NSO Anno Accademico FRONTALI. Dott. Daniele Monari Laurea in Fisioterapia Osteopata D.O.

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Costantino Bonetti
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1 NSO Anno Accademico FRONTALI Dott. Daniele Monari Laurea in Fisioterapia Osteopata D.O.

2 Descrizione anatomica: il Frontale è situato davanti dai parietali ed allo sfenoide, coi quali si articola per chiudere in avanti la cavità cranica. Entra per buona parte a costituire lo scheletro della faccia e le cavità orbitarie e nasale

3 Descrizione anatomica: Nella tradizione osteopatica, la classificazione non parla di osso frontale, bensì di 2 ossa frontali, come nella situazione alla nascita dell individuo.

4 I Frontali si articolano con 8 ossa: - Parietali; - Sfenoide; - Etmoide; - Interfrontale; - Zigomatici; - Mascellare Superiore; - Ossa Nasale; - Unguis (lacrimale).

5 Il Frontale lo possiamo suddividere: Faccia anteriore o esocranica Faccia inferiore Posteriore o endocranica

6 1. Faccia anteriore: Tegumenti, separati dai muscoli frontali Sutura metopica (nell adulto sparisce) Glabella Bozze frontali (donna - uomo, feto adulto)

7 1. Faccia anteriore: Segmento frontale (da Nasion Bregma) Glabella più evidente nell uomo Sutura coronale (Bregma) Superficie sfenoidale del frontale (articolazione a L)

8 2. Faccia inferiore Corrisponde all orbita Cresta orbito nasale: 1. Fessura nasale (v aperta) con max superiore 2. Parti orbitali (fossetta ghiandola lacrimale e mm grande obliquo)

9 3. Faccia posteriore ed endocranica Concava, rivolta posteriormente Segmento verticale - Foro fronto etmoidale o cieco (convergenza di tutte le membrane intracraniche, passa la vena fronto etmoidale, partenza del SLongSup) - Cresta frontale - Fosse frontali (bozze) - Impronte dell arteria meningea media

10 Segmento orizzontale: - Semicerchio - Fessura etmoidale (v divergente) - Al lato del Seno Long si trovano le granulazioni del pacchioni - Bozze orbitarie con impressioni digitali e eminenze mammillari

11 ARTICOLAZIONI DEI FRONTALI 1. Con il Frontale: Articolazione presente in circa l 8-10% degli adulti. Resta circa fino al 5 anno di vita

12 2. Con lo Sfenoide: Articolazioni fronto sfenoidali. Articolazioni rugose ed irregolari(suture ingranate). Tra bordi squamosi e superficie a L delle grandi ali dello sfenoide. Bordi posteriori delle lamine orbitarie e corpo dello sfenoide e bordi anteriori delle piccole ali. Suture a squama dentellata.

13 3. Con i Parietali: Bordo posteriore della squama e bordi anteriori parietali. Sutura coronale. Suture a squame dentellate e cambiamento di smusso (pivot)

14 4. Con l Etmoide: Margine lamine orbitarie con lamine cribrosa etmoide (suture armoniche su piano orizzontale) Metà superiore dele celle etmoidali con lamine orbitarie e masse laterali dell etmoide. Suture armoniche. Spina nasale e lamina perpendicolare dell etmoide. Sutura armonica.

15 5. Con l Osso Lacrimale: Suture squamose che permettono il movimento di scivolamento.

16 6. Con il Mascellare superiore: Bordi laterali della porzione nasale del frontale, con l apofisi frontale dei mascellari. Suture dentellate.

17 7. Con le Ossa Nasali : Bordi interni della parte nasale, ad arco convergente. Suture dentellate. Spina nasale del frontale e le creste nasali. Suture armoniche.

18 8. Con gli Zigomatici: Apofisi zigomatiche del frontale e apofisi frontali del malare. Articolazioni serrate, forti che costituiscono il muro laterale dell orbita.

19 Ossificazione: Membranosa (mesenchimale); Il segmento orbito nasale e la spina nasale sono di origine cartilaginea, 2 centri di ossificazione laterali; Spina nasale si sviluppa da lamina perpendicolare dell Etmoide

20 Origine connettivale: osso secondario; Ossificazione inizia nel 2 mese VIU per spinta delle bozze frontali; Metopica: si chiude fino al 10 anno di vita; A volte fontanella metopica (incostante); Parte inferiore si chiude per ultima; Metopismo e osso metopico; seni frontali mal definiti fino al 6 anno;

21 Varietà: Lesione frontale (parto adulto); Posizione frontale rispetto Sfenoide; Elefanti scimmia; Evoluzione; Skinnerismo comportamentismo.

22 Rapporti membranosi e vascolari: Foro cieco: punto di convergenza delle MTR; SLSup; Falce cervello; Seni frontali; Arteria meningea media.

23 Rapporti nervosi: Sensibilità osso: canale posteriore dell arteria etmoidale posteriore: nervo sfeno oftalmico di Willis (V1) o nervo nasale interno ramo frontale;

24 Rapporti nervosi: Semicelle etmoidali: NC1 In caso di anosmìa valutare impattazione del frontale; il Frontale è occhio e naso

25 Inserzioni Muscolari: Ventre frontale del mm occipito frontale; Mm sopraccigliare (corrugatore del sopracciglio); Mm orbicolare dell occhio; Mm elevatore dell ala del naso e del labbro superiore; Mm temporale; Puleggia alla fossa trocleare del mm obliquo superiore dell occhio (basso fuori).

26 Fisiologia dei Frontali: Asse di movimento: paralleli all asse lungo del corpo (centro delle lamine orbitarie e al centro bozze frontali); Malgrado si saldi dal 6 al 10 anno di vita, persiste una flessibilità, quindi i frontali si comportano come ossa pari e non impari (RE RI);

27 Fisiologia dei Frontali: In RE il diametro trasverso aumenta; In RE gli angoli laterali si muovono avanti/basso, I bordi posteriori delle lamine orbitarie allargano la fessura etmoidale; Falce: tira lungo la cresta frontale, glabella dietro/alto, abbassamento della sutura metopica; Bregma si apre.

28 Clinica sui Frontali: Frontale, parietale, sfenoide, temporale: Pterion; 1. Lesioni muscolari: cadute/lio: strabismo divergente; 2. SNC: movimento volontario e espressione del carattere (lobi frontali > sx); 3. MTR: distonia della falce fino al sacro

29 Clinica sui Frontali: 4. Anosmìa; 5. Mal di testa frontale; 6. Modifiche carattere; 7. Traumatismi facilmente dimenticati.

30 GRAZIE!

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