indice CNA di Imola ha pensato alla salute dei suoi soci e ha scelto di rivolgersi a CAMPA dopo una minuziosa valutazione di varie coperture sanitarie. Identikit...4 SINTESI DELLE CONDIZIONI AGEVOLATE PER I SOCI CNA IMOLA...8 Le Coperture per i Soci CNA Imola...9 COPERTURA SPECIALISTICA AMBULATORIALE...10 COPERTURA GRANDI INTERVENTI E SPECIALISTICA AMBULATORIALE...12 copertura Interventi Chirurgici e Parto...14 INTEGRAZIONE GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI (formula opzionale abbinabile)...16 COPERTURA COMPLETA PIù...18 Elenco dei grandi interventi chirurgici...22 ALTRE formule DI copertura campa...24 per iscriversi...26 Per eseguire le prestazioni e ottenere rimborsi...28 3
IDENTIKIT CHI è CNA IMOLA Al fianco degli associati nella tutela della salute Stato sociale e sistema Sanitario locale quali evoluzioni per il nostro futuro? è avendo in mente questa domanda, che ci siamo chiesti cosa la nostra associazione potesse mettere in campo per dare risposte concrete ai nostri associati, quale contributo potessimo dare per realizzare un sistema che si propone di fornire servizi e garantire diritti considerati essenziali per un tenore di vita accettabile. Nella nostra prospettiva ci si deve porre l obiettivo di costruire intorno alle persone e alle imprese da noi rappresentate un ambiente favorevole, sia dal punto di vista competitivo che da quello della vita sociale. La sanità pubblica è pilastro fondamentale della sanità; occorre però superare i limiti che il sistema presenta, occorre attuare quelle sinergie con il settore privato che consentano una maggiore efficienza a vantaggio del cittadino. I piani sanitari integrativi che ci siamo impegnati a costruire insieme a CAMPA rispondono a questa logica di efficienza, garantendo risposte rapide e personalizzate in un regime di complementarietà con il servizio pubblico. Abbiamo trovato le condizioni affinchè i nostri associati possano essere efficacemente tutelati e seguiti in questo aspetto fondamentale e critico della loro vita.
CHI è CAMPA La CAMPA (Cassa Nazionale Assistenza Malattie Professionisti Artisti e Lavoratori Autonomi) è dal 1958 una delle più efficaci Mutue Sanitarie Integrative. Costituita come Società di Mutuo Soccorso senza scopo di lucro, per fornire assistenza alle categorie dei professionisti e dei lavoratori autonomi, è ora aperta a tutti i cittadini che vogliono avvalersi di una copertura sanitaria integrativa. Coniugando esperienza, solidarietà ed efficienza gestionale, ha per scopo l attività di mutuo soccorso tra gli associati e l erogazione di assistenza sanitaria integrativa di quella fornita dal Servizio Sanitario Nazionale. Obiettivo della Mutua è dare protezione ai propri Soci e tutelarli in caso di malattia, sollevandoli dalle spese necessarie per garantire o ripristinare le proprie condizioni di salute. La CAMPA è una Mutua privata senza fini lucrativi, con esclusiva finalità di assistenza. Chi si iscrive diventa Socio e partecipa all amministrazione della Mutua. L Assemblea dei Soci elegge periodicamente gli organi sociali e approva i bilanci. Il Consiglio d Amministrazione delibera ogni anno il Piano di Assistenza, stabilendo le prestazioni da erogare e i relativi contributi associativi. 5
COSA FA CAMPA La CAMPA rimborsa le spese sanitarie sostenute dai Soci per le seguenti prestazioni: Ricoveri in chirurgia, medicina, parto. Prestazioni specialistiche ambulatoriali: esami clinici, visite, accertamenti diagnostici e strumentali, terapie fisiche, ticket, ecc. Sussidi: Cure termali, Cure ortognatodontiche.per ragazzi, Assistenza infermieristica domiciliare, Trasporto in ambulanza, Diarie, Protesi acustiche. La CAMPA dispone di una rete di centri sanitari convenzionati in forma diretta e indiretta, dove i Soci possono effettuare interventi chirurgici e accertamenti diagnostici senza anticipo della spesa, e tutte le altre prestazioni a costi preferenziali ridotti e senza liste di attesa. L assistenza viene sempre riconosciuta in qualunque struttura pubblica o privata in Italia e all estero. In forma diretta: gli oneri economici delle prestazioni vengono assunti direttamente dalla CAMPA. In forma indiretta: le prestazioni vengono rimborsate, dietro presentazione della fattura, in base al tariffario previsto da ciascuna forma di assistenza.
