Sesso: femmina D.N.: 24/07/1995 Età: 20 anni e 10 mesi Anamnesi medica: negativa Anamnesi odontoiatrica: negativa per lesioni cariose, discreta igiene orale, dentatura permanente completa Anamnesi TMJ: negativa Referente: paziente Chief complain: valutare masticazione. Recidiva di pregresso trattamento ortodontico Foto viso frontale sorridente
Analisi del viso visione frontale Viso asimmetrico Dismetria per difetto dell emiviso destro Sigillo labiale con contrattura dell orbicolare Terzo inferiore del viso aumentato Canting del piano bipupillare verso sinistra
Analisi del sorriso Sorriso ampio con linea del sorriso positiva Aumentata esposizione gengivale Linee mediane dentali non valutabili tra loro con la superiore centrata rispetto al filtro del labbro superiore
Analisi del profilo 90-110 Profilo: rettilineo Profilo naso: rettilineo Angolo naso-labiale: nella norma Solco labio-mentale: ridotto Sinfisi: ben rappresentata Linea mento collo: nella norma Posizione delle labbra retrusa con punto di contatto labiale alto Supporto labiale: discreto Angolo mento-collo= 80-95
OPT Formula Dentaria 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 Dentatura permanente completa Assenza di lesioni cariose in atto e di patologia periapicale Disodontiasi degli ottavi inferiori Apparente assenza di asimmetrie dei rami e dei condili mandibolari (per quanto valutabili da OPT)
Diagnosi occlusale SAGITTALE Laterale sx Laterale dx Classe molare: III classe sia dx sia sx Classe canina: III classe sia dx sia sx Curva di Spee: aumentata Iniziali recessioni gengivali su 14-13-24-35-34
Diagnosi occlusale SAGITTALE Overjet: OJ~0mm
Diagnosi occlusale TRASVERSALE Buoni rapporti posteriori Linea mediana inferiore deviata verso sinistra di 0,5 mm rispetto alla superiore (ricentra in apertura)
Diagnosi occlusale VERTICALE Frontale Overbite: open-bite
Arcata ben espansa a livello basale Forma ovoidale Arcata ben espansa a livello basale Contrattura dei settori latero-posteriori Affollamento e disallineamento moderato INDICE DI BOLTON TOTALE = (<91,3%±0,26) INDICE DI BOLTON ANTERIORE = (<77,2%±0,22)
PERIMETRO ARCATA SUPERIORE= 118 mm DIAMETRO TRASVERSO SUPERIORE= 45.9 mm PERIMETRO ARCATA INFERIORE= 110 mm DIAMETRO TRASVERSO INFERIORE= 47.3 mm
Teleradiografia LL Teleradiografia Se possibile inserire anche foto con cefalometria
RAPPORTI SCHELETRICI SAGITTALI SNA 80 80 SNB 78 78 ANB 2 2 RAPPORTI SCHELETRICI VERTICALI Ar-S-N 123 123 S-Ar-Go 143 146 Ar-Go-Me 130 (55+75) 135 (53+82) Σ 396 404 Sn/Go-Me 32 44 RAPPORTI DENTO-BASALI SN / inc. sup. 102 101 Go.Me / inc. inf. 90 82 RAPPORTI DENTO-DENTALI Angolo interincisivo 133 134 Base cranica anteriore MISURE LINEARI 71 mm 72.9 mm Lunghezza corpo 71 mm 72.9 mm Rapporto SN/Go-Me 1 1 Wits 0 mm -5.7 mm ANALISI ESTETICA UL- Linea E - 1-4 -5.7 mm LL Linea E 0 +2-2.9 mm
Diagnosi Occlusale Sagittale Occlusale Verticale Occlusale Trasversale Scheletrica Sagittale Scheletrica Verticale III classe molare e canina dx e sx Over-jet tendente a 0 Open-bite Contrattura dento-alveolare dell arcata inferiore Deviazione della linea mediana di 0.5 mm a sx (ricentra in apertura) III classe scheletrica compensata. Endoinclinazione frontali inferiori Iper-divergente
Problem list Contrattura dento-alveolare dell arcata inferiore Deviazione della linea mediana dentale inferiore verso sx di 0,5mm (ricentra in apertura) III classe molare e canina dx e sx Open-bite OJ tendente a zero Recidiva pregresso trattamento ortodontico III classe scheletrica Iper-divergente Endo-inclinazione del gruppo frontale inferiore
Ipotesi di trattamento Terapia ortodontica a mezzo di apparecchiatura fissa, su entrambe le arcate (eccetto incisivi inferiori), per la durata di 18-24 mesi, con utilizzo di elastici interarcata e mini-viti di intrusione dei settori posteriori. Consigliata estrazione ottavi inferiori. Terapia contenitiva con placche resinate rimovibili superiore ed inferiore, associate a splintaggio superiore ed inferiore. Per almeno 2 anni nell adulto.
Bandaggio superiore Novembre 2015
Bandaggio inferiore Febbraio 2016
Controllo a 6 mesi Febbraio 2014
Controllo a 12 mesi Febbraio 2014
Sbandaggio & contenzione Novembre 2014
RX fine cura
RAPPORTI SCHELETRICI SAGITTALI SNA 80 81 SNB 78 77 ANB 2 4 RAPPORTI SCHELETRICI VERTICALI Ar-S-N 123 126 S-Ar-Go 143 152 Ar-Go-Me 130 (55+75) 114 (40+74 ) Σ 396 392 Sn/Go-Me 32 34 RAPPORTI DENTO-BASALI SN / inc. sup. 102 104 Go.Me / inc. inf. 90 100 RAPPORTI DENTO-DENTALI Angolo interincisivo 133 118 Base cranica anteriore MISURE LINEARI 71 mm 69mm Lunghezza corpo 71 mm 74mm Rapporto SN/Go-Me 1 0.93 Wits 0mm 0mm ANALISI ESTETICA UL- Linea E - 1-4 -7mm LL Linea E 0 +2-5mm