Diabete e viaggi in aereo Per farvi partire tranquilli diabetesschweiz diabètesuisse diabetesvizzera
Preparativi per il viaggio Se è affetto da diabete e desidera che le sue vacanze si svolgano positivamente, lasciandole solo ricordi piacevoli, è bene che programmi le sue vacanze in modo dettagliato e avveduto. Ciò vale in particolare per i viaggi in aereo. La legge consente di portare l insulina con sé a bordo di un aereo. Tuttavia, i diabetici devono essere in grado di poter esibire un attestato del loro medico che certifichi la malattia e la necessità di dover portare con sé determinato materiale (vedere «Certificato medico»). Si informi per tempo, cioè prima di partire per il viaggio, su eventuali variazioni delle direttive applicate dalla sua compagnia aerea. 2 3 mesi prima del viaggio, si informi presso il suo medico di famiglia o presso un centro di informazione sulla medicina dei viaggi su eventuali vaccinazioni imposte per la sua destinazione e verifichi la sua attuale copertura vaccinale (tetano, ecc.). Verifichi inoltre la sua copertura assicurativa e si informi su un assicurazione sanitaria valida all estero. Lista di controllo diabete In allegato al «certificato medico» trova una lista di controllo dettagliata degli accessori per il diabete. Altre cose da portare con sé: Libretto di controllo della glicemia Carta d identità di diabetico Certificato di vaccinazione Apparecchio per la misurazione della glicemia e materiale per l iniezione di insulina di ricambio Farmacia da viaggio (materiale di medicazione, disinfettanti, medicamenti contro nausea, vomito, diarrea, febbre, ecc.). La composizione e i quantitativi della farmacia da viaggio dipendono dalla situazione personale, dalla destinazione del viaggio e dalla disponibilità di assistenza medica sul luogo prescelto. Si consiglia di riporre tutto il materiale nel bagaglio a mano. Non tutte le valigie giungono puntualmente a destinazione! Attenzione: insulina U-100 In alcuni Paesi è ancora in commercio l insulina U-40 o U-80. Si accerti pertanto, in caso di acquisto all estero, che la concentrazione sia quella «giusta». Per le iniezioni di insulina e per le penne di insulina devono essere utilizzate esclusivamente insuline U-100. Si rischiano altrimenti gravi iperglicemie. Per l utilizzo di insulina U-40 o U-80, deve utilizzare anche accessori per iniezione idonei all insulina U-40 o U-80. Attenzione: dopo le vacanze, elimini tutte le siringhe U-40 o U-80 inutilizzate. Qualora dovesse riempirle con l insulina U-100 usata da noi, c è il rischio di causare gravi stati di ipoglicemia!
Pericolo di trombosi venosa! In caso di viaggi aerei di una certa durata, sussiste un rischio leggermente elevato di ostruzioni venose da parte di un embolo (trombosi venosa), principalmente nelle gambe. Durante il volo, si muova regolarmente. Beva sufficientemente, ma eviti di eccedere con l alcool. Se è soggetto ai piedi gonfi, indossi calze di compressione. Valuti la sua situazione di rischio con il suo medico. In caso di maggiore rischio di trombosi può risultare utile un iniezione di eparina il giorno del viaggio. Attenzione: l aspirina non serve a nulla! E inoltre I pazienti affetti da una neuropatia e/o da disturbi dell irrorazione sanguigna alle gambe e ai piedi devono evitare nel modo più assoluto di camminare a piedi scalzi, sulla sabbia bollente e sul balcone della camera dell hotel. Altrettanto pericolose sono le ciabatte: la fascia può inavvertitamente ferire l interno delle dita. Come ulteriore misura di sicurezza, si consiglia di indossare i sandali con dei calzini. Le fiale d insulina che si stanno usando possono essere conservate per alcune settimane a temperatura ambiente. Ovviamente, esse devono essere protette dalle temperature eccessive, ma anche dalle temperature inferiori a 0 C. Può essere d ausilio portare con sé delle borse refrigeranti FRÍO (ottenibili presso diabetesvizzera). A temperature basse (al di sotto di 5 10 C) o alte (al di sopra di 35 C), le strisce per misurare la glicemia non sono più completamente affidabili. Non esponete ai raggi del sole diretti l apparecchio per la misurazione della glicemia. Rischio di trombosi venosa Rischio maggiorato: Età superiore ai 60 anni Varici Gambe gonfie Gravi disturbi cardiaci o polmonari Forte sovrappeso Pillola anticoncezionale Fino a 4 settimane dopo un parto Assunzione di estrogeni (per esempio durante la menopausa) Rischio elevato: Trombosi o embolia in passato Malattia oncologica Casi di trombosi in famiglia (disturbi legati alla coagulazione) Dopo interventi di una certa importanza Gamba ingessata Contenitore per lo smaltimento a bordo Occorre portare con sé nel bagaglio a mano un contenitore per il corretto smaltimento in aereo delle siringhe di insulina usate.
