ALLEGATO A) DEFINIZIONE DEI REQUISITI SPECIFICI PER L ESERCIZIO E L ACCREDITAMENTO DELL ASSISTENZA DOMICILIARE A. REQUISITI SPECIFICI PER L ESERCIZIO A) Il sggett gestre deve garantire le seguenti figure prfessinali: un respnsabile sanitari medic cn esperienza biennale in gestine dei servizi sci sanitari crsi di management sanitari, cn funzini di rganizzazine del servizi e di valutazine e miglirament della qualità; persnale medic cn specializzazine in geriatria/disciplina equipllente medicina interna/disciplina equipllente, persnale infermieristic, ASA, OSS; in funzine dei bisgni delle persne in caric, per l effettuazine delle prestazini dmiciliari previste nel PAI, il sggett gestre deve assicurare i seguenti prfili prfessinali: fisiatra/disciplina equipllente, prfessinisti della riabilitazine, educatri, e psiclg; Tutti gli peratri devn assicurare l integrazine dei prpri interventi ed il trasferiment reciprc delle infrmazini, anche al medic di medicina generale dell assistit, al fine di garantire il raggiungiment degli biettivi assistenziali. B) Almen una sede a livell reginale in pssess dei requisiti strutturali della civile abitazine - cn la seguente articlazine degli spazi: nell area esterna dell edifici che spita la sede perativa deve essere espsta idnea segnaletica cn gli rari di apertura e i riferimenti telefnici necessari per l attivazine del servizi; presenza di un lcale cn funzini di segreteria (call center) per la gestine delle segnalazini e delle richieste di attivazine nnché per la cnservazine della dcumentazine sanitaria (Fascicl Sci assistenziale e Sanitari cntenente il PAI e il diari assistenziale) degli assisti in cnfrmità al D.L.v 196/03 in materia di privacy; presenza di un lcale ad us magazzin sanitari da gestire in cnfrmità alle nrmative in materia di tenuta di farmaci e presidi sanitari. C) Orari minim di funzinament della segreteria: cinque girni lavrativi di apertura settimanale della segreteria perante press la sede perativa, per un ttale di 40 re settimanali, cn pssibilità di accgliment dei messaggi degli assistiti tramite segreteria telefnica negli rari di chiusura; D) Cntinuità dell assistenza - girnate di ergazine e fasce rarie girnaliere di cpertura del servizi: un numer nn inferire a 42 re di assistenza dmiciliare distribuite su 7 girni
settimanali in ragine della rispsta al bisgn cllegat ai Piani di assistenza individualizzati aperti; E) Presenza dei seguenti prtclli, apprvati dal Respnsabile sanitari medic dell ergatre, definiti nel rispett delle linee guida e delle indicazini nrmative internazinali, nazinali e reginali, redatti sulla base dei criteri EBN Evidence Based Nursing - ed EBM Evidence Based Medicine, peridicamente rivisti ed ggett di diffusine/cnfrnt dcumentat cn il persnale interessat: mdalità di pulizia, disinfezine e sterilizzazine degli strumenti ed accessri prevenzine e trattament delle piaghe da decubit gestine del catetere vescicale; gestine delle stmie; gestine della Nutrizine artificiale dmiciliare (NAD) enterale e parenterale; gestine delle medicazini; attività di educazine alla salute rivlta ai familiari della persna assistita ad altri caregiver nn prfessinali; igiene persnale; gestine dell incntinenza; mbilizzazine della persna assistita; gestine dell ssigenterapia; trasprt del sangue e dei campini bilgici mediante cntenitri idnei; identificazine degli eventi avversi più imprtanti per frequenza e gravità. F) Adzine del fascicl sci assistenziale e sanitari per la tenuta e l aggirnament delle infrmazini sulla persna assistita, cmplet del cnsens infrmat dell assistit/tutre/amministratre di sstegn e cntenente la valutazine del bisgn, il PAI e il diari delle prestazini successivamente alla dimissine dell assistit; G) Pian di assistenza individuale, dispnibile press il dmicili della persna assistita, aggirnat in relazine al variare dei bisgni (in ess devn essere indicati tutti gli interventi assistenziali); H) Diari assistenziale press il dmicili della persna assistita per la registrazine delle prestazini ergate dai diversi peratri, datate e cntrfirmate dall peratre e dall assistit/tutre/amministratre di sstegn, al fine di assicurare l integrazine degli interventi ed il trasferiment reciprc delle infrmazini per il raggiungiment degli biettivi assistenziali; I) La prestazine dmiciliare cmprende la dispnibilità dei beni sanitari di seguit elencati, senza neri aggiuntivi a caric del Servizi Sanitari Nazinale. 1 Aghi cannula varie misure 2 Arcelle mnus 3 Butterflies varie misure 4 Camici mnus
