Città di Cesano Maderno Provincia di Monza e Brianza AL COMUNE DI CESANO MADERNO POLIZIA LOCALE AREA SERVIZI AMMINISTRATIVI E FINANZIARI POLIZIA LOCALE AREA SERVIZI AL TERRITORIO ALL AMBIENTE E ALLE IMPRESE AREA AI SERVIZI AL TERRITORIO ALL AMBIENTE E ALLE IMPRESE Piazza Arese, n. 12 20811 Cesano Maderno (MB) Spazio destinato al Protocollo Comunicazione n.. AUTODICHIARAZIONE OBBLIGATORIA INERENTE LA COMUNICAZIONE POSA INSEGNA D ESERCIZIO E/O TENDE DA SOLE RETTRATTILI Ai sensi del vigente regolamento comunale Per la disciplina delle pubblicità e delle affissioni e per l applicazione dell imposta sulla pubblicità e del diritto delle pubbliche affissioni approvato con deliberazione di C.C. n. 102 del 22/11/1994 e modificato con deliberazioni di C.C. n. 77 del 19/12/2008 e n. 17 del 29/03/2011, e dell art.19 della Legge 241/1990 e successive modificazioni e integrazioni: IL SOTTOSCRITTO/A Cognome e nome nato/a a il C.F. residente a in Via n. IN QUALITÀ DI: titolare dell omonima impresa individuale legale rappresentante della Società denominata: avente sede legale in Via n. Codice fiscale P.IVA COMUNICA Che in relazione all attività in oggetto, intende effettuare: POSA N SOSTITUZIONE N 1
POSA N TENDE DA SOLE RETRATTILI CON / SENZA SCRITTE DI ESERCIZIO SOSTITUZIONE N TENDE DA SOLE RETRATTILI CON / SENZA SCRITTE DI ESERCIZIO nel seguente luogo: Via/piazza n. visibile da strada di competenza provinciale ANAS Società Autostrade distinto nel N.C.E.U. dal fg., mappale n. subalterno n., Comunica inoltre: 1) Per sostituzione di insegna, mezzo pubblicitario e/o modifica del messaggio, per cui non viene modificata alcuna caratteristica dimensionale, si allega copia di precedente autorizzazione n. del ; 2) il nominativo della DITTA INSTALLATRICE (Obbligatorio) Società Con sede legale in, via Codice fiscale società Legale rappresentante: Firma del titolare o legale rappresentante (allegare copia della carta d identità in corso di validità) 2
3) le CARATTERISTICHE DELL INSEGNA E/O IMPIANTI PUBBLICITARI (da compilare anche in caso di conferma dell insegna/e preesistenti - per maggiori informazioni consultare lo stralcio del Regolamento Piano generale degli impianti pubblicitari scaricabile dal sito del Comune al seguente indirizzo: www.comune.cesano-maderno.mb.it vado in comune regolamenti ricerca per ufficio Risorse Finanziarie Tributi): barrare la casella che interessa e completare i campi previsti N INSEGNE NUOVE N INSEGNE ESISTENTI TIPOLOGIA DIMENSIONI Larghezza, Altezza, Spessore, Altezza terra LUMINOSI TA TESTO CONTENUTO NELL INSEGNA E COLORI Insegna a bandiera Insegna frontale a cassonetto pannelli lettere scatolate -. Insegna a tetto, su pensilina o facciata di edifici Insegna a totem Targa N.B.: Compilare per le nuove insegne o per le sostituzioni; oppure certificare nell allegato B che non occorre impresa installatrice in quanto non sussistono aspetti statici o impiantistici, con dichiarazione di avere tenuto conto per la posa dell insegna/e in oggetto della buona regola tecnica di sicurezza statica ed impiantistica dell impianto posato. 3
4) le CARATTERISTICHE DELLA TENDA DA SOLE (da compilare in caso di INSTALLAZIONE - per maggiori informazioni consultare lo stralcio del Regolamento Comunale scaricabile dal sito del Comune al seguente indirizzo: www.comune.cesano-maderno.mb.it vado in comune sit regolamento edilizio): barrare la casella che interessa e completare i campi previsti N TENDE NUOVE N TENDE ESISTENTI TIPOLOGIA DELLA TENDA SPORGENZA MARCIAPIEDE DIMENSIONI E SPORGENZE IN METRI ALTEZZA MINIMA E MASSIMA IN METRI EVENTUALE SCRITTA CONTENUTA NELLA TENDA DIMENSIONI E COLORE SCRITTE Capottina con appendice Capottina senza appendice a caduta con appendice a caduta senza appendice a bracci con appendice a bracci senza appendice a cassonetto xxxxx xxxxx A PERGOLA NON CONSENTITE xxxxx xxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxxxx 4
