfer di impronta a cucchiaio chiuso in plastica Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace NP 3,5 mm 35390 Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace NP 4,5 mm 35395 Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace RP 4,3 mm 35406 Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace RP 5,3 mm 35396 Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace WP 5,0 mm 35397 Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace WP 6,0 mm 35391 Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace 6,0 6,0 mm 35394 Impression Coping Closed Tray Plastic NobelReplace 6,0 7,0 mm 35399 Transfer di impronta a cucchiaio aperto Impression Coping Open Tray NobelReplace NP 3,5 mm 29485 Impression Coping Open Tray NobelReplace NP 4,5 mm 33466 Impression Coping Open Tray NobelReplace RP 4,3 mm 33539 Impression Coping Open Tray NobelReplace RP 5,3 mm 33467 Impression Coping Open Tray NobelReplace WP 5,0 mm 33468 Impression Coping Open Tray NobelReplace WP 6,0 mm 29493 Impression Coping Open Tray NobelReplace 6,0 6,0 mm 30039 Impression Coping Open Tray NobelReplace 6,0 7,0 mm 33469 Repliche dell impianto Implant Replica NobelReplace NP 29498 Implant Replica NobelReplace NP 20/conf. 29499 Implant Replica NobelReplace RP 29500 Implant Replica NobelReplace RP 20/conf. 29501 Implant Replica NobelReplace WP 29502 Implant Replica NobelReplace WP 20/conf. 29503 Implant Replica NobelReplace 6,0 29995

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Informazioni sul prodotto 67 Motori chirurgici. OsseoCare Pro: per migliorare gli standard OsseoCare Pro unisce funzioni di gestione esclusive e interfaccia basata su ipad, offrendo a medici e pazienti massima efficienza di trattamento e sicurezza. Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series 1700470-001 Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series Kirschner-Meyer 1700471-001 OsseoCare: la precisione nelle vostre mani Potente motore di fresaggio per un trattamento affidabile. Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series 1700472-001 Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series Kirschner-Meyer 1700473-001 Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series (con software per il mercato canadese e statunitense) 1700474-001 Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series (con software per il mercato canadese e statunitense) 1700475-001 Accessori Linea di irrigazione (10/conf.) 1500984-010 Clip di irrigazione (10/conf.) 1303711-010 Sistema per irrigazione Kirschner-Meyer 20:1 L (10/conf.) 1501621-010 Linea di irrigazione Kirschner-Meyer (10/conf.) 1501635-010 Supporto per motore/manipolo 1301575-001 Supporto per liquido di irrigazione 1303393-001 Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series 1600873-001 Versione con contrangolo CA 20:1 L Micro-Series Kirschner-Meyer 1600874-001 Motore MX-i LED 1600875-001 Cavo per MX-i LED 1600606-001 Controllo a pedale 1600631-001 Fusibile di sicurezza 5 20 250V (10/conf.) 1301560-010 Supporto per ipad 1 1305283-001 Supporto per ipad 2 1305284-001 Supporto per ipad 3 1305504-001 Cacciavite 1305436-001 Pellicola protettiva sterile (10/conf.) 1501746-010 Contrangolo per irrigazione esterna Manipolo Kirschner Meyer per irrigazione interna ed esterna ipad è un marchio registrato di Apple Inc., MX-i LED di Bien Air Dental SA.

