Allegato Scheda. B DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA PRIMARIA Al Dirigente scolastico del (Denominazione dell istituzione scolastica) _l_ sottoscritt in qualità di padre madre tutore (cognome e nome) CHIEDE l iscrizione dell alunn (cognome e nome) alla classe di codesta scuola per l a.s. 2011-12 oppure chiede di avvalersi: dell anticipo (per i nati entro il 30 aprile 2005) Indica in ordine di preferenza (da 1 prima scelta - a 4) 24 ore settimanali 27 ore settimanali fino a 30 ore settimanali (preferenza subordinata a disponibilità di organico della scuola) tempo pieno per 40 ore (preferenza subordinata alla presenza di servizi e strutture e alla disponibilità di organico) In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che - l alunn cognome e nome) (codice fiscale) - è nat_ a il - è cittadino italiano altro (indicare nazionalità) - è residente a (prov. ) Via/piazza n. tel. - proviene dalla scuola dell infanzia sì no - la propria famiglia convivente è composta, oltre all alunno, da: (informazioni da fornire qualora ritenute funzionali per l organizzazione dei servizi) 1. 2. 3. 4. 5. (cognome e nome) (luogo e data di nascita) (grado di parentela) - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie sì no - il reddito imponibile (rilevabile dall ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di euro (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire della riduzione dei costi di mensa o di altri servizi). Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola) Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305) Data firma 1
Allegato Modello D Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) - Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54) Data Scuola Classe Sezione Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. 2
Allegato Modello E Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica Alunno La scelta operata ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce. A) ATTIVITÀ DIDATTICHE INDIVIDUALI O DI GRUPPO CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE B) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA (La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa) Firma: Genitore o chi esercita la potestà per gli alunni delle scuole dell infanzia, primarie e secondarie di I grado (se minorenni) - Nel caso di genitori separati/divorziati è prevista la firma di entrambi i genitori (cfr. articolo 155 del codice civile, modificato dalla legge 8 febbraio 2006, n. 54) Data 3
SCUOLA DE SANTIS ALUNNO Cognome.Nome. Nato a il Residente in.. Via.. Telefono. I numeri da chiamare in emergenza sono : 1. 2.. 3.. 4.. 5.. Ha frequentato la scuola dell infanzia SI NO Per n. anni Cittadinanza : italiana altra indicare quale PADRE Cognome.... Nato a.. Il.. Scolarità. Professione. Sede di lavoro... Orari di lavoro MADRE Cognome.... Nato a.. Il.. Scolarità. Professione. Sede di lavoro... Orari di lavoro FRATELLI E SORELLE Nato a.il Nato a il Nato a il Nato a.. Il. Nato a il. Nome Nato a.il Cognome e nome di chi ne fa le veci Eventuali variazioni di chi ne fa le veci 4
SCUOLA PRIMARIA E DELL INFANZIA PARITARIA DE SANTIS POZZUOLI (NA) Ai sigg. genitori Oggetto: COMUNICAZIONE Per corrispondere alle esigenze organizzative della scuola e delle famiglie, al fine di evitare situazioni spiacevoli, al momento no meglio prevedili, s invitano i sig. genitori ad autorizzare il consumo di cibi bevande e dolciumi, come di solito avviene in occasione di feste tra bambini e ricorrenze varie. Nel caso di precise controindicazioni o incompatibilità la scuola chiede di esserne informata La Direzione --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Alla direzione della scuola De Santis di Pozzuoli Oggetto: COMUNICAZIONE Il / La sottoscritt. genitore dell alunn.. Frequentante la classe autorizza / non autorizza il / la propri. figli... a consumare cibi, bevande e dolciumi che di solito si consumano in occasione di feste tra bambini e ricorrenze varie. Il / La sottoscritt 5
SCUOLA PRIMARIA E DELL INFANZIA PARITARIA DE SANTIS POZZUOLI (NA) Ai sigg. genitori Oggetto: COMUNICAZIONE Per esigenze organizzative, in ossequio alla normativa vigente sulla privacy, s invitano i sigg. genitori ad autorizzare questa scuola all uso delle foto, che ritraggono i bambini nella normale attività didattica o nel coso di manifestazioni particolari, che si realizzano nel corso dell anno scolastico. La Direzione --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Alla direzione della scuola De Santis di Pozzuoli Oggetto: CONSENSO INFORMATO Il / La sottoscritt. genitore dell alunn.. Frequentante la classe, preso atto dell informativa relativa, autorizza / non autorizza l uso di foto riguardanti il / la citat figli. per gli usi consentiti,circa le attività svolte a scuola Il / La sottoscritt 6
SCUOLA PRIMARIA E DELL INFANZIA PARITARIA DE SANTIS POZZUOLI (NA) La / il sottoscritta/o, genitore dell alunna / o..., nato/a a, il iscritta /o alla classe, per l anno scolastico 20 /... dichiara di aver ricevuto in data odierna l informativa all interessato prevista dal D.lgs 196/2003 Codice in materia di protezione dei dat i personali ed autorizza il trattamento dei propri dati personali. FIRMA. 7
8
AL DIRIGENTE SCOLASTICO DELLA SCUOLA PARITARIA PRIMARIA E DELL INFANZIA DE SANTIS POZZUOLI _l_ sottoscritt, genitore dell alunn frequentante la Scuola DE SANTIS delega codesta Scuola, se impedito personalmente, a provvedere, per l anno scolastico /, in caso d infortunio del proprio figlio, al suo accompagnamento al Pronto Soccorso dell Ospedale SAN PAOLO località Fuorigrotta (Na). Pozzuoli, (Firma) RECAPITO:. Casa Ufficio madre Ufficio padre Cell. madre Cell. padre Altro 9