LA VACCINAZIONE NEL SOGGETTO CON INFEZIONE DA HIV IL RUOLO DELL OPERATORE DEL SERVIZIO VACCINALE Dott.ssa Anna Opisso S.C. Igiene e Sanità Pubblica - S.S. Strategie Vaccinali Genova 1 ottobre 2015
www.asl3.liguria.it
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Struttura Complessa Assistenza Consultoriale Vaccinazioni I bambini nel primo anno di vita accedono esclusivamente agli Ambulatori Consultoriali aperti su appuntamento tramite prenotazione CUP
bambini dal 2 anno di vita adolescenti adulti Struttura Complessa Igiene e Sanità Pubblica Vaccinazioni accedono esclusivamente agli Ambulatori Igiene Pubblica aperti con accesso libero con appuntamento CUP
Vaccinazioni su appuntamento
ASL 3 Genovese La rete degli ambulatori vaccinali Ambulatori di Igiene e Sanità Pubblica
ASL 3 Genovese La rete degli ambulatori vaccinali Ambulatori di Assistenza Consultoriale
GESTIONE DELLE ATTIVITA VACCINALI Programmazione Organizzazione Promozione Sorveglianza
OBIETTIVI DI UN INTERVENTO DI VACCINAZIONE ERADICAZIONE Malattia e agente eziologico sono stati permanentemente e completamente eliminati (vaiolo) ELIMINAZIONE Scomparsa della malattia in una certa area geografica perché si è ridotta la circolazione dell agente (polio morbillo) CONTENIMENTO Riduzione, come frequenza, della malattia fino a non costituire un problema primario (pertosse-influenzaepatite b)
PERCHE CONTINUARE A VACCINARE Continuare a prevenire le infezioni piu comuni (influenza) Prevenire infezioni che potrebbero riemergere (polio) Prevenire infezioni ancora frequenti in altre parti del mondo (difterite)
OBIETTIVI DEGLI INTERVENTI DI VACCINAZIONE Per raggiungere e mantenere gli obiettivi sono necessarie elevate coperture vaccinali Piano Nazionale della Prevenzione Vaccinale 2012-2014
PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE VACCINALE
gennaio 2013 VACCINARE I NEONATI Per mantenere eliminazione/contenimento Polio -Diferite Tetano Pertosse Epatite B Infezioni pneumococciche Per eliminare Morbillo - Rosolia in gravidanza - Meninigiti batteriche
VACCINARE GLI ADOLESCENTI Per eliminare malattie di elevata gravità se contratte in età adulta Morbillo/Rosolia in gravidanza Pertosse Tetano Varicella Per proteggere ragazze/ragazzi adolescenti da Infezione da papillomavirus (HPV)
VACCINARE GLI ANZIANI vaccinazione Influenzale vaccinazione Herpes Zoster vaccinazione Pneumococcica
GRUPPI TARGET Neonati Adolescenti Anziani Viaggiatori Lavoratori Soggetti di tutte le età con patologie croniche
CONDIZIONI DI RISCHIO Soggetti immunocompetenti Broncopneumopatie croniche Malattie cardiovascolari Diabete mellito Malattie epatiche croniche Condizioni di Insufficienza renale cronica e sindrome nefrosica immunocompromissione Malattie associate a trattamento con immunosoppressori o radiazioni (neoplasie maligne, leucemie e linfomi) Trapianti d organo Immunodeficienze congenite Infezioni da HIV Soggetti con asplenia Anemia falciforme e altre emonoglobinopatie anatomica o funzionale Asplenia congenita e acquisita o disfunzione splenica
RAGGIUNGERE E VACCINARE LE CRONICITA Registro/Anagrafe dei soggetti con patologie croniche
PROGRAMMAZIONE Lo strumento fondamentale per la programmazione è ANAGRAFE VACCINALE INFORMATIZZATA
ANAGRAFE VACCINALE Registro popolazione target Gestione degli inviti nuovi nati 2 anni 5-6 anni 12 anni 16 anni > 65 anni 70 anni
ORGANIZZAZIONE Gestione prodotti vaccinali (Centro gestione vaccini) Modalità dell intervento vaccinale (Procedure) Valutazione dell attività (Anagrafe vaccinale)
PROMOZIONE Invito attivo alla popolazione bersaglio Sollecito periodico Facilitazioni dell accesso agli ambulatori Aggiornamento Sito aziendale Coinvolgimento PLS, MMG
SORVEGLIANZA ANAGRAFE VACCINALE Monitoraggio della copertura vaccinale e valutazioni correlate Gestione inadempienti
CENTRO GESTIONE VACCINI Approvvigionamento continuo dei prodotti vaccinali in tutte le sedi Monitoraggio costante sulla conformità dei prodotti
QUALITÀ DELL INTERVENTO VACCINALE Correttezza dell atto vaccinale Controindicazioni Sorveglianza post vaccinale Reazioni avverse
Rilevazione delle precauzioni e delle controindicazioni SCHEDA ANAMNESTICA
GUIDA ALLE CONTROINDICAZIONI
GUIDA ALLE CONTROINDICAZIONI
GUIDA ALLE CONTROINDICAZIONI
COME QUANTIFICARE I SOGGETTI A RISCHIO Realizzazione di un registro/anagrafe dei soggetti con fattori di rischio Età Indirizzo Codice fiscale Condizione di rischio (patologia) MMG/PLS di riferimento!! Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire Scoprire il il il il il il il il il il il il reale reale reale reale reale reale reale reale reale reale reale reale denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore denominatore
COME QUANTIFICARE I SOGGETTI A RISCHIO 1 metodo codici di esenzione ticket Soggetti a rischio codici di patologia individuati dalle Circ. Ministeriale e/o dal PNPV soggetti individuati da MMG e/o Medico Specialista
COME QUANTIFICARE I SOGGETTI A RISCHIO 2 metodo La Regione Eelaborazione dati nell ambito di un un modello di integrazione di flussi dei dati Incrocio dei dati derivanti da: Assistenza ospedaliera Farmaceutica Ciò permetterebbe di costruire un Registro più completo e un denominatore più vicino alla realtà
COME RAGGIUNGERE I SOGGETTI A RISCHIO 1 metodo: Lettera invito + informativa ai Medici ASL Registro/Anagrafe soggetti a rischio Monitoraggio coperture % Adesione
COME RAGGIUNGERE I SOGGETTI A RISCHIO 2 metodo: Invio elenco nominale ai Medici+lista integrata di ritorno ASL Registro/Anagrafe soggetti a rischio Obiettivi di Prevenzione Proposta vaccinale Monitoraggio coperture
ANAGRAFE VACCINALE
Le strategie più efficaci per raggiungere i gruppi target Coinvolgimento dei MMG/PLS Creazione di Network vaccinali che coinvolgano gli operatori interessati (medici ospedalieri, farmacisti, associazioni dei malati).
Rete Ambulatori Vaccinali S.S. Strategie Vaccinali IL MANAGEMENT E I NETWORK VACCINALI Rete Ambulatori Vaccinali S.C. Assistenza Consultoriale Medici di Medicina Generale Pediatri di Libera Scelta S.C. Igiene e Sanità Pubblica S.S. Strategie Vaccinali Aziende Ospedaliere Medici competenti
Per contatti notifica.malinf@asl3.liguria.it strategie.vaccinali@asl3.liguria.it Segreteria Strategie Vaccinali Tel. 010 849 8646 Per approfondimenti www.asl3.liguria.it www.vaccinarsi.org