68 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici Manual Torque Wrench. Per il chirurgo, il torque richiesto per posizionare gli impianti fornisce un indicazione della stabilità iniziale dell impianto. Nelle procedure protesiche, serrando l abutment e le viti protesiche al torque raccomandato si otterrà un controllo più efficace della giunzione a vite durante la funzione. Il Manual Torque Wrench è uno strumento comodo per ottenere il grado di torque desiderato. Manual Torque Wrench - chirurgico Indicato per il serraggio o la regolazione della posizione degli impianti. Inserire Implant Driver Wrench Adapter Brånemark System o Implant Driver NobelReplace. Manual Torque Wrench - protesico Indicato per le viti di fissaggio con un torque di serraggio di 15-35 Ncm. Compatibile con tutti i cacciaviti da manipolo. Inserire il cacciavite più indicato. Utilizzo del Manual Torque Wrench Surgical Assemblare il Torque Wrench inserendo il driver per impianto. Per serrare un impianto, regolare l indicatore di direzione in modo che la freccia indichi il braccio di leva e girare in senso orario. Per allentare un impianto, regolare l indicatore di direzione in modo che la freccia indichi la parte opposta rispetto al braccio di leva e girare in senso antiorario. Massimo 45 Ncm Attenzione: se si utilizza il corpo della chiave invece del braccio di leva, si rischia di esercitare un torque eccessivo sul sito implantare o sulla vite.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici 69 Osteotomi. Gli osteotomi devono essere utilizzati esclusivamente in osso mascellare morbido. Dopo la preparazione iniziale con la fresa a spirale fino alla profondità desiderata, gli osteotomi si utilizzano per creare manualmente il sito comprimendo lateralmente l osso, compattandolo ed evitando di togliere l osso stesso dal sito chirurgico. Il design universale degli osteotomi Nobel Biocare consente di utilizzarli con gli impianti Brånemark System, NobelReplace Tapered e Straight, Replace Select Tapered e Straight, NobelActive, NobelSpeedy e NobelDirect. Procedura Segnare i fori pilota iniziali con una Twist drill 2 mm fino a profondità completa. Inserire la punta dell osteotomo 2,5 mm nel foro guida e premere lo strumento nell osso ruotandolo ed evitando di far leva da un lato all altro o fuori asse. Se l osso è molto denso, può essere necessario battere l osteotomo con un martelletto fino alla profondità desiderata. Lasciare l osteotomo in posizione per circa 10 secondi in modo che l osso si rilassi. Rimuovere l osteotomo ruotandolo ed estraendolo contemporaneamente. Procedendo allo stesso modo, continuare con gli osteotomi 3,0-5,0 mm per allargare il sito in modo sequenziale fino alla larghezza e profondità desiderate. Le tacche di profondità sugli osteotomi corrispondono alle lunghezze effettive: 8, 10, 13 e 16 mm. Nota: le profondità di posizionamento e i diametri degli osteotomi utilizzati possono variare dalla procedura standard in base al giudizio del chirurgo. In alcune situazioni, è possibile ricorrere a una procedura step by step, in cui l osteotomo finale non raggiunge la profondità completa, consentendo così alla punta dell impianto di ingaggiare l osso prima dell inizio dell azione autofilettante.

70 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici Stop per frese. Drill Stop Kit 32430 Il kit comprende Drill Stop Kit Box 33062 Drill Stop 2 mm 33063 Drill Stop 2,8 mm 33064 Drill Stop 3 mm 33075 Drill Stop 3,2 mm 33077 Drill Stop 3,4 mm 33078 Drill Stop 3,6 mm 33084 Drill Stop 4,2 mm 33081 I Drill Stop consentono una procedura chirurgica sicura e accurata predefinendo la profondità delle Twist drill e delle Twist Step drill. Il kit è impiegato per la conservazione e sterilizzazione in autoclave dei Drill Stop, nonché per agevolarne la procedura di montaggio. 1 Montaggio del Drill Stop Fare scorrere il Drill Stop sulla fresa corrispondente. Posizionare la fresa nel foro di montaggio corrispondente alla profondità desiderata. Utilizzare fori larghi per frese 3,4 e superiori. Drills 3,4 2 Serrare il Drill Stop Serrare la vite sul Drill Stop utilizzando lo Screwdriver Unigrip. 3 Fresaggio fino al Drill Stop Fresare finché non è stata raggiunta la profondità predefinita.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici 71 Pulizia e sterilizzazione. Componenti sterili I dispositivi che vengono forniti sterili riportano la dicitura Sterile. I componenti in confezioni aperte che non siano mai stati inseriti nella cavità orale di un paziente possono essere puliti e sterilizzati in autoclave a vapore seguendo le procedure riportate di seguito. Nota: gli impianti non devono mai essere risterilizzati. Impianti Gli impianti sono forniti sterili, sono monouso e devono essere utilizzati entro la data di scadenza indicata sull etichetta. Non utilizzare gli impianti se la confezione non è integra. Twist Drill, Twist Step Drill, Precision Drill, maschiatori e svasatori Le frese sono monouso, vengono fornite sterili e devono essere eliminate dopo l uso. Abutment e cappette di plastica Multi-unit Abutment, Snappy Abutment, QuickTemp Abutment e Immediate Temporary Abutment vengono forniti sterili. Qualora necessario, risterilizzare gli abutment in autoclave a vapore per 5 minuti a 135 C/274 F. Note: Per risterilizzare un Multi-unit Abutment dritto, rimuovere il supporto in plastica prima della procedura. Le cappette di plastica sterili sono esclusivamente monouso e non devono essere risterilizzate.

