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Protocollo Bollo esente Al Responsabile dello S.U.A.P.E. Del Comune di Gualdo Cattaneo Piazza Umberto I n. 3 06035 Gualdo Cattaneo - PG - SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ (SCIA) SOMMINISTRAZIONE TEMPORANEA DI ALIMENTI E BEVANDE IN OCCASIONE DI FESTE POPOLARI (art. 4 L.R. 21 Gennaio 2015, n.2) Il/La sottoscritto/a Nato/a a prov. il avente c.f. cittadinanza e residente in via n. e-mail/pec tel., in qualità di: titolare ditta individuale; legale rappresentante della società/associazione/organismo collettivo/proloco denominato: con sede in Via n. tel. avente c.f./p.iva e-mail/pec ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 19 della Legge 7 agosto 1990 n. 241 e successive modifiche ed integrazioni e dell art. 41 del D.L. 09 febbraio 2012 n. 5, convertito con modificazioni, in Legge 4 aprile 2012, n. 35; SEGNALA l'inizio dell'attività di somministrazione temporanea al pubblico degli alimenti e bevande nel giorno / nei giorni con il seguente orario nei locali/area di seguito indicati: Via/Località in occasione della FESTA POPOLARE denominata organizzata da inserita nel Calendario Regionale delle sagre e delle feste popolari anno ; Pag. 1 di 8

NOMINA Come soggetto responsabile della somministrazione di alimenti e bevande: Il/La sig./sig.ra Nato/a a prov. il avente c.f. cittadinanza e residente in via n. e-mail/pec tel., che a tal fine, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi richiamate dall art. 76 del medesimo D.P.R. 445/2000, DICHIARA 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti all art. 71 del d.lgs 59/2010. 2. Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del sopra citato D.P.R. 445/2000 oltre che di quanto disciplinato dall art. 19 della Legge n. 241/1990: 3. di essere esente da qualsiasi causa ostativa prevista agli artt. 11,12 e 92 del T.U.L.P.S., approvato con R.D. 18 giugno 1931, n. 773, dagli artt. 1 e 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 e dall art. 2, comma 4, della legge 287/91; 4. che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza e di sospensione previste dall art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 e s.m.i.; 5. di aver presentato la prescritta notifica di inizio attività all'azienda Usl competente ai fini della registrazione di cui al Reg. CE 852/2004 che si allega in copia; 6. relativamente alle strutture utilizzate per la produzione e la somministrazione di alimenti e bevande: che non saranno installate strutture per la produzione e la somministrazione di alimenti e bevande Oppure che saranno installate il giorno alle ore e saranno le seguenti : per le quali: sarà presentato il corretto montaggio a firma di tecnico abilitato; Pag. 2 di 8

dichiara, sotto la propria personale responsabilità, che saranno correttamente montate ed ancorate al suolo; di essere a conoscenza che per festa popolare si intende una manifestazione organizzata esclusivamente o prevalentemente per finalità culturali, storiche, politiche, religiose, sportive e di volontariato in genere, non necessariamente legata alla valorizzazione del territorio, con esercizio di attività di somministrazione temporanea di alimenti e bevande. La denominazione delle feste popolari non può contenere riferimenti espliciti, diretti o indiretti, a prodotti alimentari. che gli spazi riservati al pubblico, appositamente allestiti e destinati ad attività di somministrazione temporanea di alimenti e bevande, non possono essere superiori al 50% della superficie complessiva a disposizione dell area interessata dalla festa popolare, escluse le aree destinate a parcheggio, come individuate nelle relativa documentazione planimetrica presentata ai fini della sicurezza pubblica. che l attività di somministrazione temporanea di alimenti e bevande, indipendentemente dalla durata complessiva della festa popolare, non può avere durata superiore a 10 giorni consecutivi, a partire dal giorno di inizio dell attività, nel corso dei quali la somministrazione può essere effettuata in uno o più giorni anche non continuativi; che i prodotti somministrati e indicati nel menù proposto nelle festa popolare devono provenire, di norma, per almeno il 60% da prodotti da filiera corta, a chilometri zero e di qualità. che nell'esercizio dell'attività temporanea, verranno osservate tutte le norme vigenti in materia di igiene e sanità, di sicurezza delle strutture, degli impianti elettrici e delle attrezzature, di prevenzione incendi, di inquinamento acustico; che è vietato somministrate bevande alcoliche che abbiano un contenuto di alcool superiore al 21% del volume. E vietato, altresì, somministrare bevande alcoliche ai minori di anni 18; che l attività di somministrazione non si protrarrà oltre le ore 24,00 del giorno stesso; che in caso di presenza di oli esausti questi saranno smaltiti presso gli appositi centri autorizzati. che ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003, è informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Che l attività oggetto della presente Segnalazione Certificata di Inizio Attività può essere iniziata a partire dalla data di presentazione della segnalazione al Comune e previa presentazione di Notifica Inizio Attività alla A.S.L. competente. Alla presente Segnalazione Certificata di Inizio attività non fa seguito alcun provvedimento del Comune. E pertanto onere dell interessato custodire copia della medesima, con apposto il timbro di ricezione del Comune o corredata di ricevuta di accettazione della raccomandata a.r. o di Pag. 3 di 8