CARATTERISTICHE MUTUALISTICHE La CAMPA assiste i Soci per tutta la vita. La prima iscrizione è possibile fino al 70 anno di età, ma una volta iscritti si può rimanere assistiti a vita perché la CAMPA non esercita mai il diritto di recesso. Non vengono effettuate visite o fatti compilare questionari per l ammissione. Non sono previste esclusioni di malattie, fatti salvi i termini di carenza assistenziale iniziali. L iscrizione avviene su base familiare. I nuovi nati godono dell assistenza gratuita per il primo anno di vita. Inoltre le Società di Mutuo Soccorso, qual è CAMPA, hanno ottenuto un ulteriore incentivo fiscale in quanto i contributi associativi sono detraibili dalle imposte nella misura del 19% (art 13bis lett. i bis TUIR). Oltre a formule assistenziali su misura dell esigenza delle famiglie, la CAMPA gestisce fondi sanitari aziendali per gruppi di dipendenti di Banche ed Imprese. Perché diventare Soci CAMPA? Perché diventare Soci significa: Essere previdenti. Ottenere il rimborso delle spese mediche. Beneficiare di prestazioni sanitarie senza anticipo della spesa o a costi ridotti e senza liste di attesa presso i numerosi centri convenzionati. Risparmiare perché la CAMPA non ha scopo di lucro e i contributi associativi sono detraibili. Poter usufruire di procedure per le richieste di rimborso snelle e veloci, senza l intermediazione di call center e con un rapporto diretto. Poter rimanere iscritti ed essere assistiti per tutta la vita. 7
SINTESI DELLE CONDIZIONI AGEVOLATE PER I SOCI CNA IMOLA Le condizioni preferenziali per l adesione alla CAMPA così si sintetizzano: Riduzione del 50% della quota una-tantum di.iscrizione di 60,00; Riduzione del termine generale di carenza assistenziale, previsto in tre mesi, a due mesi, fermo restando quello previsto per l assistenza odontoiatrica e le patologie manifestamente preesistenti come indicato dall art. 14 del Regolamento CAMPA. Possibilità di adesione individuale per gli artigiani in attività lasciando opzionale la facoltà di iscrizione del nucleo familiare, senza maggiorazioni di contributo. In caso di assistenza alle spese della gravidanza è necessaria l iscrizione di tutto il nucleo familiare convivente ed è prevista l assistenza gratuita per 12 mesi per il nuovo nato. Coperture personalizzate con contributi associativi ridotti: la percentuale di sconto è collegata all andamento tecnico delle coperture e al numero delle adesioni.
Le Coperture per i Soci CNA Imola copertura specialistica ambulatoriale copertura Grandi Interventi Chirurgici e specialistica ambulatoriale + IGIC copertura Interventi Chirurgici e Parto + IGIC Più COPERTURA COMPLETA PIU RICOVERI PER INTERVENTI CHIRURGICI, PARTO E IN MEDICINA +IGIC E SPECIALISTICA AMBULATORIALE 9
copertura specialistica ambulatoriale Massimale annuo per ogni associato 10.000,00 PRESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATORIALI Analisi cliniche, esami diagnostici strumentali (Ecografie, Rx, Mammografia, Doppler, ecc.) e indagini strumentali altamente specialistiche (TAC, RMN, Endoscopie). In forma diretta: possono essere effettuati presso i centri convenzionati, con assunzione degli oneri da parte della CAMPA. In forma indiretta: rimborso in base al tariffario CAMPA Ass.Più. Visite Specialistiche: rimborso di 65,00 fino a un numero massimo di 8 all anno. Piccola Chirurgia Ambulatoriale: rimborso per onorario medico e spese di sala operatoria in base al tariffario Ass. Più fino a 750,00. Terapie fisiche: in seguito a trauma o ad infortunio. In forma diretta: presso i centri convenzionati. In forma indiretta: rimborso in base al tariffario CAMPA Ass. Più, in ogni caso fino a un importo massimo annuo di 300,00. Per terapie fisiche e riabilitative eseguite nei sei mesi successivi ad un grande intervento chirurgico ortopedico o frattura l importo massimo annuo riconoscibile è aumentabile fino a 600,00. Ticket prestazioni diagnostiche e visite specialistiche: rimborso integrale fino a concorrenza del tariffario CAMPA Ass. Più. Le presenti prestazioni specialistiche ambulatoriali non sono rimborsabili se eseguite in regime di ricovero.