Il sottoscritto TITOLARE DELL ATTIVITÀ di cui alla presente comunicazione: DICHIARA di avere preso visione del vigente regolamento comunale Per la disciplina delle pubblicità e delle affissioni e per l applicazione dell imposta sulla pubblicità e del diritto delle pubbliche affissioni approvato con deliberazione di C.C. n. 102 del 22/11/1994 e modificato con deliberazione di C.C. n. 77 del 19/12/2008 e n. 17 del 29/03/2011 e dell art.19 della Legge 241/1990 e successive modificazioni e integrazioni; di avere accollato alla ditta installatrice, il rispetto dei criteri dettati dal vigente regolamento comunale Per la disciplina delle pubblicità e delle affissioni e per l applicazione dell imposta sulla pubblicità e del diritto delle pubbliche affissioni e dal vigente Regolamento Edilizio ; di dar corso alla posa del materiale pubblicitario oggetto della presente richiesta, solo successivamente alla conclusione del procedimento comunicato dall ufficio preposto; di non dar corso alla posa del materiale pubblicitario se non prima dell acquisizione del parere della Commissione Paesistica per il materiale ricadente in ambito o in prossimità di luoghi sottoposti a vincoli di tutela; copia della dichiarazione ai fini dell applicazione dell imposta sulla pubblicità, da effettuarsi presso lo Sportello Pubblicità e Affissioni dell A.S.S.P. ubicato presso il cimitero capoluogo di via Via Quarto/Cavallotti, 30 Cesano Maderno, la quale potrà essere anche cumulativa, ed è riferita alle caratteristiche, alla quantità ed all ubicazione dei mezzi pubblicitari; inoltre, nei soli casi di sostituzione messaggio, anche copia dei pagamenti effettuati per l anno in corso; di aver assolto al pagamento. 25,00 a titolo di diritti di segreteria e, copia del bollettino di versamento attestante l avvenuto pagamento dovrà essere allegato alla presente istanza; che è stato acquisito l assenso del proprietario,dell Ufficio Patrimonio per i mezzi pubblicitari posizionati su suolo pubblico e/o su fabbricati di proprietà comunale, condominio, ecc.., certificato nell Allegato A, ovvero, è stato depositato copia del titolo di proprietà, del contratto di affitto e/o comodato d uso; che il materiale pubblicitario è in vista da strada appartenente ad altro Ente diverso dal Comune; che il materiale pubblicitario non è visibile da strade appartenenti ad enti diversi; l interessato che asserisce la loro non visibilità da tali strade, sono certificate dal richiedente nell Allegato A, redatto ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 con la quale attesta che i manufatti che si intendono posare, non sono in vista da altra strada appartenente ad ente diverso dal Comune. che le caratteristiche del/i mezzo/i pubblicitario/i sono certificate dal richiedente nell Allegato A. di ritenere sollevato il Comune da ogni eventuale circostanza conseguente alla posa dei mezzi pubblicitari; che le opere sono realizzate in economia in quanto nella posa dell insegna/e non ricorrono elementi di sicurezza statica e impiantistica che richiedono l esecuzione da parte di ditta installatrice; di essere consapevole che dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia per effetto dell art. 76 del D.P.R. 445/2000: ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE: Allegati obbligatori all atto della presentazione dell istanza per il prosieguo dell iter amministrativo: n. 2 Autodichiarazioni complete di Elaborati grafici in duplice copia per ciascuna istanza, firmati in originale dal titolare e dell impresa esecutrice, o dall interessato, contenente: estratto di PRG e mappa catastale planimetria dell impianto quotata in scala 1:100; prospetti e sezioni quotate da cui si evinca il debordo dai muri ed altezze da terra in scala 1:50 / 1:20 relazione tecnica illustrativa misure di ingombro dei manufatti da installare (lunghezza, larghezza, spessore e altezza da terra) bozzetto a colori con indicazione della tipologia del manufatto e delle scritte pubblicitarie, dei materiali impiegati nella realizzazione larghezza del marciapiede (in caso di proiezione verticale su suolo pubblico) e dalla carreggiata la distanza dell impianto da eventuali cartelli di segnaletica stradale presente sul posto, che devono essere obbligatoriamente riportati sulla planimetria 5
la distanza da eventuali intersezioni, curve e cavalcavia copia del bollettino di versamento attestante l avvenuto pagamento dei diritti di segreteria; copia della dichiarazione di avvenuta iscrizione all imposta di pubblicità e copia del bollettino di versamento attestante l avvenuto pagamento della tassa sulla pubblicità qualora dovuto; copia della convenzione stipulata con l ufficio Patrimonio per i mezzi pubblicitari posizionati su suolo/fabbricati di proprietà Comunale; documentazione fotografica del luogo e dell edificio/recinzione dove si intende/no installare il/i manufatto/i pubblicitario/i. dichiarazione di assenso da parte della proprietà delle pareti/del suolo sulle quali si intende/no installare il/i manufatto/i pubblicitario/i. In caso di comproprietà assenso scritto di tutti gli aventi diritto o loro legale rappresentante (amministratore) o in alternativa autodichiarazione di essere