CON IL PATROCINIO DELLA Associazione Nazionale Etica e Salute REGIONE CALABRIA Dipartimento Tutela della Salute Politiche Sanitarie La sperimentazione del Fascicolo Sanitario e i Sistemi di Codifica Roberto Guarasci COSA E STATO FATTO IN CALABRIA Catanzaro 14 aprile 2015
La normativa Art 12 D.L 179/2012 Obbligo di istituzione da parte delle regioni e province autonome, Obbligo di alimentazione da parte dei professionisti del SSN Obbligo di Presentazione dei Piani Regionali di FSE Consulenza ad AgID per valutazione e monitoraggio nel processo di istituzione e attivazione del FSE Individuazione del CNR quale partner tecnico di AgID e del Ministero della Salute 21 novembre 2013 Costituzione del tavolo tecnico composto da AgID, Ministero della Salute, Regioni Lombardia, Veneto, Toscana, Emilia Romagna, Puglia, CISIS, CNR.
Il progetto: Interventi a supporto della realizzazione del Fascicolo Sanitario Elettronico Le diverse fasi progettuali: 31/03/2014 - Rilascio delle «Linee guida per la presentazione dei piani di progetto regionali per la realizzazione del fascicolo sanitario elettronico» 30/06/2014 - Presentazione dei piani regionali di FSE 31/08/2014 - Valutazione dei Piani Regionali di FSE 28/10/2014 - Avvio della sperimentazione per l interoperabilità tra le regioni Veneto, Lombardia ed Emilia Romagna
Cosa è stato fatto ad oggi Definizione della guida tecnica e dei modelli di riferimento per la realizzazione dei sistemi regionali di FSE, secondo le seguenti funzionalità: Architettura del modello di FSE Gestione del consenso e della privacy Servizi per l accesso dell assistito al proprio FSE Servizi per il collegamento e l abilitazione del FSE da parte dei MMG/PLS e delle strutture sanitarie Servizi a supporto dell interoperabilità del FSE Servizi per la gestione dei referti di laboratorio e del profilo sanitario sintetico
Risultati Pubblicazione del documento «Guida tecnica e modelli di riferimento», confluito nell Allegato A delle «Linee guida per la presentazione dei piani di progetto regionali per la realizzazione del FSE», che hanno consentito alle Regioni e Province Autonome di presentare i piani di progetto nel rispetto delle tempistiche previste dalla normativa Pubblicazione del documento «Processi di business sovra-regionali relativi ai sistemi regionali di FSE» Pubblicazione del documento «Specifiche tecniche per l interoperabilità tra i sistemi regionali di FSE»
Le codifiche Gruppo LOINC Italia: Pubblicazione del portale Seminari di formazione per i laboratoristi: Guida all utilizzo dello standard LOINC Guida all utilizzo del software di ricerca e mappatura RELMA Accordo di collaborazione con HL7 Italia Accordo di collaborazione con il Centro Collaboratore Italiano Organizzazione Mondiale della Sanità per le codifiche ICD www.loincitalia.it
La sanità in Calabria: i dati Attività svolte: Selezione delle strutture sanitarie per la raccolta dati Incontro con i referenti istituzionali Estrazione dei dati di 22.000 pazienti provenienti dai database dei MMG delle cinque province della Regione Calabria Estrazione dei dati dalle 1.526.061 SDO delle cinque ASP della Regione Calabria (2009-2013) Avvio dell attività di elaborazione dati Attività in corso: Definizione del trend delle malattie oggetto di studio (patologie tiroidee, metaboliche e cardiovascolari) Utilizzazione degli output per la definizione di un modello di supporto all ottimizzazione della spesa sanitaria regionale Individuazione dei fattori di rischio per il potenziamento dei percorsi di prevenzione Sviluppo di un interfaccia user-friendly per la consultazione dei dati
