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Marca da bollo Alla PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO SERVIZIO POLITICHE SOCIALI via Gilli, 4 38121 TRENTO TN serv.politichesociali@pec.provincia.tn.it DOMANDA DI ISCRIZIONE AL REGISTRO PROVINCIALE DELLE ASSOCIAZIONI DI PROMOZIONE SOCIALE (legge provinciale 13 febbraio 1992, n. 8, art. 3bis) Il sottoscritto / La sottoscritta cognome nome nato a il / / residente a indirizzo n. civico codice fiscale nella sua qualità di: legale rappresentante altro soggetto incaricato dell associazione di promozione sociale denominata sede legale nel comune di indirizzo n. civico codice fiscale partita I.V.A. (eventuale) non riconosciuta come persona giuridica riconosciuta come persona giuridica con provvedimento n. del rilasciato da CHIEDE l iscrizione al registro delle associazioni di promozione sociale della Provincia autonoma di Trento. 1

A tal fine, ai sensi dell articolo 47 del d.p.r. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445), DICHIARA (barrare con una crocetta le ipotesi rispondenti allo stato di fatto posseduto) che l associazione non è né professionale né di categoria che i soci dell associazione, alla data della domanda, sono: - n. soci persone fisiche - n. soci enti giuridici come da Tabella per la qualificazione degli enti giuridici aderenti all associazione allegata che nell ultimo anno di attività (365 giorni), hanno rivestito la qualifica di socio complessivamente: (considerare anche quelli che, durante lo stesso periodo, si sono eventualmente cancellati) - n. persone fisiche, - n. enti giuridici che l associazione, nell ultimo anno di attività (365 giorni), si è avvalso delle prestazioni di (*): - n. soggetti retribuiti soci dell associazione - n. soggetti retribuiti esterni all associazione (*) il numero dei soggetti retribuiti si ricava dai Modelli dichiarativi (Mod. 770) eventualmente compilati dall associazione in materia di retribuzione e comprende le seguenti tipologie: - lavoratori subordinati (full time o part time); - lavoratori parasubordinati, con contratto di lavoro a progetto (co.co.pro.) o continuativo (co.co.co. e mini-co.co.co.); - lavoratori autonomi (prestazioni di lavoro occasionale o accessorio); - lavoratori autonomi titolari di partita I.V.A. (liberi professionisti, consulenti, etc.) Informativa ai sensi del decreto legislativo n. 196/2003, articolo 13: - i dati forniti verranno trattati esclusivamente per le seguenti finalità: iscrizione al registro delle associazioni di promozione sociale; - il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; - il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura; - titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; - responsabile del trattamento è il dirigente del Servizio Politiche Sociali; - in ogni momento potranno essere esercitati nei confronti del titolare del trattamento i diritti di cui all'art. 7 del d.lgs. n. 196/2003. Luogo e data. FIRMA DELL INTERESSATO... 2

Ai sensi dell articolo 38 comma 3 del D.P.R. 445/2000, si attesta che la presente domanda è stata: sottoscritta, previa identificazione dell'interessato, in presenza del dipendente addetto (indicare il nome del dipendente addetto) consegnata da terzi o inviata all'ufficio con copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità dell'interessato Si allega la seguente documentazione: solo nel caso di associazione non giuridicamente riconosciuta: copia dell atto costitutivo (recante gli estremi della registrazione qualora registrati presso l Agenzia delle entrate, o recante gli estremi dell atto notarile qualora redatto in forma pubblica) oppure (nel caso in cui l'atto costitutivo non sia reperibile) dichiarazione a firma del legale rappresentante dell associazione attestante la data di costituzione dell organizzazione e la non reperibilità dell'atto costitutivo solo nel caso di associazione non giuridicamente riconosciuta: copia dello statuto vigente (recante gli estremi della registrazione qualora registrati presso l Agenzia delle entrate, o recante gli estremi dell atto notarile qualora redatto in forma pubblica) scheda informativa Tabella per la qualificazione degli enti giuridici aderenti all associazione ultimo rendiconto approvato e copia del verbale di approvazione da parte dell assemblea, firmato dal presidente dell assemblea e dal segretario verbalizzante oppure (nel caso di associazione di recente costituzione, che non abbia ancora approvato il primo rendiconto) situazione contabile del primo anno di attività (365 giorni), a firma del legale rappresentante dell associazione fotocopia documento identità valido del legale rappresentante/del soggetto incaricato (se la domanda non è sottoscritta in presenza del dipendente addetto) inoltre, in caso di sezioni federative non dotate di statuto proprio: copia dello statuto vigente dell associazione sovraordinata atto con cui l organo competente dell associazione sovraordinata di riferimento l ha costituita o comunque la riconosce atto della sezione attestante l adozione dello statuto nazionale come propria normativa interna 3

