I NDICE GENERALE Concetti generali dell assistenza infermieristica 1 U NITÀ1 Erogazione dell assistenza infermieristica 3 C APITOLO1 Il nuovo volto dell assistenza sanitaria 3 Lettera aperta agli studenti infermieri 5 Problemi e tendenze nell infermieristica attuale 7 Influenze dell attuale sistema sanitario 7 Evoluzione tecnologica 10 Accesso all assistenza sanitaria e risorse finanziarie 11 L infermiere di oggi 13 Conclusioni 15 C APITOLO2 Assistenza infermieristica di comunità e continuità dell assistenza 19 Livelli di assistenza sanitaria 20 Tendenze nell assistenza sanitaria di comunità e determinanti della salute 21 Assistenza sanitaria di comunità 22 Assistenza infermieristica di comunità 22 Problemi dell assistenza sanitaria di comunità 29 Frammentazione dei servizi 29 Qualità dell assistenza 29 Servizi di medicina complementare e alternativa 30 Cura di sé 30 Continuità dell assistenza e accettazione-dimissione nel sistema 30 Accettazione in un sistema sanitario 30 U NITÀ2 Concetti essenziali per la professione infermieristica 39 C APITOLO3 La professione infermieristica 39 Sintesi dell evoluzione storica dell infermieristica moderna 41 Storia antica 41 Contributo dei Greci 41 Era dei primi Cristiani 44 Medioevo 44 Rinascimento 44 Riforma 44 Assistenza infermieristica nel XVIII secolo 45 Assistenza infermieristica nel XIX secolo 45 Assistenza infermieristica nel XX secolo 46 Assistenza infermieristica nel XXI secolo 47 Socializzazione alla professione infermieristica 47 Definizioni di assistenza infermieristica e professionalità 48 Formazione e opportunità di carriera 49 Responsabilità infermieristiche 52 Caregiver 52 Decisore 52 Avvocato (difensore) della persona assistita 52 Manager e coordinatore 53 Comunicatore 53 Educatore 53 Sviluppo della carriera e ampliamento dei ruoli infermieristici 53 Infermiere practitioner (praticante) 53 Infermiere clinico specializzato 53 (Infermiere) Ostetrico 54 Infermiere anestesista 54 Infermiere ricercatore 54
xxiv INDICE GENERALE ISBN 978-88-408-1397-4 Infermiere dirigente 54 Infermiere educatore 54 Pratica infermieristica professionale 54 Standard della pratica professionale 54 Nurse practice act (legge sulla pratica infermieristica) 54 Organizzazioni infermieristiche 55 Tendenze attuali e future della professione infermieristica 57 C APITOLO4 Teorie infermieristiche e modelli concettuali 59 Teoria infermieristica 60 Sviluppo di una teoria infermieristica 61 Quattro concetti principali 61 Teorie non infermieristiche usate nell assistenza infermieristica 61 Teoria generale dei sistemi 61 Uso della teoria generale dei sistemi da parte dei teorici dell infermieristica 62 Teoria dei bisogni umani: la gerarchia dei bisogni umani di Maslow 62 Teoria del cambiamento 67 L approccio funzionale come modello per l assistenza infermieristica 69 Percezione e gestione della salute 69 Attività ed esercizio 70 Nutrizione e metabolismo 70 Eliminazione 70 Sonno e riposo 70 Cognitivo e percettivo 70 C APITOLO5 Valori 73 Modelli di valori e credenze 74 Valori professionali nell assistenza infermieristica 75 Fonti dei valori 78 Influenze culturali 78 Influenze sociali 78 Considerazioni sulle fasi della vita 81 Effetto dei valori sui modelli funzionali 82 Percezione e gestione della salute 82 Attività ed esercizio 82 Nutrizione e metabolismo 82 Eliminazione 82 Sonno e riposo 82 Cognizione e percezione 84 Percezione e concetto di sé 84 Ruoli e relazioni 84 Coping e gestione dello stress 84 Sessualità e riproduzione 84 Valori e credenze 85 Manifestazioni dei valori degli infermieri 85 Conflitti di valori 85 Conflitti fra l assistito e la famiglia 86 Conflitti fra l assistito e l assistenza sanitaria 86 Risolvere i conflitti di valori nel sistema sanitario 