La sanità in Calabria: i dati CS KR Lamezia RC VV Totale Calabria Media Nazionale ISTAT 0-14 0,2% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 15-17 0,3% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 18-19 0,5% 0,4% 0,2% 0,5% 0,4% 0,4% 0,2% 20-24 0,4% 0,4% 0,3% 0,6% 0,6% 0,5% 0,6% 25-34 0,6% 0,6% 0,5% 0,9% 0,8% 0,7% 0,5% 35-44 1,5% 1,5% 1,5% 1,9% 1,7% 1,6% 1,1% 45-54 4,9% 4,6% 5,8% 5,8% 5,0% 5,2% 3,2% 55-59 10,2% 11,1% 13,3% 12,1% 10,4% 11,1% 6,7% 60-64 14,4% 15,4% 17,6% 16,9% 15,1% 15,6% 11,3% 65-74 22,0% 23,7% 25,8% 23,9% 21,4% 23,0% 14,9% 75 anni e + 22,6% 24,2% 27,8% 25,5% 21,8% 23,9% 20,3% Totale complessivo 7,5% 7,2% 8,4% 9,5% 7,2% 8,1% 5,5% % Persone che hanno ritirato farmaci per il diabete nell'anno 2012 rispetto al totale degli assistiti (A. 2012): per età e per distretto sanitario di appartenenza
La sanità in Calabria: i dati CS KR Lamezia RC VV Totale Calabria Media Nazionale ISTAT 0-14 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,3% 0,3% 0,0% 15-17 0,3% 0,3% 0,2% 0,4% 0,5% 0,4% 0,0% 18-19 0,6% 0,5% 0,4% 0,5% 0,5% 0,5% 0,0% 20-24 0,8% 0,6% 0,6% 0,7% 0,8% 0,7% 0,4% 25-34 2,3% 2,2% 2,2% 2,3% 2,6% 2,3% 1,1% 35-44 9,4% 8,7% 10,5% 8,6% 9,5% 9,2% 4,1% 45-54 27,5% 25,4% 32,9% 25,7% 26,7% 27,0% 13,6% 55-59 46,5% 44,8% 53,2% 43,8% 46,2% 45,9% 24,1% 60-64 58,8% 56,6% 69,2% 56,2% 60,2% 58,6% 34,3% 65-74 78,3% 76,7% 89,9% 76,7% 79,8% 78,4% 43,5% 75 anni e + 93,0% 89,2% 109,7% 91,2% 95,4% 93,3% 53,9% Totale complessivo 31,1% 27,4% 33,9% 35,0% 30,6% 32,1% 16,4% % Persone che hanno ritirato farmaci per ipertensione nell'anno 2012 rispetto al totale degli assistiti (A. 2012): per età e per distretto sanitario di appartenenza
La sanità in Calabria: i dati Totale Pazienti 22.070 Accertamenti 3.235.358 Descrizioni 431.130 Esenzioni 35.466 Richieste 34.494 Risultati 2.216.933 Problemi 2.791.025 Totale N Pazienti che fanno accertamenti per Diabete Mellito 52 (0,24%) N Pazienti che fanno accertamenti per Ipertensione Arteriosa 264 (1,20%) *Dati provenienti dal database di un campione di MMG
La sanità in Calabria Punti di debolezza: Le strutture sanitarie non sono, ad oggi, in condizione di alimentare alcuna soluzione di FSE; Le codifiche, ad eccezione dei casi di obbligatorietà, sono poco o nulla utilizzate; I MMG non documentano puntualmente l inquadramento diagnostico relativo alla patologia cronica in esame e il follow-up dei pazienti e quindi sono ad oggi - di scarsa utilità per l alimentazione del FSE; Non vi è, attualmente, un osservatorio regionale per il coordinamento e la verifica dell adeguatezza dei percorsi di prevenzione primaria e secondaria. Punti di forza: Disponibilità di alcuni gruppi di MMG ad effettuare percorsi virtuosi di sperimentazione; Disponibilità della sanità convenzionata e di alcune strutture pubbliche ad avviare percorsi di formazione al corretto uso delle codifiche per l implementazione del FSE.
guarasci@unical.it