INDICE: PREMESSA LA CARTA DEI DIRITTI DEL BAMBINO IN OSPEDALE BENVENUTI IN CHIRURGIA PEDIATRICA L UNITÁ OPERATIVA DI CHIRURGIA PEDIATRICA IL PERSONALE IL RICOVERO LA SALA OPERATORIA LA GIORNATA DEL BAMBINO NELL UNITÁ OPERATIVA LA DIMISSIONE NUMERI UTILI Consigli ed informazioni per i bambini/e ricoverati e i loro famigliari Presidio ospedaliero Santa Chiara - Trento 1 Nella guida è presente un questionario di gradimento dei servizi offerti all interno dell Unità Operativa durante la degenza del Vostro bambino. Si chiede cortesemente il Vostro prezioso aiuto nel compilarlo e riporlo nell apposita cassetta situata all uscita dell Unità Operativa al fine di acquisire utili suggerimenti per migliorare il servizio. 2
Premessa Il libretto ha lo scopo di fornire sia ai bambini ricoverati che a coloro che li assistono alcune informazioni sulle principali abitudini che regolano la vita dell Unità Operativa di Chirurgia Pediatrica del Presidio ospedaliero S. Chiara di Trento. Il bambino, durante il ricovero in ospedale,ha certamente bisogno di grandi attenzioni da parte di tutto il personale; nello stesso tempo, chi lavora nell Unità Operativa ha la necessità di stabilire con i famigliari del bambino una buona collaborazione, finalizzata a garantire al meglio una cura efficace. Il ruolo dei famigliari nella gestione del bambino rimane fondamentale durante il ricovero in ospedale: nessuno infermiere o medico può sostituirsi a chi, come Voi, è in grado, meglio di chiunque altro, di dare indicazioni e di comunicare osservazioni su aspetti particolari del comportamento e dello stato di salute del bambino. Tutto il personale dell Unità Operativa è disponibile ad affrontare e discutere con i famigliari eventuali dubbi o preoccupazioni si presentino in modo da rendere sereno il periodo della degenza. L atteggiamento migliore da tenere di fronte ad eventuali difficoltà è quello di esprimerle apertamente al personale, in modo da favorire, attraverso il reciproco confronto, la soluzione più idonea al problema. Il personale compatibilmente con le situazioni di emergenza, cercherà di dedicarvi la massima attenzione e disponibilità. 3 La Carta dei Diritti del Bambino in Ospedale (carta di EACH,1988) L EACH(European Association for Children in Hospital- Associazione Europea per il Bambino in Ospedale) è l organismo, fondato nel 1993, che raccoglie le associazioni non profit di 16 paesi europei impegnate per il benessere del bambino prima, durante e dopo il ricovero in ospedale. Nel 1988, 14 di queste associazioni avevano redatto a Leida(Paesi Bassi) una carta che riassume in 10 punti i diritti del bambino in ospedale e che dal 1993 è stata denominata Carta di EACH. 1. Il bambino deve essere ricoverato in ospedale soltanto se l assistenza di cui ha bisogno non può essere prestata altrettanto bene a casa o in trattamento ambulatoriale. 2. Il bambino in ospedale ha il diritto di avere accanto a sé in ogni momento i genitori o un loro sostituto. 3. L ospedale deve offrire facilitazioni a tutti i genitori che devono essere aiutati ed incoraggiati a restare. I genitori non devono incorrere in spese aggiuntive o subire perdita o riduzione di salario. Per partecipare attivamente all assistenza del loro bambino, i genitori devono essere informati sull organizzazione del reparto e incoraggiati a parteciparvi attivamente. 4. Il bambino e i genitori hanno il diritto di essere informati in modo adeguato all età e alla loro capacità di comprensione. Occorre fare quanto possibile per mitigare il loro stress fisico ed emotivo. 4
5. Il bambino e i suoi genitori hanno il diritto di essere informati e coinvolti nelle decisioni relative al trattamento medico. Ogni bambino deve essere protetto da indagini e terapie mediche non necessarie. 6. Il bambino deve essere assistito insieme ad altri bambini con le stesse caratteristiche psicologiche e non deve essere ricoverato in reparti per adulti. Non deve essere posto un limite all età dei visitatori. 7. Il bambino deve avere piena libertà di gioco, ricreazione e studio adatta alla sua età e condizione ed essere ricoverato in un ambiente strutturato arredato e fornito di personale adeguatamente preparato. 8. Il bambino deve essere assistito da personale con preparazione adeguata a rispondere alle necessità fisiche, emotive e psichiche del bambino e della sua famiglia. 