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Il/La sottoscritt Sesso: M F. Via n. C.A.P. tel. cell. . in qualità di legale rappresentante della società denominata. con sede legale in Via n.

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SCIA NOLSCON v. 1.0 2010 - D COMUNE DI PARMA SETTORE CONTROLLI ATTIVITA DI NOLEGGIO DI VEICOLI SENZA CONDUCENTE (D.P.R. 19 dicembre 2001, n. 481) SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (SCIA) Modello da presentare in duplice copia firmato in originale, completo degli allegati richiesti (1 copia sarà restituita all interessato timbrata e protocollata) ESENTE DA MARCA DA BOLLO Data di protocollazione / / Protocollo n. Fascicolo n. AVVERTENZA PER IL DICHIARANTE Copia della presente SCIA dovrà essere presentata alla CCIAA, entro i termini consentiti dalla vigente normativa, per gli adempimenti connessi al Registro Imprese. * la compilazione dei campi contrassegnati con l asterisco è OBBLIGATORIA 1/A DATI ANAGRAFICI Compili gli spazi Il/la Sottoscritto/a, *Cognome *Nome *Nato il / / 1/B PER I NON RESIDENTI Prosegua la compilazione se NON risiede a Parma *Nato a Prov. *Nazione *C.Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / *Cittadinanza *Residente nel Comune di *Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / 1/C DOMICILIO (o studio professionale) Da compilare qualora il domicilio NON coincida con la residenza *Comune Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / 1/D RECAPITO TELEFONICO / E-MAIL Compili gli spazi per ricevere eventuali informazioni relative alla sua pratica Telefono Cellulare E-mail Fax 1/E IN QUALITA DI: legale rappresentante titolare di omonima impresa 2/A DATI IDENTIFICATIVI DELL IMPRESA * Denominazione *Con sede legale in: *Nazione *Comune di *Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / *Partita I.V.A / / / / / / / / / / *C.Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / *Iscritta alla C.C.I.A.A. di SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 1 di 10

2/B RECAPITO TELEFONICO / E-MAIL Compili gli spazi per ricevere eventuali informazioni relative alla sua pratica Telefono Cellulare E-mail Fax ai sensi dell art. 19 della L. n. 241/90, come sostituito dall art. 49, comma 4-bis della Legge 30 luglio 2010 n. 122 SEGNALA 3 DETTAGLIO DELL ATTIVITÀ Legga attentamente e compili gli spazi relativi alla sua situazione SEDE LEGALE 1 - compilare la Sezione A UNITA LOCALE 1 - compilare la Sezione B TRASFERIMENTO DELL ATTIVITA 2 - compilare la Sezione C VARIAZIONI compilare la Sezione D (spuntare almeno una scelta - è possibile spuntarne più di una) VARIAZIONE COMPAGINE / RAGIONE SOCIALE VARIAZIONE RAPPRESENTANTE LEGALE A tal fine, Consapevole che chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, perde i benefici eventualmente conseguiti e subisce sanzioni penali 3 ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 DICHIARA Segue 1 Ai sensi della normativa vigente, la SCIA deve essere presentata al comune nel cui territorio e' la sede legale dell'impresa e al comune nel cui territorio e' presente ogni singola articolazione commerciale dell'impresa stessa (unità locale). La sede legale può coincidere con la sede dell attività. In tal caso, se si intende esercitare l attività soltanto nella sede legale ubicata sul territorio del Comune di Parma, è sufficiente compilare solo la Sezione A. Nel caso, invece, dell apertura di una unità locale occorre compilare soltanto la Sezione B. Qualora, contemporaneamente, vengano segnalate l apertura della sede legale e di una unità locale ubicate entrambe sul territorio del Comune di Parma, devono essere compilate le Sezioni corrispondenti (A+B). 2 Qualora, contemporaneamente, al trasferimento di sede dell attività, vengano segnalate anche variazioni societarie (compagine sociale, rappresentante legale di esercizio già esistente), devono essere compilate le Sezioni corrispondenti (C+D). 3 Così come previsto dagli artt. 75 e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica del 28/12/2000, n. 445, Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa. SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 2 di 10

