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Ai sensi del D.L.vo 31/3/1998 n.114 (art. 18 e 26 comma 5), Cognome Nome. Luogo di nascita: Stato Provincia Comune. O M in qualità di: N. C.A.P.

Il/La sottoscritto/a nato/a a. (Prov. ) il C.F. (Cittadinanza ) residente nel Comune di (Prov. di ) C.A.P. Via/Piazza n.

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CITTÀ DI AFRAGOLA Provincia di Napoli

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il sottoscritto Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

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l sottoscritt : Ai sensi del D.L. 114/1998 e della L.r. 28 dicembre 1999 n. 28 (art.17) e D. L.vo 59/10 (art. 66) e ss.ms.ii.,

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Il sottoscritto. nato a prov. Il. Codice fiscale tel. iscritta in data al n. del registro imprese della CCIAA di (solo se già iscritta)

Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune

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l sottoscritt (cognome e nome) Codice Fiscale Partita Iva

IL SOTTOSCRITTO. in qualità di:

SEGNALA ai sensi dell art. 19 della legge , n. 241 e ss.mm. e ii. APERTURA DI SPACCIO INTERNO (QUADRO A)

COMMERCIO DI COSE ANTICHE E/O USATE art.126 del T.U.L.P.S. - R.D. 18/6/1931 n.773. Segnalazione Certificata Inizio Attività

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SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA VENDITA DI COSE USATE ED ANTICHE Ai sensi dell'articolo 126 del Regio Decreto 18/06/1931, n. 773 IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Codice Fiscale Data di nascita Sesso(M/F) Cittadinanza Luogo di nascita Residenza Comune Prov. Indirizzo Civico Cap Pec ( Posta elettronica certificata) Telefono Fax IN QUALITA DI TITOLARE DELL OMONIMA IMPRESA INDIVIDUALE Partita Iva (se già iscritto) Numero iscrizione al Reg. Imprese CCIAA di Sede Comune Prov. Indirizzo Civico Cap Pec ( Posta elettronica certificata) Telefono Fax IN QUALITA DI LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA Denominazione o Ragione Sociale Codice Fiscale Partita Iva (se diversa da C.F.) Numero iscrizione al Reg. Imprese CCIAA di Sede Comune Prov. Indirizzo Civico Cap Pec ( Posta elettronica certificata) Telefono Fax

IN RELAZIONE ALL ATTIVITA Avviata in precedenza di commercio su aree pubbliche di commercio all'ingrosso di commercio per corrispondenza, televisione o altri mezzi di commercio di vendita diretta a domicilio di commercio al minuto in sede fissa A B C D T R A S M E T T E S C I A R E L A T I V A A APERTURA NUOVA ATTIVITA APERTURA PER SUBINGRESSO VARIAZIONI CESSAZIONE ATTIVITA' Valendosi della facoltà prevista dall'articolo 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28/12/2000, n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28/12/2000, n.445 e dall'articolo 483 del Codice Penale nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti e dell art. 11, comma 3 del D.P.R. 20 ottobre 1998, n. 403 sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere. DICHIARA di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, comma 1, 3, 4 e 5 del D. Lgs. 59/2010 e di essere a conoscenza che, in caso di società, tali requisiti sono richiesti anche per ogni altro socio (se S.N.C.), ogni socio accomandatario (se S.a.s.), ogni amministratore (se S.R.L. o S.p.A., cooperative, consorzi, ecc ), nonché l eventuale altra persona preposta all attività commerciale che nei propri confronti non sono state applicate con provvedimento definitivo una delle misure di prevenzione previste dal libro I, titoli I, capo II del Decreto Legislativo 06/09/2011 n. 159 (" Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia ") di essere in possesso dei requisiti soggettivi richiesti dalla normativa vigente per l'esercizio dell'attività di non aver riportato condanne penali ostative allo svolgimento dell'attività e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi dell'articolo 11 e dell'articolo 92 del Regio Decreto 18/06/1931, n. 773 di non essere incapace di obbligarsi ai sensi dell'articolo 131 del Regio Decreto 18/06/1931, n. 773 che nei confronti della società non sono state presentate nell'ultimo quinquennio istanze di fallimento o ammissione a concordato preventivo di essere in possesso di eventuali autorizzazioni/titoli preliminari necessari allo svolgimento dell'attività oggetto della segnalazione (ad esempio autorizzazioni scarichi/emissioni, nulla osta prevenzione incendi, licenze di pubblico spettacolo, ecc.) di aver rispettato, relativamente al locale dell esercizio, i regolamenti di locali di polizia urbana, i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria, i regolamenti edilizi, le norme urbanistiche e ogni altra normativa e regolamentazione vigente

di avere la disponibilità dei locali che l'edificio/i locali/l'area in cui si svolge l'attività ha/hanno una destinazione d'uso compatibile con l'attività oggetto della SCIA che l'attività rispetta i requisiti definiti dalla normativa vigente quanto contenuto nelle successive sezioni compilate

SEZIONE A APERTURA ESERCIZIO RIFERIMENTI DELL ATTIVITA Beni Venduti oggetti aventi valore storico (oggetti aventi oltre 50 anni) o artistico oggetti non aventi valore storico (oggetti non aventi oltre 50 anni) o artistico autoveicoli, motoveicoli o cicloveicoli usati

SEZIONE B APERTURA PER SUBINGRESSO RIFERIMENTI DELL ATTIVITA Beni Venduti oggetti aventi valore storico (oggetti aventi oltre 50 anni) o artistico oggetti non aventi valore storico (oggetti non aventi oltre 50 anni) o artistico autoveicoli, motoveicoli o cicloveicoli usati SUBENTRERA ALL IMPRESA Denominazione Codice Fiscale A seguito di COMPRAVENDITA AFFITTO D AZIENDA DONAZIONE FUSIONE FALLIMENTO SUCCESSIONE ALTRE CAUSE (specificare)

SEZIONE C VARIAZIONI L ATTIVITA SARA TRASFERITA AL NUOVA SEDE Beni Venduti oggetti aventi valore storico (oggetti aventi oltre 50 anni) o artistico oggetti non aventi valore storico (oggetti non aventi oltre 50 anni) o artistico autoveicoli, motoveicoli o cicloveicoli usati

SEZIONE D CESSAZIONE ATTIVITA RIFERIMENTI DELL ATTIVITA Descrizione attività prevalente Descrizione attività secondaria Estremi cessazione Data Cessazione Motivazione TRASFERIMENTO IN PROPRIETA O GESTIONE DELL IMPRESA CHIUSURA DEFINITIVO DELL ESERCIZIO Luogo Data Il Dichiarante I dati acquisiti saranno trattati in conformità alla normativa vigente sulla Privacy (Decreto Legislativo 30/06/2003, n. 196).