Farmaci: anticontraffazione e tracciabilità, da domani si cambia Milano 29 Ottobre 2013 Safety features: cosa prevede la Direttiva EU 62/2011 Alberto Bartolini AFI
Cosa si intende per tracciabilità? In distribution and logistics of many types of products, track and trace or tracking and tracing, concerns a process of determining the current and past locations (and other information) of a unique item or property. Spesso si usa tracciabilità come sinonimo di "rintracciabilità". In realtà sono due processi inversi. La "tracciabilità (track)" è il processo che permette di identificare il prodotto "dal produttore al consumatore", registrando le informazioni principali lungo tutti i passaggi. La "rintracciabilità (trace)" è il processo che permette di ricostruire a ritroso la storia del prodotto " dal produttore al consumatore ", attraverso un sistema che utilizza le informazioni tracciate.
A cosa serve la tracciabilità? Garantire la affidabilità della gestione della Supply Chain (Carico/Scarico,Trasporto, Temperatura) Permettere una ottimizzazione della gestione della Supply Chain (Quantità, Scadenza, Lotti in black list) Permettere una ottimizzazione del dispensing a livello Ospedale (Mix up dispensing, Scadenza, Lotti in black list) Garantire il richiamo di una lavorazione (lotto) riscontratasi a posteriori non conforme (Batch recall) Agire da deterrente ai furti e permettere l inserimento parziale dei lotti in black list in funzione degli identificativi rubati Agire da deterrente alla contraffazione dei farmaci
Tracciabilità: un pò di storia italiana Direttiva 2001/83/CE Codice Comunitario dei medicinali ad uso umano art 35 :.. opportuno esercitare il controllo su tutta la catena di distribuzione dei medicinali dalla produzione alla fornitura al pubblico.garantire adeguata conservazione, trasporto e manipolazione.agevolare ritiri dal mercato e aumentare efficacia della lotta alla contraffazione. Decreto 2 Agosto 2001 introduzione del codice progressivo numerico univoco per tutti i medicinali dispensati dal SSN Decreto Min. San. 1 Febbraio 2002 estensione del sistema bollino a tutti i medicinali per uso umano Legge 39/ 1 Marzo 2003 creazione della Banca Dati Centrale DL Legge 269/2003 rilevazione dati spesa farmaceutica SSN Decreto Min Sal 15 Luglio 2004 specifiche tecniche Banca Dati Decreti Min Sal 31 Luglio 2007 e 4 Febbraio 2009 per rilevazione flussi distribuzione diretta e consumi ospedalieri
Tracciabilità: la Direttiva 2011/62/UE Considerazioni iniziali : 1. i farmaci contraffatti arrivano al paziente anche attraverso la catena di fornitura legale 2. la minaccia per la salute derivante da farmaci falsi è riconosciuta anche da OMS. 3. la rete distributiva è sempre più complessa 4. le caratteristiche di sicurezza (safety features) dovrebbero consentire la verifica della autenticità, l identificazione delle singole confezioni e fornire prova di manomissioni 5. le caratteristiche di sicurezza (safety features) sopra citate dovrebbero essere presenti nei farmaci soggetti a prescrizione medica 6. le caratteristiche di sicurezza (safety features) sopra citate non dovrebbero essere presenti nei farmaci non soggetti a prescrizione 7. La valutazione dei rischi dovrebbe essere effettuata per valutare eventuali eccezioni ai punti 5 e 6 8. Le specifiche tecniche per l applicazione delle caratteristiche di sicurezza vengono demandate ad atti delegati 9. In considerazione di quanto sopra Direttiva 2001/83/CE deve essere modificata
Tracciabilità: la Direttiva 2011/62/UE Articolo 1 : modifiche alla Direttiva 2001/83/CE : 1. Art.47 bis I contrassegni di sicurezza (safety features) non vengono rimossi o occultati se non dopo aver verificato autenticità e assenza di manipolazione 2. Art. 51 la QP assicura che sugli imballaggi siano apposte le caratteristiche di sicurezza come da art 54 lettera o 3. Art.54 viene aggiunta la lettera o che definisce le caratteristiche di sicurezza: - consentire verifica autenticità del medicinale - identificare le singole confezioni - avere un dispositivo anti manomissione dell imballo secondario 4. Art. 54 bis - obbligo di caratteristiche di sicurezza per farmaci soggetti a prescrizione - nessun obbligo per farmaci non soggetti a prescrizione - affidare ad atti delegati l adozione dei contrassegni di sicurezza Gli atti delegati devono stabilire: - caratteristiche dell identificativo univoco - elenchi dei medicinali esenti dall identificativo univoco - Criteri di valutazione del rischio per i farmaci da esentare (segue)