72 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici Componenti non sterili La cura e la manutenzione degli strumenti riutilizzabili sono indispensabili per il successo del trattamento. La corretta manutenzione degli strumenti consente non solo di proteggere i pazienti e il personale dalle infezioni, ma è anche essenziale per l esito complessivo del trattamento. Kit chirurgico e box Per la sterilizzazione, utilizzare sterilizzazione in autoclave a vapore per 5 minuti a 135 C/274 F. Contrangolo Per le procedure di pulizia e sterilizzazione, fare riferimento alle istruzioni specifiche del produttore. Abutment e cappette di plastica Gli abutment in titanio, lega d oro e plastica (PEEK) sono forniti non sterili. Si raccomanda di sterilizzare l abutment prima di inserirlo nella cavità orale. Per la sterilizzazione, utilizzare sterilizzazione in autoclave a vapore per 5 minuti a 135 C/274 F. Note: Se l abutment è stato modificato, pulire l abutment prima della sterilizzazione. Le cappette di plastica non sterili sono esclusivamente monouso e non devono essere risterilizzate. Abutment in zirconia e Procera Esthetic Abutment Selection Kit Gli abutment e il kit vengono forniti non sterili. Per la sterilizzazione, utilizzare sterilizzazione in autoclave a vapore per 5 minuti a 135 C/274 F.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici 73 Strumenti, accessori, transfer di impronta in metallo e Manual Torque Wrench Pulizia preliminare 1. Rimuovere i residui di osso o tessuto immergendo gli strumenti usati in acqua fredda (<40 C/104 F). Non utilizzare agenti fissanti o acqua calda (>40 C/104 F), perché potrebbero influire sui risultati della pulizia. Mantenere gli strumenti in ambiente umido fino all inizio della fase successiva. 135 C/274 F 2. Immergere gli strumenti in una soluzione detergente enzimatica allo 0,5% (ad esempio, un detergente enzimatico avente ph 6-9) preparata con acqua tiepida di rubinetto, per 5 minuti. In commercio sono disponibili diversi detergenti. Per ulteriori informazioni, rivolgersi al proprio rivenditore. Manual Torque Wrench Surgical 5 min 3. Strofinare la parte esterna dello strumento con una spazzola adatta a setole morbide, fino a rimuovere tutti i residui visibili. 4. Sciacquare la parte interna ed esterna degli strumenti con acqua di rubinetto per rimuovere tutti i residui di detergente. Pulizia, disinfezione e asciugatura automatiche 1. Posizionare gli strumenti in un cestello per strumenti e caricare il cestello nella lavastrumenti. Avviare il ciclo come segue: a. 2 minuti di pulizia preliminare con acqua fredda e successivo svuotamento. b. 5 minuti di pulizia a 55 C/131 F con detergente Neodisher mediclean allo 0,5% (enzimi, NTA, tensioattivi) o equivalente (qualora Neodisher mediclean non fosse disponibile sul mercato locale) e successivo svuotamento. c. 3 minuti di neutralizzazione con acqua di rubinetto e successivo svuotamento. d. 2 minuti di risciacquo intermedio con acqua fredda di rubinetto e successivo svuotamento. 2. Seguire le istruzioni speciali fornite dal produttore della lavastrumenti automatica. In commercio sono disponibili diversi disinfettanti.

74 Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici 3. Asciugare la parte esterna degli strumenti tramite il ciclo di asciugatura della lavastrumenti. 4. Se necessario, effettuare un ulteriore asciugatura manuale con un panno che non lasci fibre. Soffiare aria compressa sterile nelle parti cave degli strumenti. Verifica funzionale e manutenzione Controllare visivamente la pulizia degli strumenti utilizzando una lente d ingrandimento. Se necessario, ripetere il processo di disinfezione fino a ottenere una pulizia visibile degli strumenti. Confezione Inserire gli strumenti in confezioni per la sterilizzazione. Sterilizzazione Sterilizzare gli strumenti utilizzando un processo di pre-vuoto frazionato (conforme a ISO 13060 / ISO 17665) seguendo le normative locali. Parametri del ciclo di pre-vuoto: 3 fasi di pre-vuoto con almeno 60 millibar Nuovo ciclo: Riscaldare fino a una temperatura minima di sterilizzazione di 132 C-134 C/269,6 F-273,2 F Temperatura massima: 135 C/274 F Tempo di mantenimento minimo: 3 minuti Tempo di asciugatura: minimo 10 minuti Conservazione Conservare gli strumenti sterilizzati in un luogo pulito, asciutto e privo di polvere a una temperatura pari a 5 C-40 C/41 F-104 F. Strumento per rimuovere l osso dalla vite di copertura 1. Rimuovere l handle svitando la vite posta sulla parte posteriore. 2. Rimuovere la molla. 3. Rimuovere il perno. 4. Pulire lo strumento per rimuovere l osso dalla vite di copertura come descritto in precedenza. 5. Lasciare asciugare completamente i componenti prima di riassemblarli. 6. Sterilizzare come descritto in precedenza.

