GUIDA ALLA COMPILAZIONE SCHEDA DI RILEVAZIONE ONLINE SULLO STATO DI ATTUAZIONE DELL ESERCIZIO DELL ATTIVITA LIBERO-PROFESSIONALE INTRAMURARIA

GUIDA ALLA COMPILAZIONE SCHEDA DI RILEVAZIONE ONLINE SULLO STATO DI ATTUAZIONE DELL ESERCIZIO DELL ATTIVITA LIBERO-PROFESSIONALE INTRAMURARIA Premessa La rilevazione intende approfondire le dimensioni del fenomeno della libera professione, attraverso il monitoraggio del livello di adeguamento alle disposizioni normative che ne dettano la disciplina e l analisi delle strategie di governance adottate dalle diverse Regioni e Province autonome. Più in dettaglio, l indagine promossa focalizza l attenzione sugli adempimenti previsti dalla legge 3 agosto 2007, n. 120 (come modificata e integrata dal decreto legge 13 settembre 2012, n. 158 convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189) e dall Accordo sancito in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome in data 18 novembre 2010. La scheda è stata lievemente variata rispetto al 2013, al fine di semplificarla e agevolarne la compilazione da parte delle Regioni/Province autonome e delle Aziende. La scheda aggiornata si compone di 9 Sezioni, 5 indagano aspetti di diretta competenza regionale: SEZIONE R1 INTERVENTI DI RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA SEZIONE R2 PASSAGGIO AL REGIME ORDINARIO DELL'ATTIVITA' LIBERO-PROFESSIONALE INTRAMURARIA SEZIONE R3 LINEE GUIDA SEZIONE R4 PROGRAMMA SPERIMENTALE SEZIONE R5 ORGANISMI PARITETICI 1

Le restanti 4 Sezioni analizzano aspetti di rilevanza aziendale: SEZIONE A1 SPAZI PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ LIBERO-PROFESSIONALE INTRAMURARIA SEZIONE A2 DIRIGENTI MEDICI SEZIONE A3 GOVERNO AZIENDALE DELLA LIBERA PROFESSIONE SEZIONE A4 VOLUMI DI ATTIVITÀ La rilevazione online, prevede una serie di domande relative alle 9 sezioni illustrate. Tali domande possono essere di tipo dicotomico (Sì/no), aperte, o quantitative. Di seguito si illustrano le principali schermate del portale. I soggetti Amministratore: possiamo identificarlo come Agenas; è il delegato alle operazioni necessarie al corretto funzionamento del sistema informatico. Inserisce i dati fondamentali per la rilevazione (inizio e fine inserimento dati, fornitura password, risoluzione delle problematiche connesse al funzionamento della scheda online ecc); accredita i Referenti regionali, gestisce tutte le utenze registrate nel sistema, controlla il corretto funzionamento della rilevazione dal punto di vista procedurale e di sistema. Referente Regionale: è il responsabile del monitoraggio a livello regionale. Oltre ai compiti conferitigli dalla normativa in vigore, svolge le seguenti attività nel sistema informatizzato: inserisce e salva i dati relativi alla propria Regione/P.A. sul sistema e ne conserva quindi una copia locale in formato Excel o PDF. Accreditamento degli utenti regionali al sistema Per permettere al singolo Referente regionale di accedere al sistema ed inserire i dati, è necessario che questi sia stato registrato al sistema. Per ogni Regione/P.A. è prevista un unica utenza. Il 2

responsabile regionale deve richiedere le credenziali di accesso, attraverso l invio di specifica mail all indirizzo: supportoschedalpimds@agenas.it Il sistema invierà quindi user name e password utili per l accesso, che dovranno essere inseriti nella schermata iniziale del sito http://schedalpimds.agenas.it Una volta completata questa breve fase di registrazione, il Referente regionale potrà utilizzare il sistema in tutte le funzionalità. Tab.1 Schermata iniziale 3