SUSSIDI Cure termali: sussidio annuale o rimborso ticket fino a 80,00 Protesi Acustiche: sussidio per l acquisto di un nuovo apparecchio acustico mono o bilaterale (può essere riconosciuto una volta ogni triennio) fino a 650,00 Assistenza infermieristica domiciliare e ospedaliera: sussidio per un massimo di 30 gg. all anno, per assistenza resa da infermiere a persona malata di grave handicap, in carenza di autosufficienza e per gravi malattie in fase terminale fino a 50,00/dì Servizi di assistenza medica telefonica e trasporto sanitario in forma diretta con IMA Assistance Trasporto in autoambulanza: in caso di ricovero fino a 150,00 Trasporto dell assistito all estero o rimpatrio della salma con mezzo di trasporto medico in caso di ricovero o infortunio sussidio massimo annuo fino a 1.500,00 11
copertura Grandi Interventi Chirurgici e specialistica ambulatoriale Massimale annuo per ogni associato 50.000,00 RICOVERI PER GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI in forma diretta Possono essere effettuati presso case di cura private e ospedali convenzionati, con assunzione degli oneri da parte della CAMPA. In caso di ricovero in regime di accreditamento con ssn l associato può scegliere una camera con maggior comfort alberghiero. In questo caso tutti gli oneri per il passaggio di classe sono assunti dalla CAMPA, con l esclusione delle sole spese extra. In caso di ricovero in regime di solvenza resta a carico dell assistito una quota di compartecipazione (solitamente pari al 10-25%, vd. Elenco Centri Convenzionati nel sito www.campa.it, o richiederlo presso gli uffici CAMPA) variabile secondo la struttura e la camera scelta, oltre alle spese extra e al materiale protesico. in forma INdiretta - Rimborso per l intervento: le spese per gli onorari al chirurgo, l aiuto, l assistente, l anestesista, la sala operatoria e il relativo materiale, sono rimborsate in base al tariffario CAMPA Ass. Più. - Concorso per le spese di retta di degenza, medicinali, analisi cliniche, radiologia, accertamenti diagnostici fino a 180,00 al dì. PRESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATORIALI Analisi cliniche, esami diagnostici strumentali (Ecografie, Rx, Mammografia, Doppler, ecc.) e indagini strumentali altamente specialistiche (TAC, RMN, Endoscopie). In forma diretta possono essere effettuati presso i centri convenzionati, con assunzione degli oneri da parte della CAMPA. In forma indiretta rimborso in base al tariffario CAMPA Ass. Più.