86 Assistenza infermieristica, assistenza alla famiglia e assistenza domiciliare 87 Cambiamento dei valori dell assistenza infermieristica attraverso la Managed Care 88 C APITOLO6 Aspetti etico-legali 91 Etica infermieristica 93 Modelli teorici dell etica 96 Principi di etica sanitaria 96 Legge e assistenza infermieristica 111 Fonti della legge 111 Abilitazione all esercizio professionale 111 Reati e crimini 113 Aree legalmente sensibili della pratica infermieristica 117 Tutelarsi dal punto di vista legale 119 C APITOLO7 Leadership e management infermieristico 125 Leadership 126 Stili di leadership 127 Management 128 Risorse del management 128 Abilità di un management efficace 129 Applicare leadership e management ai ruoli infermieristici 131 Ruoli di pratica clinica 131 Ruoli di management infermieristico 135 I ruoli infermieristici nelle strutture sanitarie del contesto italiano 136 Ruoli clinici 136 Ruoli manageriali 137 C APITOLO8 Ricerca infermieristica: assistenza basata sull evidenza 143 Ricerca e assistenza infermieristica 145 Processo scientifico e ricerca infermieristica 147 Riconoscimento storico della ricerca infermieristica 147 Caratteristiche della ricerca infermieristica 149 Metodi della ricerca infermieristica 149 Il processo di ricerca 149 Area di identificazione del problema 150 Formulazione del problema 152
ISBN 978-88-408-1397-4 INDICE GENERALE xxv Proposta delle domande di ricerca o di ipotesi 152 Gestione dei dati: disegno della ricerca 152 Analisi dei risultati 152 Divulgazione dei risultati 153 Aspetti etico-legali 153 Comitati istituzionali di revisione 154 Diritti dei soggetti 154 La ricerca e l infermiere 155 Livelli di partecipazione infermieristica 155 La formazione degli infermieri in Italia 156 Assistenza infermieristica clinica 156 U NITÀ3 Processo infermieristico: un modello per l assistenza clinico-terapeutica 163 C APITOLO9 Processo di assistenza infermieristica: la base per la pratica 163 Sviluppo storico del processo infermieristico 164 Componenti del processo infermieristico 166 Definizione 166 Fasi 167 Natura interattiva di ogni fase 168 Fondamenti teorici per l uso del processo di assistenza infermieristica 168 Teoria dei sistemi 169 Processo di problem-solving 169 Processo di decision-making 170 Teoria dell information-processing 170 Processo di ragionamento diagnostico 170 Abilità richieste 171 Conoscenze di base 171 Abilità di ascoltare 171 Abilità di comunicare in forma scritta 172 Alfabetizzazione informatica 172 Pratica professionale e processo di assistenza infermieristica 172 Rilevanza professionale 172 Approccio dei modelli funzionali 172 Tendenze nel processo di assistenza infermieristica 172 C APITOLO10 Accertamento infermieristico 177 Preparazione per l accertamento 180 Tipi di accertamento 180 Struttura e ambiente 180 Abilità di accertamento 180 Osservazione 181 Intervista 182 Tecniche di esame fisico 183 Intuizione 185 Attività di accertamento 185 Raccolta dati 185 Validazione dei dati 187 Organizzazione dei dati 188 C APITOLO11 Diagnosi infermieristiche 193 Percorso storico 194 Tassonomia delle diagnosi infermieristiche 195 Definizione 195 Sviluppo di una tassonomia di diagnosi infermieristiche 196 Nursing Diagnosis Extension and Classification project 198 Diagnosi infermieristiche e altri problemi di assistenza sanitaria 203 Elementi di una diagnosi infermieristica 204 Titolo della diagnosi 204 Descrittori 204 Definizione 205 Caratteristiche definenti 205 Fattori di rischio 205 Fattori correlati 206 Attività diagnostiche 206 Identificare il modello 206 Validare la diagnosi 208 Formulare il titolo di una diagnosi 208 Pratica infermieristica e diagnosi infermieristiche 211 Significato delle diagnosi infermieristiche 211 