HOT-TOPICS TOPICS protesi di caviglia Vie di accesso e Tecnica chirurgica M. Guelfi, F. Grilli
Via laterale Via anteriore Via antero-laterale Vie di accesso
Via anteriore Via antero-laterale Vie di accesso
Reperi anatomici Tibiale Anteriore Est. Proprio Alluce Interlinea Articolare Malleolo Peroneale Malleolo Tibiale Via anteriore
Reperi anatomici Via anteriore
Via anteriore
Via anteriore
Via antero-laterale Reperi anatomici Est. L. Dita Per. 3 3 N. Peroneo Sup. Interlinea Articolare Malleolo Peroneale Malleolo Tibiale
Via antero-laterale
Via antero-laterale
Via antero-laterale
Tecnica chirurgica
Tecnica chirurgica anestesia spinale laccio emostatico coscia decubito supino
Tecnica chirurgica anestesia spinale laccio emostatico coscia decubito supino
Tecnica chirurgica anestesia spinale laccio emostatico coscia decubito supino
ESCISSIONE DELLA CAPSULA DELLA CAVIGLIA Divaricare la capsula articolare internamente ed esternamente con l aiuto di due divaricatori sistemati da una parte e dall altra altra dei malleoli sottoperiostali al fine di scoprire completamente la faccia anteriore dell articolazione della caviglia. Liberazione ed artrolisi dell articolazione, resezione degli osteofiti anteriori tibiali e malleolari, visualizzazione degli spazi interarticolari. Preparazione del collo dell astragalo con la resezione degli eventuali osteofiti.
A.E.S. Resezione tibiale La guida di resezione tibiale, inclinata di 6, 6 si alloggia sul segno di taglio tibiale distale. E tenuta in situ con l aiuto l di pins. La resezione si effettua con la sega chirurgica oscillante.
BOX Resezione tibiale La guida di resezione tibiale si alloggia sul segno di taglio tibiale distale. E tenuta in situ con l aiuto l di pins. La resezione si effettua con la sega chirurgica oscillante o reciproca.
Hintegra Resezione tibiale La guida di resezione tibiale si alloggia sul segno di taglio tibiale distale. E tenuta in situ con l aiuto l di pins. La resezione si effettua con la sega chirurgica oscillante o reciproca.
I frammenti ossei posteriori possono essere rimossi con una curette o una pinza di Kerrisson
RESEZIONE ASTRAGALICA
RESEZIONE ASTRAGALICA A.E.S.
RESEZIONE ASTRAGALICA BOX
PREPARAZIONE DELLA FINESTRA TIBIALE A.E.S. Determinare il centro dell astragalo e della tibia con un compasso, che permetta inoltre di tarare il posizionamento medio laterale della finestra tibiale. Questo centro sarà con l elettrobisturi. l segnato
PREPARAZIONE DELLA FINESTRA TIBIALE BOX
PREPARAZIONE DELL ASTRAGALO a) Posizionare il divaricatore di Meary, poi la guida munita di punte che permettono di tracciare i solchi antero posteriori. b) Divaricando il Meary, il perno d allineamento situato sul divaricatore si troverà alloggiato nel foro previsto, esso centrerà l insieme e bloccherà il modello utilizzato.
PREPARAZIONE DELL ASTRAGALO Di seguito tracciare i solchi con una fresa sottile di diametro 3 mm.
PREPARAZIONE DELL ASTRAGALO
PROTESI DI PROVA
PROTESI DI PROVA
PROTESI DI PROVA
IMPIANTO DELLA PROTESI DEFINITIVA
IMPIANTO DELLA PROTESI DEFINITIVA
IMPIANTO DELLA PROTESI DEFINITIVA
IMPIANTO DELLA PROTESI DEFINITIVA
IMPIANTO DELLA PROTESI DEFINITIVA
IMPIANTO DELLA PROTESI DEFINITIVA
DRENAGGIO SUTURA - IMMOBILIZZAZIONE