proprietario del bene. (Allegato A) dichiarazione del/i richiedente/i sulle caratteristiche del/i mezzo/i pubblicitario/i. (Allegato A) nulla osta di altro ente proprietario della strada (Comune confinante, ANAS, Provincia e Ferrovia, ecc) qualora il/i mezzo/i pubblicitario/i, installato/i sul territorio comunale, sia/no visibile/i anche da essa. dichiarazione che il/i manufatto/i che si intende/no installare non è/sono di intensità luminosa superiore a 150 candele per metro quadro, o che comunque non provocano abbagliamento (per mezzi pubblicitari luminosi), e, nel caso di messaggi variabili, il tempo di esposizione di ogni messaggio non sarà inferiore a 5 minuti (Allegato B). dichiarazione attestante che il/i manufatto/i che si intende/no collocare e realizzare sarà/no posto/i in opera tenendo conto della natura del terreno e/o del fabbricato, della spinta del vento, in modo da garantire sia la stabilità, sia la conformità alle norme previste a tutela della circolazione di veicoli, persone e animali con assunzione di ogni conseguente responsabilità. (Allegato B) dichiarazione di assunzione di responsabilità per conformità al vigente Regolamento Edilizio, al Codice della Strada ed al suo Regolamento di attuazione e al Regolamento di Polizia Urbana vigente. (Allegato C) per manufatti da collocare e/o visibili da strade provinciali, la ricevuta del versamento di 49,28 per spese di istruttoria da effettuarsi sul C/C n. 2617751 intestato a Provincia di Monza e Brianza Servizio Tesoreria Via Moscova, 12-20121 Milano, nonché ulteriore copia della comunicazione completa di tutti gli allegati. Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche se strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Luogo data Il Richiedente L Installatore Si allega copia della carta di identità oppure Dichiarazione sottoscritta in presenza dell incaricato 6
N.B.: Ad ogni mezzo pubblicitario dovrà essere applicata in posizione facilmente accessibile TARGHETTA METALLICA DI IDENTIFICAZIONE, così come prescritta dall art. 55 del regolamento di esecuzione e di attuazione del Nuovo Codice della Strada, D.P.R. n. 495 del 16/12/1992, sulla quale siano riportati, con caratteri incisi, i seguenti dati: amministrazione rilasciante; soggetto titolare; numero della comunicazione con data di presentazione; Per i mezzi pubblicitari per i quali risulti difficoltosa l'applicazione della suddetta targhetta, è ammesso che i dati sopra indicati siano riportati con scritte a carattere indelebile. La targhetta o la scritta di cui sopra dovranno essere sostituite ogni qualvolta intervenga una variazione di uno dei dati su di esse riportati. Nelle piccole TARGHE dovrà essere inciso nella parte inferiore della stessa, esclusivamente il numero della comunicazione con la data di presentazione Si precisa, inoltre che l autodichiarazione inerente la comunicazione per la posa insegne d esercizio e/o tende parasole: può essere revocata in qualsiasi momento per motivi di interesse pubblico, nonché per abuso da parte del titolare o chi per esso; dovrà essere ripresentata all ente competente qualora il soggetto titolare intenda variare il messaggio pubblicitario e/o le caratteristiche di ciò che è stato precedentemente comunicato e, la nuova istanza dovrà essere completa di tutti i documenti richiesti al momento della presentazione (dichiarazioni in atto notorio di cui all allegato A B C, bozzetti del nuovo messaggio, foto, titolo autorizzativo precedente). potrà essere emesso provvedimento di diniego e di rimozione nel caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti prescritti dalla vigente normativa nazionale, regionale e locale nel termine di 60 (sessanta) giorni dal ricevimento dell autodichiarazione, fatta salva la possibilità che l interessato, provveda a conformare l istanza rispetto alla vigente normativa. in caso di violazioni alle norme previste dai Regolamenti Comunali, si provvederà ad applicare le sanzioni amministrative, ed a rimuovere i mezzi pubblicitari abusivi, come previsto dall art. 45 del vigente Regolamento Comunale per la disciplina della pubblicità e delle affissioni e per l applicazione dell imposta sulla pubblicità e del diritto sulle pubbliche affissioni. in caso di dichiarazioni mendaci, l Amministrazione provvederà a trasmettere alle Autorità competenti l autodichiarazione per l applicazione delle sanzioni penali previste dal comma 6 dell art. 19 della L.241/1990 e s.m.i, nonché quelle previste al capo VI del Decreto Presidente della Repubblica n. 445/2000. Eventuali comunicazioni