Tracciabilità: la Direttiva 2011/62/UE Articolo 1 : modifiche alla Direttiva 2001/83/CE : (seguito) 4. Art. 54 bis I criteri di valutazione del rischio sono i seguenti: - prezzo del farmaco e volumi di vendita - numero e frequenza di casi pregressi di contraffazione nella UE - caratteristiche specifiche del farmaco - gravita delle patologie da curare - potenziali rischi per la salute pubblica Modalità di verifica delle caratteristiche di sicurezza da parte della filiera Costituzione, Gestione e Accessibilità agli archivi dei contrassegni di sicurezza, nonché relativi costi sono a carico dei titolari di AIC La Commissione Europea deve tenere conto nella definizione di quanto sopra: - tutela dei dati personali - protezione dati commerciali delle singole Aziende - riservatezza dei dati generati dalle caratteristiche di sicurezza - rapporto costo/efficacia delle misure (segue)
Tracciabilità: la Direttiva 2011/62/UE Articolo 1 : modifiche alla Direttiva 2001/83/CE : (seguito) 5. Art. 80 I titolari di Autorizzazione alla Distribuzione devono: Accertare che i medicinali ricevuti non siano falsificati, verificando i contrassegni di sicurezza riportati sull imballo esterno 6. Art.82 I Grossisti sono tenuti a trasmettere all atto della fornitura di medicinali : Il numero di lotto almeno dei farmaci che presentano le caratteristiche di sicurezza
Tracciabilità: la Direttiva 2011/62/UE Articolo 2 : tempistiche 1. Caratteristiche di sicurezza le disposizioni entrano in vigore trascorsi 3 anni dalla pubblicazione degli atti delegati 2. Deroga gli stati membri che al 27 Luglio 2011 dispongono di sistemi per il fine di cui all Art. 1 punto 11, possono applicare la Direttiva al più tardi sei anni dopo la entrata in vigore degli atti delegati. Art.1 comma 11 Safety features for medicinal products should be harmonised within the Union in order to take account of new risk profiles, while ensuring the functioning of the internal market for medicinal products. Those safety features should allow verification of the authenticity identification of individual packs provide evidence of tampering
Tracciabilità: la Direttiva 2011/62/UE Articolo 3 : relazione al Parlamento europeo 1. Analisi del fenomeno contraffazione Dopo 5 anni dalla attuazione vengono valutati i dati quantitativi della evoluzione del fenomeno contraffazione dei farmaci. 2. Valutazione della efficacia delle misure adottate Articolo 4 : atti delegati La commissione effettua uno studio per valutare rischi/benefici e costi e rapporto costo-efficacia di: 1. Opzioni tecniche per identificativo univoco 2. Opzioni per verifica autenticità medicinale con contrassegni di sicurezza 3. Opzioni tecniche per la creazione degli archivi (banca dati) Articolo 5 : entrata in vigore La direttiva entra in vigore 60 gg dopo la pubblicazione in Gazzetta Ufficiale EU - 8 Settembre 2011
Tracciabilità: il modello EFPIA end to end
Tracciabilità: dove siamo identificativi? I seriali non sono letti lungo la Supply Chain Ai fini della tracciabilità vengono inviate alla Banca Dati le seguenti informazioni: lotto IPZS bollino quantità utilizzata primo e ultimo numero seriale quantità scarti I grossisti non inviano informazioni relative alla tracciabilità dei prodotti all atto del dispensing non avviene alcuna verifica di autenticità
Considerazioni conclusive Si parla di Contrassegni di Sicurezza (autenticità, identificazione, manomissione) e non solo bollino o datamatrix Oggi il bollino è applicato su tutti i Farmaci; è necessario?? La tecnologia attuale (bollino IPZS) è limitante e non permette lettura automatica di lotto e scadenza (datamatrix) I costi complessivi di gestione del sistema Bollino IPZS, sono decisamente più elevati dei costi di un sistema datamatrix Pensiamo sia possibile, utile e sostenibile mantenere l attuale sistema avvalendoci della proroga prevista dalla Direttiva 2011/62/EU??