Visite Specialistiche: rimborso di 65,00 fino a un numero massimo di 8 all anno. Piccola Chirurgia Ambulatoriale: rimborso per onorario medico e spese di sala operatoria in base al tariffario CAMPA Ass. Più fino a 750,00. Terapie Fisiche in seguito a trauma o ad infortunio. In forma diretta: presso i centri convenzionati. In forma indiretta: rimborso in base al tariffario CAMPA Ass. Più, in ogni caso fino a un importo massimo annuo di 300,00. Per terapie fisiche e riabilitative eseguite nei sei mesi successivi ad un grande intervento chirurgico ortopedico o frattura l importo massimo annuo riconoscibile è aumentabile fino a 600,00. Ticket prestazioni diagnostiche e visite specialistiche: rimborso integrale fino a concorrenza del tariffario CAMPA Ass. Più. Le presenti prestazioni specialistiche ambulatoriali non sono rimborsabili se eseguite in regime di ricovero. SUSSIDI Cure termali: sussidio annuale o rimborso ticket fino a 80,00 Protesi Acustiche: sussidio per l acquisto di un nuovo apparecchio acustico mono o bilaterale (può essere riconosciuto una volta ogni triennio) fino a 650,00 Assistenza infermieristica domiciliare e ospedaliera: sussidio per un massimo di 30 gg. all anno, per assistenza resa da infermiere a persona malata di grave handicap, in carenza di autosufficienza e per gravi malattie in fase terminale fino a 50,00 al dì Servizi di assistenza medica telefonica e trasporto sanitario in forma diretta con IMA Assistance. Trasporto in autoambulanza: in caso di ricovero fino a 150,00 Trasporto dell assistito all estero o rimpatrio della salma con mezzo di trasporto medico in caso di ricovero o infortunio sussidio massimo annuo fino a 1.500,00 13
copertura Interventi Chirurgici e Parto Massimale annuo per ogni associato 75.000,00 RICOVERI PER INTERVENTI CHIRURGICI E PARTO (Sono previsti dalla presente copertura tutti i tipi di intervento chirurgico - anche se eseguiti in regime di day surgery - con la sola esclusione di quelli di piccola chirurgia ambulatoriale e di quelli di natura estetica e odontoiatrica) in forma diretta Possono essere effettuati presso case di cura private e ospedali convenzionati, con assunzione degli oneri da parte della CAMPA. In caso di ricovero in regime di accreditamento con SSN, l associato può scegliere una camera con maggior comfort alberghiero. In questo caso tutti gli oneri per il passaggio di classe sono assunti dalla CAMPA, con l esclusione delle sole spese extra. In caso di ricovero in regime di solvenza, a carico dell assistito c è una quota di compartecipazione (in percentuale sul totale speso: vd. Elenco Centri Convenzionati nel sito www.campa.it, o richiederlo presso gli uffici CAMPA) variabile secondo la struttura e la camera scelta, oltre alle spese extra e al materiale protesico (solitamente pari al 10-25%).
in forma INdiretta - Rimborso per l intervento: le spese per gli onorari al chirurgo, l aiuto, l assistente, l anestesista, la sala operatoria e il relativo materiale, sono rimborsate in base al tariffario CAMPA Assistenza Più. - Concorso per le spese di retta di degenza, medicinali, analisi cliniche, radiologia, accertamenti diagnostici fino a 180,00 al dì. PRE E POST RICOVERO PER INTERVENTO CHIRURGICO E PARTO Esami e accertamenti diagnostici, compresi onorari medici, effettuati anche al di fuori dell Istituto di cura nei 100 giorni precedenti il ricovero purché resi necessari dalla malattia o dall infortunio che ha determinato il ricovero per intervento chirurgico e parto sono rimborsati in base al tariffario CAMPA Ass. Più. Esami e accertamenti diagnostici, prestazioni mediche ed infermieristiche, compresi onorari medici, trattamenti fisioterapici o rieducativi, effettuati anche al di fuori dell Istituto di cura nei 100 giorni successivi al ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall infortunio che ha determinato il ricovero per intervento chirurgico e parto sono rimborsati in base al tariffario CAMPA Ass. Più. TRASPORTO Servizi di assistenza medica telefonica e trasporto sanitario in forma diretta con IMA Assistance. Trasporto in autoambulanza: in caso di ricovero fino a 150,00 Trasporto dell assistito da o per l estero con mezzo di trasporto medico o rimpatrio salma in caso di ricovero o infortunio massimo 1.500,00 15