Approccio funzionale alle diagnosi infermieristiche 211 C APITOLO12 Identificazione dei risultati e pianificazione 215 Identificazione dei risultati 216 Risultati per l assistito correlati all assistenza infermieristica 216 Classificazione dei risultati infermieristici 217 Attività di identificazione dei risultati 217 Stabilire le priorità 217 Determinare i risultati dell assistito e i criteri di risultato 218 Pianificazione 219 Classificazione degli interventi infermieristici 219 Attività di pianificazione 220 Approccio funzionale nella pianificazione 228
xxvi INDICE GENERALE ISBN 978-88-408-1397-4 C APITOLO13 Attuazione e valutazione 229 Attuazione 230 Abilità di attuazione 230 Attività di attuazione 231 Interventi infermieristici 232 Approccio funzionale all attuazione 235 Valutazione 235 Abilità di valutazione 236 Tipi di valutazione 237 Attività di valutazione 237 Approccio funzionale alla valutazione 239 Programmi di miglioramento della qualità 239 American Nurses Association (ANA) 240 Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 240 Canadian Council on Health Services Accreditation 240 Accreditamento istituzionale in Italia 241 Revisione fra pari 241 C APITOLO14 Pensiero critico 243 Importanza del pensiero critico nell assistenza infermieristica 244 Sviluppo concettuale del pensiero critico 244 Fattori che influenzano il pensiero critico nel contesto accademico 245 Ansia 245 Attitudini 246 Livello di preparazione 246 Stili di apprendimento 247 Sviluppo intellettuale 248 Strategie per migliorare il successo in classe 248 Conoscenza, pensiero critico, riflessione e ragionamento clinico 248 Come sviluppare le abilità di pensiero critico 249 Come usare il ragionamento diagnostico 251 Come sviluppare il giudizio infermieristico 253 Come praticare la riflessione 253 Come sviluppare l esperienza 255 Applicare il pensiero critico alle attività di apprendimento 256 C APITOLO15 Comunicazione nel processo di assistenza infermieristica: documentazione e rapporti 259 Comunicazione scritta: registrazioni sulla persona assistita 261 Scopi 261 Principi per la gestione e l inserimento dei dati 262 Computer e documentazione 266 Inserimento di dati infermieristici nelle cartelle delle persone assistite 268 Comunicazione a voce: rapporto 277 Da infermiere a infermiere 277 Rapporti ai medici di base (erogatori di cure primarie) 277 Team interdisciplinare 278 Aspetti etici nella documentazione e nel rapporto 279 Riservatezza 279 Accesso alla documentazione 280 UN ITÀ4 Concetti essenziali per la vita umana e l organizzazione infermieristica 283 C APITOLO16 Salute e benessere 283 Salute e benessere 284 Modelli di salute 284 Modello clinico 285 Modello ospite-agente-ambiente 285 Modello delle opinioni sulla salute 285 Modello di alto livello di benessere 285 Modello di salute olistica 287 Assistenza tesa al benessere 287 Responsabilità personali 287 Scelte consapevoli 287 Valore personale 287 Significato di patologia, malattia, disfunzione 288 Effetti dello stress 288 Assistenza infermieristica nel benessere 289 Prevenzione della malattia 289 Promozione della salute 289 Assistenza infermieristica come relazione terapeutica 290 Modello terapeutico di interazione di Rogers 290 Diagnosi infermieristiche di benessere 291 Modifiche dello stile di vita 291 C APITOLO17 Medicina complementare e alternativa 293 Assistenza sanitaria olistica e infermieristica 294 Terapie MCA e assistenza sanitaria integrativa 295 Uso da parte dei consumatori delle MCA 295 Evoluzione della medicina integrativa 296 Relazione tra l assistenza infermieristica e il continuum nella MCA 296 Comuni modalità MCA 298 Aspetti legali e MCA 305
