Aggiornamento: Agosto 2013 Stranieri e sanità Premessa Iscrizione al SSN Obbligatoria Volontaria Stranieri irregolari Servizi Riferimenti utili Link Informazioni locali Premessa Il Servizio Sanitario Nazionale assicura la tutela della salute e lʼassistenza sanitaria a tutti i cittadini, anche stranieri. I cittadini stranieri in possesso del permesso di soggiorno, a eccezione di coloro che hanno un permesso di soggiorno per turismo, affari e motivi di cura, hanno diritto allʼassistenza sanitaria, con parità di trattamento e di diritti rispetto ai cittadini italiani. Per ottenere lʼassistenza è necessario essere iscritti al SSN - Sistema Sanitario Nazionale, presso le ASL - Aziende Sanitarie Locali. Lʼiscrizione avviene con il rilascio, da parte dellʼasl, della "ricevuta d'iscrizione" cartacea in cui viene riportato il nome del medico scelto. L'iscrizione si ottiene presentandosi allo sportello ASL della zona di residenza, con i seguenti documenti: documento d'identità (altre informazioni su Documenti personali) copia del permesso di soggiorno (altre informazioni su Documenti per stranieri) codice fiscale, rilasciato dallʼagenzia delle Entrate autocertificazione di residenza (per gli studenti è sufficiente un'autocertificazione di domicilio) L'iscrizione permette di usufruire dei servizi e dellʼassistenza sanitaria, a condizioni di parità con il cittadino italiano. In seguito verrà inviata la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) - la tessera sanitaria plastificata che riporta il codice fiscale ed è indispensabile per la prescrizione delle prestazioni sanitarie. E' possibile verificare online lo stato di emissione della tessera a questo link La tessera deve essere sempre presentata in farmacia al momento dellʼacquisto di un farmaco. In caso di smarrimento è necessario richiederne copia recandosi allʼufficio delle entrate. Alla scadenza viene automaticamente spedita a casa una nuova tessera. 1 di 7 11/10/13 11.07
Iscrizione al SSN Lʼiscrizione al SSN consente la scelta di un pediatra (per i minori da 0 a 14 anni) o di un medico di medicina generale detto medico di famiglia (a partire dai 15 anni) e dà diritto alle cure specialistiche e agli esami di laboratorio, al ricovero gratuito negli ospedali pubblici e convenzionati, allʼassistenza farmaceutica e ai servizi di emergenza. Lʼiscrizione può essere obbligatoria o volontaria, a seconda del tipo di permesso di soggiorno. Segnaliamo la guida del Ministero della Salute per i cittadini non comunitari: www.salute.gov.it/imgs/c_17_opuscoliposter_118_allegato.pdf Obbligatoria Hanno lʼobbligo di iscrizione al SSN gli stranieri titolari di: permesso di soggiorno per motivi di lavoro, subordinato o autonomo; asilo politico; motivi familiari; richiesta di asilo politico o asilo umanitario; attesa di adozione e affidamento; attesa di acquisizione della cittadinanza. Lʼiscrizione è obbligatoria anche per disoccupati e iscritti alle liste di collocamento presso il Centro per lʼimpiego. Lʼassistenza si estende a tutti i familiari che convivono con il richiedente, che sono a suo carico e in regola con il permesso di soggiorno. A tal fine sono richiesti lʼautocertificazione dello stato di famiglia e di condizione di familiare a carico. Per l'iscrizione ci si deve rivolgere agli Uffici di Scelta e Revoca delle ASL di residenza. Ecco i documenti necessari per ottenere la tessera sanitaria: documento di identità permesso di soggiorno valido o richiesta del rinnovo autocertificazione di residenza oppure dichiarazione di effettiva dimora (quella risultante dal permesso di soggiorno). Per gli studenti è sufficiente l'autocertificazione di domicilio codice fiscale dichiarazione in cui ci si impegna a comunicare qualsiasi variazione della propria situazione personale, per esempio il matrimonio o la nascita di un figlio Nel caso in cui il cittadino straniero sia disoccupato, occorre presentare anche lʼautocertificazione di iscrizione al Centro per lʼimpiego. L'iscrizione al Servizio Sanitario Locale è valida per tutta la durata del permesso di soggiorno. Per rinnovare la tessera sanitaria è necessario presentare all'asl la ricevuta della richiesta di rinnovo del permesso, che è valida ai fini della proroga della tessera sanitaria, fino al momento dell'ottenimento del permesso stesso. Dopo il ritiro del permesso di soggiorno occorre ritornare allʼasl per la consegna della tessera, che rimarrà valida fino al momento del successivo rinnovo. Ai figli minori degli stranieri iscritti al Servizio Sanitario Nazionale è assicurata, fin dalla nascita, l'assistenza sanitaria, anche in mancanza dell'effettiva iscrizione degli stessi sul permesso di soggiorno del genitore. Quanto costa Il servizio è gratuito per: i cittadini stranieri disoccupati con permesso di soggiorno, iscritti nelle liste di collocamento; 2 di 7 11/10/13 11.07
