Ala, OGGETTO: Domanda di contributo per la concessione di finanziamenti per lo sviluppo e la promozione dell attività sportiva. Esercizio finanziario anno. Al COMUNE DI ALA Piazza S. Giovanni 1 38061 - A L A (TN) Il/La sottoscritto/a Presidente / legale rappresentante dell Associazione avente sede nel Comune di Via C H I E D E di beneficiare per l esercizio finanziario dei contributi previsti dal Regolamento per la concessione di finanziamenti per lo sviluppo e la promozionale dell attività sportiva (Regolamento comunale approvato con deliberazione del Consiglio Comunale n. 31 dd. 24.06.2011). In particolare chiede: Finanziamento per spese di funzionamento, comprese quelle per l organizzazione di manifestazioni sportive di interesse locale (art.3 lett. a) del Regolamento) SCADENZA 30 NOVEMBRE ;
Allegati: Scheda informativa del soggetto richiedente (allegato A) relazione sull attività programmata per l anno (allegato B) n. 1 scheda con il preventivo di spesa e piano di finanziamento relativo all attività ordinaria dell anno solare (allegato C) N. schede relative ad iniziative singole corredate da relazione, preventivo di spesa e relativo piano finanziario esercizio (allegato D) N. 1 scheda riassuntiva (allegato E); dichiarazione resa ai densi dell art. 28, comma2, D.P.R. nr. 600/1973 (Allegato F) Documentazione comprovante l affiliazione alla rispettiva Federazione Sportiva (solo per il primo anno di presentazione o nel caso di variazioni); Copia dell atto costitutivo e dello statuto, se non già in possesso dell Amministrazione, ovvero gli eventuali aggiornamenti o modifiche. Dichiara inoltre di essere a conoscenza che, qualora a consuntivo le attività svolte risultino essere difformi, per contenuto e/o entità finanziaria, rispetto al preventivo di attività come da schede allegate, i benefici erogati potranno essere rideterminati in riduzione o revocati, ai sensi dell art. 8 lettera c) comma 3 - del Regolamento per la concessione di finanziamenti per lo sviluppo e la promozione dell attività sportiva approvato con deliberazione C.C. n. 31 dd. 24.06.2011. A tal fine si impegna a segnalare ogni variazione dovesse verificarsi in merito a quanto esposto con la presente domanda. Ai sensi del medesimo art. 8 del citato Regolamento, nel caso di rideterminazione o revoca del contributo il sottoscritto legale rappresentante dell ente o associazione risponderà solidalmente delle somme eventualmente dovute ed a provvedere alla loro restituzione. Dichiara infine che la scrivente Associazione ha / non ha scopo di lucro, come da art. dello Statuto della medesima, depositato presso il Comune in data. Data Firma del legale rappresentante Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003: Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, con strumenti cartacei e con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma del legale rappresentante Ai sensi dell art. 36 D.P.R. 446 del 28/12/2000 la domanda è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto, ovvero sottoscritta ed inviata, unitamente alla copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore, all ufficio competente. Ala, FIRMA
ALLEGATO A SCHEDA INFORMATIVA DENOMINAZIONE SOCIETA DATA DI COSTITUZIONE E NATURA GIURIDICA SEDE (via, n. civico, cap, luogo, n. tel. e fax) INDIRIZZO PER LA CORRISPONDENZA(*) E-mail (**): CODICE FISCALE P. IVA DATI NECESSARI AI FINI DELL ACCREDITO DEL CONTRIBUTO: Codice IBAN conto corrente bancario Banca Agenzia.. In alternativa al conto corrente bancario: 1) Codice IBAN c/c postale presso 2) Persona alla quale quietanzare Via/Piazza Città Data e luogo di nascita. C.F. LEGALE RAPPRESENTANTE: Nome.. Luogo e data di nascita. Indirizzo n. tel.... NOMI E FUNZIONI DEI COMPONENTI IL DIRETTIVO DATA DI SCADENZA DELL ORGANO: n. tel.... :.. n. tel....... n. tel.... n. tel.... n. tel.... n. tel.... n. tel.... NOMI DEI COMPONENTI DELL EVENTUALE COLLEGIO DI REVISORI DEI CONTI n. tel... n. tel.. n. tel.. NUMERO SOCI: QUOTA ASSOCIATIVA ANNUA Anno Anno Anno (*) compilare se la corrispondenza deve essere inviata in luogo diverso dalla sede. Se l indirizzo coincide con l abitazione di un privato (legale rappresentante, socio, ecc.) indicarne il nominativo, ai fini di consentirne un più agevole e sicuro recapito postale. L Amministrazione comunale non risponde del mancato ricevimento delle proprie comunicazioni derivante da disservizi postali e/o dall inesatta o incompleta indicazione dell indirizzo. (**) indicare uno o più indirizzi che vengano consultati almeno una volta alla settimana
ATTIVITÀ discipline praticate responsabile indirizzo Federazione a cui la Società è affiliata Enti di promozione cui la Società è affiliata Campionati Federali disputati Campionati Enti di promozione sportiva disputati ISCRITTI TESSERATI n. ISCRITTI ATLETI disciplina maschi femmine totale under 15 totale under 15 TOTALE ATLETI RESIDENTI DEL COMUNE DI ALA: TOTALE ATLETI CHE SVOLGONO ATTIVITA AGONISTICA:
IMPIANTI SPORTIVI IN GESTIONE: TIPO DI IMPIANTO INDIRIZZO PROPRIETÀ CARATTERISTICHE PRINCIPALI DELL IMPIANTO: EVENTUALI CORRISPETTIVI PERCEPITI PER L UTILIZZO IMPIANTI SPORTIVI UTILIZZATI A) TIPO DI IMPIANTO E DENOMINAZIONE: INDIRIZZO: PROPRIETÀ: EVENTUALI CORRISPETTIVO PAGATO ANNUO: B) TIPO DI IMPIANTO E DENOMINAZIONE: INDIRIZZO: PROPRIETÀ: EVENTUALI CORRISPETTIVO PAGATO ANNUO: C) TIPO DI IMPIANTO E DENOMINAZIONE: INDIRIZZO: PROPRIETÀ: EVENTUALI CORRISPETTIVO PAGATO ANNUO: D) TIPO DI IMPIANTO E DENOMINAZIONE: INDIRIZZO: PROPRIETÀ: EVENTUALI CORRISPETTIVO PAGATO ANNUO:
ALLEGATO B RELAZIONE ATTIVITA ORDINARIA PROGRAMMATA ANNO La relazione dovrà essere completa e dettagliata. Per le società che non hanno sede nel Comune di Ala o che, pur avendo sede nel Comune di Ala, svolgono parte rilevante della propria attività fuori dal comune o a favore di soggetti non residenti nel Comune, è necessario distinguere l attività svolta nel Comune di Ala e/o per utenti residenti nel Comune di Ala da quella svolta fuori dal comune o rivolta ad utenti non residenti.