9. Deve essere assicurata la continuità dell assistenza da parte dell equipe ospedaliera. 10. Il bambino deve essere trattato con tatto e comprensione e la sua intimità deve essere rispettata in ogni momento. Rappresentante italiano dell Associazione Europea per il Bambino in Ospedale è l ABIO (Associazione Bambino In Ospedale) www.abio.org Benvenuti in Chirurgia Pediatrica! Per favorire una serena permanenza nell Unità Operativa e tutelare al massimo la sicurezza dei Vostri bambini, chiediamo la Vostra cortese collaborazione in merito ad alcuni comportamenti da adottare durante la degenza. a. Ogni bambino ha diritto ad avere accanto i genitori (o altra figura di riferimento purché maggiorenne) che si possono avvicendare durante tutta la degenza ospedaliera. Per motivi di sicurezza, organizzativi e logistici è consigliata la presenza di una sola persona. b. Il letto messo a disposizione è dedicato solo al bambino a cui è stato assegnato: esso non può essere utilizzato da altre persone (genitore compreso). Eventuali letti e comodini liberi devono rimanere tali in modo da poter essere prontamente disponibili per nuovi ricoveri. c. I bambini sotto i 3 anni di età, utilizzano esclusivamente il lettino dotato di spondine che vanno mantenute sollevate in assenza della figura di riferimento. d. Se la persona che assiste il bambino dovesse allontanarsi anche brevemente, deve avvertire il personale di assistenza che provvederà a sostituirla nella sorveglianza. e. Gli indumenti personali del bambino, pannolini, biberon ad uso del bambino, vanno portati da casa. f. Per il rispetto della privacy, durante l esecuzione della visita medica, si invitano le persone che assistono i bambini non sottoposti alla stessa a lasciare temporaneamente la stanza. g. Durante il ricovero il bambino non può allontanarsi dall Unità Operativa se non per essere sottoposto ad eventuali indagini diagnostiche e/o consulenze non eseguibili nella stessa Unità Operativa in cui è degente. Ciò avviene sotto la stretta sorveglianza del personale di reparto. h. Se le condizioni cliniche del bambino lo consentono, il medico dell Unità Operativa può utilizzare permessi d uscita temporanei. i. Il bambino può liberamente utilizzare gli spazi e oggetti comuni (giochi e libri) salvo diversa indicazione dal personale sanitario (esempio: isolamento). 5 6
j. Per consentire un adeguata pulizia e disinfezione dell Unità Operativa è opportuno riordinare giochi ed effetti personali presenti sul comodino entro le ore 7:30 ed entro le ore 16:00. l. Per lo smaltimento dei rifiuti comuni utilizzare il cestino aperto nel mobile del lavandino in stanza, oppure utilizzare gli appositi contenitori per la raccolta differenziata presenti all interno dell U.O. m. Per evitare pericoli i caduta, le finestre sono chiuse a chiave e vengono aperte dal personale durante la pulizia e il riordino della stanza: durante queste operazioni si invita il bambino, se possibile, a lasciare la stanza. n. Le stanze sono dotate di apparecchio televisivo. Il telecomando dello stesso viene fornito dal personale di reparto. o. All ingresso dell Unità Operativa è disponibile un apparecchio telefonico pubblico a scheda. p. L uso del telefono cellulare non è consentito nella stanza di degenza e si raccomanda di escludere le suonerie. q. Si raccomanda di non lasciare incustoditi i propri effetti personali. In caso di furto, comunicare l accaduto al personale dell Unità Operativa, quindi rivolgersi al posto di Polizia situato all ingresso del Pronto Soccorso. r. Si raccomanda di prendere visione delle norme antincendio riportate sul cartello esposto in stanza. s. Per ogni necessità assistenziale si prega di suonare il campanello presente nella stanza di degenza. t. Alla persona che assiste il bambino, spetta la colazione e la cena che vengono consumate nell Unità Operativa, mentre per il pranzo si accede alla mensa ospedaliera (dalle 11:30 alle 14:30)previa presentazione di un buono pasto che verrà consegnato dal personale di supporto a titolo gratuito. u. Per la persona che assiste il bambino è disponibile una brandina per il riposo notturno da collocare accanto al letto del bambino assistito. Viene fornito un lenzuolo che va conservato