INTEGRAZIONE GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI Per le formule e possibilità di integrare Massimale annuo illimitato per gli interventi di alta chirurgia L Integrazione Grandi Interventi Chirurgici - IGIC realizzata in collaborazione con una primaria compagnia assicurativa si attiva solo se l iscrizione avviene entro e non oltre il 65 anno di età. Una volta iscritti entro tale limite ci si può continuare ad avvalere di questa garanzia anche dopo i 70 anni. Al compimento del 75 anno di età viene comunque applicata una franchigia di 1.500,00 sulle spese effettivamente sostenute per ogni grande intervento chirurgico. Possibilità di integrare la copertura con la garanzia di rimborso al 100% della spesa sostenuta con massimale illimitato. Questa Integrazione consente di avere il rimborso anche delle franchigie poste a carico dell assistito quando si avvale delle strutture sanitarie convenzionate in regime di libera solvenza e di integrare il rimborso previsto dal tariffario CAMPA Ass.za Più in caso di assistenza in forma indiretta, quando cioè si avvale di strutture sanitarie o di equipe chirurgiche non convenzionate. Viene quindi garantito con massimale ILLIMITATO, il rimborso delle spese sanitarie sostenute per Grande Intervento Chirurgico, compreso tra quelli elencati nell apposito Elenco dei Grandi Interventi Chirurgici (vedi pag. 22) fino al 100% della spesa sostenuta, conseguenti a malattia o infortunio, eseguito in strutture non convenzionate sia in Italia che all estero per:
onorari del chirurgo, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all intervento; diritti di sala operatoria e materiale di intervento (ivi compresi gli apparecchi terapeutici e le endoprotesi applicati durante l intervento); assistenza medica, cure, trattamenti fisioterapici e rieducativi, medicinali, esami ed analisi di laboratorio, accertamenti diagnostici; rette di degenza; rette per vitto e pernottamento nell istituto di cura di un accompagnatore con il limite giornaliero di 80,00 e per un massimo di 30 giorni per anno assicurativo e per persona; prestazioni di cui ai punti precedenti relative al ricovero del donatore per il prelievo, trasporto di organi o parti di essi se l Assicurato è ricevente, oppure sostenute per l espianto di organi o parti di essi se l Assicurato è donatore vivente. Limitatamente alle spese di trasporto di organi o parti di essi la Società rimborsa le spese sostenute e documentate fino ad un massimo di 2.500,00 per evento. COME EFFETTUARE L INTEGRAZIONE IGIC Compilando l apposito MODULO Integrazione Grandi Interventi Chirurgici reperibile presso gli uffici CAMPA e versando il contributo associativo aggiuntivo. L Integrazione Grandi Interventi Chirurgici - IGIC deve coinvolgere l intero nucleo familiare. È possibile effettuare l integrazione entro il 65 anno di età, e mantenerla fin tanto che dura il rapporto associativo con la CAMPA. 17
Più COPERTURA COMPLETA PIU RICOVERI PER INTERVENTI CHIRURGICI, PARTO E IN MEDICINA +IGIC E SPECIALISTICA AMBULATORIALE Massimale annuo per ogni associato 100.000,00; massimale illimitato per interventi di alta chirurgia RICOVERI PER INTERVENTI CHIRURGICI E PARTO in forma diretta Possono essere effettuati presso case di cura private e ospedali convenzionati, con assunzione degli oneri da parte della CAMPA. In caso di ricovero in regime di accreditamento con SSN, l associato può scegliere una camera con maggior comfort alberghiero. In questo caso tutti gli oneri per il passaggio di classe sono assunti dalla CAMPA, con l esclusione delle sole spese extra. In caso di ricovero in regime di solvenza, a carico dell assistito resta una quota di compartecipazione (solitamente pari al 10-25%, vd. Elenco Centri Convenzionati nel sito www.campa.it, o richiederlo presso gli uffici CAMPA) variabile secondo la struttura e la camera scelta, oltre alle spese extra e al costo delle protesi. in forma INdiretta - Rimborso per l intervento: le spese per gli onorari al chirurgo, l aiuto, l assistente, l anestesista, la sala operatoria e il relativo materiale, sono rimborsate in base al tariffario CAMPA Assistenza Più. - Concorso per le spese di retta di degenza, medicinali, analisi cliniche, radiologia, accertamenti diagnostici fino a 180,00 al dì. INTEGRAZIONE GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI In caso di interventi di alta chirurgia garanzia di rimborso al 100% con massimale illimitato. (L elenco dei Grandi Interventi Chirurgici è a pag. 22)