SEZIONE A SEDE LEGALE 4 UBICAZIONE N / INSEGNA SÍ NO se SÍ indicare la denominazione NELLA SEDE LEGALE viene esercitata l attività SÍ NO se SÍ occorre indicare il deposito veicoli *DEPOSITO VEICOLI: (spuntare almeno una scelta - è possibile spuntarne più di una) AREA SCOPERTA RECINTATA Via RIMESSA PRIVATA Via N. RIMESSA PUBBLICA Via N. NEL LOCALE E ESERCITATA ALTRA ATTIVITA 5 SÍ NO Se SÍ indicare quale 4 Leggere attentamente le note riportate nella pagina precedente. 5 L'attività di noleggio senza conducente può essere svolta in modalità esclusiva o come attività accessoria (es. carrozzerie o officine che forniscono auto di cortesia). SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 3 di 10

SEZIONE B APERTURA UNITA LOCALE UBICAZIONE ESERCIZIO N / INSEGNA SÍ NO se SÍ indicare la denominazione DEPOSITO VEICOLI: (spuntare almeno una scelta - è possibile spuntarne più di una) AREA SCOPERTA RECINTATA Via RIMESSA PRIVATA Via N. RIMESSA PUBBLICA Via N. * NEL LOCALE E ESERCITATA ALTRA ATTIVITA SÍ NO se SÍ indicare quale SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 4 di 10

SEZIONE C TRASFERIMENTO DELL ATTIVITA * PRECEDENTE UBICAZIONE N / * titolo autorizzatorio: autorizzazione D.I.A. / SCIA * TRASFERIMENTO DI n. del n. del SEDE LEGALE ove NON VIENE esercitata l attività SEDE LEGALE ove VIENE esercitata l attività (occorre indicare il deposito veicoli) UNITA LOCALE (occorre indicare il deposito veicoli) NUOVA UBICAZIONE ESERCIZIO N / INSEGNA SÍ NO se SÍ indicare la denominazione DEPOSITO VEICOLI: (spuntare almeno una scelta - è possibile spuntarne più di una) AREA SCOPERTA RECINTATA Via RIMESSA PRIVATA Via N. RIMESSA PUBBLICA Via N. * NEL LOCALE E ESERCITATA ALTRA ATTIVITA SÍ NO se SÍ indicare quale SEZIONE D VARIAZIONI VARIAZIONE COMPAGINE / RAGIONE SOCIALE Da: A: VARIAZIONE RAPPRESENTANTE LEGALE SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 5 di 10

Da: A: 4 DICHIARAZIONI OBBLIGATORIE per le SEZIONI A, B, C, D - Legga attentamente di avere presentato la SCIA nel comune di dove l impresa ha la sede legale; che i veicoli destinati all attività di noleggio senza conducente saranno immatricolati per tale uso secondo quanto stabilito dall art. 84 del Codice della Strada (D.lgs. 30.4.1992, n. 285 s.m.); di non essere nelle condizioni di cui all art. 11, comma 2, del TULPS (R.D. 18.6.1931, n. 773) 6 e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 e s.m. (Legge antimafia) 7 ; che i locali/aree ospitanti l attività di noleggio senza conducente rispettano i regolamenti locali di polizia urbana, i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico-sanitaria, i regolamenti edilizi, le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso, nonché quelle di prevenzione incendi; 5 DISPONIBILITÀ DEI LOCALI Legga attentamente e compili gli spazi relativi alla sua situazione di avere la piena disponibilità dei locali menzionati nel DETTAGLIO DELL ATTIVITÀ a seguito di: Diritto di proprietà Contratto di locazione *sottoscritto in data registrato Agenzia delle Entrate in data * / / al *N Contratto di comodato *sottoscritto in data registrato Agenzia delle Entrate in data * / / al *N Altro diritto reale, specificare: *i dati catastali delle aree sono: Categoria Classe Sezione Foglio Mappale Subalterno i titoli abilitativi dei locali sono: (spuntare le scelte che La riguardano, è possibile spuntarne più di una) licenza o concessione edilizia (n e data) Permesso di Costruire (n e data) D.I.A. (n e data) D I C H I A R A I N O L T R E D I E S S E R E A C O N O S C E N Z A 6 DICHIARAZIONI DI PRESA CONOSCENZA - legga attentamente che la Segnalazione Certificata di Inizio Attività (SCIA) potrà essere ricevuta solo se completa di tutti gli elementi richiesti; che è fatto obbligo al sottoscrittore della presente SCIA di comunicare al Comune, alla data di variazione, ogni modifica intervenuta successivamente alla presentazione della SCIA; che sui dati dichiarati e contenuti nella presente SCIA potranno essere effettuati, ai sensi dell art.71 del D.P.R. n.445/2000, controlli finalizzati ad accertare la veridicità delle informazioni fornite e confronti dei dati in possesso di altre Pubbliche Amministrazioni; che, ai sensi degli artt.75 e 76 del DPR n.445/2000, qualora emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ed inoltre chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia; 6 Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all autorità, e a chi non può provare la sua buona condotta. 7 In caso di società, Associazioni od Organismi collettivi i requisiti morali devono essere posseduti da tutti i soggetti individuati dall art. 2, comma 3, del D.P.R. 252/98, che compilano il Quadro A. SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 6 di 10