dovranno essere recapitate al seguente indirizzo: (OBBLIGATORIA LA COMPILAZIONE Destinatario Via n. Comune di Prov. CAP Indirizzo PEC Tel./Cell. L istante si impegna a comunicare tempestivamente ogni eventuale e futura modifica di tale recapito. Il Richiedente N.B.: Ai sensi dell art. 38 D.P.R. 445/2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero inviata insieme alla fotocopia, non autenticata, di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente, tramite incaricato, mezzo posta oppure a mezzo PEC al seguente indirizzo sportello.unico @ pec.comune.cesanomaderno.mb.it. Orari di apertura: lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 13:00 martedì e giovedì dalle 16:30 alle 18:30 I tecnici ricevono previo appuntamento il martedì ed il giovedì dalle 9:00 alle 12:00 7
ALLEGATO A: Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (art. 4 DPR n. 445/2000 presentata contestualmente all istanza: art. 3, comma 1, D.P.R. n. 403/1998) Il/la. sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente a in Via n. Consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 15/1968 e dall art. 11, comma 3, del D.P.R., n. 402/1998 in caso di dichiarazioni mendaci DICHIARA/NO in qualità di proprietario il proprio assenso all installazione di (specificare numero e tipo dei manufatti) presso l immobile/il terreno ubicato in Via n. distinto nel N.C.E.U. dal fg., mappale n. subalterno n., strada di competenza ; Il Proprietario dichiarante Il/la. sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente a in Via n. Consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 15/1968 e dall art. 11, comma 3, del D.P.R., n. 402/1998 in caso di dichiarazioni mendaci DICHIARA/NO In qualità di richiedente che il/i manufatto/i oggetto della presente richiesta: non ingenera/no confusione con la segnaletica stradale rendendone difficile la comprensione e riducendone la visibilità non arreca/no disturbo visivo agli utenti della strada, né distrae/no l attenzione con conseguente pericolo per la sicurezza della circolazione non presenta/no alcun rischio di abbagliamento la collocazione non avviene lungo le strade nell ambito e in prossimità di luoghi sottoposti a vincoli di tutela e di bellezze naturali e paesaggistiche o di edifici o di luoghi di interesse storico o artistico (art. 23 Codice della Strada) la collocazione avviene lungo le strade nell ambito e in prossimità di luoghi sottoposti a vincoli di tutela e di bellezze naturali e paesaggistiche o di edifici o di luoghi di interesse storico o artistico (art. 23 Codice della Strada), pertanto, è necessaria l acquisizione del parere della Commissione Paesistica non è/sono visibile/i da altre strade di interesse storico o artistico non è/sono visibile/i da altre strade di proprietà di enti diversi dall Amministrazione Comunale e dalla sede ferroviaria le caratteristiche qualitative, costruttive e di posa sono conformi a quanto prescritto dagli artt 49 e 50 (art. 23 Codice della Strada) del Regolamento di Esecuzione e Attuazione del Nuovo Codice della Strada (DPR n. 495 del 16/12/1992) è/sono collocata/e parallelamente al senso di marcia dei veicoli e in aderenza ai fabbricati oppure ad una distanza inferiore a mt. 3.00 dal limite della sede stradale per cui non soggetta/e alle prescrizioni indicate all art. 51 c. 2 e c. 3 (limitatamente al posizionamento in curva) del Regolamento di Esecuzione e Attuazione del Nuovo Codice della Strada non essendo posizionata/e parallelamente al senso di marcia, la collocazione rispetta le prescrizioni di cui all art. 51 e seguenti del Regolamento di Esecuzione e Attuazione del Nuovo Codice della Strada di rispettare le prescrizioni previste nella L.R. n. 17 del 27/3/2000 e seguenti, che prevede misure urgenti in tema di risparmio energetico ad uso di illuminazione esterna e di lotta all inquinamento luminoso di essere a conoscenza e di sottostare alle condizioni contenute nel Regolamento Comunale per le insegne e nel Regolamento Edilizio di applicare sul/i mezzo/i pubblicitario/i, la targhetta prescritta dall art. 55 del regolamento di attuazione del D.P.R. n. 495 del 16/12/1992. Resta inteso che la presente dichiarazione solleva sin d ora l Amministrazione Comunale da responsabilità nei confronti di terzi aventi titolo, in conseguenza ai manufatti che verranno installati. Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche se strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Luogo data Il Dichiarante Si allega copia della carta di identità oppure Dichiarazione sottoscritta in presenza dell incaricato 8