nell armadio personale fino alla dimissione del bambino. Si prega l assistente di riporre la brandina nel deposito entro le ore 7:00. L Unità Operativa di Chirurgia Pediatrica L Unità Operativa di Chirurgia Pediatrica è situata al 5 piano del blocco centrale (corpo H) del Presidio Ospedaliero S. Chiara di Trento. Nell Unità Operativa sono ospitati i bambini di età compresa fra il mese e i quattordici anni di vita. Stanze: sono disponibili 6 stanze a 3 letti con servizi igienici in comune e 2 stanze ad un letto con servizi igienici riservati. In ogni stanza vi è un televisore. L unità del paziente comprende: letto,comodino,armadio,sedia. Ogni posto letto è dotato di campanello per la chiamata. Servizi igienici: sono collocati nella parte centrale dell Unità Operativa e sono distinti per bambini, bambine e adulti. Ambulatori: all esterno dell Unità Operativa sono presenti un ambulatorio chirurgico e una sala gessi, utilizzati sia per attività connesse al ricovero, sia per la visite ambulatoriali esterne. Ambulatorio urologico: è collocato all interno del reparto di degenza Sala medicazioni e prelievi: spazio dedicato ad attività connesse al ricovero (medicazioni, prelievi ematici). Soggiorno - scuola: locale situato in fondo all Unità Operativa e dedicato ad attività ricreative ed educative per i bambini ricoverati. Al suo interno sono presenti giochi, libri, colori, televisore. Durante il periodo scolastico è presente l insegnante elementare. Cucina: è situata in fondo dell Unità Operativa, a sinistra; l accesso è riservato al personale. Segreteria: è situata in fondo all Unità Operativa. È aperta dal lunedì al venerdì, dalle ore 8.30 alle ore 15.30 Sala d attesa: è uno spazio riservato agli utenti in attesa di ricovero e/o visita anestesiologica. È presente un acquario. 7 8
Il personale L equipe sanitaria è composta da: Direttore e medici: sono responsabili della diagnosi e della cura del bambino. Indossano un camice bianco con etichetta bianca recante il loro nome e la qualifica. Capo sala: svolge mansioni di coordinamento ed organizzazione di attività connesse all assistenza diretta al bambino. Indossa un camice bianco con etichetta viola recante il suo nome e la qualifica. Infermiere e infermiere pediatriche: si occupano dell assistenza diretta al bambino in collaborazione con personale medico. Indossano pantaloni bianchi e casacca arancione con etichetta arancione recante il loro nome e la qualifica. Operatori socio-sanitari: svolgono attività di tipo alberghiero, sanificazione ambientale ed assistenza diretta ed indiretta al bambino in collaborazione con le infermiere. Indossano pantaloni verdi e casacca bianca con etichetta recanti il loro nome e la qualifica. Ausiliari specializzati: svolgono attività di tipo alberghiero, sanificazione. Indossano pantaloni verdi e casacca verde con etichetta recanti il loro nome e la qualifica. Fisioterapista: si occupa della riabilitazione motoria e respiratoria in collaborazione con l equipe. Indossa pantaloni bianchi e casacca bianca con righe blu ed etichetta recante il nome e la qualifica. L equipe non sanitaria è composta da: Segretaria: cura il rapporto con l utenza dal punto di vista amministrativo. Indossa camice bianco con colletto a righe blu ed etichetta recante il nome e la qualifica. Maestra: svolge attività scolastica e ricreativa (laboratori didattici) ed è presente durante il periodo scolastico. Indossa un camice colorato. Personale volontario:svolgono attività ricreative e di intrattenimento per i bambini degenti ed attività di supporto ai loro familiari. Indossano una maglietta bianca con il logo dell associazione a cui appartengono. Personale addetto alle pulizie: indossa una divisa a righe verdi e bianche. Il ricovero nell Unità di Chirurgia Pediatrica Le tipologie di ricovero nell unità di Chirurgia Pediatrica possono essere le seguenti: Ricovero programmato per intervento chirurgico: viene proposto dal Pediatra di libera scelta o da un medico specialista dell Unità Operativa. Può avvenire in regime di day surgery con una degenza massima di 24 ore oppure come ricovero ordinario. Il ricovero programmato avviene di norma entro le ore 8 del mattino. Ricovero urgente: si effettua nell arco delle 24 ore; è solitamente deciso dal medico del Pronto Soccorso Pediatrico. Risponde ad una necessità di intervento diagnostico-terapeutico tempestivo. Osservazione breve (O.B.): è finalizzata alla gestione di una problematica clinica che è insorta acutamente e che interessa il bambino preferibilmente di età superiore ai 6 mesi. La permanenza in O.B. è solitamente compresa tra un minimo di 6 ore e un tempo massimo di 36 ore, durante le quali i medici e le infermiere conducono un osservazione clinica e le necessarie procedure diagnostiche e di cura. L O.B. può risolversi con la dimissione o trasformarsi in ricovero, qualora persistessero i problemi che hanno determinato l accesso in ospedale. 