Manuale NobelSpeedy Groovy e NobelSpeedy Replace // Appendici 75 Servizio clienti globale. Europa e Russia Austria Nobel Biocare Austria Telefono: +43 1 892 89 90 Belgio Nobel Biocare Belgium Telefono: +32 2 467 41 70 Danimarca Nobel Biocare Denmark Telefono: +45 39 40 48 46 Finlandia Nobel Biocare Finland Telefono: +358 9 343 69 70 Francia Nobel Biocare France Telefono: +33 1 49 20 00 30 Germania Nobel Biocare Germany Telefono: +49 221 500 85 590 Irlanda Nobel Biocare Ireland Telefono: numero verde 1800 677 306 Italia Nobel Biocare Italiana Telefono: +39 039 683 61 Assistenza clienti: numero verde 800 53 93 28 Lituania Nobel Biocare Lithuania Telefono: +370 5 268 3448 Norvegia Nobel Biocare Norway Telefono: +47 64 95 75 55 Paesi Bassi Nobel Biocare Netherlands Telefono: +31 30 635 4949 Polonia Nobel Biocare Poland Telefono: +48 22 549 93 50 Assistenza clienti: +48 22 549 93 52 Portogallo Nobel Biocare Portugal Telefono: +351 22 374 73 50 Assistenza clienti: numero verde 800 300 100 Regno Unito Nobel Biocare UK Telefono: +44 208 756 3300 Russia Nobel Biocare Russia Telefono: +7 495 974 77 55 Assistenza clienti: numero verde 8 800 250 77 55 Spagna Nobel Biocare Spain Telefono: +34 93 508 8800 Assistenza clienti: numero verde 900 850 008 Svezia Nobel Biocare Sweden Telefono: +46 31 335 49 00 Assistenza clienti: +46 31 335 49 10 Svizzera Nobel Biocare Switzerland Telefono: +41 43 211 53 20 Ungheria Nobel Biocare Hungary Telefono: +36 1 279 33 79 Nord America Canada Nobel Biocare Canada Telefono: +1 905 762 3500 Assistenza clienti: +1 800 939 9394 USA Nobel Biocare USA Telefono: +1 714 282 4800 Assistenza clienti: +1 800 322 5001 Centro/Sud America Mercati di distribuzione Brasile Nobel Biocare Brazil Telefono: +55 11 5102 7000 Assistenza clienti: 0800 169 996 Cile ECM Ingeniera S.A. Telefono: +56 2 655 5500 Assistenza clienti: +56 2 655 5502 Colombia Hospimedics S.A. Telefono: +57 1 620 9410 Assistenza clienti: +57 1 620 9410 Messico Nobel Biocare Mexico Telefono: +52 55 524 974 60 Asia Pacifico Australia Nobel Biocare Australia Telefono: +61 2 8064 5100 Assistenza clienti: numero verde 1800 804 597 Cina Nobel Biocare China Telefono: +86 21 5206 6655 Assistenza clienti: +86 21 5206 0974 Giappone Nobel Biocare Japan Telefono: +81 3 6717 6191 Hong Kong Nobel Biocare Hong Kong Telefono: +852 2845 1266 Assistenza clienti: +852 2823 8926 India Nobel Biocare India Telefono: +91 22 6751 9999 Assistenza clienti: numero verde 1 800 22 9998 Nuova Zelanda Nobel Biocare New Zealand Telefono: +61 2 8064 5100 Assistenza clienti: numero verde 0800 441 657 Singapore Nobel Biocare Singapore Telefono: +65 6737 7967 Assistenza clienti: +65 6737 7967 Taiwan Nobel Biocare Taiwan Telefono: +886 2 2793 9933 Africa Sud Africa Nobel Biocare South Africa Telefono: +27 11 802 0112 Europa, Africa e Medio Oriente Mercati di distribuzione Arabia Saudita, Bahrain, Bulgaria, Cipro, Croazia, Emirati Arabi Uniti, Giordania, Grecia, Iran, Iraq, Israele, Kuwait, Libano, Malta, Oman, Qatar, Repubblica Ceca, Romania, Serbia, Slovacchia, Slovenia, Turchia Telefono: +48 22 549 93 56 Assistenza clienti: +48 22 549 93 55 www.nobelbiocare.com/contact v 12.3

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