i cittadini rifugiati e richiedenti asilo politico; i coniugati a carico di un cittadino italiano; un minore con genitore che risiede in Italia o appartiene a una delle tre categorie sopra elencate. Lʼiscrizione prevede invece il pagamento di un contributo del datore di lavoro per i lavoratori dipendenti con regolare permesso di soggiorno. Chi paga le imposte con la dichiarazione dei redditi non è tenuto ad alcun versamento di iscrizione al SSN. Volontaria Gli stranieri in possesso di altri tipi di permesso di soggiorno, possono stipulare una polizza sanitaria con una compagnia assicurativa oppure iscriversi volontariamente al SSN. Questa iscrizione risulta valida anche per i familiari a carico e comporta il pagamento di un contributo annuale (relativo allʼanno solare) di partecipazione alle spese, calcolato sulla base del reddito complessivo dellʼanno precedente. La documentazione richiesta è la stessa necessaria per lʼiscrizione obbligatoria, ma il versamento di una somma sul conto corrente postale del Sistema Sanitario Regionale. Le principali categorie di stranieri interessate sono: dirigenti di società con sede in Italia, dipendenti di società con sedi principali allʼestero, giornalisti, titolari di permesso di soggiorno per residenza elettiva. Gli studenti e le persone con un contratto alla pari possono iscriversi anche se hanno un permesso inferiore ai tre mesi; in questo caso però la validità non si estende ai familiari a carico. Eccezioni I cittadini stranieri con permesso di durata inferiore ai tre mesi (per esempio per motivi di cura, affari e turismo) non possono iscriversi al SSN. Talvolta non si è tenuti al pagamento se esistono speciali convenzioni tra lo Stato Italiano e quello di provenienza, se si tratta di progetti umanitari previsti dalla Regione. In questi casi sarà necessario esibire la documentazione inerente rilasciata dallʼautorità sanitaria del proprio Paese. Validità Lʼiscrizione obbligatoria è valida per tutta la durata del permesso di soggiorno. Quella volontaria è valida gennaio a dicembre e può essere rinnovata ogni anno con il versamento del contributo previsto. Stranieri irregolari Chi soggiorna in Italia, anche se in modo irregolare, ha diritto alle cure mediche urgenti ed essenziali in strutture pubbliche o convenzionate. Per straniero irregolare si intende una persona sprovvista di un permesso di soggiorno o in possesso di un permesso scaduto per il quale non è stato richiesto il rinnovo. In Piemonte è necessario rivolgersi ai Centri ISI - Centri di Informazione Sanitaria Immigrati - che hanno sede presso le ASL e richiedere il rilascio del tesserino denominato STP (Stranieri Temporaneamente Presenti), con validità 6 mesi, rinnovabile. E' sufficiente fornire le proprie generalità senza esibire un documento di identità. Gli operatori sanitari non effettuato segnalazioni alle Pubbliche Autorità delle persone irregolarmente in Italia che si rivolgono al Servizio Sanitario. Presso i Centri ISI di Torino sono presenti mediatori culturali che parlano varie lingue straniere e che svolgono un servizio di accompagnamento e di accesso al servizio per l'attività informativa socio-sanitaria, l'assistenza medica di base, visite e cure 3 di 7 11/10/13 11.07