Il pannello principale Una volta effettuate correttamente le procedure preliminari della registrazione si potrà accedere alla scheda di rilevazione e procedere con l inserimento dei dati: Tab.2 Schermata inserimento dati NB: La scheda risulterà completata solo successivamente alla compilazione di tutti gli item. 4

Nella schermata di riferimento saranno visibili una serie di informazioni: - la Regione (nell esempio: 130 Abruzzo, nb. 130 è il codice regione) Tab.2a Schermata inserimento dati Regione - le Sezioni della scheda di rilevazione: Tab.2b Schermata inserimento dati Sezioni Le Sezioni contrassegnate con la lettera R sono quelle di diretta competenza regionale (R1, R2, R3, R4, R5), mentre quelle contraddistinte con la lettera A sono relative al livello aziendale (A1, 5

A2, A3, A4). E possibile selezionare la Sezione da compilare semplicemente cliccando sul numero della sezione di interesse. - Profilo e allegati È possibile modificare la password di accesso al sistema (consigliato) e inserire i file di approfondimento che eventualmente si vogliono inviare (cfr. paragrafo su inserimento dati). Tab.2e Schermata inserimento dati Profilo e allegati - l anno di riferimento: L opzione dell anno di riferimento è stata introdotta per consentire ai referenti regionali di visionare, oltre alla scheda di rilevazione dell anno in corso, anche le schede compilate e relative alle precedenti indagini. Sarà possibile selezionare l anno scorrendo il menù a tendina posto in alto a sinistra ( Cambia anno ). 6

Tab.2d Schermata inserimento dati Anno di riferimento Alcuni item contengono delle note di chiarimento che sono riportate nel questionario con il seguente simbolo: Passando il cursore sul simbolo indicato verrà visualizzata la nota di chiarimento: Tab.2d Schermata inserimento dati Note di chiarimento 7

Di seguito vengono sinteticamente descritte le funzionalità presenti sulla pagina: Tab.3 Funzionalità del sistema in base al profilo utente Amministratore Responsabile regionale Profilo Sì Sì Contatti Sì No Gestione rilevazione Sì No Stato rilevazione Sì Sì Inserimento dati No Sì Esportazione dati Sì Sì Documenti Sì Sì Inserimento dati Selezionando la sezione di interesse è possibile inserire le risposte semplicemente imputando i dati nelle caselle predisposte: Tab.4 Inserimento dati (esempio) 8

Per poter salvare i dati inseriti occorre cliccare sul pulsante Salva, posto in basso a destra della schermata. Per procedere con la compilazione basterà selezionare il pulsante Avanti, posto in basso a sinistra della schermata. Tab.5 Pulsanti avanti e salva 9

Compilazione delle Sezioni livello regionale SEZIONE R1 INTERVENTI DI RISTRUTTURAZIONE EDILIZIA La Sezione dedicata agli interventi di ristrutturazione si compone di un item generale R1.1 e due item di specificazione R1.1.1 R1.1.2. La Sezione sarà accessibile alla compilazione solamente alle Regioni/Province Autonome 1 che hanno presentato il programma di investimenti approvato con il Decreto ministeriale 8 giugno 2001. R1.1 R1.1.1 R1.1.2 NB: La somma degli interventi di ristrutturazione inseriti agli item R1.1.1 e R1.1.2 deve corrispondere al numero di interventi indicati all item R1.1. L inserimento di dati all item R1.1.1 consentirà l apertura e la visualizzazione dei codici intervento collaudati (R1.2). Per ogni Regione dovranno essere selezionati dal menù a tendina i codici intervento assegnati dall Osservatorio degli investimenti pubblici in sanità e indicata la data di attivazione della/e struttura/e. 1 Piemonte, Valle d Aosta, Lombardia, Marche, Abruzzo, Campania, Puglia, P.A. di Trento, Veneto, Liguria, Emilia Romagna, Toscana, Umbria, Lazio, Basilicata, Sardegna. 10

SEZIONE R2 PASSAGGIO AL REGIME ORDINARIO DELL'ATTIVITA' LIBERO-PROFESSIONALE INTRAMURARIA La Sezione, che monitora l individuazione delle misure dirette ad assicurare, in accordo con le organizzazioni sindacali, il passaggio al regime ordinario dell attività libero-professionale intramuraria, si compone di un solo item che richiede una risposta dicotomica. R2.1 11