RICOVERI IN MEDICINA Concorso giornaliero omnicomprensivo per onorari medici, retta di degenza, medicinali, analisi cliniche, accertamenti diagnostici e strumentali (sono esclusi dal rimborso i ricoveri per soli check-up) così previsto: i primi 5 giorni: dal 6 al 10 giorno: dall 11 al 30 giorno: fino a 260,00/dì fino a 200,00/dì fino a 100,00/dì Inoltre le spese sostenute durante il ricovero, per indagini strumentali di alta tecnologia (TAC, RMN, Endoscopie, ecc.) e per cure oncologiche sono rimborsate a parte in base al tariffario CAMPA Assistenza Più. RICOVERI A TOTALE CARICO DEL Servizio Sanitario Nazionale Diaria giornaliera: 50,00 in chirurgia e 25,00 in medicina, per massimo 30 gg. l anno e 10 gg. ogni evento patologico. La diaria può essere riconosciuta solo in caso di ricovero in regime notturno o di day surgery. PRESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATORIALI Analisi cliniche, esami diagnostici strumentali: (Ecografie, Rx, Mammografia, Doppler, ecc.) e indagini strumentali altamente specialistiche (TAC, RMN, Endoscopie): In forma diretta possono essere effettuati presso i centri convenzionati, con assunzione degli oneri da parte della CAMPA. In forma indiretta rimborso in base al tariffario CAMPA Ass. Più. Visite Specialistiche: rimborso di 65,00 fino a un numero massimo di 8 all anno. Piccola Chirurgia Ambulatoriale: rimborso per onorario medico e spese di sala operatoria in base al tariffario CAMPA Ass. Più fino a 750,00. 19
Terapie Fisiche in seguito a trauma o ad infortunio. In forma diretta: presso i centri convenzionati. In forma indiretta: rimborso in base al tariffario CAMPA Ass. Più, in ogni caso fino a un importo massimo annuo di 400,00. Per terapie fisiche e riabilitative eseguite nei sei mesi successivi ad un grande intervento chirurgico ortopedico o frattura l importo massimo annuo riconoscibile è aumentabile fino a 800,00. Ticket prestazioni diagnostiche e visite specialistiche: rimborso integrale fino a concorrenza del tariffario CAMPA Ass. Più. Le presenti prestazioni specialistiche ambulatoriali non sono rimborsabili se eseguite in regime di ricovero.
SUSSIDI Cure termali: sussidio annuale o rimborso ticket fino a 80,00 Protesi Acustiche: sussidio per l acquisto di un nuovo apparecchio acustico mono o bilaterale (può essere riconosciuto una volta ogni triennio) fino a 650,00 Assistenza infermieristica domiciliare e ospedaliera: sussidio per un massimo di 30 gg. all anno, per assistenza resa da infermiere a persona malata di grave handicap, in carenza di autosufficienza e per gravi malattie in fase terminale fino a 50,00 al dì Servizi di assistenza medica telefonica e trasporto sanitario in forma diretta con IMA Assistance. Trasporto in autoambulanza: in caso di ricovero fino a 150,00 Trasporto dell assistito all estero o rimpatrio della salma con mezzo di trasporto medico in caso di ricovero o infortunio sussidio massimo annuo fino a 1.500,00 21
IGIC ELENCO DEI GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI CARDIOCHIRURGIA Interventi di cardiochirurgia a cuore aperto. Interventi di by-pass aortocoronarico. COLLO Gozzo retrosternale con mediastinotomia. Tiroidectomia totale per neoplasie maligne. Tiroidectomia allargata per neoplasie maligne. Timectomia per via cervicale. Resezione dell esofago cervicale. ESOFAGO Operazioni sull esofago per stenosi benigne o megaesofago. Operazioni sull esofago per neoplasie maligne: resezioni parziali, basse, alte, totali. Esofago-plastica. PANCREAS - MILZA Interventi di necrosi acuta del pancreas. Interventi per cisti e pseudo cisti: A. enucleazioni delle cisti. B. marsupializzazione. Interventi per fistole pancreatiche. Interventi demolitivi sul pancreas. A. totale o della testa. B. della coda. STOMACO - DUODENO Resezione gastrica da neoplasie maligne e benigne. Gastrectomia totale da neoplasie maligne. Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica postanastomotica. Intervento per fistola gastrodigiuno-colica. Gastrectomia allargata da neoplasie maligne. FEGATO E VIE BILIARI Resezione epatica. Interventi per la ricostruzione delle vie biliari. Derivazioni bilio digestive. Interventi sulla papilla di Water. Interventi di anastomosi venovenose per il trattamento della ipertensione portale. RETTO - ANO Interventi per neoplasie maligne effettuati per via addominoperineale. Proctocolectomia totale. INTESTINO Colectomia totale. Colectomia parziale da neoplasie maligne e benigne. PERITONEO Exeresi di neoplasie maligne dello spazio retroperitoneale.