che, in caso di accertata carenza dei requisiti necessari, il Comune adotterà motivati provvedimenti con i quali disporrà il divieto di proseguire l attività e la rimozione degli eventuali effetti dannosi, salvo che, ove ciò sia possibile, l interessato provveda a conformare alla normativa vigente detta attività ed i suoi effetti entro un termine fissato dall Amministrazione, in ogni caso non inferiore ai trenta giorni, ai sensi dell art.19 della L. n.241/1990, come sostituito dall art.49, comma 4-bis della Legge 30 luglio 2010 n.122; che, ai sensi dell art.19 comma 6 della L.n.241/90 e s.m.i., ove il fatto non costituisca più grave reato, chiunque, nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni che corredano la SCIA, dichiara o attesta falsamente l esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 è punito con la reclusione da uno a tre anni; di tutte le norme e condizioni relative alla presente SCIA e si impegna a produrre la documentazione che il Comune riterrà necessario acquisire, nonché a fornire ogni notizia utile nei termini e modalità richiesti; che il Comune potrà esperire accertamenti tecnici ed ispezioni e ordinare esibizioni documentali; che il Comune, ai sensi dell art. 2 del D.P.R. 481/2001, trasmette, entro 5 gg. dalla presentazione della SCIA, copia della stessa al Prefetto che, entro 60 gg. dal ricevimento della segnalazione, può sospendere o vietare l esercizio dell attività nei casi previsti dall art. 11, comma 2, del R.D. 18 giugno 1931, n. 733, per motivate esigenze di Pubblica Sicurezza e, in ogni caso e anche successivamente a tale termine, per sopravvenute esigenze di Pubblica Sicurezza; che il Prefetto, nel caso in cui sospenda o vieti l attività di noleggio, anche successivamente allo scadere del termine di 60 gg. di cui al medesimo articolo, è tenuto a dare comunicazione del Provvedimento al Dipartimento per i trasporti terrestri, Direzione della Motorizzazione e sicurezza del trasporto terrestre del Ministero delle infrastrutture e dei trasporti, al fine di consentire un controllo sulle carte di circolazione dei veicoli di proprietà dei soggetti nei cui confronti è stato emanato il provvedimento stesso, nel frattempo rilasciate. A TAL FINE ALLEGA 5 ALLEGATI OBBLIGATORI AI FINI DELLA RICEVIBILITA SOTTO CONDIZIONE Spuntare le caselle relative agli allegati presentati Copia fotostatica del documento d identità del firmatario [da presentare qualora la firma dell intestatario non venga apposta alla presenza dell addetto incaricato a ricevere la pratica] Copia fotostatica del permesso/carta di soggiorno [da presentare in caso di cittadino extracomunitario] Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà per requisiti morali (art. 47 DPR 445/2000) (Quadro A parte integrante del modulo di domanda da compilare da ciascuno dei soggetti tenuti: amministratori, soci, consiglieri, amministratori delegati); Planimetria dei locali e delle aree utilizzate con l indicazione delle superfici adibite all esercizio dell attività e ad altri usi [ad esclusione della sezione D e in tutti i casi in cui la sede legale non coincida con l effettivo esercizio dell attività ] 6 PRIVACY Legga attentamente la nota informativa per la privacy ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003 L Amministrazione Comunale informa 8 che: a) i dati personali comunicati saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nel pieno rispetto dei principi fissati dalla normativa richiamata al solo scopo di procedere all istruttoria della pratica e ai relativi controlli ad essa correlati; b) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; c) il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l interruzione o l annullamento dei procedimenti amministrativi; d) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti ad altri Enti competenti ad eccezione dei dati relativi allo stato di salute; e) il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art.7 del D.lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione dei dati. IMPORTANTE: Qualora la firma non sia apposta in presenza dell Addetto alla ricezione è obbligatorio allegare copia di documento d identità in corso di validità. FIRMA - Apponga la sua firma quale sottoscrivente del presente modello Data di compilazione / / Luogo (Firma per esteso del sottoscrittore) 8 Ai sensi dell art. 13 del D.lgs. 196/2003. SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 7 di 10