9 10
La sala operatoria La giornata nell Unità Operativa Il bambino che deve essere sottoposto ad intervento chirurgico, sarà accompagnato in sala operatoria da un solo genitore insieme al personale preposto. Per accedere alla sala operatoria è necessario indossare una cuffia monouso. In attesa dell intervento chirurgico, il bambino attende, insieme al genitore, nella pre-sala. Si tratta di un locale dedicato, fornito di libri, televisore e lettore DVD per rendere meno stressante questo momento. Il genitore accompagnatore, nel caso si tratti di intervento in regime di urgenza, incontrerà in tale sede il medico anestesista con il quale avrà un colloquio che permetterà allo specialista di conoscere gli eventuali problemi di salute che riguardano il bambino, e alla madre o padre il chiarimento circa eventuali dubbi riguardo l anestesia. Quando il bambino/a viene accompagnato in sala operatoria, il genitore risale in reparto e attende il ritorno dell operato/a nella stanza di degenza. 6.00-7.00: controllo temperatura e parametri vitali 7.00: cambio turno personale infermieristico e di supporto 7.30: distribuzione colazione 7.30-11.30: pulizia stanze 8.00 10.00: visita medica 11.30-12.00. distribuzione pranzo 14.00: cambio turno personale infermieristico e di supporto 14.30 16.00 visita medica 17.00-19.00 pulizia stanze 18.30-19-00 distribuzione cena 18.30 20.00: visite parenti 21.00: cambio turno personale infermieristico e di supporto 21.00-6.00: interventi assistenziali sulla base delle necessità individuali. DURANTE IL CAMBIO TURNO LE INFERMIERE E GLI OPERATORI DI SUPPORTO SI SCAMBIANO NOTIZIE CHE RIGUARDANO LA SALUTE DEI PICCOLI RICOVERATI. SE NON E STRETTAMENTE NECESSARIO EVITI DI CHIAMARE IN QUEI MOMENTI; SI FAVORIRA IN QUESTO MODO UN MIGLIORE E PIU CELERE SCAMBIO DELLE INFORMAZIONI. È auspicabile che non si allontani senza prima aver avvisato il personale. 11 12
La dimissione Al momento della dimissione del bambino dall Unità Operativa il medico consegna al genitore, o ad altra persona munita di delega scritta, la lettera di dimissione nella quale sono riportate in sintesi le informazioni relative al ricovero e le indicazioni riguardo le cure da proseguire a casa. Oltre alla lettera di dimissione viene consegnata, qualora necessaria, una prenotazione con appuntamento per successiva visita di controllo. Ai fini lavorativi o assicurativi, durante la degenza del bambino è possibile richiedere certificati attestanti il ricovero. Il certificato per il datore di lavoro è gratuito, mentre i certificati per uso assicurativo con o senza diagnosi sono a pagamento. La copia della cartella clinica si può richiedere al CURR ( centro unico ritiro referti) situato presso l entrata principale dell ospedale S.Chiara dalle 7.30 alle 20.00 tutti i giorni dal lunedì al sabato. Per conoscere l esito degli esami in corso di refertazione al momento della dimissione, si consiglia di contattare il Pediatra di base oppure la segreteria della Chirurgia Pediatrica. Numeri Utili Centralino ospedale 0461.903111 Unità Operativa di Chirurgia Pediatrica 0461.903520 Segreteria 0461.903517 Sala Gessi 0461.903533 Ambulatorio 0461.903529 Ambulatorio urologico 0461.903525 Pronto Soccorso Pediatrico 0461.903800 Nell Unità Operativa è attivabile il Servizio di Mediazione Culturale, finalizzato a facilitare la comprensione linguistica e culturale fra operatori e cittadini immigrati ed è disponibile nelle seguenti lingue: arabo, albanese, bosniaco, bulgaro, ceco, cinese, croato, francese, inglese, macedone, pachistano, polacco, portoghese, rom, rumeno, russo, serbo, spagnolo, tedesco, turco, ucraino, urdu, wolof. 13 14