ALLEGATO B: Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (art. 4 DPR n. 445/2000 art. 3, comma 1, D.P.R. n. 403/1998) Il/la. sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente a in Via n. con riferimento alla richiesta di autorizzazione all installazione di insegne d esercizio e/o tende da sole presentata dal sig. nell interesse e per conto della ditta individuale/in qualità di legale rappresentante della società Consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 15/1968 e dall art. 11, comma 3, del D.P.R., n. 402/1998 in caso di dichiarazioni mendaci DICHIARA/NO In qualità di installatore/costruttore/esecutore/altro (specificare) che i mezzi pubblicitari e/o le tende da sole che si intendono collocare nel seguente luogo: Via/piazza n. strada di competenza (nel caso di mezzi pubblicitari luminosi) è/sono di modesta entità, costituito/i da un massimo di tre centri luminosi con singolo punto luce, non è/sono di intensità luminosa superiore a 150 candele per metro quadrato, non è/sono tale/i da provocare abbagliamento e, nel caso di messaggi variabili, il tempo di esposizione di ogni messaggio non è inferiore a 5 minuti; (nel caso di mezzi pubblicitari luminosi non rientranti nel punto sopra) di impegnarsi a redigere idoneo progetto illuminotecnico a firma di tecnico specializzato, e depositare dichiarazione di conformità, ex Legge 46/90 e s.m.i., per il rispetto di quanto disposto all art. 6 della L.R. 17/2000 e suo Regolamento di attuazione; che il/i manufatto/i oggetto della presente richiesta verrà/verranno posto/i in opera tenendo conto della natura del terreno o del fabbricato, della spinta del vento, in modo da garantire sia la stabilità, sia la conformità alle norme previste a tutela della circolazione di veicoli, persone e animali con ogni conseguente responsabilità. Quanto sopra in conformità al Regolamento di esecuzione del vigente Codice della Strada e alla Legge Regionale 27 marzo 2000, n. 17 e seguenti. Eventuali allegati presentati a cura del dichiarante: Resta inteso che la presente dichiarazione solleva sin d ora l Amministrazione Comunale da Responsabilità nei confronti di terzi aventi titolo, in conseguenza del rilascio dell autorizzazione richiesta. Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche se strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Luogo data Il Dichiarante dell incaricato Si allega copia della carta di identità oppure Dichiarazione sottoscritta in presenza 9
ALLEGATO C: Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (art. 4 DPR n. 445/2000 art. 3, comma 1, D.P.R. n. 403/1998) Il/la. sottoscritto/a nato/a a il C.F. residente a in Via n. con riferimento alla richiesta di autorizzazione all installazione di insegne d esercizio e/o tende da sole presentata da sig. nell interesse e per conto della ditta individuale/in qualità di legale rappresentante della società Consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 26 della legge 15/1968 e dall art. 11, comma 3, del D.P.R., n. 402/1998 in caso di dichiarazioni mendaci, presa visione della normativa vigente in materia di mezzi pubblicitari e di installazione in genere, DICHIARA/NO In qualità di installatore/costruttore/esecutore/altro (specificare) per i mezzi pubblicitari e per le tende da sole che si intendono collocare nel seguente luogo: Via/piazza n. strada di competenza Che l installazione del/i manufatto/i di cui alla presente richiesta verrà eseguita nel pieno rispetto del Vigente Codice della Strada e suo Regolamento di Esecuzione ed Attuazione, del vigente Regolamento Edilizio Comunale, del vigente Regolamento Comunale per la disciplina della pubblicità e delle affissioni e per l applicazione dell imposta sulla pubblicità e del diritto sulle pubbliche affissioni, e del vigente Regolamento di Polizia Urbana per ogni altro aspetto non specificato nel progetto presentato. Si impegna alla immediata rimozione di quanto richiesto qualora risulti accertata la violazione delle suindicate norme. Eventuali allegati presentati a cura del dichiarante: Resta inteso che la presente dichiarazione solleva sin d ora l Amministrazione Comunale da responsabilità nei confronti di terzi aventi titolo, in conseguenza del rilascio dell autorizzazione richiesta. Dichiara altresì di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche se strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Luogo data Il Dichiarante Si allega copia della carta di identità oppure Dichiarazione sottoscritta in presenza dell incaricato 10