Campania: Ecco gli ospedali al top dove curarsi Le indicazioni offerte dal portale Dove e come mi curo per la Regione. Da oggi per diversi importanti problemi di salute i cittadini potranno trovare online le strutture più idonee alle loro esigenze dove curarsi, scegliendole sia per vicinanza geografica, per la presenza di servizi quali la fruibilità di parcheggio, di bar, di camera singola,, sia in base a punteggi elaborati con criteri di valutazione oggettivi e controllati. Da oggi è online, infatti, il portale Dove e come mi curo, www.doveecomemicuro.it, che dà la possibilità di fare rapidamente una ricerca delle strutture sanitarie della tua Regione analizzando quelle con gli indicatori di qualità clinica più virtuosi in base al proprio problema di salute e di filtrarle per i servizi ritenuti essenziali. Tu chiedi e il sito risponde in modo semplice e immediato, visualizzando la performance relativa agli indicatori di qualità con delle sfere: 3 sfere, se la struttura ha una performance superiore a quella della media nazionale; 2 sfere, se la struttura è allineata alla media nazionale; 1 sfera, se invece la struttura ha una performance globalmente inferiore a quella nazionale. Di seguito l elenco estratto interrogando il portale Dove e come mi curo, per la Regione Campania, relativamente a numerose aree della salute: dal parto ai tumori, dall infarto all ictus e poi le fratture, solo per citarne alcune. Sono riportate diverse tipologie di strutture, divise per ospedali a rilevanza nazionale (Aziende Ospedaliere, IRCCS, Policlinici universitari), presidi ospedalieri (presidi delle Asl) e Case di Cura (Case di Cura Private ed accreditate SSN). Per ciascuna area di salute sono stati selezionati uno o più indicatori di performance. Tale elenco include solo le strutture al top per tutti gli indicatori considerati, ovvero solo le strutture che hanno 3 sfere per ogni aspetto inerente la gestione di un certo problema. SALUTE DELLA MAMMA E DEL BAMBINO Parto Per analizzare la qualità dell assistenza per la salute di mamma e bambino il portale Dove e come mi curo considera due importanti indicatori: la proporzione dei tagli cesarei (che è un criterio di appropriatezza nella gestione del parto) e il numero dei parti effettuati annualmente (volume - che, quando è elevato, è indice di sicurezza). Per quanto riguarda il volume dei parti l Accordo Stato Regioni del 16 dicembre 2010 fissa in almeno 1000 nascite/anno lo standard cui tendere. Per la proporzione di tagli cesarei il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 20,27. Per il volume di parti il
valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 1007,52. Casa di Cura Villa dei Platani (1495 indicatore di volume di parti; 16,52 indicatore di proporzione di parti cesarei) Azienda Ospedale G.Rummo (1086 indicatore di volume di parti; 18,14 indicatore di proporzione di parti cesarei) CARDIOVASCOLARE Infarto Gli indicatori considerati per analizzare la qualità dell assistenza nella gestione degli infarti sono: la mortalità a 30 giorni dal ricovero per questo evento; la proporzione di pazienti trattati con PTCA entro 48 ore dal ricovero; la mortalità a 30 giorni dal ricovero di pazienti trattati con PTCA; la mortalità a 30 giorni dal ricovero di pazienti trattati senza PTCA; la proporzione di pazienti nuovamente ricoverati entro 48 ore dalla prima data di ricovero. l indicatore di mortalità a 30 giorni sono: Ospedale dei Pellegrini (3,47) Presidio Ospedaliero Santa Maria dell'olmo (3,52) Ospedale Rizzoli (4,75) l indicatore di mortalità a 30 giorni dal ricovero di pazienti trattati senza PTCA sono: Ospedale Civile San Giovanni di Dio (9,41) Ospedale dei Pellegrini (9,83) Casa di Cura Villa dei Fiori (10,04) l indicatore di proporzione di pazienti trattati con PTCA entro 48 ore dal ricovero sono: Ospedale Santa Maria di Loreto Nuovo (82,31) Ospedale San Giuliano (65,07) Azienda Ospedaliera Sant'Anna e San Sebastiano (54,30)