ALLEGATO C SPESE PREVISTE PER L ANNO ATTIVITA ORDINARIA SPESE per ATTIVITA affiliazione e tesseramento iscrizioni a campionati trasferte atleti rimborsi ad atleti (vitto e viaggio) corrispettivi per allenatori visite mediche assicurazioni uso impianti acquisti per ristoro atleti ospitalità atleti altro (specificare voci di spesa) totale SPESE GENERALI spese sede materiale ufficio e cancelleria spese telefoniche spese postali spese di promozione spese manutenzione attrezzatura spese di rappresentanza altro (specificare voci di spesa) totale ALTRE SPESE acquisto merci destinate alla vendita altro (specificare voci di spesa) totale TOTALE SPESE
ENTRATE PREVISTE PER L ANNO ATTIVITA ORDINARIA PIANO DI FINANZIAMENTO ATTIVITA ORDINARIA PROGRAMMATA descrizione importo quote associative incassi entrate da pubblicità altro (specificare voci) totale CONTRIBUTI DA ENTI DIVERSI DAL COMUNE P.A.T. altri Comuni Comunità di Valle altri enti totale CONTRIBUTI DA PRIVATI istituti di credito sponsor totale TOTALE ENTRATE
ALLEGATO D INIZIATIVA N. (da compilarsi per ogni singola manifestazione non rientrante nell attività ordinaria) Denominazione Località di svolgimento Periodo di svolgimento Numero edizioni Rilevanza territoriale gara a carattere: locale provinciale regionale interregionale nazionale internazionale Partecipazione di atleti locali (residenti nel Comune di Ala): n. RELAZIONE SULLA MANIFESTAZIONE PROGRAMMATA La relazione dovrà essere completa e dettagliata.
INIZIATIVA N. USCITE: Descrizione Importo note Spese generali (specificare) Materiale promozionale e pubblicitario Attrezzature e servizi di supporto Noleggio impianti sportivi Rimborsi e ospitalità atleti Montepremi e omaggi partecipanti Ristoro partecipanti Servizi sanitari, giudici, cronometristi e assicurazioni Rimborsi e compensi a collaboratori Trasporti e noleggi Altro (specificare) TOTALE SPESE ENTRATE: descrizione Sponsor Contributi da enti pubblici Contributi da privati Contributi da Federazioni o Enti di promozione sportiva Incasso ingressi / iscrizioni Mezzi propri Altro (specificare) Importo TOTALE ENTRATE
ALLEGATO E PROSPETTO RIASSUNTIVO BILANCIO PREVENTIVO PROSPETTO RIASSUNTIVO Attività ordinaria Attività straordinaria (singole iniziative) Nr. 1 Nr. 2 Nr. 3 Nr. 4 Nr. 5 Nr. 6 Nr. 7 Nr. 8 Nr. 9 Nr. 10 TOTALE Entrate Uscite Disavanzo
ALLEGATO F DICHIARAZIONE Oggetto: dichiarazione resa ai sensi dell art.28, comma 2, D.P.R. nr. 600/1973 All Ufficio Ragioneria Del Comune di Ala Il sottoscritto nato a il e residente in C.F. in qualità di legale rappresentante dell Associazione con sede in Cod. Fisc. e P.I. DICHIARA - che ai fini dell applicazione della ritenuta del 4% sull eventuale contributo concesso, il soggetto rappresentato è: un ente non commerciale si sensi dell art. 87, comma 1, lettera a) o b) del DPR nr. 917/1986 - che l ente rappresentato dal sottoscritto: esercita attività commerciale in via occasionale o non prevalente; non esercita attività commerciale nemmeno in via occasionale; (nel caso in cui venga barrata la seconda opzione va omessa la compilazione delle caselle successive) - che i contributi assegnati dal Comune di Ala per l anno sono impiegati: a fronte dell attività commerciale a fronte sia dell attività commerciale istituzionale non commerciale che di quella commerciale esclusivamente a fronte dell attività istituzionale non commerciale e CHIEDE La liquidazione del contributo per l anno con le seguenti modalità: accredito diretto sul c/c bancario nr. c/o intestato all Associazione: accredito su C.C.P. nr. intestato all Associazione; altre modalità Inoltre il sottoscritto dichiara che provvederà a comunicare tempestivamente eventuali variazioni che dovessero intervenire a modificare la presente dichiarazione, ivi comprese quelle previste dall art. 111 bis del D.P.R. 22 dicembre 1986 nr. 917. Data Firma