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2 Comprende misurazioni proposte da altri autori raccolte e sviluppate in una analisi scheletrica e dentale che propone valutazioni relative alla crescita e considerazioni proporzionali tra le varie componenti La media dei valori è riferita all età di 11 anni

3 Pr PIANO DI FRANCOFORTE punto superiore del meato acustico esterno Pr Or Or E il piano passante per i punti Pr (Porion) e Or (Orbitale). Nel tracciato cefalometrico secondo Ricketts esso rappresenta il piano orizzontale principale di riferimento punto più basso del margine orbitale Molti autori, tra cui JARABAK, utilizzano il piano Sella-Nasion nella convinzione che esso sia più affidabile grazie alla maggiore facilità di individuare i punti interessati.

4 N N (Nasion): punto più anteriore e superiore della sutura fronto-nasale

5 N S (Sella): punto situato al centro della sella turcica S

6 S N Ar (articolare): Punto di intersezione tra il margine posteriore del collo del condilo e il basion occipitale ar

7 S N Me (menton): punto più inferiore della sinfisi mandibolare ar Me

8 S N A (subspinale): punto più arretrato della concavità anteriore del mascellare ar A Me

9 S N B (sopraspinale): punto più rientrante del bordo anteriore della sinfisi ar A B Me

10 S N Pg (pogonion): punto più sporgente del bordo anteriore della sinfisi mandibolare ar A B Pg Me

11 S N Pn (pronasale): punto più anteriore dell eminenza nasale ar A Pn B Pg Me

12 S N Pos (pogonion.cutaneo): punto più prominente del mento cutaneo ar A Pn Me B Pg Pos

13 Go (gonion): punto di intersezione tra il piano mandibolare e la linea tangente al bordo distale del ramo mandibolare

14 Gn (gnation): punto di intersezione tra il piano mandibolare e la linea tangente al bordo anteriore della sinfisi mandibolare

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16 Rapporti scheletrici sagittali

17 Rapporti Scheletrici Sagittali Angolo SNA S-N-A: 80 ± 2 Evidenzia in senso anteroposteriore la posizione del mascellare superiore rispetto alla base cranica. Il suo valore è influenzato dallo sviluppo anteroposteriore del mascellare superiore.

18 Rapporti Scheletrici Sagittali Angolo SNB S-N-B: 78 Evidenzia in senso anteroposteriore la posizione del mascellare inferiore rispetto alla base cranica. Il suo valore è influenzato dallo sviluppo anteroposteriore del mascellare inferiore.

19 Rapporti Scheletrici Sagittali Angolo ANB A-N-B: 2 ± 2 È la differenza fra gli angoli SNA e SNB ed indica in senso antero-posteriore, la discrepanza fra mascellare e mandibola rispetto alla base cranica. Il suo valore è influenzato dallo sviluppo anteroposteriore del mascellare superiore e della mandibola.

20 Rapporti scheletrici verticali

21 Rapporti Scheletrici Verticali Angolo della Sella ar-s-n: 123 ± 5

22 Rapporti Scheletrici Verticali Angolo Articolare S-ar-Go: 143 ± 6 Se l ampiezza dell angolo è aumentata significa che la mandibola è postruotata, mentre se inferiore significa che la mandibola è ante ruotata. La base cranica posteriore viene considerata stabile

23 Rapporti Scheletrici Verticali Angolo Goniaco ar-go-me: 130 ± 7 ANGOLO GONIACO SUP. Ar-Go-N: ANGOLO GONIACO INF. N-Go-Me: 70-75

24 ANGOLO GONIACO SUPERIORE è funzione della direzione di crescita orizzontale ANGOLO GONIACO INFERIORE è funzione dell altezza facciale anteriore (divergenza)

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27 Rapporti Scheletrici Verticali Sommatoria degli angoli (SELLA+ARTICOLARE+GONIACO) Σ= 396 ±2 Se < 396 ±2 : tendenza alla brachicefalia Se > 396 ±2 : tendenza alla dolicocefalia

28 Rapporti Scheletrici Verticali Angolo della divergenza SN-GoMe = 32 <32 : ipodivergente >32 : iperdivergente Il valore è influenzato dallo sviluppo verticale della base cranica, del mascellare superiore, della mandibola, dall altezza dei processi alveolari e dei denti.

29 Rapporti dento-basali

30 Rapporti Dento-Basali Evidenzia in senso antero-posteriore l inclinazione degli incisivi superiori rispetto alla base ossea che li sostiene. Asse 1 - SN: 102 ± 2

31 Rapporti Dento-Basali Evidenzia in senso antero-posteriore l inclinazione degli incisivi inferiori rispetto alla base ossea che li sostiene. Asse 1 - GoMe: 90 ± 3

32 Rapporti Dento-Basali Evidenzia in senso antero-posteriore l inclinazione degli incisivi superiori rispetto a quelli inferiori. Angolo interincisivo: 133

33 DIMENSIONE BASI CRANICHE ANTERIORE S N= 71 mm ± 3 (11 aa) POSTERIORE S ar= 32 mm ± 3 (11 aa)

34 DIMENSIONI MANDIBOLARI ALTEZZA DEL RAMO Ar Go = 44 mm ± 5 LUNGHEZZA DEL CORPO MANDIBOLARE Go Me: 71 mm ± 5 (11 aa)

35 Rapporto tra SN (base cranica anteriore) GoMe (lunghezza corpo mandibolare) a 11 anni = 1 All età di 11 anni i due valori dovrebbero essere uguali. Dopo questa età la lunghezza di Go-Me aumenta di 1mm per anno fino alla fine della crescita (16 anni per le femmine e 18 per i maschi) R > 1 tendenza alla II cl scheletrica R < 1 tendenza alla III cl scheletrica

36 RAPPORTO TRA ALTEZZA FACCIALE POSTERIORE E ANTERIORE ALTEZZA FACCIALE ANTERIORE N-ME in mm. ALTEZZA FACCIALE POSTERIORE S-Go in mm.

37 RAPPORTO TRA ALTEZZA FACCIALE POSTERIORE E ANTERIORE SGo x 100 NMe Crescita facciale armonica 59%< valore>63% Crescita facciale antioraria valore>63% Crescita facciale oraria valore<59%

38 Distanza perpendicolare tra la LINEA ESTETICA di Rickets e le LABBRA Labbro Sup: da -1 a -4 mm Labbro Inf: da 0 a +2 mm

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40 RAPPORTI SCHELETRICI SAGITTALI SNA 80 SNB 78 ANB WITS 2 0±2 RAPPORTI SCHELETRICI VERTICALI Angolo della sella 123 ±5 Angolo articolare 143 ±6 Angolo goniaco 130 ±7( ) Angolo della somma 396 ±2 Angolo della divergenza 32 RAPPORTI DENTO-BASALI SN / inc. sup. 102 ±2 Go.Me / inc. inf. 90 ±3

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42 84

43 80

44 4

45 Σ =

46 26,5

47 108

48 101

49 - 2mm - 4mm

50 RAPPORTI SCHELETRICI SAGITTALI SNA SNB ANB 2 4 RAPPORTI SCHELETRICI VERTICALI Angolo della sella 123 ±5 123 Angolo articolare 143 ±6 142 Angolo goniaco 130 ±7( ) 120 (50 +70) Angolo della somma 396 ±2 385 Angolo della divergenza 32 26,5 RAPPORTI DENTO-BASALI SN / inc. sup. 102 ±2 108 Go.Me / inc. inf. 90 ±3 101