ISBN 978-88-408-1397-4 INDICE GENERALE xxvii C APITOLO18 Sviluppo nel corso della vita 307 Genetica e ambiente 308 Cambiamento 309 Riorganizzazione e integrazione 309 Concetti dello sviluppo 309 Principi della crescita e dello sviluppo 309 Teorie della crescita e dello sviluppo 310 Crescita e sviluppo nelle fasi della vita 311 Sviluppo intrauterino 312 Neonato (dalla nascita a 1 mese) 314 Infante (da 1 mese a 1 anno) 315 Bambino ai primi passi (da 1 a 3 anni) 316 Bambino in età prescolare (da 3 a 6 anni) 317 Bambino in età scolare (da 6 a 11 anni) 317 Adolescente (da 11 a 22 anni) 318 Giovane adulto (da 22 a 40 anni) 319 Adulto di mezza età (da 40 a 60 anni) 319 Anziano (dai 60 anni in poi) 320 Fisiologia e guida anticipatoria nel corso della vita 321 Percezione e gestione della salute 322 Attività ed esercizio 324 Nutrizione e metabolismo 324 Eliminazione 326 Sonno e riposo 327 Cognizione e percezione 327 Percezione e concetto di sé 328 Ruoli e relazioni 329 Coping e tolleranza allo stress 330 Sessualità e riproduzione 331 Valori e credenze 333 C APITOLO19 L anziano 337 Aspetti demografici 338 Cognizione e comunicazione, umore e cura di sè 340 Cognizione e comunicazione 340 Umore 340 Cura di sé 342 Mobilità, eliminazione e integrità cutanea 343 Mobilità 343 Eliminazione 344 Integrità cutanea 344 Nutrizione e mantenimento della salute 347 Malattia cronica, infezioni e sistema immunitario 347 Malattia cronica 347 Infezioni e immunità 347 Riposo e sonno 347 Trattamento del dolore 347 Perdita e dolore, solitudine, coping e stress 348 Perdita e lutto 348 Solitudine 348 Coping e stress 349 Sessualità, ruoli e relazioni e percezione di sé 349 Sessualità 349 Ruoli e relazioni 350 Percezione di sé 350 Valori, credenze e spiritualità 350 C APITOLO20 Individuo, famiglia e comunità 353 Individuo 354 Responsabilità individuali per la salute 355 Famiglia 355 Modelli concettuali sulla famiglia 356 Accertamento della famiglia 357 Responsabilità della famiglia per la salute 358 Comunità 358 Definizione di comunità 359 Tipi di comunità 360 Accertamento della comunità 360 Responsabilità della comunità per la salute 361 Concetti avanzati sulla comunità 361 Approccio funzionale a individuo, famiglia e comunità 363 Percezione della salute e mantenimento della salute 364 Nutrizione e metabolismo 364 Eliminazione 365 Attività ed esercizio 365 Sonno e riposo 365 Cognizione e percezione 365 Autopercezione e concetto di sé 365 Ruolo e relazioni 366 Sessualità e riproduzione 367 Stress: adattamento e tolleranza 367 Valori e credenze 367 C APITOLO21 Cultura ed etnia 369 Che cos è la cultura? 370 Caratteristiche della cultura 372 Concetti correlati alla cultura 375 Concetti culturali e assistenza infermieristica 378 Assistenza infermieristica culturalmente competente 379 Variazioni bioculturali 379 Accertamento infermieristico basato sulla prospettiva della persona assistita 380 Differenze linguistiche tra la persona assistita e l infermiere 381 Aumentare l efficacia dell educazione della persona assistita 382
xxviii INDICE GENERALE ISBN 978-88-408-1397-4 C APITOLO22 Comunicazione: la relazione infermiere-assistito 389 Processo di comunicazione 391 Tipi di comunicazione 391 Elementi del processo di comunicazione 392 Importanza del linguaggio e dell esperienza 392 Relazione infermiere-assistito: una relazione d aiuto 394 Fasi 394 Ambiti del contratto 395 Sostegno 395 Circolo di riservatezza 395 Elementi della comunicazione terapeutica 396 Empatia 396 Considerazione positiva 397 Buon senso di sé 397 Reti professionali di sicurezza di autoaiuto 398 Comunicazione e processo di assistenza infermieristica 398 Accertamento 398 Intervento 400 C APITOLO23 Assistere il paziente difficile 409 L attuale contesto sanitario e la relazione infermiere-paziente 411 Identità professionale, fiducia nelle