SEZIONE R3 LINEE GUIDA La Sezione prevede un solo item a risposta dicotomica riguardante l emanazione o l aggiornamento delle linee guida sulle modalità di gestione dell attività libero-professionale intramuraria, successivamente all entrata in vigore dell ultima riforma (Decreto legge n. 158/2012 convertito, con modificazioni, dalla legge n. 189/2012). R3.1 12

SEZIONE R4 PROGRAMMA SPERIMENTALE La Sezione, dedicata al programma sperimentale per il collegamento in rete degli studi professionali, prevede un solo item a risposta dicotomica. R4.1 13

SEZIONE R5 ORGANISMI PARITETICI La Sezione si caratterizza per un item di livello generale (R5.1) diretto a rilevare l istituzione dell organismo paritetico e di alcuni item di approfondimento (R5.1.1) relativi alla composizione (R5.1.1.b e seguenti), alle attività/funzioni (R5.1.1.c), alla data di insediamento (R5.1.1.d) e dell ultima riunione del citato organismo (R5.1.1.e), che si attiveranno solo in caso di risposta affermativa all item R5.1. R5.1 La risposta affermativa all item R5.1 attiverà gli item specifici di seguito riportati. Se la risposta all item R5.1 è negativa si potrà passare direttamente alla sezione successiva. 14

R5.1.1.a - R5.1.1.b R5.1.1.c - R5.1.1.d - R5.1.1.e 15

Compilazione delle Sezioni livello aziendale Le sezioni A1 A2 A3 A4 sono dedicate alle singole Aziende. Il referente regionale dovrà inserire per ciascuna di esse i dati di riferimento, selezionando dal menù a tendina sulla destra ( Cambia azienda ) la specifica Azienda e procedendo all inserimento dei dati corrispondenti. Tab.7 Seleziona Azienda - esempio Nell esempio, di seguito riportato, l Azienda evidenziata in verde (Lanciano-Vasto-Chieti) è quella selezionata per l inserimento; l Azienda può essere modificata cliccando sul pulsante Cambia azienda che consentirà di visualizzare il menù a tendina. Attraverso il tasto Cambia azienda sarà possibile anche verificare lo stato di inserimento. Tab.8 Seleziona Azienda cambia azienda e stato dell inserimento (esempio) 16

SEZIONE A1 SPAZI PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ LIBERO-PROFESSIONALE INTRAMURARIA La Sezione A1 approfondisce la tematica degli spazi per l esercizio dell attività libero-professionale intramuraria, attraverso l inserimento di item specifici diretti a rilevare la disponibilità di spazi interni per tutti i dirigenti medici o, in alternativa, la necessità di acquisire ulteriori spazi esterni e/o attivare il programma sperimentale per lo svolgimento dell attività libero-professionale presso lo studio del professionista collegato in rete. A1.1 In caso di risposta negativa all item A1.1 verranno attivati i seguenti item (A1.1.1 e A 1.1.2) diretti a rilevare il ricorso all acquisizione di spazi esterni e/o all attivazione del programma sperimentale per lo svolgimento dell attività libero-professionale presso lo studio del professionista collegato in rete. 17

A1.1.1 In caso di risposta positiva all item A1.1.1, si attiverà l item A1.1.1.a attraverso il quale sarà possibile specificare se, alla data del 31 dicembre 2014, l Azienda ha provveduto ad acquisire gli spazi ambulatoriali esterni necessari a garantire l esercizio dell attività libero-professionale a tutti i dirigenti medici, solo alcuni di essi o non vi ha ancora provveduto. A1.1.1.a 18

In caso di risposta positiva all item A1.1.2, si attiverà gli item A1.1.2.a attraverso il quale sarà possibile specificare se, alla data del 31 dicembre 2014, l Azienda ha provveduto ad attivare il programma sperimentale collegando in rete tutti gli studi, solo alcuni di essi o nessuno A1.1.2.a 19