TORACE Resezioni segmentarie e lobectomia. Pneumonectomia. Interventi per fistole del moncone bronchiale dopo exeresi. Interventi per fistole bronchialicutanee. Pleuropneumonectomia. Toracectomia ampia. Resezione bronchiale con reimpianto. Timectomia per via toracica. Toracoplastica totale. Interventi per neoplasie maligne del mediastino. Interventi per neoplasie maligne della trachea. FACCIA E BOCCA Operazioni demolitrici per tumori del massiccio facciale con svuotamento orbitario. Interventi demolitivi per neoplasie maligne della lingua e del pavimento orale con svuotamento della loggia sottomascellare. CHIRURGIA DEL SISTEMA NERVOSO Craniotomia per lesioni traumatiche intracerebrali. Interventi per deviazioni liquorale diretta e indiretta. Operazioni endocraniche per ascesso ed ematoma intracranici. Rizotomia chirurgica e microdecompressione endocranica dei nervi cranici. Anastomosi endocranica dei nervi cranici. Intervento sulla ipofisi per via transfenoidale. Asportazione di neoplasie endocraniche e trattamenti chirurgici degli aneurismi intracranici. Interventi per epilessia focale. Emisferectomia. Neurotomia retrogasserianasezione intracranica di altri nervi. Talamotomia-pallidotomia ed altri interventi similari Asportazione di neoplasie del rachide intra ed extra midollari. Interventi per patologie intramidollari e per traumi vertebro-midollari con stabilizzazione chirurgica. Ernia del disco dorsale e cervicale con qualsiasi tecnica. Ernia del disco lombare per via transtoracica. Interventi sul plesso brachiale. Asportazione di tumori dell orbita. CHIRURGIA VASCOLARE Interventi sull aorta e sui grossi vasi arteriosi splancnici. Interventi per aneurismi e by-pass dei seguenti vasi arteriosi: carotidi, vertebrale, succlavia,troncobranchiocefalico, iliache, femorale e poplitea, polmonare. Endoartectomia della arteria carotide, della arteria vertebrale e decompressione della vertebrale nel forame trasversario. ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Disarticolazione interscapolo toracica. Emipelvectomia. Resezione di corpi vertebrali (somatectomia) e sostituzione con cemento o trapianti. Resezioni del sacro. Osteosintesi rachidee con placche e viti transpeduncolari. Interventi sulle grandi articolazioni e sulle ossa lunghe per neoplasie maligne. Artoprotesi di anca per patologia acquisita (IGIC garantisce fino al raddoppio del rimborso CAMPA). OTORINO Laringectomia totale. Faringolaringectomia. Interventi per neurinoma dell VIII paio. UROLOGIA Nefrectomia per neoplasia. Nefro-ureterectomia totale. Surrenelectomia. TUTTI I TRAPIANTI D ORGANO (anche di midollo osseo) 23
ALTRE formule DI copertura campa Se preferisci scegliere un altra delle formule di copertura CAMPA (vedi elenco che segue) puoi usufruire comunque delle condizioni agevolate come socio CNA Imola, con lo sconto sui contributi associativi per i primi 12 mesi di iscrizione. Assistenza Completa Base Il giusto mix di copertura tra rischi per interventi, ricoveri parto e prestazioni diagnostiche. Assistenza Ricoveri Per chi vuole tutelarsi solo in caso di ricovero. Assistenza Oro I vantaggi delle formule Completa e Più insieme, per chi vuole davvero il massimo della copertura. Assistenza Odontoiatrica Sussidi in forma indiretta per le prestazioni odontoiatriche più importanti con piena libertà di scelta del dentista.
25
per iscriversi È sufficiente compilare il modulo di adesione allegando lo stato di famiglia o l autocertificazione, inviandoli o direttamente presso la sede centrale di Bologna o presso uno degli Uffici Fiduciari CAMPA. Il rapporto associativo di regola coinvolge tutto il nucleo familiare, salvo il pagamento di un contributo maggiorato, perché la mutualità si esprime prima di tutto all interno della famiglia. La prima iscrizione è consentita entro il 70 anno di età, ma anche oltre se avviene con familiari conviventi più giovani. La durata del rapporto associativo è triennale, oltre l anno di iscrizione e si rinnova di triennio in triennio. È possibile abbinare più forme di assistenza. Non vengono eseguite visite per essere ammessi, né è necessario rispondere a questionari sulle proprie condizioni di salute.