proprie capacità e autorità dall infermiere 411 Capacità, metodologie e modalità di approccio per l assistenza al paziente difficile 411 L autoconsapevolezza 412 La comunicazione terapeutica 412 La collaborazione interdisciplinare 412 Il porre dei limiti 412 Accertamento e gestione del paziente difficile 413 Il paziente aggressivo 413 Il paziente con delirium 414 Il paziente manipolatore 415 Il paziente sessualmente provocatorio 417 Il paziente depresso e a rischio di suicidio 418 Il paziente che richiede la somministrazione di farmaci 418 Le famiglie 419 C APITOLO24 Educazione della persona assistita 421 Processo di insegnamento-apprendimento 423 Approcci all apprendimento 423 Apprendimento come sviluppo 424 Domini dell apprendimento 425 Aspetti della relazione di insegnamento-apprendimento 425 Scopi dell educazione dell assistito 426 Promozione del benessere 427 Prevenzione della malattia 427 Ripristino della salute e della funzionalità 427 Promozione del coping 427 Accertamento finalizzato all apprendimento 428 Accertamento dei bisogni d apprendimento 428 Accertamento della prontezza di apprendimento 429 Diagnosi infermieristiche 431 Enunciazione diagnostica: Salute, comportamenti volti a migliorare la 431 Enunciazione diagnostica: Insufficiente conoscenza 431 Identificazione degli obiettivi e pianificazione 431 Identificazione degli obiettivi 431 Pianificare le strategie di insegnamento 432 Tecniche di aiuto e risorse 433 Interpreti e traduttori 436 Tempo e quantità di informazioni 437 Appropriato coinvolgimento degli amici e della famiglia 437 Piani di educazione scritti 438 Attuazione dell educazione alla persona assistita 438 Rispondere prima ai bisogni prioritari 438 Ambiente confortevole 438 Sessioni di educazione personalizzate 438 Comunicazione 438 Ripetizione 438 Metodi di insegnamento 439 Valutazione dell apprendimento 439 Test scritti 440 Prove orali 440 Dimostrazioni di ritorno 440 Liste di controllo 440 Simulazione 441 Documentazione dell apprendimento 441 Considerazioni sulle fasi della vita 441 Neonato e lattante 441 Primi passi ed età prescolare 441 Bambino in età scolare e adolescente 441 Adulto e anziano 443 C APITOLO25 Gestione dell assistenza 447 Assistenza domiciliare 449 Fattori che influenzano l assistenza domiciliare 449 Teleassistenza domiciliare 449 La casa come scenario per l assistenza sanitaria 450 Assistenza domiciliare contro assistenza per acuti 450 Ruolo della famiglia e della comunità: una visione sistemica 450
ISBN 978-88-408-1397-4 INDICE GENERALE xxix Fattori che incidono sulla gestione domiciliare dell assistenza 450 Infermiere e assistenza domiciliare 452 Hospice 459 U NITÀ5 Componenti essenziali dell accertamento 461 C APITOLO26 Accertamento dello stato di salute 461 Scopo dell accertamento 463 Modelli per l accertamento dello stato di salute 463 Modello funzionale 463 Modello testa-piedi 464 Modello dei sistemi corporei 465 Effettuare l accertamento dello stato di salute 465 Rivedere le informazioni generali 465 Considerare la cultura 465 Preparare l assistito e l ambiente 465 Raccogliere i dati soggettivi: l intervista 467 Motivo della richiesta di assistenza sanitaria 467 Storia della salute 467 Accertamento del dolore 467 Accertamento della percezione e gestione della salute 467 Accertamento dell attivit e dell esercizio fisico 468 Accertamento della nutrizione e del metabolismo 470 Accertamento dell eliminazione 470 Accertamento del sonno e del riposo 473 Accertamento della cognizione e della percezione 473 Accertamento della percezione e del concetto di sé 473 Accertamento di ruoli e relazioni 474 Accertamento delle abilità di coping e della tolleranza allo stress 475 Accertamento della sessualità e della riproduzione 475 