Dove è possibile ricevere una consulenza qualificata? Presso il proprio medico o un consulente dell associazione regionale per i diabetici. Tutti i nostri consulenti sono riconosciuti dalle casse mutue svizzere. Una panoramica di tutte le sedi svizzere per il diabete è disponibile all indirizzo: www.diabetesvizzera.ch diabetesaargau Herzogstrasse 1 5000 Aarau 062 824 72 01 diabetesregionbasel Marktplatz 5 4001 Basilea 061 261 03 87 diabetesbern Swiss Post Box 101565, Helvetiaplatz 11 3005 Berna 031 302 45 46 diabetesbiel-bienne Bahnhofstrasse / Rue de la Gare 7 2502 Biel / Bienne 032 365 00 80 diabetes GL-GR-FL Steinbockstrasse 2 7000 Coira 081 253 50 40 diabetesoberwallis Kantonsstrasse 4 3930 Visp 027 946 24 52 diabetesostschweiz Neugasse 55 9000 San Gallo 071 223 67 67 diabetesschaffhausen Vordergasse 32 / 34 8200 Sciaffusa 052 625 01 45 diabetessolothurn Solothurnerstrasse 7 4601 Olten 062 296 80 82 diabeteszentralschweiz Falkengasse 3 6004 Lucerna 041 370 31 32 diabeteszug Aegeristrasse 52 6300 Zugo 041 727 50 64 diabeteszürich Hegarstrasse 18 8032 Zurigo 044 383 00 60 diabètefribourg diabetesfreiburg Route St-Nicolas-de-Flüe 2 1705 Friburgo 026 426 02 80 diabète genève 36, av. Cardinal-Mermillod 1227 Carouge 022 3291777 Association jurassienne Case postale 6 2854 Bassecourt 032 4227207 des diabétiques diabètejurabernois Case postale 4 2610 Saint-Imier 032 940 13 25 diabèteneuchâtel Rue de la Paix 75 2301 La Chaux-de-Fonds 032 913 13 55 Association Valaisanne du Diabète Rue de Condémines 16 1950 Sion 027 322 99 72 diabètevaud Avenue de Provence 12 1007 Losanna 021 657 19 20 diabeteticino Via al Ticino 30A 6514 Sementina 091 826 26 78 Si iscriva a un associazione regionale per i diabetici e approfitti delle nostre attività. Associandosi, riceverà inoltre la nostra rivista «d-journal Diabete Ticino» con numerosi contributi informativi e aggiornati. La rivista «d-journal Diabete Ticino» è disponibile in tedesco, francese e italiano. www.diabetesvizzera.ch Per donazioni diabetesvizzera: conto postale 80-9730-7 07/2017 Subject to changes
Certificato medico Medical certificate La Signora / Il Signor: Mrs / Mr: Data di nascita / date of birth: è affetta/o da diabete, per cui deve assumere regolarmente l insulina o medicamenti destinati ad abbassare il livello di zucchero nel sangue. Per assicurare una terapia adeguata, quando viaggia deve portare con sé il seguente materiale: is a diabetic and therefore has to rely on regular supply of insulin and/ or other blood sugar-lowering medication. In order to ensure correct therapy, the following items must be carried while travelling: Fiale di insulina/insulin cartridges Pompa insulinica con accessori/insulin pump with accessories Insulina: penna e relativi aghi o set di iniezioni/ insulin: pen and needles or injection set Glucagone: penna e relativi aghi o set di iniezioni/ glucagon: pen and needles or injection set GLP-1-agonisti: penna e relativi aghi o set di iniezioni/ GLP-1 agonists: pen and needles or