specialistiche. Lʼassistenza pediatrica è normalmente garantita tramite i consultori pediatrici, lʼassistenza alla donna in gravidanza e in maternità tramite i consultori familiari. Servizi Con l'iscrizione al SSN è possibile scegliere un medico di famiglia o un pediatra (per minori di 14 anni), tra quelli presenti negli elenchi a disposizione presso ogni ASL. Nel caso di stranieri irregolari i medici di riferimento sono quelli che lavorano presso i Centri ISI. Il medico effettua le diagnosi e prescrive le cure adeguate, svolge visite sia in studio che a domicilio, nel caso in cui le condizioni del paziente non gli consentano di muoversi. Certificati medici Sia il medico che il pediatra rilasciano i certificati medici, documenti che attestano lo stato di salute del paziente. I certificati possono essere gratuiti, come per esempio il certificato di malattia, infortunio oppure il certificato di astensione dal lavoro per il genitore dovuta alla malattia del bambino, oppure a pagamento, come i certificati di sana e robusta costituzione, richiesti, ad esempio, per assunzione al lavoro, servizio civile, adozioni nazionali e internazionali. Ricette (dette anche impegnative) Le ricette vengono prescritte e rilasciate gratuitamente dal proprio medico. Sono necessarie per comprare i medicinali, prenotare gli esami e le visite specialistiche, che per tutti i cittadini italiani e stranieri sono soggette a pagamento del ticket sanitario (partecipazione alla spesa medica). Sono previsti casi di esenzione (per patologia o per bassi redditi). Consultori Sono ambulatori medici che si occupano di alcune problematiche della vita di coppia, come la contraccezione, i controlli ginecologici, lʼinterruzione volontaria di gravidanza e le vaccinazioni. Allʼinterno vi operano medici, psicologi e assistenti sociali qualificati, ai quali ci si può rivolgere per avere informazioni, consulenze e supporto. Presso alcuni consultori sono previsti momenti dedicati ai giovani per lʼapprofondimento delle problematiche legate al periodo dellʼadolescenza (spazio adolescenti). Lʼaccesso è gratuito e non è necessaria alcuna richiesta da parte del medico. Per ulteriori informazioni si consiglia di consultare anche la scheda orientativa Consultori Gravidanza e maternità Alla cittadina straniera in stato di gravidanza è assicurata pienamente lʼassistenza sanitaria, con esenzione dal ticket per tutti gli accertamenti e le prestazioni volte alla tutela della maternità. In Italia la donna ha il diritto di scegliere di partorire senza riconoscere il figlio e senza che il suo nome compaia sullʼatto di nascita. La donna ha il diritto che il suo nome venga mantenuto segreto ed è rigorosamente vietato a chi, per motivi di ufficio ne è venuto a conoscenza, rivelare il nome della madre. In questo caso commetterebbe un reato. E' prevista la possibilità di aborto (interruzione di gravidanza) entro 90 giorni dal concepimento; superato questo termine vi si può ricorrere solo quando si presenti un grave pericolo per la vita della donna. Per lʼinterruzione di gravidanza ci si deve rivolgere a un medico di fiducia, a un consultorio o a una struttura socio-sanitaria. 4 di 7 11/10/13 11.07
Vaccinazioni I vaccini sono iniezioni che inducono nella persona vaccinata una produzione artificiale di anticorpi che aiutano la prevenzione delle malattie infettive. In Italia alcune vaccinazioni per i bambini nel primo anno di vita sono obbligatorie (poliomielite, difterite, tetano, epatite virale B) altre sono facoltative. Le vaccinazioni sono gratuite e si fanno presso i consultori o i centri vaccinali delle ASL. Per informazioni più specifiche, consultare la scheda orientativa Vaccinazioni Altri servizi Di seguito elenchiamo una serie di servizi a cui si può ricorrere in situazioni di emergenza o quando non è possibile consultare il medico: Il numero telefonico 118: serve per chiamare il Pronto Soccorso, è operativo 24 ore su 24: la telefonata è gratuita e garantisce lʼarrivo in tempi brevi di un automezzo di soccorso. Il Pronto Soccorso: si trova in qualsiasi struttura ospedaliera e serve per far fronte a situazioni di emergenza. In queste strutture vengono prestate le prime cure necessarie, non secondo lʼordine di arrivo dei degenti ma in base alla gravità della situazione. La guardia medica: è un servizio telefonico al quale si può ricorrere in orario notturno e nei giorni festivi, cioè nei momenti in cui non si può contattare il proprio medico. Il medico di guardia cerca di dare informazioni e consigli telefonicamente, ma se necessario si reca a domicilio per visitare il paziente, prescrivere farmaci e decidere un eventuale ricovero. Il servizio della guardia medica a domicilio è gratuito soltanto per i casi di salute gravi. I numeri sono: Guardia Medica - tel. 0114747 - Guardia Medica pediatrica tel. 01154900 Il ricovero: può essere disposto dal medico presente al pronto soccorso, negli altri casi è compito del medico di famiglia o del pediatra