5 Cateteri silicnati e in lattice varie misure 6 Kit mnus chirurgic 7 Kit mnus di medicazine 8 Mascherine mnus 9 Mascherine mnus cn visiera prtettiva 10 Pinze mnus 11 Snde 12 Sndini nasgastrici di silicne 13 Telini sterili 14 Schizzettni 15 Siringhe 5-10 - 20 ml 16 Bende rlate 17 Certt carta - seta varie misure 18 Certt medipre 19 Clisma fleet 20 Guanti lattice varie misure mnus 21 Guanti sterili varie misure mnus 22 Retelast varie misure 23 Sfigmmanmetr 24 Fnendscpi 25 Saturimetr 26 Pmpe elastmeriche 27 Termmetr 28 Glicmetr cn strisce per la determinazine della glicemia 29 Aspiratre a bassa pressine pressine reglabile; 30 Attrezzatura per enterclisma 31 Stativi per sstenere cestelli prtaflacni per terapia infusinale 32 Set per medicazini sterili 33 Garze di varia misura, anche in cnfezini sterili 34 ctne idrfil 35 Pinze anatmiche e chirurgiche (sterili) 36 Frbici di divers tip, sterili e nn 37 Snde rettali 38 Cntenitri sterili per la racclta di esami bilgic (prvette, flacni sterili) 39 Prvette per esami ematici 40 Cestell prta-prvette (ermetic) 41 Lacci emstatici 42 Disinfettanti di divers tip 43 Sluzini fisilgiche 44 Sluzini per la detersine/disinfezine delle mani 45 Cntenitre a chiusura ermetica per il trasprt di prvette/cntenitri 46 Medicazini avanzate Resta intes che la frnitura al cittadin dei presidi previsti nel Nmenclatre Tariffari delle Prtesi (D.M. n. 322/1999) è garantita dalle ASL.
L) Il sggett gestre assicura la dispnibilità e le cndizini di bun utilizz: - delle divise e dei dispsitivi di prtezine individuale - dei mezzi idnei in numer e tiplgia, adeguati alle caratteristiche del territri, per il raggiungiment del lug di vita dell utente da parte degli peratri; - di adeguati mezzi di cmunicazine cn gli peratri in servizi. B. DEFINZIONE DEI REQUISITI SPECIFICI PER L ACCREDITAMENTO A) Cntinuità dell assistenza girnate di ergazine e fasce rarie girnaliere di cpertura del servizi: un numer nn inferire a 49 re di assistenza dmiciliare distribuite su 7 girni settimanali in ragine della rispsta al bisgn cllegat ai Piani di assistenza individualizzati aperti; B) Individuazine di un care manager che svlge un crdinament di natura gestinale-rganizzativa sulle attività assistenziali previste per tutti gli assistiti in caric al sggett gestre; C) Dispnibilità di un servizi di reperibilità telefnica attiv per 7 girni /settimana, dispnibile dalle 9 alle 18; D) La presa in caric (ssia il temp che trascrre dalla data del prim cntatt alla definizine del PAI) deve essere garantita entr 72 re salv urgenze segnalate dal medic dalla struttura spedaliera, che devn essere prese in caric entr 24 re; le prestazini di riabilitazine ricmprese nel PAI pssn essere attivate anche successivamente alle 72 re; E) Dichiarazine di impegn a dare attuazine ai prtclli di cntinuità dell assistenza, dve presenti. C. REQUISITI SPECIFICI DI ACCREDITAMENTO PER LE CURE PALLIATIVE I sggetti gestri che intendn accreditarsi per l ergazine di cure palliative, per malati nclgici e nn, devn garantire i seguenti ulteriri requisiti: 1. Persnale medic in pssess di una delle seguenti specialità: medici specialisti in anestesia e rianimazine, geriatria, neurlgia, nclgia, raditerapia, pediatria per le cure palliative pediatriche; assenza di specialità cn specialità diversa dalle precedenti: medici cn almen 3 anni di dcumentata esperienza in cure palliative e nella terapia del dlre; 2. Cntinuità dell assistenza girnate di ergazine e fasce rarie girnaliere di cpertura del servizi: un numer nn inferire a 49 re di assistenza dmiciliare distribuite su 7 girni settimanali in ragine della rispsta al bisgn cllegat ai Piani di assistenza individualizzati aperti; 3. Individuazine di un care manager che svlge un crdinament di natura gestinale-rganizzativa sulle attività assistenziali previste per tutti gli assistiti in caric al sggett gestre;
4. Dispnibilità di un servizi di reperibilità telefnica attiv per 7 girni /settimana, dispnibile dalle 9 alle 18; 5. La presa in caric (ssia il temp che trascrre dalla data del prim cntatt alla definizine del PAI) deve essere garantita entr 72 re salv urgenze segnalate dal medic dalla struttura spedaliera, che devn essere prese in caric entr 24 re; 6. Presenza di prtclli, sttscritti dal Respnsabile sanitari medic, per il mnitraggi e il trattament dei sintmi. L rganizzazine del servizi e la frmazine del persnale inerenti le cure palliative, le cure palliative pediatriche e la terapia del dlre devn rispettare la nrmativa e le linee guida reginali e nazinali.