Modulistica per Comunicazione di Inizio e Fine Lavori Procedimento Mediante Autocertificazione In collaborazione con
Allegato 1-CIFL Comunicazione di Inizio Lavori Il/La sottoscritto/a, in qualità di [ ] TITOLARE [ ] LEGALE RAPPRESENTANTE Cognome Nome C.F. P.IVA Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Tel. Fax Cell. e-mail @ [ ] (barrare se e-mail posta certificata) ditta denominata con sede legale a via n. C.a.p.,Tel. Fax C.F. P. IVA COMUNICA Che i lavori assentiti in Riferimento alla Domanda Unica n del, prot. n, saranno INIZIATI a partire dal e che l impresa esecutrice delle opere sarà la ditta* con sede in via CF/PIVA e che termineranno non oltre 3 (tre) anni dalla data di inizio. *Se la ditta esecutrice non è la stessa di quella dichiarata in sede di presentazione della Domanda Unica, occorre compilare il Modello M. DIA, Allegato 2-DIA- dichiarazione di impegno al rispetto della normativa sulla sicurezza del lavoro 2
Allegato 2-CIFL Dichiarazione di Nomina del Direttore dei Lavori Il/La sottoscritto/a, in qualità di [ ] TITOLARE [ ] LEGALE RAPPRESENTANTE Cognome Nome C.F. P.IVA Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Tel. Fax Cell. e-mail @ [ ] (barrare se e-mail posta certificata) ditta denominata con sede legale a via n. C.a.p.,Tel. Fax C.F. P. IVA NOMINA il sig. nat... a... il..... residente in.... Via.... iscritt... all'... professionale de...col N.... della Provincia di, in qualità di DIRETTORE DEI LAVORI di cui alla DIA n del, prot. n. per i cittadini italiani, gli estremi del documento di riconoscimento, Tipologia rilasciato in data n rilasciato da con validità fino al 3
Allegato 3-CIFL Comunicazione di Fine Lavori e Relazione Finale Il/La sottoscritto/a, in qualità di [ ] DIRETTORE DEI LAVORI Cognome Nome C.F. P.IVA Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Studio professionale sito in Via/piazza N. Tel. Fax Cell. e-mail @ [ ] (barrare se e-mail posta certificata) iscritto all Ordine/Collegio n, in qualità di progettista e direttore dei lavori delle OPERE per cui è stata presentata DIA n del, prot. n ed è stato ottenuto Atto Unico Autorizzatorio n del circa l immobile sito in Via n. di proprietà del Sig., ai sensi dell' art. 22 del DPR 380/2001, consistenti in: Opere minori previste dall art. 22 del TUE DPR 380/2001: Opere realizzabili ai sensi dell art. 22 del TUE DPR 380/2001, in alternativa al permesso di costruire: In riferimento al P.R.G. comunale adottato con atto del C.C. n. 164 del 26/07/2004, nell art 9, c. 1/b, le opere di manutenzione straordinaria : 4
CERTIFICA E COLLAUDA la fine dei lavori in data relativi alle opere sopra descritte nonché la loro conformità alla Relazione Tecnica Asseverata ed al Progetto presentato con DIA/DU n del, prot. n e Comunicazione M. CIFL-Allegato 1- del, prot. n DICHIARA che durante i lavori sono state presentate le seguenti varianti al progetto: 1 Data 3 Data 2 Data 4 Data Sono stati prelevati i seguenti campioni di materiali: calcestruzzo n. Acciaio in barre n. Acciaio per carpenteria n. secondo quanto disposto dal DM. LL.PP. 14/02/1992 e.s.m.i. Il sottoscritto Direttore dei Lavori attesta di aver preso visione dei suddetti certificati e che le risultanze delle prove sui materiali sono state condotte secondo le modalità e numero previste dalla vigente normativa Il sottoscritto Direttore dei Lavori dichiara che il collaudatore è il sig. Trattandosi di opere di modesta entità il sottoscritto Direttore dei Lavori dichiara, sotto la sua responsabilità, che le prove sui materiali previsti dal DM. LL.PP. 14/02/1992 e.s.m.i. sono conformi a quanto previsto dal sopracitato decreto e che le stesse vengono prodotte in allegato (formato digitale) alla presente Relazione di Fine Lavori. Inoltre non si procederà ad effettuare il collaudo delle opere, ai sensi della Circolare Ministeriale LL.PP. del 31/07/79 n. 19581, in quanto le stesse non si configurano come strutture complesse in c.a., c.a.p., o metalliche. Come sopra ma con le seguenti prove sui materiali: calcestruzzo n. Acciaio in barre n. Acciaio per carpenteria n. non è stata apportata variazione del classamento catastale è stata apportata variazione del classamento catastale, estremi visura che è stato ottenuto Allaccio allo Scarico Acque Reflue rilasciato da in data n che è stato ottenuto Allaccio allo Scarico Acque Potabili rilasciato da in data n che gli interventi realizzati sono conformi al progetto presentato inerente al contenimento di consumo di energia elettrica (l. 10/1991) la conformità delle Ditte esecutrici degli impianti (termico ed elettrico) alle norme vigenti in materia (L. 46/90) 5
di Allegare i Formulari attestanti il Regolare smaltimento dei Rifiuti prodotti in cantiere, come dichiarato con M.DIA n del Allegato 4-DIA di aver provveduto al Versamento degli oneri istruttori per la ASL di Pescara, Dipartimento di Prevenzione-Ufficio IESP - via R. Paolini, n. 47, 65124, su c/c/ 18926659 con causale- Verifica e Sopralluogo di conformità alle norme igienico-sanitarie, di E. 60,00+0,60 euro per ogni mq. di superficie coperta del locale FIRMA DEL DIRETTORE DEI LAVORI 6