SEZIONE A2 DIRIGENTI MEDICI La Sezione si compone di diversi item finalizzati a rilevare il numero dei dirigenti medici e le modalità di esercizio dell attività libero-professionale intramuraria. A2.1 A2.1.a) e A2.1.b) Occorrerà specificare il numero dei dirigenti medici con contratto a tempo indeterminato e quelli con contratto a tempo determinato. NB: A tal fine si precisa che per dirigente medico si intende esclusivamente il medico in senso stretto, impiegato con rapporto di lavoro dipendente a tempo determinato o indeterminato presso le Aziende del SSR. Pertanto, non vanno conteggiati i dirigenti medici veterinari, i dirigenti medici odontoiatri e gli altri dirigenti sanitari non medici. Inoltre, va escluso dal computo il personale universitario, ossia dipendente dell Università, anche se presta servizio presso le strutture del SSR, il personale convenzionato (sumaisti) ed altre tipologie di personale non legate all Azienda da un rapporto di lavoro dipendente. 20

A2.2 L item A2.2 richiede l indicazione del numero dei dirigenti medici con rapporto esclusivo. La cifra riportata non potrà essere superiore alla somma degli item A2.1.a) e A2.1.b). A2.3 All item A2.3 occorre indicare il numero dei dirigenti medici che esercitano la libera professione. La cifra riportata non potrà essere superiore al numero indicato all item A2.2). N.B.: Devono essere indicati esclusivamente i dirigenti medici che svolgono l attività libero-professionale intramuraria nelle forme previste dall articolo 2, comma 1, del DPCM 27 marzo 2000 e dall articolo 55, comma 1, lett. a) e b) del CCNL 8 giugno 2000. 21

A2.3.1 A2.3.1.1 A2.3.1.2 A2.3.1.3 La somma delle cifre inserite agli item A2.3.1.1 A2.3.1.2 A2.3.1.3 deve corrispondere alla cifra indicata all item A2.3, ovverosia al numero dei dirigenti medici che esercitano la libera professione. Dettaglio A2.3.1.2 - a) e b) La somma delle cifre inserite agli item A2.3.1.2 - a) e b) deve corrispondere alla cifra indicata all item A2.3.1.2, ovverosia al numero dei dirigenti medici che esercitano la libera professione esclusivamente al di fuori degli spazi aziendali. 22

Nel caso in cui la somma dei valori riportati agli item A2.3.1.2 - a) e b) non dovesse coincidere con il valore riportato all item A2.3.1.2, verrà visualizzata sullo schermo una casella di testo in cui bisognerà inserire le motivazioni della mancata corrispondenza. 23

SEZIONE A3 GOVERNO AZIENDALE DELLA LIBERA PROFESSIONE La Sezione si compone di 8 item di seguito illustrati. A3.1 L item A3.1 rileva l avvenuta attivazione dell infrastruttura di rete per il collegamento tra l Azienda e le strutture nelle quali vengono erogate le prestazioni libero-professionali, ossia presso le strutture interne all Azienda, presso gli spazi locati o in convenzione e gli studi privati dei professionisti. In caso di risposta positiva all item A3.1 verranno attivati gli item A3.1.1 e A3.2, che approfondiscono le caratteristiche e la funzionalità dell infrastruttura di rete. A3.1.1 Attraverso l item A3.1 si chiede all Azienda di precisare se l infrastruttura esistente garantisce il collegamento: di tutte le strutture in cui vengono erogate prestazioni libero-professionali; solo di alcune strutture, non di tutte; 24

A3.2 - A3.2.1 A3.2.2 A3.2.3 A2.3.4 Gli item A3.2 e seguenti sono diretti a valutare le funzioni e le attività gestite attraverso l infrastruttura di rete: A3.2.1 espletamento del servizio di prenotazione delle prestazioni; A3.2.2 rilevazione dell impegno orario del dirigente medico; A3.2.3 rilevazione del numero di pazienti visitati; A3.2.4 rilevazione degli estremi dei pagamenti. 25