7 COMPILAZIONE A CURA DELL ADDETTO ALLA RICEZIONE Timbro Attesto che, ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, la presente è sottoscritta dall interessato in presenza del pubblico ufficiale ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia non autenticata di un documento di identità in corso di validità. (Firma e timbro Addetto ricezione) 8 MODALITA DI PRESENTAZIONE IL PRESENTE MODELLO PUO ESSERE: Presentato presso gli Sportelli Polifunzionali del DUC (Piano -1) L.go Torello de Strada, 11/a Parma Inviata per posta raccomandata a.r. al Comune di Parma Settore Controlli L.go Torello de Strada, 11/a 43121 Parma - Ai fini dell esercizio dell attività, farà fede la data di ricevimento della ricevuta del Comune in merito alla regolarità formale della Segnalazione certificata di inizio attività. L attività può essere iniziata soltanto al ricevimento di tale ricevuta. q PER AVERE INFORMAZIONI E CHIARIMENTI A volte basta un click Per avere informazioni sui servizi del Comune di Parma chiami il nostro Contact Center al numero 052140521, (dal lunedì al venerdì dalle 7,30 alle 19,30 orario continuato, sabato dalle 7,30 alle 13,00), oppure visiti il nostro sito all indirizzo www.comune.parma.it 052140521 SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 8 di 10

Quadro A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (amministratori, soci) indicate all art. 2 D.P.R. 252/1998 relativa al possesso dei requisiti morali solo per SOCIETA, ASSOCIAZIONI, ORGANISMI COLLETTIVI - N.B. Il presente quadro deve essere compilato da ciascuno dei soggetti tenuti alla dichiarazione. * la compilazione dei campi contrassegnati con l asterisco è OBBLIGATORIA 1/A DATI ANAGRAFICI Compili gli spazi Il/la Sottoscritto/a, *Cognome *Nome *Nato il / / 1/B PER I NON RESIDENTI Prosegua la compilazione se NON risiede a Parma *Nato a Prov. *Nazione *C.Fiscale / / / / / / / / / / / / / / / *Cittadinanza *Residente nel Comune di *Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / 1/C DOMICILIO (o studio professionale) Da compilare qualora il domicilio NON coincida con la residenza *Comune * Provincia Codice Avviamento Postale / / / / *Indirizzo * N / Consapevole che chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, perde i benefici eventualmente conseguiti e subisce sanzioni penali 1 ai sensi dell artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 D I C H I A R A di non essere nelle condizioni di cui all art. 11, comma 2, del TULPS (R.D. 18.6.1931, n. 773) 2 e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31/5/1965 n. 575 e s.m. (Legge antimafia); 2 PRIVACY Legga attentamente la nota informativa per la privacy ai sensi del Decreto Legislativo 196/2003 L Amministrazione Comunale informa 3 che: a) i dati personali comunicati saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nel pieno rispetto dei principi fissati dalla normativa richiamata al solo scopo di procedere all istruttoria della pratica e ai relativi controlli ad essa correlati; b) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; c) il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l interruzione o l annullamento dei procedimenti amministrativi; d) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti ad altri Enti competenti ad eccezione dei dati relativi allo stato di salute; e) il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D.lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione dei dati. IMPORTANTE: Qualora la firma non sia apposta in presenza dell Addetto alla ricezione è obbligatorio allegare copia di documento d identità in corso di validità. 3 FIRMA - Apponga la sua firma quale sottoscrivente del presente modello Data di compilazione / / Luogo (Firma per esteso del sottoscrittore) SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 9 di 10

4 COMPILAZIONE A CURA DELL ADDETTO ALLA RICEZIONE Timbro Attesto che, ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000, la presente è sottoscritta dall interessato in presenza del pubblico ufficiale ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia non autenticata di un documento di identità in corso di validità. (Firma e timbro Addetto ricezione) 1. Così come previsto dagli artt. 75 e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica del 28/12/2000, n. 445, Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa. 2. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all autorità, e a chi non può provare la sua buona condotta. 3. Ai sensi dell art. 13 del D.lgs. 196/2003 SCIA NOLEGGIO S/ CONDUCENTE v 1.0 2010 D Comune di Parma Settore Controlli Pag. 10 di 10