injection set Compresse (ad es. metformina, sulfaniluree, inibitori SGLT-2 o della DPP-4, glitazoni, acarbosio, glinidi)/tablets (e.g. metformin, sulfonylurea, gliflozins, DPP-4 inhibitors, glitazones, acarbose, glinides) Strisce per test (glicemia o chetone)/test strips (glucose or ketone) Apparecchio per misurazione glicemia/blood glucose meter Pungidito con lancette blood lancets with pricking device Zollette o gel di fruttosio/dextrose-containing sweets or gels Medico / doctor: Clinica / hospital: Indirizzo / address: Telefono / telephone: Data, timbro, firma / date, stamp, signature:
Adattamento della terapia in caso di viaggi aerei con spostamento del fuso orario Il giorno della partenza, i medicamenti che abbassano la glicemia possono essere assunti secondo le prescrizioni abituali all ora locale corrispondente. Allo stesso modo, anche l insulina viene assunta senza variazioni se la differenza del fuso orario è inferiore a 3 4 ore. In caso di voli aerei con più fusi orari è necessario apportare degli adattamenti. Volo verso occidente (per esempio USA o Sudamerica): il vostro giorno di viaggio diventa più lungo. La dose dell insulina base deve essere aumentata. In caso di pasto aggiuntivo, deve essere effettuata un altra iniezione con insulina ad azione rapida. Volo verso oriente (per esempio India, Thailandia o Giappone): il vostro primo giorno di vacanza è più breve. Di conseguenza, si dovrebbe ridurre la dose dell insulina base, vedere la tabella. Per il volo di rientro, ovviamente, la situazione è invertita. Il medico curante o la consulente le illustreranno tutti gli adeguamenti necessari. Quanta insulina base mi occorre all ora? Il fabbisogno quotidiano di insulina base viene diviso per 24 (numero delle ore giornaliere). In caso di fabbisogno presupposto di 16 U al giorno si calcola ¹⁶ ₂₄, cioè ⅔ U, risp. 0,6 0,7 U all ora; in caso di fabbisogno di 24 U al giorno, il risultato è ²⁴ ₂₄, cioè 1 U all ora. Qual è la differenza di fuso orario del mio volo? Per esempio per New York 6 ore, per Tokyo + 8 ore. Come varia di conseguenza il mio fabbisogno di insulina base? Fabbisogno quotidiano 16 U > 0,6 U all ora > New York 6 h ⅔ U = 4 U > Tokyo 8 h ⅔ U = 5 U Fabbisogno quotidiano 24 U > 1,0 U all ora > New York 6 h 1,0 U = 6 U > Tokyo 8 h 1,0 U = 8 U Mi serve una quantità maggiore o minore di insulina base? Per i voli verso Oriente è necessario ridurre la dose di insulina (perché il giorno diventa più breve). Per i voli verso Occidente è necessario aumentare la dose di insulina (perché il giorno diventa più lungo). Esempio 1: in caso di fabbisogno quotidiano di 24 U, nel volo per New York devo iniettare 6 U in più di insulina base, cioè un totale di 30 U; nel volo di rientro da New York mi servono 6 U in meno, cioè un totale di 18 U. Esempio 2: in caso di fabbisogno quotidiano di 24 U, nel viaggio di andata per Tokyo devo iniettare 8 U in meno di insulina base per un totale di 16 U; nel volo di rientro da Tokyo mi servono 8 U in più per un totale di 32 U.