ricevuta del fax o di avvenuta consegna a mezzo PEC, ed esibirla ad eventuale richiesta degli organi di vigilanza. Da barrare solo in caso di pubblico spettacolo; che contestualmente alla presente verrà presentata istanza per ottenere l autorizzazione di pubblico spettacolo come sancito all art. 68 del T.U.L.P.S. e s.m.i.; ALLEGATI: 1) Programma della manifestazione. 2) Fotocopia di un documento di identità dei firmatari (cioè: dichiarante e nominato alla somministrazione). 3) Per i cittadini extracomunitari: copia del permesso di soggiorno in corso di validità. 4) Copia della notifica inizio attività all Azienda Usl competente ai sensi della registrazione di cui al Regolamento CE 852/2004; 5) In caso di strutture dichiarazione di corretto montaggio 6) elenco piatti e bevande (ALLEGATO 1) (copia dello stesso va tenuta a disposizione presso il luogo della manifestazione per eventuali controlli); 7) elenco dei fornitori delle materie prime e dei semilavorati (ALLEGATO 2) (copia dello stesso va tenuta a disposizione presso il luogo della manifestazione per eventuali controlli); 8) comunicazione relativa ai prodotti somministrati (ALLEGATO 3); Informativa ai sensi dell'articolo 23 D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 (articolo 48 DPR 28.12.2000 n. 445) Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati forniti per l'espletamento di funzioni istituzionali da parte del Comune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie per le operazioni e servizi connessi con i procedimenti e i provvedimenti che lo riguardano. Data Firma del legale rappresentante della società/associazione/organismo collettivo/proloco Firma del soggetto nominato responsabile della somministrazione di alimenti e bevande Pag. 4 di 8

ALLEGATO 1 ELENCO PIATTI E BEVANDE FESTA POPOLARE ANTIPASTI PRIMI PIATTI SECONDI PIATTI CONTORNI DOLCI BEVANDE Data Firma Pag. 5 di 8

ALLEGATO 2 ELENCO DEI FORNITORI DELLE MATERIE PRIME E DEI SEMILAVORATI FESTA POPOLARE MATERIE PRIME / SEMILAVORATI FORNITORI INDIRIZZO FORNITORE Data Firma Pag. 6 di 8

ALLEGATO 3 OGGETTO: comunicazione relativa ai prodotti somministrati. FESTA POPOLARE: Il sottoscritto nato a prov. il avente c.f. cittadinanza e residente in via n. e-mail/pec tel., in qualità di dell Associazione / organismo collettivo denominato con sede in Via n. tel. avente c.f./p.iva C O M U N I C A che i prodotti somministrati nel corso della manifestazione provengono in misura del % da prodotti da filiera corta (prodotti che prevedono modalità di distribuzione diretta dal produttore al consumatore), a chilometro zero (prodotti per il cui trasporto dal luogo di produzione al luogo previsto per il consumo si produce meno di 25Kg di CO2 equivalente per tonnellata, e comunque prodotti trasportati nel territorio regionale), e di qualità (prodotti agricoli e agroalimentari provenienti da produzione biologica e prodotti a denominazione protetta secondo quanto previsto dalle norme comunitarie) Data Firma Pag. 7 di 8

AVVERTENZA: i dati indicati nel presente allegato sono acquisiti ai fini dell applicazione dell art. 11 della legge regionale n. 2/2015 Disciplina delle sagre, delle feste popolari e dell esercizio dell attività temporanea di somministrazione di alimenti e bevande. Pag. 8 di 8