l indicatore di mortalità a 30 giorni dal ricovero di pazienti trattati con PTCA sono: Casa di Cura Villa dei Fiori (1,36) Ospedale San Giuliano (2,39) Casa di Cura Pineta Grande (2,57) l indicatore di proporzione di pazienti ricoverati entro 48 ore sono: Ospedale Amico G. Fucito (0,70) Clinica San Michele (0,75) Casa di Cura Pineta Grande (0,86) Insufficienza cardiaca L insufficienza cardiaca (detta anche scompenso cardiaco) è quella condizione clinica che riduce la capacità del cuore di contrarsi e, quindi, di pompare nelle arterie la quantità di sangue adeguata alle necessità del corpo umano. Uno degli indicatori che il portale utilizza per analizzare le performance delle strutture sanitarie su questo fronte è la mortalità a trenta giorni dal ricovero, che consente di calcolare, tra tutti i pazienti ricoverati per insufficienza cardiaca, quanti muoiono durante i 30 giorni successivi al ricovero in ospedale. Più basso è il numero di pazienti morti durante i 30 giorni successivi al ricovero, più alta risulta la qualità delle cure offerte dall ospedale in cui è avvento il ricovero. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 8,03. Ictus Istituto di Cura Maria Santissima della Pietà (0,8) Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II di Napoli (1,1) Casa di Cura Prof. Dott. Luigi Cobellis (1,44) Per l ictus gli indicatori considerati sono la mortalità a trenta giorni dal ricovero e le riammissioni ospedaliere a trenta giorni dal primo ricovero. Per la mortalità a 30 giorni il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 8,79. Per le riammissioni ospedaliere a 30 giorni dal ricovero il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo
nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 5,79. Casa di Cura Clinic Center (4,35 indicatore di mortalità a 30 giorni; 1,04 indicatore di riammissioni ospedaliere mortalità a 30 giorni) Azienda Ospedaliera Sant'Anna e San Sebastiano (8,44 indicatore di mortalità a 30 giorni; 1,6 indicatore di riammissioni ospedaliere mortalità a 30 giorni) Presidio Ospedaliero di Ariano Irpino - Sant'Ottone Frangipane (8,25 indicatore di mortalità a 30 giorni; 4,94 indicatore di riammissioni ospedaliere mortalità a 30 giorni) MALATTIE RESPIRATORIE Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva Sul fronte dell apparato respiratorio il portale Dove e come mi curo guarda la qualità della gestione della BPCO Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva, una malattia polmonare progressiva, non completamente reversibile. La BPCO ostruisce le vie aeree, rendendo difficoltosa la respirazione. Pazienti con BPCO, inclusi quelli con bronchite cronica ed enfisema, mostrano sintomi che vanno da tosse ed espettorato a mancanza di fiato durante sforzi anche modesti (anche camminare). L indicatore di performance considerato in questo caso è la mortalità a trenta giorni dal ricovero. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 6,98. IRCCS Fondazione Maugeri (0,63) Presidio Ospedaliero Giovanni da Procida (0,77) Ospedali Riuniti Area Nolana Plesso Pollena (1,41) TUMORI Tumori del colon Sul fronte dei tumori del colon uno degli indicatori considerati dal portale è la mortalità a trenta giorni dall intervento di rimozione della neoplasia. Il valore dell indicatore che
corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che discrimina le strutture con una performance migliore è 2,85. Un altro indicatore è il volume annuale per intervento chirurgico. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 37. l indicatore di volume di interventi sono: Istituto Nazionale Tumori di Napoli (231) Azienda Ospedaliera A. Cardarelli (177) Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II di Napoli (124) l indicatore di mortalità a 30 giorni dall intervento sono: Nessuna struttura in Campania ha questo indicatore nel primo terzo nazionale, per quel che concerne la gestione dell indicatore di mortalità a 30 giorni del tumore al colon. Tumori del retto Anche per i tumori del retto, uno degli indicatori considerati dal portale è la mortalità a trenta giorni dall intervento di rimozione della neoplasia. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 1,65. Un altro indicatore è il volume annuale per intervento chirurgico. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 11. Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II di Napoli (56 volume di ricoveri per intervento; 1,13 mortalità a 30 giorni dall intervento). Tumore del Polmone Per i tumori del polmone uno degli indicatori considerati dal portale è la mortalità a trenta giorni dall intervento di rimozione della neoplasia. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 0,96. Un altro indicatore è il volume annuale per intervento chirurgico. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 47.