I nuovi nati possono godere dell assistenza gratuita per il 1 anno di vita, previa iscrizione entro 20 gg. dalla nascita. Decorrenza dell assistenza L erogazione dell assistenza decorre in via generale dal 1 giorno del terzo mese successivo a quello di iscrizione. Per ricoveri e interventi chirurgici conseguenti a malattie manifestamente preesistenti al momento dell iscrizione, l assistenza decorre dopo 12 mesi dall iscrizione; dopodichè per i successivi 24 mesi, il rimborso sarà pari al 50% di quello previsto dal tariffario secondo le varie forme di assistenza; dopo tale periodo sarà riconosciuto il rimborso previsto dal tariffario. In caso di gravi infortuni o eventi traumatici accertati dal Pronto Soccorso, che determinino nuove patologie e non solo riacutizzazione o aggravamento di patologie preesistenti, l assistenza decorre immediatamente dal momento dell iscrizione. 27
Per eseguire le prestazioni e ottenere rimborsi Per fruire dell assistenza in forma diretta è sufficiente presentare una prescrizione medica delle prestazioni da effettuare: la CAMPA rilascia un autorizzazione che consente di eseguire la prestazione nel centro medico convenzionato prescelto senza anticipare la spesa (o con una quota di compartecipazione in caso di ricovero per intervento chirurgico). I costi delle prestazioni sono addebitati direttamente alla CAMPA. In forma indiretta, per ottenere i rimborsi in base al tariffario è necessario presentare alla CAMPA entro 20 gg. la fattura, in fotocopia o fax, relativa alla spesa sanitaria sostenuta, completa di prescrizione medica o di referto, e di cartella clinica in caso di ricovero. In caso di ricovero è necessario darne comunicazione entro 8 gg. Le prestazioni eseguibili in forma diretta presso i centri convenzionati riguardano i ricoveri per intervento chirurgico e per parto, e le prestazioni diagnostiche (analisi cliniche, radiologia, ecografie, doppler, terapie fisiche); in forma indiretta (a rimborso) tutte le prestazioni ovunque effettuate in Italia e all estero relative ai ricoveri con o senza intervento, parto, prestazioni diagnostiche, visite specialistiche, indagini strumentali di particolare complessità,tac e RMN, cure termali, protesi acustiche, assistenza infermieristica, spese odontoiatriche e cure ortognatodontiche, trasporto in ambulanza.
Rispondi alle seguenti domande: Trovi liste di attesa troppo lunghe per eseguire un accertamento diagnostico? Vuoi la certezza di una camera singola nel caso di un ricovero? Paghi ogni anno centinaia di di ticket per le prestazioni presso il Servizio Sanitario Nazionale? Desideri partorire nel comfort di una clinica privata? Vuoi essere previdente e non dover sostenere ingenti spese sanitaria in caso di malattia? Ti piacerebbe poter contare su una rete di centri sanitari in cui eseguire le prestazioni in tempi rapidi e soprattutto senza dover anticipare la spesa? Vuoi la garanzia di continuare ad essere assistito per tutta la vita, in qualsiasi condizione di salute e a qualunque età? Pensi che sarebbe un sogno avere il rimborso delle spese odontoiatriche? Ti piacerebbe fare affidamento su un rimborso illimitato per i grandi interventi chirurgici? Sei un imprenditore e ti piacerebbe fare una copertura sanitaria a favore dei tuoi dipendenti? Se hai risposto affermativamente ad almeno una di queste domande, puoi associarti ad una Mutua Sanitaria Integrativa come CAMPA Nome Cognome Via n CAP Città Prov. Tel. e-mail FIRMA Autorizzo al trattamento dei dati personali ai sensi dell art. 13 DLgs. n. 196/2003 Per ricevere informazioni, invia il coupon a: CAMPA Via Luigi Calori, 2/G - 40122 BO Tel. 051 230967 - Fax 051 6494012 www.campa.it info@campa.it