Accertamento dei valori e delle credenze 476 Raccogliere i dati obiettivi: l esame fisico 476 Preparazione e riservatezza 476 Ispezione 476 Palpazione 477 Percussione 477 Auscultazione 479 Accertamento fisico della funzionalità secondo il modello testa-piedi 480 Accertamento di testa, faccia e collo 480 Accertamento di cute, capelli e unghie 489 Accertamento cardiaco 491 Accertamento respiratorio 495 Accertamento delle mammelle 500 Accertamento addominale 501 Accertamento degli arti 505 Concludere l accertamento 508 Considerazioni sulle fasi della vita 508 Neonato e lattante 508 Primi passi ed età prescolare 510 Bambino e adolescente 510 Adulto e anziano 510 C APITOLO27 Accertamento dei parametri vitali 513 Temperatura corporea 515 Regolazione della temperatura corporea 515 Fattori che influenzano la temperatura corporea 516 Fattori che influenzano la misurazione della temperatura corporea 516 Misurazione della temperatura corporea 516 Polso 520 Caratteristiche 520 Fattori che influenzano la frequenza del polso 520 Accertamento del polso 525 Respiro 529 Fattori che influenzano il respiro 530 Accertamento del respiro 530 Metodi 531 Pressione arteriosa 531 Fattori fisiologici che determinano la pressione arteriosa 531 Fattori che influenzano la pressione arteriosa 533 Accertamento della pressione arteriosa 534 Considerazioni sulle fasi della vita 542 Neonato e infante 542 Primi passi ed età prescolare 542 Adulto e anziano 545 U NITÀ6 Aspetti terapeutici dell assistenza infermieristica 547 C APITOLO28 Asepsi e controllo delle infezioni 547 Ruolo dei microrganismi nelle infezioni 549 Agenti che causano infezioni 549 Catena dell infezione 550 Infezioni nosocomiali 553 Controllo delle infezioni 553 Enti per il monitoraggio delle infezioni 553 Salute dei dipendenti 553 Smaltimento dei rifiuti 556
xxx INDICE GENERALE ISBN 978-88-408-1397-4 Misure per l asepsi 557 Igiene delle mani 558 Pulizia, disinfezione e sterilizzazione 559 Uso di barriere 563 Sistemi di isolamento 564 Asepsi chirurgica 567 Considerazioni sulle fasi della vita 571 Neonato e infante 571 Primi passi ed età prescolare 571 Età scolare e adolescenza 573 Adulto e anziano 575 C APITOLO29 Somministrazione dei farmaci 581 Droghe e farmaci 583 Standard sui farmaci 583 Tipi e forme dei farmaci 583 Fonti di informazione sui farmaci 2 583 Sistemi di distribuzione dei farmaci 584 Farmaci non prescritti e farmaci su prescrizione 587 Prescrizione farmacologica 588 Aspetti legali della somministrazione dei farmaci 590 Food and Drug Administration 590 Sostanze controllate 591 Nurse Practice Act 592 Norme istituzionali sui farmaci 592 Diritti dell assistito 592 Abuso di sostanze 592 Principi dell azione dei farmaci 593 Farmacocinetica 593 Farmacodinamica 593 Accertamento farmacologico 595 Informazioni raccolte durante l accertamento iniziale 595 Accertamento prima della somministrazione dei farmaci 596 Accertamento delle conoscenze e della compliance 597 Sommministrazione sicura dei farmaci 597 Interpretazione delle prescrizioni 597 Calcolo della dose di farmaco per l adulto 599 Calcolo della dose di farmaco per i bambini 599 Somministrare i farmaci in base alla «regola delle cinque G» 599 Spiegazione dello scopo dei farmaci all assistito 601 Registrazione della somministrazione dei farmaci 601 Errori farmacologici 601 Somministrazione di farmaci a domicilio 602 Farmaci orali 602 Farmaci topici 606 Farmaci inalatori 609 Farmaci parenterali 609 Pianificazione assistenziale e assistenza domiciliare o di comunità 634 Valutazione 638 Considerazioni sulle fasi della vita 638 Neonato e infante 638 Primi passi ed età prescolare 638 Bambino in età scolare e adolescente 640 Adulto e anziano 640 C APITOLO30 Terapia endovenosa 643 Terapia endovenosa 