Istituto Nazionale Tumori di Napoli (71 volume di ricoveri per intervento, 0,54 mortalità a 30 giorni dall intervento). AREA OSSA E ARTICOLAZIONI Artroscopia di ginocchio L artroscopia è una tecnica chirurgica che permette di visualizzare, diagnosticare e trattare le patologie all interno delle articolazioni attraverso un'incisione di pochi millimetri. Il chirurgo introduce attraverso una piccola incisione, uno strumento di circa 5mm di diametro (artroscopio), che permette di illuminare e visualizzare l interno dell'articolazione. L indicatore usato per misurare la performance in questo ambito dell assistenza è la necessità di un secondo intervento a sei mesi dal primo. Tale indicatore consente di calcolare il numero di pazienti che devono subire un secondo intervento di artroscopia al ginocchio dopo 6 mesi dal primo, tra tutti i pazienti che si sottopongono a tale intervento ortopedico (re- intervento entro sei mesi). Chiaramente più è basso il numero di pazienti che devono subire un secondo intervento di artroscopia al ginocchio dopo 6 mesi dal primo, più alta è la buona riuscita del primo intervento.. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 0,87. Un altro indicatore è il volume annuale di ricoveri. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 104,8. Per la sostituzione del ginocchio si prende in considerazione il volume di interventi. Il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 90,76. Azienda Ospedaliera dei Colli - Cto (239 indicatore di volume di interventi di artroscopia; 0,51 indicatore di quote di re- interventi per artroscopia; 150 indicatore di volume di sostituzione di ginocchio) Frattura femore Per la frattura del femore gli indicatori considerati dal portale sono la mortalità a trenta giorni dal ricovero e la quota di interventi chirurgici eseguiti entro 48 ore dal ricovero. Per
la mortalità a 30 giorni il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 4,51. Per la quota di interventi chirurgici eseguiti entro 48 ore dal ricovero il valore dell indicatore che corrisponde al primo terzo nazionale e che rappresenta il valore soglia che identifica le strutture con una performance migliore è 61,56. l indicatore di mortalità a 30 giorni sono: Presidio Ospedaliero San Francesco D'Assisi (2,38) Ospedale di Roccadaspide (2,39) Azienda Ospedaliera OO.RR. San Giovanni di Dio e Ruggi (2,9) l indicatore di intervento eseguito entro 48 ore sono: Nessuna struttura in Campania ha questo indicatore nel primo terzo nazionale, per quel che concerne la gestione della quota di interventi entro 48 ore. Sintesi e riflessioni La Campania, con 131 strutture considerate (63 Case di Cura, 2 IRCCS, 48 Presidi Ospedalieri a gestione diretta, 10 Aziende Ospedaliere, 7 Aziende Ospedaliere Universitarie e 1 Istituto qualificato presidio della U.S.L), ha strutture top performer con indicatori nel primo terzo nazionale con almeno una struttura per tutte le patologie prese in considerazione. In particolare sono ben 26 le strutture sopra la media nazionale per quanto riguarda l insufficienza cardiaca, e 21 quelle che trattano la Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva. Si noti che le strutture considerate sono state selezionate tra tutte quelle presenti sul territorio regionale poiché sono quelle che trattano tutte o alcune patologie prese in esame dalle fonti su cui si basa il portale Doveecomemicuro.it. UFFICIO STAMPA Federica Cappelletti comunicazione@doveecomemicuro.it Cell. 339-6492191
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA E SCIENTIFICA Chiara Montanari info@doveecomemicuro.it Tel. 02-670.740.92