A3.3 A3.4 A3.5 Gli item indicati sono finalizzati a rilevare: la tracciabilità della corresponsione (A3.3); la definizione degli importi da corrispondere (A3.4); l effettuazione della trattenuta del 5% dal compenso dei professionisti quale ulteriore quota oltre a quella già prevista dalla vigente disciplina contrattuale, per vincolarla ad interventi di prevenzione ovvero volti alla riduzione delle liste di attesa (La trattenuta è da applicare ai compensi dei professionisti che esercitano la libera professione indipendentemente dal luogo di svolgimento, ovvero sia che l erogazione della prestazione sia avvenuta presso gli spazi interni all Azienda, che negli spazi locati o in convenzione o presso gli studi dei professionisti collegati in rete, ad esclusione delle prestazioni aggiuntive e di consulenza) (A3.5). Tutti gli item prevedono una risposta dicotomica. 26

A3.6 A3.7 A3.8 Gli item segnalati mirano a verificare: l attivazione di un sistema di contabilità separata (A3.6); lo svolgimento di attività di controllo relative al progressivo allineamento dei tempi di erogazione delle prestazioni nell ambito dell attività istituzionale ai tempi medi di quelle rese in regime libero-professionale (A3.7); l adozione di misure dirette a prevenire l insorgenza di conflitto di interessi o di forme di concorrenza sleale (A3.8). 27

SEZIONE A4 VOLUMI DI ATTIVITÀ La Sezione si compone di 4 item finalizzati a constatare la determinazione dei volumi di attività istituzionale (A4.1) e libero-professionale (A4.2), la definizione delle prestazioni aggiuntive di cui all art. 55 del CCNL 8 giugno 2000 (A4.3), nonché l attivazione di un apposito organismo paritetico di verifica del corretto ed equilibrato rapporto tra attività istituzionale e libero-professionale (A4.4). A4.1 A4.2 A4.3 A4.4 28

Profilo e allegati Dal pannello Profilo e allegati, il referente regionale può allegare la relazione illustrativa e ulteriore documentazione (Delibere, circolari, linee guida, ecc ), con i seguenti vincoli: - Relazione illustrativa più un massimo di 5 allegati - Dimensioni massime del singolo file: 5 Mb - Formato file:.pdf Per importare i file è necessario cliccare sul tasto Scegli file, ricercare il file da allegare e successivamente selezionare il tasto Upload posto in basso a sinistra nella pagina. La procedura va ripetuta per ogni file che si intende allegare. Tab.6 Pannello Profilo e Allegati Aggiungi file 29

Esportazione dati Una volta terminato l inserimento dei dati (anche solo per singola Azienda) sarà possibile per il referente regionale effettuare la seguente operazione: Report questionario (che riporta le informazioni inserite e salvate funzionalità utile per il controllo della qualità e correttezza del dato inserito) Tab.9 Report questionario Cliccando su Report questionario si potrà scegliere, attraverso un menù a tendina, di effettuare il report dei dati di una sola Azienda o di tutte le Aziende. Tab.10 Report questionario opzione di scelta 30

Altra funzionalità Il sistema permette inoltre di stampare la scheda di rilevazione vuota, ovvero senza l inserimento delle risposte, tramite la seguente funzionalità: 1) Stampa questionario (formato PDF); 2) Stampa doc (formato word). Tab11. Stampa questionario Cliccando sia su Stampa doc che su Stampa questionario si potrà scegliere, attraverso un menù a tendina, di stampare il questionario riferito ad una sola Azienda o a tutte le Aziende. 31

Supporto tecnico scientifico - Per problemi tecnici-informatici è possibile inviare una mail al seguente indirizzo: supportoschedalpimds@agenas.it - Per richieste di chiarimenti in merito alle singole domande è possibile inviare una mail a: supportoschedalpimds@agenas.it oppure contattare telefonicamente: la dott.ssa Antonietta Gangale 06-55122216 la dott.ssa Giorgia Duranti 06-55122270 la dott.ssa Annalisa Malgieri 06-59942158 32