SCHEDA INFORMATIVA per iscrizione al Registro delle associazioni di promozione sociale DATI ANAGRAFICI DENOMINAZIONE ASSOCIAZIONE: sede legale nel comune di Fraz. indirizzo n. civico posta elettronica posta elettronica certificata (PEC) tel. fax RECAPITO per comunicazioni: n. telefonico per eventuali comunicazioni: indirizzo e-mail per eventuali comunicazioni (se diverso da quanto indicato sopra) eventuale sito internet: www. Eventuale orario di apertura al pubblico: (giorni orari) Eventuale adesione a federazioni/organismi di collegamento (indicare la denominazione) 4

Settori nei quali l associazione svolge l attività: ATTIVITA ATTIVITA CULTURALI E DI FORMAZIONE: tutela e valorizzazione del patrimonio storico e artistico, cinema e teatro attività musicali altre attività culturali ricerca scientifica ricerca etica/spirituale attività educative e formative TURISMO, ATTIVITA SPORTIVE E DEL TEMPO LIBERO: sport non agonistico attività ricreative e del tempo libero BENESSERE E INTEGRAZIONE SOCIALE: infanzia e famiglia giovani anziani disagio/emarginazione integrazione sociale TUTELA DEI DIRITTI: diritti delle minoranze diritti umani e pari opportunità diritti dei consumatori pace, giustizia e sicurezza AMBIENTE, TERRITORIO E TURISMO: tutela del territorio, dell ambiente e/o del paesaggio, del turismo promozione del territorio, dell ambiente e/o del paesaggio, del turismo tutela delle tradizioni locali SOLIDARIETA (non in via esclusiva) 5

RISORSE UMANE Elenco nominativo dei membri del consiglio di amministrazione/direttivo: NOMINATIVO CARICA PRESIDENTE (legale rappresentante) C.F. 6

RELAZIONE SUGLI INTERVENTI ATTUATI negli ultimi 12 mesi Progetti ed attività attuati: MESE ED ANNO TIPOLOGIA DI PRESTAZIONE (*) LOCALIZZAZIONE DELL INTERVENTO SOGGETTI DAI QUALI SONO STATE RESE LE PRESTAZIONI (soci volontari/soggetti esterni retribuiti/soci retribuiti) PARTNER PROGETTUALI O RETI DI COLLABORAZIONE (pubblico o privato) UTENTI/DESTINATARI (tipologia di utenza; indicare anche se si tratta di soci o terzi) (*) Le attività ripetute possono essere indicate una sola volta Eventuali informazioni aggiuntive 9

RELAZIONE DELL ATTIVITA IN PROGRAMMA Progetti ed attività programmati: MESE ED ANNO TIPOLOGIA DI PRESTAZIONE (*) LOCALIZZAZIONE DELL INTERVENTO SOGGETTI DAI QUALI VERRANNO RESE LE PRESTAZIONI (soci volontari/soggetti esterni retribuiti/soci retribuiti) PARTNER PROGETTUALI O RETI DI COLLABORAZIONE (pubblico o privato) UTENTI/DESTINATARI (tipologia di utenza; indicare anche se si tratta di soci o terzi) (*) Le attività ripetute possono essere indicate una sola volta Eventuali informazioni aggiuntive Luogo e data FIRMA DELL INTERESSATO.... 10

Tabella per la qualificazione degli enti giuridici aderenti all associazione (da compilare solo in caso di associazioni di secondo livello o miste) DENOMINAZIONE NATURA GIURIDICA (es: associazione, società, ente pubblico, etc.) CODICE FISCALE EVENTUALE ISCRIZIONE AD UN REGISTRO DI ASSOCIAZIONI DI PROMOZIONE SOCIALE (specificare) LEGALE RAPPRESENTANTE (nome e cognome) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Luogo e data FIRMA DELL INTERESSATO.... 11