richiederlo. Le spese sono a carico del SSN. Riferimenti utili Link Ministero della Salute - viale Giorgio Ribotta 5-00144 Roma - tel. centralino 0659941 - tel. Ufficio Relazioni con il Pubblico 0659942378-0659942758 - Orario URP: lunedì-venerdì 9.00-12.00. Sul sito del Ministero cʼè una sezione con informazioni sullʼassistenza sanitaria a stranieri in Italia www.salute.gov.it/assistenzasanitaria/assistenzasanitaria.jsp - email: urpminsalute@sanita.it www.regione.piemonte.it/sanita/index.htm - pagina del sito della Regione Piemonte con la descrizione dei principali servizi sanitari offerti alla cittadinanza. http://sistemats1.sanita.finanze.it/wps/portal/portalets/home - Portale Progetto Tessera Sanitaria per informazioni e verifica dello stato di emissione www.provincia.torino.it/sportellosociale/immigrazione - pagina del sito della Regione Piemonte sullʼinformazione sociale, con collegamento al Progetto Atlante Immigrazione. www.piemonteimmigrazione.it - sito dellʼosservatorio Regionale sullʼimmigrazione. www.migrantitorino.it - portale dellʼufficio Pastorale Migranti della Curia di Torino. http://stranieriinitalia.com - sito dedicato alla tematica dellʼimmigrazione che 5 di 7 11/10/13 11.07
contiene anche dossier tematici in diverse lingue e rassegne stampa. www.asl102.to.it/stranieri.htm - sito dellʼasl TO1 con pagine dedicate allʼassistenza sanitaria agli stranieri. www.aslto2nord.it/_front/front.php - sito dellʼasl TO2, Azienda Sanitaria Locale Torino Nord, che contiene una sezione dedicata a informazioni su servizi sanitari per stranieri e immigrati. Informazioni locali Centri I.S.I. (Informazione Sanitaria Immigrati) e Ambulatori sanitari I.S.I. - via Monginevro 130 - tel. 01170954683-01170954677 Orario: dal lunedì al venerdì 8.30-11.30/13.00-15.00 I.S.I. - via Azuni 8 - tel. 011732852-0114393110 Orario visite: lunedì 14.00-18.00; martedì e mercoledì 8.30-12.30 (presenza mediatore interculturale e medico); giovedì 9.00-12.00 (presenza mediatore interculturale); venerdì 8.30-11.30 (presenza medico); venerdì 8.30-12.30 (presenza mediatore). I.S.I. - lungo Dora Savona 24 - tel. 0112403652 Orario prenotazione e accettazione: lunedì-venerdì 10.30-12.30; visite solo prenotate: lunedì-venerdì 13.30-16.30. Per effettuare esami per malattie infettive e sessualmente trasmissibili: martedì 10.30-12.30. Ospedale Amedeo di Savoia - corso Svizzera 164 - Ambulatorio Migrazione e Salute - MISA - padiglione B - tel. 0114393915 - Orario: lunedì e martedì 13.30-15.00; martedì mattina su appuntamento; dal mercoledì al venerdì 8.30-12.30 - rivolto agli immigrati e mirato alla prevenzione e diagnosi delle patologie infettive, in particolare delle malattie sessualmente trasmissibili. Il servizio è gratuito ed è aperto anche a chi non è in regola con i permessi di soggiorno; non occorre prenotazione ed è possibile disporre di un servizio di mediazione socio-culturale per stranieri. Poliambulatorio dellʼassociazione di assistenza volontaria socio-sanitaria Camminare Insieme: via Cottolengo 24/A c/o Ospedaletto santa Filomena - tel. 0114365980 - Orario: lunedì-venerdì 8.30-11.00/14.00-16.30; sabato 8.30-11.00. Non è necessaria la prenotazione per visite di medicina generale, mentre occorre prenotarsi per le visite specialistiche. www.camminare-insieme.it - email: camminareinsieme@camminare-insieme.it Guardia Medica - tel. 0114747 - Guardia Medica pediatrica tel. 01154900 Servizi e sportelli informativi CITTAʼ DI TORINO - UFFICIO STRANIERI - via Bologna 51-10152 Torino - tel. 0114429433-0114429455. Sportello informativo, consulenza e accoglienza: lunedì e mercoledì 14.00-17.30; sportello idoneità abitativa: martedì e giovedì 9.30-11.30; sportello accoglienza rifugiati e richiedenti asilo politico: lunedì e mercoledì 9.30-12.30; sportello Ancitel per richiesta, rinnovo e aggiornamento titoli di soggiorno: solo su appuntamento. www.comune.torino.it/stranieri-nomadi - email: stranieri@comune.torino.it Il servizio offre informazioni e sostegno per lʼinserimento sociale, facilitando lʼaccesso degli stranieri ai servizi e alle risorse presenti sul territorio cittadino. URL di origine: http://bancadati.informagiovanipiemonte.it/node/1678 Scheda realizzata dall'informagiovani di Torino, con il contributo della Regione Piemonte 6 di 7 11/10/13 11.07
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