645 Tipi di soluzioni endovenose 645 Presidi per le infusioni endovenose 647 Velocità di infusione endovenosa 651 Ruolo dell infermiere nella terapia endovenosa 655 Iniziare la terapia endovenosa 655 Mantenimento delle infusioni endovenose 657 Accertamento delle complicanze 657 Disconnettere un infusione endovenosa 667 Considerazioni sulle fasi della vita 668 Nutrizione parenterale 669 Nutrizione parenterale totale 670 Trasfusioni di sangue 673 Componenti del sangue 673 Fattori concentrati 674 Compatibilità del sangue 674 Selezione dei donatori di sangue 674 Tecniche di trasfusione 675 Complicanze dell emotrasfusione 675 Assistenza infermieristica di comunità 678 Educazione dell assistito 678 Monitoraggio 678 C APITOLO31 Assistenza infermieristica perioperatoria 681 Intervento chirurgico 682 Fasi dell assistenza infermieristica perioperatoria 682 Classificazione degli interventi chirurgici 683 Strutture chirurgiche 683 Impatto dell intervento chirurgico sulla salute e sulla qualità della vita 684 Considerazioni sulle fasi della vita 688 Assistenza infermieristica perioperatoria 690 Accertamento infermieristico 690 Diagnosi infermieristiche e identificazione degli obiettivi 691 Interventi infermieristici 691 Valutazione 695 Assistenza infermieristica intraoperatoria 697 Accertamento infermieristico 697 Diagnosi infermieristiche e identificazione degli obiettivi 698
ISBN 978-88-408-1397-4 INDICE GENERALE xxxi Interventi infermieristici 698 Valutazione 703 Assistenza infermieristica postoperatoria 704 Accertamento infermieristico 704 Diagnosi infermieristiche e identificazione degli obiettivi 705 Interventi di assistenza infermieristica nelle sale di risveglio 705 Interventi infermieristici nel reparto chirurgico 707 Assistenza infermieristica di comunità 709 Valutazione 710 Appendice A Applica le tue conoscenze: risposte A-1 Indice analitico I-1 I N DICE DELLE PROCEDURE C APITOLO26 Procedura 26-1 Misurazione del peso corporeo 471 Procedura 26-2 Accertamento del sistema neurologico 481 Procedura 26-3 Auscultazione dei suoni cardiaci 493 Procedura 26-4 Auscultazione dei suoni respiratori 498 Procedura 26-5 Auscultare i suoni intestinali 503 C APITOLO27 Procedura 27-1 Accertamento della temperatura corporea 521 Procedura 27-2 Rilevare il polso 527 Procedura 27-3 Rilevare le caratteristiche del respiro 532 Procedura 27-4 Misurare la pressione arteriosa 536 Procedura 27-5 Accertare l ipotensione ortostatica 536 C APITOLO28 Procedura 28-1 Lavaggio delle mani 560 Procedura 28-2 Lavaggio chirurgico delle mani 570 Procedura 28-3 Calzare e rimuovere i guanti sterili 572 Procedura 28-4 Indossare il camice e i guanti sterili 574 Procedura 28-5 Preparare e mantenere un campo sterile 576 C APITOLO29 Procedura 29-1 Somministrare i farmaci per via orale 603 Procedura 29-2 Somministrare un farmaco mediante un erogatore di dosaggio inalatorio 610 Procedura 29-3 Aspirare un farmaco da un flaconcino 614 Procedura 29-4 Aspirare un farmaco da una fiala 615 Procedura 29-5 Aspirare due farmaci in una siringa 617 Procedura 29-6 Somministrare iniezioni intradermiche 619 Procedura 29-7 Somministare iniezioni sottocutanee 621 Procedura 29-8 Somministrazione di iniezioni intramuscolari 625 Procedura 29-9 Somministrazione di farmaci in bolo endovenoso (in meno di 5 minuti) 630 Procedura 29-10 Somministrare farmaci endovena utilizzando una tecnica di infusione intermittente 635 C APITOLO30 Procedura 30-1 Monitorare un infusione endovenosa 603 Procedura 30-2 Cambiare la soluzione endovenosa e il set 661 Procedura 30-3 Conversione in una porta di infusione intermittente e lavaggio 665 Procedura 30-4 Somministrare la nutrizione parenterale totale 671 Procedura 30-5 Somministrare una trasfusione di sangue 676