TECNICHE PER LA VOLTA CRANICA

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Romolo Milano
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1 TECNICHE PER LA VOLTA CRANICA OSSO TEMPORALE ALLE SUTURE Dott. Tebaldi Roberto Fisioterapista Osteopata Professionista D.O. M. R.O.I. Docente al polo universitario Pordenone presso Nuova Scuola di Osteopatia

2 TECNICA AD ELASTICO Per disincagliare le articolazioni della base craniale (occipito-temporale); l'o. è di ¾ controlaterale alla parte da trattare: mano craniale a farfalla sul temporale e l'altra sotto C0 con le ultime quattro dita al margine occipitale; si mette C0 in E craniale per poi decoattarlo verso il lettino: l'indice caudale decoatta la petro-basilare e la porta ad inion; il medio decoatta la PG, l'anulare l'om sotto CSM e il mignolo l'om sopra a CSM.

3 OCCIPITO - MASTOIDEA mano caudale con presa sul margine occipitale: medio in corrispondenza di CSM, indice ed anulare sopra e sotto; l'altra mano è sul margine posteriore della base mastoidea col dito medio a livello di CSM ed indice ed anulare come per mano caudale; la mano occipitale traziona e la temporale fissa. Si può aggiungere un movimento torsivo, con fulcro in CSM; l'anulare craniale infossa il temporale e l'indice caudale l'occipite.

4 CAN T HOOK MONOLATERALE monolaterale O ¾ omolaterale; mano caudale compatto occipite e temporale, mano craniale con pollice al livello dell'angolo postero-laterale parietale dell'asterion da trattare, indice e medio fungono da fulcro su asterion controlaterale: applico il can't hook con la mano craniale.

5 CAN T HOOK BILATERALE mano caudale afferra le due mastoidi tra pollice ed indice, mentre la mano craniale pinza i due angoli asteriali parietali e trazionano a vertex, attendendo il rilasciamento dei tessuti.

6 PARIETO-MASTOIDEA è una tecnica a braccio di leva corta; il pollice della mano craniale è in appoggio sul parietale, mentre il pollice caudale è in linea alla mastoide; il pollice craniale fissa mentre il caudale traziona verso il basso.

7 PARIETO-SQUAMOSA braccio di leva corto; mano caudale a L col pollice sulla squama parallelo all'asse SS-CSM, e l'indice parallelo al mastoideo (CSM-apice), appoggiando la MP sull'apice mastoideo; l'altra mano con le ultime 4 dita appoggia sul margine laterale del parietale: l'indice della mano caudale preme l'apice mastoideo aprendo la squama mentre l'altra preme all'interno del cranio sul parietale per poi trazionarlo al Vertex.

8 DETENSIONE DI PTERION Si libera pterion in rapporto a due ossa: parietale e frontale; la presa intrabuccale con la mano caudale è la stessa per le due manovre: il mignolo decorre nel vestibolo lungo l'arcata gengivale superiore fino ad arrivare all'apofisi pterigoidea, mentre l'indice s'appoggia sulla faccia temporale della grande ala dello sfenoide: il lavoro di questa mano è di esagerare la rotazione anteriore dello sfenoide portando l'ala in basso-avanti e l'apofisi pterigoidea in dietro-basso; tutto questo viene fatto con una deviazione radiale del polso.! VI SONO DUE TECNICHE:

9 DETENSIONE DI PTERION CON IL FRONTALE il pollice della mano extrabuccale fa leva sulla bozza frontale opposta, mentre l'indice attua il can't-hook sul pilastro esterno del frontale omolaterale.

10 DETENSIONE DI PTERION CON IL PARIETALE la mano craniale fa fulcro col pollice sulla bozza parietale controlaterale, mentre indice-medio sono all'angolo antero-laterale del parietale omolaterale.

11 SUTURA SFENO-SQUAMOSA Sutura Sfeno-Squamosa: la posizione delle mani è la medesima per le due tecniche: mano craniale prende a farfalla il temporale da disimpegnare, e l'altra appoggia indice e/o medio sulla faccia temporale dell'ala sfenoidale da lavorare:

12 SUTURA SFENO-SQUAMOSA Pivot Sfeno-Squamoso è un can't-hook; si mette a neutro il temporale e si traziona in avanti l'ala per disimpegnare SS potendo fare fulcro col pollice sulla bozza frontale contro-laterale;! Sopra e sotto SS non è un can't hook; l'indice, dopo aver messo in RE il temporale e liberato SS trazionando l'ala verso l'avanti, muove l'ala in alto per liberare la superficie articolare sopra SS, oppure in basso per la porzione sottostante ad SS. E' il contunuo del can't-hook per il Pivot SS.

13 TEMPORO-ZIGOMATICA presa a farfalla con la mano craniale, mentre l'altra pinza tra pollice ed indice l'apofisi temporale dello zigomatico; porto il temporale in rotazione interna e quindi lo fisso, porto poi lo zigomatico in rotazione esterna; attendo il rilasciamento dei tessuti e spingo lo zigomatico in avanti.

14 3 LIVELLI DI LAVORO SULLA SUTURA OM 1. V-Spread (siamo a livello liquidico) Indice e medio rispettivamente sopra e sotto all'occipito-mastoidea, indice emettitore sopra alla bozza frontale, con appoggio puntiforme perpendicolare a CSM. Indice spinge mentre indice-medio controlaterali appoggiano e divaricano le suture.! 2. piccolo braccio a tre dita Vedi tecnica craniale su temporale.!!!!! 3. Can't Hook O ¾ dal lato della sutura da liberare; mano caudale compatta occipite-temporale contro-lateralmente, mentre l'altra con il pollice va sulla mastoide a livello dell'angolo postero-laterale del frontale, cioè a CSM e con indice medio sulla bozza occipitale o frontale.

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